陇南市麻疹及风疹疑似病例IgM抗体检测分析

目的分析2013年甘肃省陇南市疑似麻疹、风疹病例血清学检测结果,了解其流行特征,为促进免疫规划工作提供科学依据。方法用ELISA法检测麻疹、风疹疑似病例血清标本的IgM抗体。结果全年共检测麻疹、风疹IgM抗体266份,检出麻疹IgM抗体阳性141份,阳性率53.00%;检出风疹IgM抗体阳性57份,阳性率21.43%;麻疹发病以4岁以内儿童及20岁以上成人为主,风疹以青少年居多;流行季节主要为3─6月。结论提高易感人群的免疫力仍是免疫规划工作的重点;城镇流动人口的增加是引起麻疹流行的重要原因,应加强流动人口的管理,为易感人群接种免疫疫苗,以建立和保持人群高水平的免疫屏障,同时做好疫情监测,预防疾病的暴发流行。     

258例发热出疹性疾病血清学流行病学分析

目的：为了解平湖市发热出疹性疾病（RFIs）的血清流行病学特征,以便更好地开展麻疹监测。方法：采集了该地区2007年1月-2009年12月暴发和散发病例的急性期血清标本258例,用酶联免疫吸附试验（EusA）捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果：258份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性191份（74．03％）;风疹IgM抗体阳性8例（3．10％）,其他RFIs59例（22．87％）。结论：RFIs常年散发,以春季为主,发病以〈1岁及〉15岁为主。血清学诊断为科学鉴别RFIs的重要手段,应加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫是加速控制麻疹的主要策略。     

2006年娄底市麻疹实验室监测结果分析

目的 揭示娄底市麻疹IgM抗体的分布特征,探讨该市麻疹相对高发的主要原因.方法 采集麻疹疑似病例血清标本用ELISA法检测IgM抗体,全部数据录入MS Excel并用SPSS软件进行分析.结果 308份合格血清IgM总阳性率为50.99%,其中按要求完整填写相关信息的219份,标本总阳性率为49.32%;按有明确免疫史、无免疫史和免疫史不详分3组统计,其阳性率分别为38.46%,46.52%和52%,3组阳性率无统计学差异(χ2=1.793 0,P=0.408 0);按采样时间分组统计,出疹后5～10日采样检测阳性率显著高于其他组(χ2=16.967 0,P＜0.000 1),对其中麻疹IgM阴性的34份血清做风疹IgM检测,结果仅有4份显示弱阳性.结论 麻疹IgM检测采样的最佳时间为出疹后5～10日;免疫空白人群和原始免疫失败为本市麻疹感染发病的主要影响因素.     

2010年双塔区麻疹疑似病例监测分析

目的了解朝阳市双塔区2010年麻疹疑似病例的监测情况,为预防和控制提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对2010年麻疹疑似病例血清进行检测。结果检测血清30份,其中麻疹IgM阳性12份,阳性率40.00%;0岁和20岁年龄组病例分别为6和4例;麻疹发病集中在5-8月份。结论 2010年双塔区麻疹病例主要集中在1岁以内的低龄和20岁大年龄组,病例均出现在夏秋季。     

2005年新疆麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析

目的对新疆麻疹疑似病例进行鉴别诊断,正确掌握强化免疫后麻疹疫情动态。方法2004年11月对全疆学龄前和学龄儿童进行麻疹疫苗强化免疫,2005年对收到的237例麻疹疑似病例血清标本测定了麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。结果麻疹IgM抗体阳性率3.38%,风疹IgM抗体阳性率67.62%,8个月~14岁年龄组184例,风疹阳性率最高(64.67%)。结论有部分风疹病例误诊为麻疹,提示我们在麻疹消除阶段应密切注意风疹的流行和监测。     

2008年1～5月乌鲁木齐市麻疹疫情暴发的检测结果分析

目的了解2008年1～5月乌鲁木齐市麻疹疫情爆发流行的原因，探讨控制策略。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清麻疹IgM抗体，对麻疹阳性病例共分5个年龄组进行统计学分析。结果这次疫情共送检麻疹疑似病例3513例，实验室确诊麻疹病例1481例，阳性率为42.16%，其中男性813例，女性668例，男女性别比为1.22∶1，两组之间的差异具有统计学意义（χ^2=13.25，P〈0.005）；从年龄组分布来看，发病主要集中在0～8月龄组，阳性率为56.97%。其次是9月～8岁和29岁～的成人组也占有相当大的比例，分别为50.97%和50.69%；9～18岁组阳性率最低为22.75%。0～8月龄组和9～18岁组麻疹发病率的差异具有统计学意义（χ^2=170.78，P〈0.005）。结论麻疹病例逐渐向未到免疫年龄人群和成人转移，给当前麻疹防治工作提出了新的挑战。另外，掌握麻疹的采血时间，才能更好的提高麻疹的检出率。     

巨细胞病毒活动感染与冠心病

目的：探讨人类巨细胞病毒（HCMV）近期感染与冠心病（CAD）的关系。方法：用ELISA法检测正常人群（365例）和CAD（急性心肌梗死41例、心绞痛79例和隐匿型CAD111例）人群血清HCMV—IgM抗体,并通过检测血清肌酸肌酶同工酶（CK—MB）将CAD人群分为急性组和慢性组,比较两组HCMV—IgM抗体水平的差异。结果：在231例病人血清标本中,HCMV—IgM抗体阳性95例（41．1％）;在对照组中,365例健康查体者HCMV—IgM抗体阳性84例（23．0％）。两组相比较有极显著性差异（X^2=22．08,P〈0．0001）。急性心肌梗死组阳性24例（58．5％）同心绞痛组31例（39．2％）和隐匿型CAD组40例（36％）相比,HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．04,P〈0．05和6．21,P〈0．025）。CK—MB阳性组43例（51．2％）和CK—MB阴性组55例（37．4％）相比,HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．15,P〈0．05）。结论：CAD人群有较高的HCMV—IgM抗体阳性率,急性CAD人群的HCMV—IgM抗体阳性率要显著高于慢性CAD。     

2018年大理州健康人群麻疹抗体水平分析

目的　了解2018年大理州健康人群麻疹抗体水平及麻疹流行情况,评估麻疹疫苗预防接种效果,为制定大理州麻疹的预防控制策略提供科学依据。方法　通过分层整群抽样方法调查2018年大理州3783名健康者,应用酶联免疫吸附法测定血清中麻疹IgG抗体,采用描述性流行病学方法对麻疹流行情况及抗体水平监测的结果进行统计分析。结果　2018年大理州报告麻疹病例42例,发病率为11.91/100万。发病年龄主要以3岁以下婴幼儿及35～44岁年龄段的人群为主;无免疫史和免疫史不详的25例,占报告病例总数的59.53%,其抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（geometric mean concentration, GMC）最低,接种2剂次的阳性率最高,接种3剂次的保护率和GMC最高;健康人群麻疹抗体水平监测结果显示,抗体阳性率、保护率和GMC均以1～2岁组最高,＜1岁组阳性率最低,25～34岁组保护率和GMC最低,各年龄组间的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论　大理州基本形成预防麻疹的免疫屏障,但3岁以下婴幼儿和35～44岁年龄段人群麻疹发病的风险高。应在加强常规免疫工作的同时,调整免疫策略,在高危人群中开展查漏补种和强化免疫,降低麻疹发病率。     

2011—2012年甘肃省麻疹实验室网络运转与监测分析

目的评价2011—2012年甘肃省麻疹实验室运转状况,为如期实现消除麻疹目标提供依据。方法对2011--2012年甘肃省麻疹实验室网络（MLN）血清IgM检测、病原学监测、实验室质量控制数据进行分析。结果麻疹监测系统（MSS）报告甘肃省疑似麻疹1275例,采集血清标本1242份,采集率97．41％;麻疹IgM抗体阳性710份,阳性率57．16％;检测风疹血清标本1198份,阳性率20．36％;2011—2012年共收到疑似麻疹、风疹咽拭子标本1019份,分离出58株麻疹病毒,鉴定为Hla基因亚型;分离出风疹病毒20株,为1E基因型;2011—2012年甘肃省疾病预防控制中心麻疹实验室。通过了世界卫生组织和国家麻疹实验室组织的现场认证,血清盲样考核和血清复核符合率均为100．00％;全省14个市、州疾病预防控制中心麻疹网络实验室,连续两年通过了省疾病预防控制中心组织的职能考核和现场认证,血清盲样考核符合率96．67％,血清抽样复核符合率98．41％。结论2011—2012年甘肃省MLN运转良好,为麻疹疑似病例实验室诊断和麻疹流行监测提供了技术支撑,为阻断麻疹病毒传播提供了科学依据。     

麻疹样病例257例分析

目的 总结麻疹病例流行病学特征,为麻疹的预防和控制提供重要依据.方法 收集全区所有医疗机构2004-2007年诊断为疑似麻疹病例个案257份,采集病例血清,作麻疹IgM检测.采用卫生统计学方法分析麻疹发病特点.结果 麻疹IgM阳性189例,阳性率为73.54%.95%的发病年龄在7月龄至15岁之间,发病季节以春夏季为主,3～7月发病占全年的85.19%.结论 该地区麻疹发病人群以儿童为主,且流动儿童明显高于常驻儿童.发病年龄有前移和后移两种趋势,在15岁以下儿童每3年开展一轮麻疹疫苗强化免疫,非母乳喂养的婴儿在6月龄初种麻疹疫苗是很有必要的.     

新疆兵团第二师0～6岁儿童麻疹抗体水平调查分析

目的了解新疆生产建设兵团第二师0-6岁儿童麻疹血清抗体水平,为制定免疫预防对策提供依据。方法按照随机抽样原则,2012年调查第二师所属5个团场0-6岁儿童共483人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清麻疹IgG抗体。结果麻疹IgG抗体阳性率为88.20%,麻疹抗体几何平均滴度（GMT）748;不同性别麻疹抗体阳性率及GMT差异无统计学意义（χ^2=3.56,F=3.72,P〉0.05）;不同年龄抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=19.51,F=5.42,P〈0.01）;不同地区抗体阳性率、GMT差异亦均有统计学意义（χ^2=29.07,F=63.02,P〈0.01）。结论 0-6岁儿童免疫状况良好,短期内麻疹流行可能性较小,但应加强1岁以上幼儿和流动儿童麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫及补种工作。     

南京某单位新入职人员麻疹抗体现状调查

目的通过了解南京某单位新入职人员麻疹血清抗体情况,为制定免疫策略提供依据。方法采用ELISA检测南京某单位新入职人员麻疹Ig G抗体情况。结果共采样调查546人,年龄17~24岁,麻疹抗体阳性率为98.4%,抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)为1662 m IU/ml,抗体阳性率和GMT在各年龄段人群间两两比较差异无统计学意义(P均0.05);有麻疹疫苗接种史人群的麻疹抗体阳性率和GMT高于无接种史或接种史不详人群(P均0.05);不同地区及有无麻疹病史人群麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义(P均0.05)。结论该单位新入职人员麻疹血清抗体水平和阳性率较高,已基本形成了预防麻疹的免疫屏障。     

钩端螺旋体属特异性耐热抗原的抗体类型及其产生规律的初步研究

钩端螺旋体属特异性耐热抗原(TR-Ag)免疫家兔后,家兔血清显微镜凝集试验(MAT)和玻片凝集试验(SAT)出现阳性的时间有明显差异。动物免疫后第3天即可出现SAT阳性,第7～10天达高峰,2周后转为阴性。MAT效价在免疫后2周达高峰,4周后开始下降。提取免疫后7～10天家兔血清IgG、IgM及IgA进行MAT和SAT检测,IgM的MAT效价明显高于IgG,IgA则为阴性,而SAT结果仅IgM为阳性。ELISA夹心法的检测结果也与MAT和SAT一致,表明SAT检出的TR-Ag抗体为IgM,提示应用TR-Ag检测病人相应抗体时应采用早期血清。     

河北省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果抽样分析

目的研究河北省首次实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫(catch-up)血清学效果。方法通过抽样,对同一人群采集强化免疫前后双份血清以及对不同人群分别于强化免疫前后采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫接种11920936人,接种率为92.30%;强化免疫后麻疹抗体阳性率从90%上升至99.7%以上,抗体几何平均滴度(GMT)从小于1000上升至2000以上,平均增长3倍以上;人群麻疹抗体滴度组成发生了重大变化,低抗体人群比例下降,高抗体人群比例上升;强化免疫后3年内,抗体水平仍保持在较高的水平。结论MV初始强化免疫血清学效果非常显著,极大提高了人群抗体水平,减少了易感人群的积累,使麻疹发病率保持在较低的水平。     

Investigation of antibodies against measles antigen in institutionalized patients with severe motor and intellectual disability

Neutralizing antibody (NA), hemagglutination inhibition antibody (HI), and antibody assayed by IgG-enzyme immunoassay (EIA) against measles were tested as a set on sera of 119 out of 120 patients institutionalized for severe motor and intellectual disability and correlations among the 3 types of antibody titers were examined. 1) NA, HI, and EIA titers correlated positively. 2) If NA, HI, and EIA antibody titers were 4 (2(2)) or more, NA, HI, and EIA serum titers were positive. If they were 8 (2(3)) or more, all sera were positive for NA. If light absorption was 4 or more, serum HI was also positive for EIA. 3) Nine cases were certified as positive for measles infection, and 3 of these were vaccinated 2-3 years after infection. All 9 had positive NA and EIA even 15 years or more after infection. Of 29 cases certified as negative for measles infection and injected with measles vaccine, 21 (72.4%) had positive NA and 16 (72.4%) had positive HI. In EIA, 28 of the 29 (96.6%) showed positive. The only EIA-negative case was also the only one negative for both NA and HI, i.e., an 18-year-old man suffering from chromosomal aberration, 21-ring trisomy, and suspected of being a low responder to measles antigens, including NA, HI and EIA antigens. 4) The above facts suggest that EIA is a more sensitive test for positive history of wild measles virus or measles vaccine virus contact, making it possible to detect measles or measles vaccine injection. To prevent nosocominal infection, it is important to know whether institutionalized individuals are immune to measles, but many have no clear history of measles or measles vaccine injection, especially those 40 years old or older. 5) Institutionalized individuals 40 years old or more numbered 45. Their antibody titers against measles were positive, 82.2% in NA, 48.9% in HI and 91.1% in EIA. The high positive EIA rate suggests that most would sufferered from measles before institutionalization, because they had little chance of measles vaccination as children and little possibility of measles infection in the institution at nosocomial infection currence in 1983, which was limited in other ward, and no nosocomial infection of measles has been experienced in this institution during this more than 20 years.     

Impact of nationwide measles vaccination campaign among children aged 9 months to 14 years,Zimbabwe, 1998-2001

Zimbabwe (population 11,365,000) introduced nationwide one-dose measles vaccination in 1981. This strategy reached 70%-80% of infants <1 year of age over the next two decades; in 1998, a nationwide supplemental immunization activity (SIA) targeting all children aged 9 months to 14 years achieved 93% coverage. Surveillance data were examined to determine the impact of these strategies. During 1985-1997, there were 8529-49,812 measles cases annually. After the SIA, laboratory confirmation of the first 5 outbreak cases and all sporadic cases was required. In 1999 and 2000, 1343 (88%) of 1534 suspected cases had adequate specimens submitted and 28 (2%) were measles IgM positive. In 2001, of 529 suspected cases, 513 (97%) had adequate specimens and only 7 (1%) were measles IgM positive. These data suggest that indigenous measles transmission in Zimbabwe has been interrupted and that high prevalence of human immunodeficiency virus seropositivity does not hinder vaccination-induced measles control. High vaccination coverage obtained through the routine health care system supplemented by periodic follow-up SIAs will be required to maintain low transmission levels.     

新型冠状病毒抗体检测在疑似病例排查中的应用研究

目的 比较不同原理抗体检测试剂对新冠疑似病例诊断的准确性,对新冠疑似病例提出高效的排查方案,进一步为建立高风险人群的临床筛查路径提供科学依据。方法对76例由于IgM抗体初检阳性被转入定点医院隔离观察的新冠疑似病例,进行鼻咽拭子核酸检测,血清微量病毒中和抗体和3种市售不同原理抗体检测试剂检测,以及肺部CT检查,结合临床症状等信息,综合判断新冠确诊或排除情况,并将3种血清学抗体检测试剂与临床判断结果进行对比分析,比较3种检测方法结果的差异。结果通过综合判断,76例疑似病例中有3例为确诊病例,73例为排除病例。与临床确诊/排除结果比较,3种血清学抗体检测方法中,化学发光总抗体对3例病例入院不同时间点共9份样本均能检出,对73例排除病例入院第1天采集样本的检测特异性为97.26%,高于化学发光法IgM/IgG和胶体金法IgM/IgG单独检测(入院第1 d样本检测特异性均为73.97%)。结论化学发光法检测新冠总抗体具有高灵敏度和高特异性,可以用于疑似病例抗体检测的初筛。针对重点人群筛查,应首先进行2019-nCoV核酸检测,若核酸检测阴性,则采用检测血清总抗体为主要指标的筛查路径。