妊娠剧吐致甲状腺功能亢进16例临床分析

目的:探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况.方法:分别测定86例妊娠剧吐、同期单胎妊娠妇女的甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(F13),游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺抗体,包括甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA).根据测定的甲状腺功能分为妊娠剧吐甲状腺功能亢进组(Ⅰ组),妊娠剧吐甲状腺功能正常组(Ⅱ组),另选86例正常早孕期妇女为正常早孕组(Ⅲ组),3组进行临床比较.结果:86例妊娠剧吐患者中甲状腺功能亢进者16例(18.6%),其FT4显著高于正常早孕患者,FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组.16例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者进行短期的抗甲状腺药物治疗后,症状迅速缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常.结论:对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,可早期确诊甲状腺功能亢进,及早治疗.     

妊娠剧吐44例血气分析

妊娠剧吐４４例血气分析中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王丹波陆景明马晓欣沈阳市红十字会医院妇产科（１１００１３）宾红妊娠剧吐，常继发电解质紊乱，酸碱平衡失调。许多临床医生忽视综合分析酸碱失衡类型，病人不能及时得到满意治疗。本文回顾性总结...     

妊娠剧吐致Wernicke脑病临床病例报道及分析

目的:探讨妊娠剧吐致Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:回顾分析4例妊娠剧吐合并Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程,总结并复习文献资料。结果:4例患者经对症治疗后病情好转,3例终止妊娠,1例继续妊娠,均未留下后遗症。结论:妊娠剧吐致Wernicke脑病的临床表现不典型,早诊断、早规范治疗是关键,必要时终止妊娠。     

妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

中、美、加、英妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南的解读

恶心呕吐是妊娠早期的常见症状,其中妊娠剧吐是最严重的阶段。因担心药物对胚胎的潜在影响,选择治疗方案时常因过于保守,从而给孕妇的生活质量及生命安全等带来一定的影响。此外,由于受认识程度等因素的影响,该病的及时就诊率及用药率较低。本文拟通过对中国、美国、加拿大及英国四国最新妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南(共识)的对比,为临床医师们对妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐的规范化诊治提供参考。     

妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,随访114例妊娠剧吐患者的转归及HDCP的发病情况;同时随访154例孕早期正常孕妇的临床资料作为对照。分析两组孕妇HDCP的发生情况及相关危险因素。结果:114例妊娠剧吐患者中发生HDCP者19例,发生率16.7%,明显高于正常孕妇(7.8%)(12/154,P=0.025)。妊娠剧吐患者发生HDCP的相对危险度为2.14,95%置信区间(CI)为1.08～4.23。Logistic回归模型调整年龄、产次和体重指数(BMI)因素后,妊娠剧吐患者发生HDCP的风险增加(OR=2.84,95%CI为1.25～6.49)。妊娠剧吐组中,19例后期发生HDCP者的平均年龄为(25.21±1.65)岁,明显小于未发生HDCP者[(28.39±3.18)岁],差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归模型调整了产次和BMI后,年龄25岁的妊娠剧吐患者易发生HDCP(OR=0.33,95%CI为0.13～0.83)。结论:妊娠剧吐患者在孕晚期发生HDCP的风险增加;孕期保健过程中应加强对此类患者的管理。     

维生素B1穴位注射治疗妊娠剧吐疗效观察

目的 观察穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法 将60例患者随机分为两组，治疗组30例采用维生素B1穴位注射配合常规输液等对症治疗，对照组30例采用常规止吐、输液等对症治疗。结果 治疗组治愈效果明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论 维生素B1穴位注射治疗妊娠剧吐具有显著而肯定的疗效。     

铝碳酸镁联合益生菌对妊娠剧吐孕妇的疗效分析

目的 本研究旨在探讨铝碳酸镁联合益生菌对妊娠剧吐孕妇的疗效分析。方法 收集2020年1月至2021年12月在湖北省英山县人民医院门诊治疗的106例妊娠剧吐孕妇为研究对象,采用信封法按入组顺序依次拆开信封,根据信封内的分配方案确定患者入组,其中53例对照组给予常规治疗及53例研究组给予铝碳酸镁联合益生菌治疗。对比两组的临床疗效、相关临床指标、不良反应及随访结果。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组;电解质恢复时间、补液时间、症状消失时间、酮体转阴时间短于对照组,PUQE评分低于对照组;电解质紊乱、口干、便秘、腹泻、大便次数增多的不良反应少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组均进行为期15周的随访,研究组本次住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;再次因妊娠剧吐住院发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铝碳酸镁联合益生菌能够有效治疗妊娠剧吐孕妇,且安全性高,可在临床推广应用。     

妊娠剧吐并发Wernick脑病12例临床分析

Wernick脑病是由于维生素B1严重缺乏造成的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病，表现为记忆力障碍、眼肌麻痹和共济失调，甚至意识障碍。妊娠剧吐病程长者易并发该病，往往因诊断不及时及治疗不当而致预后差，有文献记载，如未治疗，死亡     

穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐300例疗效观察

目的观察穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐的疗效。方法2000年1月～2005年6月600例妊娠剧吐患者，随机分为治疗组和对照组各300例进行疗效比较，两组在静脉补液、补充水、电解质、维生素C、维生素B1及纠正酸中毒治疗的基础上，治疗组取足三里和内关穴位同时注射维生素B150mg，隔日1次，共2次（4天）；对照组每日1次肌肉注射维生素B1 100mg共4天。结果治疗组治愈率94％，对照组治愈率63％，两组疗效差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组全部有效且无不良反应。结论穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐方法简单易行，安全有效，疗程短，值得推广。     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析

恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失，部分反应严重，频繁恶心、呕吐．以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍，称之为妊娠剧吐。一般经治疗后症状缓解，病情好转。但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病（Wernicke脑病），病情凶险，如不及时治疗，可危及孕妇生命。现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下。     

重型妊娠剧吐分层管理21例临床病例分析

目的:探讨妊娠剧吐临床诊治分层管理,以及如何降低严重并发症发生率。方法:纳入陆军军医大学附属第一医院2015年7月至2017年7月重型妊娠剧吐住院患者共21例,回顾性分析其临床特点及临床转归。结果:研究对象均症状重,PUQ评分均13分;平均年龄30.1±5.2岁,平均住院天数5.95±7.35天;孕前平均体质量指数(BMI)19.50±2.65 kg/m~2,体质量较孕前平均减轻4.65±2.52 kg,16例患者体质量与孕前相比减轻5%。总尿酮体阳性率为90.5%,其中有10例为尿酮体+++。8例患者并发甲状腺功能亢进。21例患者经积极补液、补充能量、止吐及维持酸碱电解质平衡治疗,18例临床结局满意,3例患者终止妊娠,无一例死亡病例。结论:对于症状重、体重较轻、尿酮体阳性及并发脱水患者建议尽快住院、规范治疗。对重型妊娠剧吐,需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡预防恶性循环的进展,并辅以适当对症治疗从而减轻症状,提高疗效。     

半夏泻心汤加味中药灌肠加静脉输液治疗

目的：观察半夏泻心汤加味中药灌肠对妊娠剧吐的疗效。方法：将96例妊娠剧吐患者随机分为观察组48例和对照组48例,两组均予静脉补充液体、10％氯化钾针、维生素c针、维生素B6针及纠正酸中毒治疗,观察组加半夏泻心汤加味中药灌肠,治疗7天后评定疗效。结果：观察组治愈41例,好转6例,无效1例;对照组治愈30例,好转11例,无效7例,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味灌肠加静脉输液治疗妊娠剧吐疗程短,疗效佳,值得推广应用于临床。     

妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂症20例临床分析

<正>妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡,甚至死亡;偶可引起上消化道出血。本研究通过回顾性分析我院收治的妊娠剧吐致食管贲     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病三例报告

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床上较为罕见。由于临床医师对本病认识的不足 ,确诊率相对较低[1] ,加之处理不够及时 ,往往致患者预后不良。现将我院收治的 3例妊娠并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者的诊治情况报道如下。一、病例介绍例 1　 36岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 1985年 2月 2 1日 ,停经40ｄ开始呕吐 ,不能进食 ,尿酮体 ( ) ,于 1985年 4月 17日急诊入院。经补液、镇静治疗仍呕吐频繁 ,尿酮体 ( )。1985年 5月 7日出现烦躁、头痛头晕、谵语等神经精神症状。1985年 5月 15日突然出现高热休克 ,次日发现胎死宫内。给予静脉输注…     

妊娠剧吐并发Wemicke脑病

妊娠剧吐并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致维生素B.严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,病理变化是脑室和导水管周围灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死.主要表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍,及时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神经系统并发症甚至患者死亡.治疗应采取以维生素B1补充为主的综合疗法.     

顽固性妊娠剧吐致代谢紊乱治愈一例

<正>妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)指孕妇严重频繁恶心、呕吐,不能进食,体质量减轻超过5%,排除其他疾病引发的呕吐,并导致体液失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。目前,尚无任何单一理论可以解释HG的确切发病机制。临床治疗原则以止吐、补液、纠正电解质紊乱和恢复酸碱平衡为主,绝大多数患者经治疗数天后病情很快好转,极少数患者病情长期反复,需肠外营养支持治疗数月之久。     

妊娠剧吐致急性韦尔尼克脑病2例报告

１病例简介１．１例１２４ｙ。妊娠１４ｗ，妊娠剧吐３ｄ，伴精神异常１０ｄ就诊，平日健康，近３０ｄ患者出现剧烈呕吐，经补充大量葡葡糖、平衡液、维生素Ｂ６、Ｃ等治疗无效，近１０ｄ出现倦怠，近期遗忘，语无伦次，衣冠不整伴复视，来我院就诊，体检ＨＲ１３０／ｍｉ...     

1型糖尿病视网膜病变合并妊娠并发剧吐及胃轻瘫1例临床分析

正在妊娠合并糖尿病中,糖尿病合并妊娠(PGDM)约占10%,PGDM又分为1型糖尿病(T1DM)合并妊娠及2型糖尿病(T2DM)合并妊娠,而T1DM约占PGDM的7.5%~([1])。T1DM视网膜病变合并妊娠对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为女性糖尿病患者妊娠的相对禁忌证,若再合并胃轻瘫及剧吐,临床处置极为棘手。现报告1例T1DM视网膜病变合并妊娠并发剧吐及胃轻瘫患者,在广州医科大学附属第三医院(我院)成功分娩的临床过程。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例

病例1：患者25岁，因停经2个月，食欲不振，恶心20天，于1998年10月6日以“妊娠剧吐”收入院。既往月经规律，末次月经1998年8月2日，停经40天感食欲不振，查尿妊娠试验阳性。近10天恶心、呕吐频繁，不能进食，在家输液治疗5天无效来我院就