气管、支气管成形手术的麻醉处理

我院自1979年以来,在临床开展支气管隆突成形手术,其中成功者6例,现报告如下。临床资料男2例,女4例,年龄18～65岁。气管肿瘤1例,右支气管肿瘤2例,右支气管外伤性断裂1例,左支气管外伤性断裂2例。术前6例有肺通气功能不良,其中伴呼吸困难4例,ECG异常4例,伴右上肢及锁骨骨折1例,伴右胸肋骨骨折2例。右支气管手术3例,左支气管手术2例,主气管手术1例。麻醉与气管内插管方法:一般气管插管无困难者,采用静脉快速诱导插管,普鲁卡因静脉复合液维持麻醉。若估计插管困难者,则先行表面麻醉下清醒插管或在纤维支气管镜引导下气管插管,成功后     

气管、支气管手术的麻醉处理

气管或支气管重建术的术中呼吸管理是麻醉的难题。保证气道断离时足够的通气和供氧是呼吸管理中的关键。1990年前我院采用单肺通气法,1990年后采用双肺通气法,部分病例呼吸管理简化并取得成效。     

气管、总支气管手术的麻醉处理

随着胸外科的发展,气管、支气管的肿瘤切除及气管环切除术获得成功,麻醉的处理及管理非常重要。我院79年至80年做了6例这种手术的麻醉,重点总结气管肿瘤手术的麻醉管理:一、临床资料(1)两年来做了气管、支气管肿瘤手术的麻醉共6例,男2例,女4例。年龄最小9岁,最大54岁。肿瘤性质良性4例,恶性2例。     

气管、支气管断裂的麻醉及处理

目的 分析总结15例气管、支气管断裂患者的麻醉及处理体会.方法 回顾分析本院15例患者,特别是对术前的诊断和准备,全身麻醉插管方式的选择,以及术中、术后的管理进行探讨.结果 15例患者经及时准确的诊断和处理,呼吸困难等状况迅速得到改善,麻醉也较平稳,未遇到较大困难,患者术后均康复出院.结论 气管、支气管断裂往往急诊入院,准确的术前诊断,尤其是对一些体征不明显者的诊断更为重要;适当的麻醉处理是患者痊愈出院的保证.     

气管支气管损伤手术的麻醉体会

我院自1990年3月～1995年4月,收手术治疗气管、支气管损伤病人6例,现将麻醉体会报告如下:1 临床资料:6例患者中,男5例,女1例,年龄22～55岁.因刎颈致环状软骨与第一气管环间不完全断裂2例,因外伤致一、二气管环间横断1例,气管隆突上3cm处有一2cm长裂口1例,右主支气管与右肺上叶支气管交界     

气管及支气管断裂的麻醉处理

气管和支气管断裂大多发生在胸部严重挤压伤 ,虽不多见 ,但易致呼吸和循环功能的严重紊乱 ,麻醉处理较困难 ,如处理不当 ,可危及生命。笔者单位自 1994年至 2 0 0 1年共救治气管及支气管断裂 4例 ,其中左支气管断裂 1例 ,右支气管断裂 2例 ,气管及右支气管断裂 1例。现将该 4例的麻醉处理经过报告如下 :1　临床资料女 1例 ,男 3例 ,年龄 4～ 4 3岁。病史 6小时～11天。主诉为胸 (背 )部挤压 (撞 )伤 ,伴胸痛、呼吸困难、咯血。其中左支气管断裂 1例 ,右支气管断裂2例 ,气管及右支气管断裂 1例。胸部Ｘ线示 :气胸、液气胸 ,患肺均被压缩 85 %…     

气管手术中的麻醉处理

目的：探讨在气管肿瘤手术中采用高频通气（HFV）下行静吸复合全麻的可行性。方法：41例气管肿瘤患者均在双侧支气管插管，采用HFV，静吸复合全麻下行气管手术。分别于手术前、气管插管后、HFV中、手术结束及拔除气管插管后进行平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳分压（PETCO2）及动脉血氧分压（PaO2）的分析。结果：41例患者各项生理指标除PaO2术前与插管后、HFV中、术毕及拔管后差别有统计学意义（q值分别为3．47、4．41、4．01、4．39,P〈0.05〉，其他指标各组比较差别均无统计学意义。结论：HFV是大气管手术麻醉中的一种行之有效的通气方式。     

气管、支气管成形外科的进展

<正>气管、支气管成形外科对治疗气管、支气管原发肿瘤及良性病变占有重要地位。对肿瘤而言,真正遵守了肿瘤切除原则。对挽救患者生命、提高患者术后生活质量,发挥了越来越大的作用,特别对肺功能不全的患者更重要。自八十年代中期,气管、支气管成形外科已较广泛应用于临床,积累了较丰富的经验,某些技术已经成熟或日趋成熟。但是,随着麻醉技术、手术设计及操作技巧的提高,该领域仍在不断发展,综合介绍以下几个方     

气管、支气管手术围术期气道处理

气管、支气管手术围术期气道处理张慈忱。华西医科大学附属第一医院麻醉科。中国胸心血管外科杂志１９９６；３（１）∶２０本文报道１９９１年１月至１９９４年１２月施行的气管、支气管手术５０例。其中，气管环切４例，部分或全隆突切除４例，支气管袖状切除成形４０例...     

气管、支气管、肺动脉成形袖状肺叶切除术治疗气管、支气管癌

我院自1980～1990年共诊治气管、支气管癌52例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组患者共52例。其中男30例,女22例。年龄最大64岁,最小12岁,平均45岁。其中气管癌14例,行气管袖状切除与重建术;隆突癌1例,行隆突切除     

全身麻醉下气管镜手术在儿童气管、支气管异物中的应用

目的:探讨儿童气管、支气管异物手术治疗的效果。方法:回顾性分析501例可疑气管、支气管异物患儿的临床资料。结果:经气管镜取出异物475例,手术中15例出现并发症。结论:尽快解除气道梗阻是手术最主要的目的,可以有效减少并发症的发生。     

气管,支气管成形术麻醉处理18例

气管、支气管成形术麻醉处理１８例俞秉修我院自１９８４年以来，在普鲁卡因、安氟醚静吸复合麻醉下行肺叶或全肺切除加隆突切除、气管、支气管成形术１８例，现将麻醉处理报道如下。１临床资料本组男１７例。女１例。年龄２４～６７岁。右中、上支气管肺癌行右中上叶肺切...     

气管支气管隆突成形手术中护理配合要点

在肺外科手术中,为了最大限度切除病变和最大限度保留更多的有功能的肺组织,气管支气管隆突成形术已得到广泛的应用,作者在上海第一肺科医院工作期间(1979～1992)参加这类手术105例。现就手术室护理工作如何配合作介绍如下。1 术前准备 首先要了解病史,更好地指导病人如何作有效的咳嗽,以便术后及时排出     

气管隆突切除及气管重建手术的麻醉处理

本组采用静脉快速诱导,经口插入34F单腔带套囊气管导管至气管内病变上方,进行气管隆突切除及气管重建4例。开胸后由术者经术野插入32F～34F无菌套囊单腔导管至左主支气管,接另一台呼吸机单肺通气,同时将经口导管退至气管断离线以上,术后保留气管导管以便吸痰,并用呼吸机维持3～10h。本文就麻醉方法、术中、术后呼吸管理进行了讨论     

气管支气管成形术的麻醉

气管、支气管创伤、肿瘤以及气管造口引起气管狭窄的病例日渐增加,再因麻醉和手术技术的不断改进,气管及支气管手术的频率也随着增加。这些手术的麻醉困难主要是气管或支气管切断尚未吻合之前,如何维持通气及麻醉的问题,甚至术前还伴有呼吸道梗阻,处理不当即可引起严重通气障碍,造成呼吸和循环功能紊乱。     

关于气管狭窄甲状腺手术的麻醉处理

目的如何选择麻醉方法以及如何保持呼吸道通畅来完成手术。方法选择巨大甲状腺引起气管狭窄病人16例,男性5例,女性11例,年龄17~78岁,平均47.5岁,病程6个月~26年。其中5例采用经口气管内插管静脉复合全麻,11例病人采用经口气管内插管静脉复合全麻十颈丛神经阻滞麻醉。结果使用普通麻醉咽喉镜暴露会厌困难,最后使用特殊麻醉咽喉镜插管才成功,本组病人使用ID5.0~6.0气管导管5例,ID6.5~7.0气管导管11例,全部病例无麻醉并发征,术后恢复良好出院。结论气管受压者均选用气管插管全身麻醉,行气管狭窄病人的麻醉,最安全的是行清醒气管内插管。     

小儿气管和支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿气管和支气管异物是耳鼻喉科常见的急症,患儿均有气管和支气管不完全阻塞,从而引起不同程度的呼吸困难、缺氧、发绀。手术操作在气道中进行,避免缺氧及维持麻醉平稳成为手术安全的关键。我院从2005年1²009年7月共收治气管和支气管异物患儿18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿18例,男11例,女7例;年龄11个月⁹岁;体重6²2 kg。异物有西瓜子,花生米,开心果,圆珠笔帽,铅笔芯等。异物存留时间为4 h⁷d。其中气管内6例,支气管内12例,均有不同程度的咳嗽及呼吸困难。SpO₂ 73%⁸7%。病程越长,