布鲁氏菌特异性抗原BSAg─ELISA试验检测病人血清抗体的研究

以布鲁氏菌特异性抗原ＢＳＡｇ进行ＥＬＩＳＡ试验，检查经常规血清学试验确诊的布鲁氏菌病人血清１５５份（其中急性５１份，慢性１０４份），全部阳性（滴度≥１：４００），阳性率为１００％。检查常规实验室视为疑似布鲁氏菌病人血清８０份，ＥＬＩＳＡ试验阳性２４份，阳性率３０％，检查布鲁氏菌病疫区内健康人血清１００份、ＥＬＩＳＡ试验均为阴性，但有１２份血清ＥＬＩＳＡ滴度达１：１００。因此认为ＢＳＡｇ─ＥＬＩＳＡ试验特异性强，敏感性高，可用于布鲁氏菌病血清学诊断。     

布鲁氏菌特异性抗原BSAg—ELISA试验检测病人血清抗体的研究

以布鲁氏菌特异性抗原ＢＳＡｇ进行ＥＬＩＳＡ试验，检查经常规血清学试验确诊的布鲁氏菌病人血清１５５份，全部阳性，阳性率为１００％。检查常规实验室视为疑似布鲁氏菌病人血清８０份，ＥＬＩＳＡ试验阳性２４份，阳性率３０％，检查布鲁氏菌病疫区内健康人血清１００份、ＥＬＩＳＡ试验均为阴性，但有１２份血清ＥＬＩＳＡ滴度达１：１００。因此认为ＢＳＡｇ－ＥＬＩＳＡ试验特异性强，敏感性高，可用于布鲁氏菌病血清学诊断。     

西藏地区首例血培养分离布鲁氏菌

目的 研究患者血液中分离出的病原菌生物学性状及布鲁氏菌病在西藏地区的病原学诊断。方法 按布鲁氏菌标准鉴定方法进行细菌学实验,包括形态学、培养特性、生化特征及血清学试验,并对患者的流行病学、临床资料、实验室资料进行分析。结果 患者血液中分离的病原微生物的形态学、培养特性、生化特征及血清学诊断结果均符合布鲁氏菌。结论 西藏地区首次从患者血液中分离到布鲁氏菌,说明临床机构已有病原诊断能力,同时要加强实验室生物安全。     

111例布鲁氏菌病性脊柱炎的调查报告

目的总结布鲁氏菌病性脊柱炎的临床表现、诊断方法和药物治疗效果。方法采用回顾性总结分析法,分析布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点、临床症状和体征,声像学检查的病理变化。结果布鲁氏菌病性脊柱炎有一定的流行病学特点,临床表现以腰部疼痛、发热、发冷、出汗症状为主;所有患者实验室特异性布鲁氏菌病抗体滴度均在1∶100++以上;声影像学显示椎体和腰椎间盘都有明显的骨质破坏和软组织病变;治疗宜采用中西医综合疗法。结论布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点与以往报道的一致,临床症状以腰疼为主,且腰疼重、病程长,CT和核磁共振声像学检查显示椎体和腰椎间盘有明显的病理改变,药物治疗时间长、见效慢,应中西医结合用药,并根据病情酌情使用止疼药和外科手术治疗。     

布氏菌病的流行趋势及诊断

目的加强对布氏菌病的流行趋势、临床表现及实验室诊断的认识,更好地监测该病。方法回顾性分析近5年我院的70例布氏菌病患者的发病趋势、临床特征及诊断方法,包括血培养及血清学凝集方法。结果实验室血液培养阳性的19例均为临床诊断病例,而76例血清学阳性的有70例临床诊断为布氏菌病,特异度为92.11%。患者以成年男性为主,且呈逐年递增之势;临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主。结论布氏菌病有增加趋势,须加强对其监测及临床特征的认识。血培养是诊断布氏菌病的金标准,血清凝集试验是快速有效的辅助诊断方法。     

保山市隆阳区首例人间布鲁氏菌病疫情调查处置分析

目的分析云南省保山市隆阳区首起人间布鲁氏菌病疫情发生的原因,为今后布鲁氏菌病防控工作提供经验和科学依据。方法通过现场流行病学调查和实验室检验,描述并分析隆阳区首起布鲁氏菌病疫情调查处置过程。结果 2017年8月30日保山市人民医院报告1例布鲁氏菌病,病例为隆阳区板桥镇官坡村梅花鹿养殖合作社饲养人员,自2016年6月开始饲养从吉林省长春市双阳县引进的梅花鹿180只,发病前从事过梅花鹿接生,清理流产物,直接接触过梅花鹿尸体;采集病人家属、合作社其他饲养人员及村上散养户人员血样本21份检测布鲁氏菌病抗体,阳性1份;采集养殖合作社梅花鹿血10份检测布鲁氏菌病抗体,阳性2份。结论隆阳区首起人间布鲁氏菌病疫情,是一起由外地输入带菌梅花鹿,饲养人员在饲养过程中未采取有效防护措施直接接触而感染所致;非流行地区应加强外来引种动物、本地家畜及畜产品的检疫,防止传染源的流入和扩散;加大从事牲畜饲养人群监测,加强健康教育,增强个人防护意识,卫生健康、农业和畜牧部门应定期通报人畜疫情,形成一套有效的联防联控机制,控制疫情的发生。     

北京市昌平区布鲁氏菌病监测分析

目的 了解2006-2019年北京市昌平区布鲁氏菌病发病特征,为制定布鲁氏菌病预防和控制措施提供依据.方法 收集整理2006-2019年昌平区布鲁氏菌流行病学个案调查信息和重点行业人群血清学监测信息,采用描述流行病学方法分析数据.结果 2006-2019年昌平区共报告布鲁氏菌病患者90例,年发病率波动在0～ 1.3/10万;2-6月和12月为布鲁氏菌病发病高峰;男女性别比为3.3:1,40～ 59岁组发病居多、占报告病例的62.3％,以农民和家务及待业人员为主、占报告病例的65.6％;感染动物以羊为主、占87.8％,在养殖过程中感染占47.8％;共采集重点行业人员静脉血样2 505份,阳性64份、阳性率2.6％,年阳性率呈先升后降趋势,2015年阳性率最高为10.5％.结论 昌平区人间布鲁氏菌病疫情处于散发状态,感染与牛羊养殖密切相关;应继续做好疫情监测,加强养殖人员健康教育,改变不利于健康的传统生产、生活方式,自觉采取有效措施,预防并减少布鲁氏菌病的危害.     

感染登革病毒后抗体产生规律及应用于暴发疫情的血清学诊断

目的了解感染登革病毒后特异性抗体产生规律,指导基层实验室应用血清抗体检测方法对暴发疫情的早期病例作出正确诊断,为控制暴发提供实验室依据。方法采集福建省1次暴发登革热疫情中的发热病人和密切接触者血清标本441份,以及恢复期血清22份,用捕获法ELISA检测登革IgG和IgM抗体,并结合病例的流行病学资料进行分析。结果根据本研究规定的病例判定标准,441例中登革热感染者为228例。其中,IgM抗体检出226例,IgG抗体检出119例。226例IgM抗体阳性标本中,IgG抗体同时阳性的为118份;119例IgG阳性标本中,IgM抗体阴性1例;两者均阴性的标本中用RT-PCR方法检测出1例。22份恢复期血清两类抗体检测均为阳性。绝大部分病例集中在10～70岁,病例的职业分布较广,男女比例为1∶1.53。结论登革病毒感染后特异性IgM抗体在发病早期即可检出,并可维持至少一个半月,但个别病例发病早期IgM可能为阴性;IgG抗体随病程的延长,其检出率逐步增高,至发病后50 d,其检出率可达95%左右。本研究结果抗体产生规律同以往研究结果一致,可为基层实验室开展登革热血清学检测和病例诊断提供参考。     

10例人粒细胞无形体病暴发流行报告

目的 总结我国发现的人粒细胞无形体病(HGA)暴发流行的临床特点,为HGA的防治积累临床经验.方法 对2006年11月发生在皖南医学院弋矶山医院的10例HGA患者的流行病学特点、临床特征及诊治经验进行回顾性分析.结果 10例HGA患者中,除首例发病前有蜱叮咬史外,余9例均有与首发病例密切接触史.潜伏期为6～13 d.除畏寒、发热、头痛,全身酸痛外,多数患者有相对缓脉、表情淡漠及多脏器功能损伤.实验室检查显示,WBC和PLT减少,部分患者出现异型淋巴细胞、蛋白尿、管形尿以及ALT、AST、心肌酶谱升高和部分活化凝血酶原时间延长等.1例患者末梢血HGA包涵体检测阳性.血清学检测结果符合美国疾病预防控制中心(CDC)的HGA诊断标准.首发病例死亡,第2代9例患者均痊愈出院,其中治疗延迟、年龄大、使用免疫抑制剂的患者病情加重.结论 要重视HGA在我国的流行.诊断须重视流行病学资料,HGA传播途径多样,须严密隔离,防止暴发流行.     

2016-2020年北京市房山区布鲁氏菌病监测分析

目的 了解2016—2020年北京市房山区布鲁氏菌病发病特征,为制定预防控制措施提供参考依据。方法 收集整理2016—2020年房山区布鲁氏菌病疫情资料和高危人群血清学监测信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2016—2020年北京市房山区共报告布鲁氏菌病46例;发病高峰期在3月,3—9月共报告病例30例、占65.22%;男女性别比为3.6∶1,36～65岁组发病居多,共41例、占89.13%,感染人群以农民、家务及待业人员为主、占84.78%(39/46);职业接触感染占65.22%。2016—2019年共采集重点行业人员静脉血样398份,试管凝集试验阳性10份、阳性率2.51%。结论 北京市房山区布鲁氏菌病感染途径以职业接触感染为主,同时存在非职业接触的食源性感染;应继续加强监测及医务人员培训,做好多部门联防联控和广泛的宣传教育。     

2016—2020年北京市房山区布鲁氏菌病监测分析

目的 了解2016—2020年北京市房山区布鲁氏菌病发病特征,为制定预防控制措施提供参考依据。方法 收集整理2016—2020年房山区布鲁氏菌病疫情资料和高危人群血清学监测信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2016—2020年北京市房山区共报告布鲁氏菌病46例;发病高峰期在3月,3—9月共报告病例30例、占65.22%;男女性别比为3.6∶1,36～65岁组发病居多,共41例、占89.13%,感染人群以农民、家务及待业人员为主、占84.78%(39/46);职业接触感染占65.22%。2016—2019年共采集重点行业人员静脉血样398份,试管凝集试验阳性10份、阳性率2.51%。结论 北京市房山区布鲁氏菌病感染途径以职业接触感染为主,同时存在非职业接触的食源性感染;应继续加强监测及医务人员培训,做好多部门联防联控和广泛的宣传教育。     

2011年新疆阿勒泰市人间布鲁氏菌病监测分析

目的通过2011年新疆阿勒泰市人间布鲁氏菌病的监测,了解布鲁氏菌病流行情况,为今后布鲁氏菌病防治提供科学依据。方法对布鲁氏菌病高危人群进行流行病学调查和血清学检测,SAT试验1∶100以上者为阳性。结果流行病学调查1 075人,患病3例,患病率0.78%,新发患者2例,发病率1.02/10万;血清学检测387份,阳性5份,阳性率1.29%。结论阿勒泰市需加强牲畜流通环节的检、免疫和管理工作,做好重点人群布鲁氏菌病的主动监测;健康教育仍是今后布鲁氏菌病防治工作的重点。     

2020年陕西省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查分析

目的 调查2020年陕西省泾阳县一起家庭布鲁氏菌病(布病)暴发疫情的原因,明确传染源和传播途径,为阻断疫情传播提供科学依据。方法 对报告病例开展布病流行病学调查,并对病例和牲畜进行布病检测和布鲁氏菌分离培养鉴定种型,对结果进行描述和分析。结果 共发现7例确诊病例和6例隐性感染者;确诊病例发病时间为3月18日至5月7日,临床表现以发热为主;经分析,病例发病与食用牛肉无关联(OR=0.48,95%CI:0.08~2.85),与去过首发病例家有关(OR=141.00, 95%CI:17.15~1 159.28);13例病例、2只羊和2只公犬布鲁氏菌抗体检测阳性,血清抗体滴度从1∶100(++)到1∶800(++++)以上;从2例病例、2只羊和1只公犬血液中共分离到5株布鲁氏菌,均为羊种3型,MLVA-16基因型均为(1-5-3-13-2-2-3-2-4-41-8-6-4-3-4-5)。结论 该起布病家庭暴发疫情的原因为公犬叼食了布病阳性羊只的流产物而感染布病,继而人通过与病犬直接接触以及接触被病犬污染的水等生活物质而发病。     

甘肃省庆阳市人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的分析2012—2013年甘肃省庆阳市人间布鲁氏菌病疫情特征,寻找其存在的规律,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法按照国家卫生计生委《全国布鲁氏菌病人间监测方案》要求进行监测,运用描述流行病学方法分析庆阳市人间布鲁氏菌病发病的三间分布特征。结果 2012—2013年庆阳市共报告人间布鲁氏菌病确诊病例218例,其中临床诊断病例38例,实验室确诊病例180例,年均发病率为4.91/10万,无死亡病例;5—8月病例占全年总病例数的67.43%,35~59岁组病例占总病例的56.88%;男性发病158例,女性发病60例,男女性别比2.63∶1。结论甘肃省庆阳市人间布鲁氏菌病春、夏季高发,发病人群主要以青壮年为主,男性发病高于女性;应进一步加强健康教育和动物疫病检疫力度,提高畜牧养殖户防范意识,及时淘汰病畜,防控人间布鲁氏菌病的发生和流行。     

人感染猪链球菌病暴发流行36例救治分析

目的总结四川省简阳市2005-07-16/07-26流行的人感染猪链球菌病突发感染36例的临床病情,为今后控制该疾病的流行和疫情的发生与扩散提供依据。方法依据流行病学和临床表现,采用血培养、脑脊液培养、脑脊液涂片等实验室方法培养鉴定猪链球菌。结果脑脊液培养阳性12例,脑脊液涂片阳性15例,血培养阳性9例。标本分离出猪链球菌Ⅱ型。对36例患者采用大剂量青霉素联合头孢曲松钠抗感染、抗休克、纠正4例DIC及防治多器官功能障碍。治愈33例,死亡3例,死亡率9·09%。结论猪链球菌Ⅱ型所致感染的人畜共患疾病有一定的流行、暴发规律,发病急、病情危重、死亡率高,早期诊断、早期合理治疗可降低死亡率。     

7例中枢神经系统布鲁氏菌病临床特点分析

目的　探讨中枢神经系统布鲁氏菌病临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供参考资料。方法　收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月—2019 年1月收治的 7 例中枢神经系统布鲁氏菌病患者的病例资料,分析实验室检查和影像学数据。 结果　7例患者均有明确流行病学史,主要临床特征是脑膜炎症性改变、听神经损害及肢体无力;实验室检查中,7例患者布鲁氏菌虎红平板凝集试验均阳性,脑脊液蛋白质含量均升高,6例患者脑脊液糖水平降低,6例患者脑脊液IgG水平升高,5例患者颅内压增高,5例患者脑脊液白细胞水平显著升高;MRI结果显示,5例患者表现为脑白质脱髓鞘样变,2例患者为占位性炎性病变,1例患者为急性脑卒中样变。结论　综合系统分析中枢神经系统布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及脑脊液检查、颅内影像学、血清学和/或病原学结果,有助于明确诊断。     

2011─2014年新疆尉犁县人间布鲁氏菌病疫情分析

目的分析新疆尉犁县人间布鲁氏菌病疫情现状、流行范围,并制定有效的防控对策,及时遏制疫情的蔓延。方法按中央地方补助布鲁氏菌病防治项目部署及新疆人间布鲁氏菌病监测实施方案要求,按中华人民共和国卫生行业标准《布鲁氏菌病诊断标准》WS269-2007诊断,对2011─2014年全县8个乡(镇)上报的监测资料进行描述流行病学和血清学分析。结果 2011─2014年尉犁县流行病学调查3 636人,根据流行病学接触史和临床症状检测疑似者血样1 363份,检出阳性106份,阳性率7.78%;血检阳性率由2011年的3.93%上升至2014年的10.55%;检出布鲁氏菌病患者97例,患病率2.67%,其中85例为新发患者。结论新疆尉犁县人间布鲁氏菌病血检阳性率和发病率逐年上升,疫情形势仍比较严峻;应加强人间布鲁氏菌病的监测、密切关注疫情动态,制定中、长期布鲁氏菌病防治规划,遏制人间布鲁氏菌病疫情的扩散。     

2007～2008年淄博市布鲁氏菌病检测结果分析

目的统计分析淄博市2007～2008年布鲁氏菌病实验室检测结果。方法利用试管凝集试验（SAT）法对淄博市可疑布鲁氏菌病病人血清进行检测。结果SAT法检测淄博市布鲁氏菌病可疑病例398例,阳性112例,阳性率为28.14%;其中2008年阳性率（39.02%）明显高于2007年（20.51%）;男性阳性率高于女性;30～50岁男性阳性率最高;职业分布以畜牧兽医为最高（31.53%）;发病时间集中在3～6月份。结论淄博市存在布鲁氏菌病流行。     

公主岭市2002～2004年人间布氏菌病血清学监测结果

对公主岭市 2 0 0 2～ 2 0 0 4年布氏菌病暴发点的病人、周围人群及暴发点发生一年后回顾性调查人群和全市 32个乡镇部分牛、羊养殖户养殖人员进行血清学检测 ,共收集血清 837份 ,阳性 6 2份 ,阳性率 7.4 %。在 6 2例阳性患者中 ,布氏菌病平板试验均阳性 ,布氏菌病试管试验有 2例出现前滞现象 ,即滴度为 1∶2 5～ 1∶5 0时抗原抗体不发生凝集反映 ,当滴度 >1∶10 0时出现凝集反应 ,提示在布氏菌病试管试验时应适当提高稀释倍数 ,增高阳性检出率。 1例患者的流行病学、临床表现均符合布氏菌病 ,试管试验阴性 ,但布氏菌病平板试验凝集时间大约…     

2011年湖北省首起人间布鲁菌病暴发的调查

摘要： 目的 调查湖北省自1950年后的首起布鲁菌病暴发疫情的感染来源和传播的危险因素,2011年暴发发生在湖北省孝感市大悟县。 方法 采用病例搜索、流行病学调查和回顾性病例对照研究。 结果 本起人间布病暴发有同村9名病例,其中疑似病例1例和实验室确诊病例8例,其中2例血培养出布鲁氏菌羊种3型。病例对照研究显示接触羊的OR=7（1.02-52.59）,主要接触方式为对引入羊群进行饲养和清扫羊圈。同村现存羊检测布鲁菌血清抗体阳性。 结论 引入羊群的饲养是发生布鲁氏菌病疫情的主要因素,应加强对高危人群的监测和对羊群的检疫。