膝关节冲洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的体会

膝关节骨关节炎 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ｏＡ)多发生在中年以后 ,目前病因尚未完全明了 ,一般认为与组织变性和长期磨损有关。早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽 ,继之出现裂隙、软化或剥脱 ,骨质裸露。玻璃酸钠 (Ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ,ｓＨ)治疗膝关节骨关节炎国内外有不少报道。我院自 1 999年 1 2月开始应用关节冲洗术配合ＳＨ关节腔内注射治疗ＯＡ1 4 8例 ,收到了较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 4 8例 ,男性 6 3例 ,女性 85例。年龄 4 2—6 9岁 ,平均 5 5 5岁 ,病程 3个月— 2 5年 ,其中左膝 5 7例 ,…     

人工全膝关节表面置换术6例报告

20 0 2年 1— 12月我院对 6例 7个膝关节施行人工全膝关节表面置换术 (TKR) ,经短期随访 ,取得了较为满意的近期效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 5例 ,女 1例。年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均6 2 .5岁。全部病例均为骨性关节炎。病程 3～ 12年。患者多有疼痛、行走困难 ,膝关节均有不同程度内翻畸形 ,内翻 2 0°～ 35°,2例屈曲 15°～ 2 5°畸形。膝关节伸屈活动度 :2例伸 5°屈 95°～ 10 5° ,4例伸 0°屈 10 0°～ 110°。X线平片显示关节间隙变窄 ,内侧间隙消失 ,边缘增生硬化 ,1例内侧胫骨平台塌陷缺损。1.2　手术方…     

人工全膝关节置换术的配合

人工全膝关节置换手术是难度较大的关节重建术 ,主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形 ,日常生活活动严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月共做人工全膝关节置换 2 7例 ,矫正了膝关节畸形 ,改善患膝功能状态 ,从而提高了患者的生活质量 ,效果良好。随访 6个月～ 1a,无一例关节松动现象发生。1　临床资料1.1　本组病例 2 7例 ,男 11例 ,女 16例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中类风湿性关节炎 17例 ,创伤性关节炎 5例 ,感染性关节炎 1例 ,骨性关节炎 4例。行保留后交叉韧带全膝关节置换…     

膝关节成形术病人围手术期的护理

膝关节成形术是使用人工假体置换病变的股骨髁和胫骨平台 ,主要用于治疗全膝关节病变 ,如 :严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛或强直等疾病。它能有效解除膝部疼痛 ,增加关节活动度 ,矫正畸形 ,提高患者生活质量。1　临床资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月 ,我科共施行膝关节成形术 11例 13膝 ,其中 ,男 7例 ,女 4例 ,双膝 2例。年龄 6 3～ 79岁 ,膝关节严重退行性骨关节炎 8例 ,类风湿性关节炎 3例。查体 :行走均有跛行 ,膝关节疼痛难忍 ,患膝外翻畸形 ,严重影响工作及生活。Ｘ线提示患膝关节面严重破坏 ,关节间隙变窄。　　…     

人工膝关节置换术病人的护理体会

我院骨科从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 5月对 7例患者进行人工膝关节置换术 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,平均年龄6 6 .5岁。其中退行性骨关节炎 4例 (4膝 ) ,股骨下段肿瘤 1例 (1膝 ) ,类风湿性关节炎 2例 (2膝 )。均有严重的膝关节骨性强直畸形、疼痛、活动障碍 ,经其他治疗方法无效。均行人工膝关节置换术 ,住院天数 1 2～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,全部治愈出院。本组随访 5～ 2 4个月 ,平均 8个月 ,应用美国 HSS评分系统 ,术前平均 4 5分 ,最后随访平均 80分。…     

小针刀加正骨手法治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ( OA)是多种原因引起的关节退化、关节软骨破坏。膝关节周围软组织退变所致的慢性关节炎 ,以关节疼痛、僵硬和活动障碍为特点。治疗方法很多 ,但效果欠佳。我院自 1 997年起 ,用小针刀加手法治疗该病 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组共 96例 ,1 1 2个关节 ,男 39例 ,女 5 7例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5 8岁。双膝发病 1 6例 ,病程 2～ 2 2年 ,平均 6.5年。本组病例均以关节疼痛为主要症状 ,并伴有不同程度的功能障碍、肿胀、关节弹响等 ,临床检查关节内侧与髌骨上缘压痛 ,髌骨研磨试验阳性 ,有 2 3个关节呈膝内翻畸形。X…     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

关节镜下膝关节游离体的手术治疗

关节内游离体是造成膝关节紊乱最常见的原因之一 ,可引起关节疼痛交锁。我院自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4收治2 3例膝关节游离体 ,随访 3ｍｏ～ 2ａ ,手术创伤小、恢复快、效果好。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,左膝 12例 ,右膝 11例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。病程 10ｄ～ 6ａ ,平均 2 8ａ ,有关节交锁 18例 ,Ｘ线片均示有骨性游离体 ,16例有骨关节炎征象。1.2　关节镜下探查及诊断　本组镜下均发现游离体 ,最小直径 0 .2ｃｍ ,最大约 4 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最多一膝内多达 12个游离体 ,…     

生物陶瓷热敷和按摩治疗膝关节骨关节炎

1997年 10月～ 1999年 9月 ,笔者采用生物陶瓷热敷和按摩的方法治疗膝关节骨关节炎 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,男性 15 9例 ,女性 41例 ,平均年龄 5 7± 1.1岁 (38～ 76岁 ) ;病程 1个月～ 11年 ,平均1年 5个月 ,其中病程 <1个月 44例 ,2～ 12个月 10 0例 ,>13个月 5 6例。2 0 0例患者临床症状均有膝关节酸痛、乏力、僵硬感 ,膝周压痛 ,屈曲异常 6 8例 (10 0°～ 119°5 6例 ,80°～ 90°12例 ) ,伸展异常 6 2例 (11°～ 12°32例 )。左膝 5 5例 ,右膝 136例 ,双膝9例。股四头肌萎缩 6 2例。X线…     

股四头肌成形术加CPM治疗膝关节伸直位畸形20例分析

自 1990～ 1998年我们采用股四头肌成形术 ,术后结合持续关节被动活动 (ＣＰＭ )治疗创伤性膝关节伸直位畸形 2 0例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 8例 ,右膝 12例。伸直位畸形原因 :股骨髁上骨折 8例 ,股骨下段骨髓炎愈后 3例 ,股骨骨折不愈合 2次手术者 2例 ,髌骨骨折术后 3例 ,股骨髁间骨折 3例 ,胫骨上段骨折 1例。畸形时间 :1～ 6年。术前膝关节活动度 0°～ 2 5° ,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,从股骨中下…     

从瘀血痰湿论治膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应。临床表现为膝关节积血、积液和关节活动受限等血脉瘀阻、痰湿内阻的征象。自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用活血化瘀、除湿化痰法辨证治疗该症 12 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例中 ,男性 5 6例 ,女性 70例 ;年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ;病程最短 1天 ,最长 5年 ,平均 8个月。其中急性期 6 9例 ,慢性期 5 7例。所有病例均有膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能受限 ,其中关节积液、积血 72例 ,浮髌试验阳性 85例。Ｘ线检查骨与关节结构无明显异常或…     

应用玻璃酸钠治疗骨关节炎疗效观察

骨关节炎 (ＯＡ)是中老年人常见的关节疾病 ,膝关节是最易累及的关节之一。由于膝关节是身体主要的负重关节 ,所以膝骨关节炎可导致患者严重的功能障碍。玻璃酸钠 (ＳＨ)为关节滑液的主要成分 ,在关节腔内起润滑、扩散屏障和缓冲应力的作用 ,目前已开始用于治疗ＯＡ。为验证这种作用我科自 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月应用玻璃酸钠注射液 (商品名 :施沛特 ,由山东正大福瑞达制药有限公司研制、生产 )治疗 2 0例膝关节ＯＡ患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0例膝关节ＯＡ均为门诊患者 ,其中男 5例 ,女 15例 ,平均年龄 …     

关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬23例

笔者 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月采用关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬 2 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 36 .8岁。病程 6个月至 3年 ,平均 12 .3个月。创伤后平台骨折术后 11例 ,股骨髁间骨术折术后 6例 ,髌骨骨折 1例 ,联合创伤术后 5例。膝关节屈伸活动 10～ 2 0°15例 ,约 30°8例。合并外翻畸形 3例 ,内翻畸形 1例。1.2　治疗方法 :连续硬外麻 ,患侧股部置于腿架上并扎气囊止血带。常规关节镜前入路 ,先将钝性探钩送入关节腔内 ,分别在两侧髁及髌…     

胫骨平台骨折41例手术体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。自 1991年 2月 2 0 0 1年 1月 ,我院共手术治疗 4 1例胫骨平台骨折 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 15例。右膝 2 2例 ,左膝 19例。受伤年龄 19岁 77岁 ,平均 38.5岁。开放性损伤 6例。受伤原因主要有跌伤 12例 ,车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,其他伤 5例。伤后至手术时间最短 3ｈ ,最长 16ｄ。1 2　损伤类型根据Ｈｏｈｌ分类 ,共分为五型[1] :Ⅰ型单纯劈裂型 10例 ;Ⅱ型塌陷型 10例 :Ⅲ型劈裂塌陷型 7例 ;Ⅳ型内髁型 5例 ;Ⅴ…     

腔骨平台骨折58例治疗体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛 ,并有功能障碍。其早期处理极其重要。我院 1990 - 0 7～ 2 0 0 2 - 12共收治 5 8例 ,取得较满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男性 4 7例 ,女性 11例。年龄最小18岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 34 5岁。其中 ,左侧 2 3例 ,右侧 35例 ;开放伤 14例 ,闭合伤 4 4例 ;车祸伤2 3例 ,坠落伤 6例 ,井下砸伤 19例 ,跌伤 10例 ,合并伤 2 7例。伤后至手术时间最短 2h ,最长 2 8d ,平均78h。术后随访 3个月～ 6年。1 2　损伤类型参照雍氏分类法〔1〕属外翻伤型 32例 ,其中 …     

谷康泰灵治疗骨关节炎126全报告

我院自 1997年 8月始 ,应用谷康泰灵治疗骨关节炎 12 6例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源 :全部病例为 1997年 8月至 2 0 0 0年 4月门诊收治的骨关节炎患者 ,共 2 0 3例。随机分为两组 :谷康泰灵组 (A组 ) 12 6例 ,男 74例 ,女 52例 ,平均年龄 58.9岁。对照组 (B组 ) 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,平均年龄 57.6岁。两组病例病程均 >3个月。患病部位以掌指关节、膝关节及腰椎最多。1.2　临床表现 :见表 1。表 1　两组临床表现比较组别关节活动痛关节休息痛关节积液功能障碍A组 8953 3994B组 51 30 2 7 58　　 χ2 =0 .…     

基础加硬外麻醉用于脑瘫儿童下肢矫形手术

矫形手术是治疗小儿脑性瘫痪 (Cerebnalpalsy简称CP)又称痉挛性瘫痪 (Litter病 )的主要方法之一。我院自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 3月共进行CP患儿下肢矫形手术 5 3例 ,均采用氯胺酮基础麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉 ,取得满意效果。现将临床资料分析报告如下。资料与方法1　临床资料　CP患儿 5 3例 ,女 3 8例 ,男 1 5例。最大年龄 9岁 ,最小年龄 7岁。脊神经前根部分切断术 4例 ,髋屈曲 -内旋畸形、髋关节屈曲畸形、内收畸形纠正 1 2例 ,膝关节畸形纠正 6例 ,马蹄畸形、足内翻及外翻畸形纠正 1 1例 ,膝关节联合踝关节畸形纠正 1 5例 ,…     

关节镜下盘状软骨成形术治疗体会

膝关节盘状软骨是膝关节内常见病损之一。以往治疗多以盘状软骨全切除术为主 ,术后易导致关节过早退变。通过关节镜下盘状软骨成形术 ,有可能避免或减缓关节过早退变。我院 1997年 9月～2 0 0 0年 5月 ,行关节镜下盘状软骨成形术 8例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均 36 .5岁。右膝关节 6例 ,左膝关节 2例。均为外侧盘状软骨。术前病史 3～ 10个月 ,平均 6 .5个月。 3膝有明显外伤史。二、临床表现　膝关节疼痛 8例 ;股四头肌萎缩 6例 ;打软腿 4例 ;关节弹响 6例 ;关节交锁 4例 ;外侧关…     

关节镜诊断和冲洗治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是骨科常见病之一 ,尤其是老年人多发。近年来 ,关节镜技术迅速普及和发展 ,已广泛用于膝关节骨关节炎的诊断和治疗。自2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 2 0例膝关节骨关节炎患者进行了关节镜检查和关节镜下冲洗后关节内注入玻璃酸钠治疗。术后疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 (2 5膝 ) ,男 2例 ,女18例。年龄 33～ 71岁。右膝 10例 ,左膝 5例 ,双膝 5例。临床表现 :膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵、行走困难 ,关节磨擦音或磨擦感、活动受限。经服用ＮＳＡＩＤＳ、理疗等治疗无效 ,病史 3…     

早期发生型外斜视

早期发生型外斜视 (ｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｅｘｏｅｒｏｐｉａ ,ＥＯＥ)是指生后1年内发生的斜视。国内报道甚少 ,仅见蔡京华报道过 13例[1] ,我们诊了 5例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　ＥＯＥ患者 5例 ,男 3例 ,女 2例。发病年龄自出生～ 10个月 ,其中生后即发病 1例 ,生后 3～ 6月发病 2例 ,7～ 10个月 2例。就诊时间 3～ 4岁 2例 ,5～ 6岁 2例 ,7岁 1例。随访 1～ 2年。右眼视力 0 .1～ 0 .8,平均 0 .4 ,左眼0 .2～ 0 .9,平均 0 .6。 5例均用 1%阿托品眼膏涂眼每日 3次 ,共 3ｄ ,散大瞳孔 ,第 4天检影验光 ,5例中远视 1.0 0…