258例早产儿脑性瘫痪病因诊断的探讨

目的:探讨早产儿脑性瘫痪的病因诊断以利防治。方法:对2002年11月～2005年12月我院早期干预门诊经确诊258例早产儿脑瘫分析其病因、早期临床表现及头颅CT象征,进行体格神经系统检查并智测。结果:(1)异常分娩史124例(46.1%),高危因素以窒息、HIE、ICH、高胆、肺部疾病、感染、惊厥为主,各为121例、65例、58例、78例、43例、66例、12例。(2)6个月以内确诊的脑瘫28例的临床表现,以反应差、嗜睡、少吃、哭、动,肌张力低下或增高,反射及姿势异常,发育明显落后。(3)身长、体重、头围、MDI和PDI各为73.24cm±9.82cm、9.12kg±2.31kg、44.15cm±3.47cm、44.42分±6.09分、43.80分±4.95分。(4)头颅CT表现异常率为95.4%。(5)发育落后,258例早产儿脑瘫发育落后情况,身长、体重、头围(<2SD)各为123例、90例、148例,MDI、PDI>70分各为5、4例,余均<50分,癫痫3例,语言落后78例,听力障碍42例。结论:当早产儿具有高危因素,异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。     

320例脑性瘫痪的诊断探讨

目的 探讨脑性瘫痪的准确诊断及治疗。方法 对黑龙江省医院道外分院、哈尔滨市第二医院、黑龙江省林业总医院早期门诊确诊的320例脑瘫患儿[早产儿136例（早产儿组）,足月儿184例（足月儿组）]分析其病因、早期临床表现、体格神经系统检查,并智测及头颅CT检查。结果 高危因素：两组在颅内出血、肺部疾病方面早产儿组明显高于足月儿组;缺氧缺血性脑病组足月儿明显高于早产儿组,P〈0．05;6个月以内确诊早产儿、足月儿,两组各为21、25例。临床表现：反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,肌张力低下,早产儿组明显高于足月儿组,而不停啼哭,护理困难,肌张力增高,足月儿组明显高于早产儿组,P均〈0．01及0．05,余P均〉0．05;早产儿、足月儿两组的身长、体重、头围、MDI和PDI各为72．58cm±9．42cm、74．16cm±10．31cm,9．24kg±2．54kg、9．37kg±3．15kg,45．06cm±3．52cm、43．15cm±4．33cm,45．17min±7．11min、42．10min±7．35rnin,44．35min±5．13rnin、41．45rnin±4．50min;头颅CT表现：早产儿、足月儿两组CT异常率各为94．46％及86．5％,P〈0．05;发育落后早产儿组言语落后明显高于足月儿组外,足月儿组身长〈2SD,明显高于早产儿组P均〈0．05,余P均〉0．05。结论 当患儿具有高危因素、异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访,可早期诊断脑性瘫痪,及早期治疗。     

小儿脑性瘫痪78例CT表现分析

分析78例确诊为脑性瘫痪患儿的头颅CT表现，结果发现，不同病因及临床表现患儿的头颅CT表现及异常率不同。提示脑性瘫痪的CT表现与其病因及临床表现有相关性。     

高危儿监测及脑性瘫痪的早期诊断

目的 探讨高危儿的监测及脑性瘫痪的早期诊断.方法 对255例高危新生儿进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育及肌张力等等方面的检查,结合母亲妊娠及患儿新生儿期疾病情况进行分析.结果 筛查出脑性瘫痪患儿18例,年龄均小于9个月.结论 对高危儿应该建立追踪随访制度,通过病因早期表现及神经发育学检查,可以早期发现脑性瘫痪患.     

小儿脑瘫的CT诊断价值研究

目的:探讨CT小儿脑性瘫痪诊断中应用价值。方法:对87例小儿脑瘫头颅CT进行回顾性分析。结果:87例脑瘫患儿中52例头颅CT阳性,CT异常率59.8%,其中脑萎缩19例,先天疾患14例,脑积水12例,脑软化灶4例,颅内钙化2例。结论:CT检查有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,还可为判断本病的预后提供依据,在脑瘫的早期诊断中具有重要作用。     

小儿脑性瘫痪的病因研究近况

脑性瘫痪(CP),简称脑瘫,是指在妊娠到新生儿期之间各种原因导致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的,但可以变化的运动和姿势异常.其症状在2岁前出现.应除外进行性疾病所致和一过性运动障碍,以及将来可能正常化的运动发育落后[1].其临床表现以发育迟缓、肢体运动功能障碍为主,而且常常并发癫痫、语言障碍、智能和感觉障碍等各种各样中枢性疾病.小儿脑性瘫痪是当前小儿致残的主要疾病之一[2],严重影响着儿童的身心健康,且给社会、家庭带来沉重的负担.对脑瘫患儿的病因分析是进行脑瘫防治研究的先决条件.笔者将近年来小儿脑性瘫痪病因的文献作一综述.     

脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

目的为了分析和研究脑性瘫痪患儿头颅CT检查的结果,为后续治疗工作提供科学的依据。方法选取我院2012年10月-2014年10月期间曾收治的94例脑性瘫痪患儿作为研究对象,对所有患儿进行头颅CT检查,分析其检查结果。结果 94例患儿中,CT表现异常的有64例,约占总数的68.1%。结论采用头颅CT检查有助于促进脑性瘫痪患儿的早期诊断和治疗。     

258例小儿脑性瘫痪临床分析

目的 探讨脑性瘫痪发生的高危因素、临床特征、头颅影像学和脑电图改变,为脑性瘫痪的预防、早期诊断和治疗提供帮助。方法 对2002年1月至2007年6月在儿童康复科治疗的258例脑性瘫痪患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 258例脑性瘫痪患儿常见的高危因素依次为早产、低出生体重儿和新生儿窒息,66.7%的脑性瘫痪患儿具有三项及以上高危因素;合并症：智力低下（68.2%）、视觉障碍（42.6%）;脑电图异常率40.3%;头颅CT或MRI异常率87.6%,头颅影像学改变的严重程度与脑性瘫痪的严重程度不完全一致。结论 早产、低出生体重儿、新生儿窒息为脑性瘫痪发生的常见原因,多个高危因素提高脑性瘫痪发生的危险;智力低下为常见合并症;脑性瘫痪患儿头颅影像学和脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪和癫痫的病因、诊断及预后有一定的提示作用。     

东莞市小儿脑性瘫痪早期筛查研究

目的:探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义。方法:对2010年8月-2011年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776例,应用安徽医科大学陶芳标教授编制的"婴儿异常运动功能评定表",在3、6、9、12月龄时分别检查运动发育里程碑,对筛查被发现有1项异常的婴儿,按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应。对至少有1项运动里程碑发育落后和至少1项原始反射和(或)姿势反应异常的儿童,由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断。结果:通过运动发育里程碑检查,发现运动发育异常婴儿81例,筛查阳性率为4.56%,到12月龄时共确诊脑性瘫痪5例,诊断率为0.29%。结论:运用"婴儿异常运动功能评定表"在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查,可早期有效发现脑性瘫痪患儿,科学、实用、简便易行,适合在儿童保健工作中广泛开展。     

小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的作用

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )早期诊断中CT的作用。方法　对 94例小儿脑瘫头颅CT进行回顾性分析。结果　 94例中 67例头颅CT阳性 ,CT异常率 71.2 8% ,其中脑萎缩最常见 (3 2 .98% )。临床类型中痉挛型最多见 (5 7.45 % )。不同年龄组中 ,年龄越小 ,CT异常率越高。结论　CT检查有助于早期发现病变 ,帮助寻找病因及定位 ,还可为判断本病的预后提供依据 ,在脑瘫的早期诊断中具有重要作用。     

CT在脑性瘫痪诊断中的应用

目的:探讨CT在小儿脑性瘫痪(脑瘫)诊断中的作用。方法:对105例小儿脑瘫头颅CT进行回顾性分析。结果:105例中75例头颅CT阳性,CT异常率71.43％,其中脑萎缩最常见(3.38％);临床类型中痉挛型最多见(59.05％)。不同年龄组中,年龄越小,CT异常率越高。结论:CT有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,还可为判断本病的预后提供依据,在脑瘫的诊断中具有重要作用。     

小儿急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的:研究小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对1例临床初诊为ADEM的患儿临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果:临床表现:病前有感染史,病程为单相,神经系统症状为主,其中包括不典型的双侧对称性弛缓性瘫痪症状;辅助检查:头颅MRI检查异常,白质病变为主;治疗和预后:予甲泼尼龙冲击治疗,患儿的神经系统症状明显缓解,无后遗症。结论:应注意ADEM的临床特点,复查MRI,及早诊治。     

儿童急性播散性脑脊髓炎10例临床表现及诊疗

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 对10例急性播散性脑脊髓炎患者的临床表现及相关辅助检查结果进行详细分析,并对其治疗后情况进行随访.结果 10例患者平均起病年龄（7±2.23）岁,均有前驱感染史诱因,急性或亚急性起病.临床表现多样,首发神经系统症状各有不同,运动障碍多见.9例脑脊液常规、生化检查异常,8例脑电图检查异常.头颅MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号.全部病例均用糖皮质激素联合丙种球蛋白静脉输注治疗,均显著好转.经6个月～2年的随访,1例复发.全部病例均未留下神经系统后遗症.结论 急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,早期明确诊断、早期糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗预后较好.     

脑性瘫痪患儿脑电图与头颅磁共振对比研究

目的:通过对比脑电图(EEG)和头颅核磁共振(MRI)的变化,分析2种检查方法在脑性瘫痪中的应用,探讨EEG和MRI检查与脑性瘫痪患儿中枢神经系统发育特点之间的关系。方法:103例脑性瘫痪患儿在康复治疗前后各做1次EEG与头颅MRI,分析其改变及相关性。结果:103例脑性瘫痪患儿EEG异常率为74.8%,异常表现以广泛性慢波异常为主。MRI异常率为86.41%,异常MRI表现有皮质-皮质下梗死32例(31.1%)。脑白质髓鞘形成延迟22例(21.4%),脑室旁白质软化(PVL)24例(23.3%),白质多发性脑病4例(3.9%),先天发育畸形7例(6.8%)。康复治疗前后脑电图变化有显著性差异(P=0.012),MRI无明显变化。MRI表现为皮质-皮质下梗死的脑性瘫痪患者脑电图异常表现以广泛性慢波异常为主,占62.5%,康复治疗前后脑电图变化有显著性差异。结论:EEG和MRI作为脑性瘫痪的辅助检查,各具意义:EEG可以更明显地表现出脑瘫患儿的中枢神经系统发育变化,MRI对于脑性瘫痪脑损伤定位意义更大。     

小儿脑性瘫痪治疗误区及干预

目的:对小儿脑性瘫痪治疗误区分析及干预,能使脑性瘫痪患儿得到早期发现、早期诊断、早期治疗、减轻患儿瘫痪,能使患儿正常化。方法:分析220例患儿家长对小儿脑性瘫痪治疗误区及18例医务人员对小儿脑性瘫痪治疗误区,并采取相应的干预措施。结果:220例患儿得到早期诊断、早期治疗。其中50例患儿基本上正常化,145例患儿临床表现得到缓解,10例无明显改善。15例放弃治疗。结论:对脑瘫患儿进行足够早期干预,能够促进患儿神经系统的不断发育,神经纤维髓化不断完善,完全可使脑损伤造成的运动障碍和其他伴随症状得以改善,呈正常化。     

脑性瘫痪的MRI诊断价值

目的:探讨脑性瘫痪患儿MRI形态学改变及诊断价值。方法:回顾性研究35例脑瘫患儿的头颅资料(1.5T),其中痉挛性脑瘫16例,锥体外系脑瘫7例,肌张力低下脑瘫4例,混合型脑瘫8例。结果:32例患儿(91%)颅脑MRI显示异常。其中脑萎缩11例,脑白质髓鞘发育延迟8例,脑室周围白质软化灶6例,基底节异常信号5例,脑软化灶5例,皮层梗死病灶3例,先天畸形4例。3例患者MRI检未见明确异常。结论:MRI检查对小儿脑瘫的早期诊断和预后判断有重要价值。     

脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

目的：探究脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果。方法：选取于2012年11月~2013年3月在我院进行治疗的55例脑性瘫痪患儿,对其全部采用CT进行扫描,观察不同临床分型、不同合并症患者的CT检查结果。结果：55例脑性瘫痪患儿的CT检查结果中发现,其中CT检查出现异常的患者是38例,异常率为69.09%,其中主要包括脑萎缩1例,脑皮质发育不良1例,脑积水4例,脑室扩大10例,脑裂畸形4例,脑软化症10例,巨脑回2例,脑网膜下腔增宽5例,脑白质发育不良1例。同时不同临床分型脑瘫患者和不同合并症脑瘫患者的CT异常情况不同。结论：头颅CT检查对于脑性瘫痪患儿的早期诊断和治疗有着重要价值,值得在临床上推广应用。     

小儿脑性瘫痪110 例CT 和MRI 分析

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (CP)患儿CT和MRI改变。方法　对 110例CP患儿进行CT或MRI检查 ,并对其结果以及病因、临床表现进行综合分析。结果　 110例中 ,CT异常者 6 5例 (5 9.1% ) ,其中弥漫性脑萎缩 (34例 )、局灶性脑萎缩 (16例 )、脑软化 (10例 )和脑穿通畸形 (8例 )等是常见的CT改变。CT检查正常 45例中 2 8例做MRI检查 ,异常 2 3例 (82 .1% ) ,脑白质髓鞘发育延迟 (16例 )是主要的形态学异常。结论　CT和MRI检查对CP病因学诊断有重要价值 ,两者结合可提高诊断符合率。     

小儿脑性瘫痪的CT表现及临床意义

目的探讨脑性瘫痪的CT 改变及临床意义.方法对临床已经诊断为脑性瘫痪的141例患儿进行CT检查,并分析其异常改变. 结果脑CT 异常率58.9%. 其CT异常主要表现为：脑萎缩、脑室扩大、脑积水、脑内软化灶、脑发育畸形及混合改变.结论脑萎缩是脑性瘫痪最常见的CT表现.脑性瘫痪患儿CT 检查能为临床治疗及判断预后提供可靠的科学依据.     

小儿脑性瘫痪25例早期诊断回顾

小儿脑性瘫痪２５例早期诊断回顾遂宁市人民医院（６２９０００）刘超小儿脑性瘫痪（脑瘫）由于病因不同，其早期表现各异，常常容易误诊。现将近年转诊到我院的２５例脑瘫患儿早期诊断情况报告如下。临床资料一、一般资料。男２０例，女５例；农村２０例，城市５例；年龄...