左房血栓并冠状动脉左房瘘2例

病例1患者女,64岁。因活动后胸闷、气急5年,入院。既往有风心病史,无栓塞史。体检：心率98次／分,律不齐,心尖区闻及2^＋／6级双期杂音,P2亢进,血压13／8kPa。心电图：心房颤动,S—T段压低;胸片示左心耳膨出,CTR58％;超声心动图：二尖瓣狭窄及关闭不全,未发现左房内血栓。冠脉造影：左冠前降支中段轻瞍狭窄,回旋支左房支终末端成网状血管团,并有造影剂喷入左房腔,形成血管瘘（图1）。     

三房心——附2例手术对照

三房心是一种较罕见的先天性心脏畸形,国内报道尚少。近年由于超声技术发展,推动此病诊断水平提高。我院1984～1986年经临床和有关检查三房心3例,并经手术证实,现将其中2例(限于篇幅,例3省略)报告如下。     

风湿性心瓣膜病左房血栓15例超声诊断分析

目的：旨在探讨左房血栓超声显像诊断价值。方法：回顾分析15例左房血栓超声诊断及术后证实情况。结果：15例左房血栓患者仅通过超声正确诊断的只有10例,诊断符合率66．7％,漏误诊5例,漏误诊率23．3％。结论：分析左房血栓声像图特征：左房内可见低回声或高回声团块,形态不规则,附着位置不定,少数可活动,结合食道超声可提高左房血栓符合率。     

左上肢深静脉血栓形成2例

左上肢深静脉血栓形成患者临床上较为少见,我院从2004至今发现2例,现报告如下。1病例资料病例1患者,男,54岁,因"发现左上肢肿胀4d"入院。4d前无明显诱因下     

2DE及X线对84例肺缺血的诊断与手术对照

肺缺血为肺动脉血流量减少。本院采用2DE检查肺缺血84例,其诊断准确率达95.2%,现结合文献并与X线及手术诊断对比分析如下: 一、资料和方法本组84例,男58例,女26例,年龄5～60岁,平均22.8岁。所用仪器为日本东芝SSH-10A实时相控阵扇形     

彩超诊断风湿性心脏病合并左房附壁血栓1例

患者男,62岁.于1990年出现心慌、胸闷、气短.在外院经超声检查发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.经保守治疗后症状渐重,又多次彩超检查,结果同上.2007年10月来本院检查,二维超声心动图见全心扩大,大血管内径增宽.二尖瓣回声增粗增强,舒张期开放受限,瓣口缩小,收缩期前后叶未完全合拢,M-型超声检查显示后叶与前叶呈同向运动.     

超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳，从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年，女性多于男性。本文记录了1例少见的风心病二尖瓣重度狭窄引起左房极度扩大合并左房巨大附壁血栓，并经心脏外科直视手术证实。现报告如下。     

彩超诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房活动性血栓1例

1病历简介 患者女,25岁.主因眩晕,呕吐,心慌,步态不稳5天就诊.     

经胸二维超声心动图检测左房血栓

经胸二维超声心动图（ＴＴＥ）检测左房血栓具有无创、方便、价格低廉等特点,但其特异性和敏感性稍差。而经食道二维超声心动图（ＴＥＥ）特异性和敏感性较好,但有创,患者不易接受。本研究通过ＴＴＥ与ＴＥＥ的对照研究,旨在提高ＴＴＥ识别左房血栓的能力,使ＴＴＥ更好地为临床服务。１　材料与方法１－１　研究对象　３９例风心病患者为我科１９９７年８月～１９９９年５月分别经ＴＴＥ和ＴＥＥ检查的患者。男１６例,女２３例,年龄４０－４±９－６岁。单纯ＭＳ２２例,ＭＳ＋ＭＲ６例,联合瓣膜病１１例。１－２　仪器与方法　所用…     

颅内静脉窦血栓形成60例分析

目的：增进对CVST的认识,提高诊治水平。方法：对60例CVST患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：病因明确者46例,主要表现为头痛,经头颅MRI、MRA、DSA等确诊,经抗凝、溶栓、降颅压、抗炎等治疗,22例基本治愈,18例好转,10例偏瘫,4例无变化,6例死亡。结论：CVST病因复杂,临床表现无特异,确诊有赖影像学检查,抗凝、降颅压治疗可能安全有效。     

彩色多普勒超声诊断左下肢深静脉血栓2 例

例 1　患者男 ,2 6岁 ,1998年 9月10日负重时左大腿肌肉拉伤 ,感局部疼痛 ,当时未行检查和治疗。后因左下肢逐渐肿胀并感到疼痛加剧 ,并于 1个月后来我院就诊。彩超显示 :左侧骼股静脉内径较对侧增宽 ,髂外静脉内可见一大小约 43ｍｍ× 11 5ｍｍ的不规则增强回声团 ,压之不瘪 ,     

经食道心脏超声检测风心病左房血栓的应用

用经食道心脏超声(TEE)检测12例风心病(RIID)及10例非风心病对照组的左房结构及左心耳功能。结果显示:RHD组左房内血栓6例(50%),其中5例血栓位于左心耳内,左房白发超声造影(SEC)10例(83%),未见对照组左房内血栓及SEC。与对照组比,RIID纽左心耳容积及周径明显扩大(均P<0.01),射血分数及周径缩短率明显减低(均P<0.01)。说明RHD患者左房血栓发生率高,且多位于左心耳,认为左心耳功能参数与左房SEC是提示左房血栓形成的重要指标。     

2DE诊断川崎病5例分析

２ＤＥ诊断川崎病５例分析北京儿童医院李国敏，金兰中，马桂琴自１９８５年１月～１９９２年１２月，收治川崎病患儿３７４，其中５例发病年龄２月～１１岁，男２３９例、女１３５例。从发病１～２周开始做２ＤＥ检查，发现有严重的心血管改变，心脏扩大，冠状动脉瘤形成...     

幽门梗阻X线与手术对照分析(附60例报告)

幽门梗阻是消化道极为常见的病症 ,原因繁多 ,如何正确的应用Ｘ线检查技术 ,对提高Ｘ线诊断的准确率及治疗与予后非常重要。作者收集了本院 1982 1～ 1996 12资料完整并经手术及病理学证实的幽门梗阻 6 0例进行回顾性分析。1　一般资料本组 6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 4 4岁 ,病史最长 2 0年 ,最短 2月。2　临床及Ｘ线表现2 1　临床表现 :上腹部肿胀纳差 4 1例 ,消瘦黑便 5例 ,反酸嗳气 18例 ,食后呕吐 12例 ,体征 :右上腹压痛 2 9例 ,剑下压痛 15例 ,上腹胀满扪及包块 13例 ,无明显体征 3例。2 2…     

超声心动图诊断三房心——附3例手术对照

本文应用超声心动图检查3例三房心患者,并经外科手术证实,其中2例合并双房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄,另1例合并房间隔缺损和不完全性肺静脉异位引流。结合临床及病理解剖特点对三房心的类型和造成漏诊的原因作了简要的讨论。     

彩色多普勒超声诊断左向右分流先天性心脏病504例手术对照分析

自1987年8月至1989年3月应用彩色多普勒血流显象仪(CDFI)检查504例左向右分流失天性心脏病。包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、部分房室管畸形(PAVC)、主动脉窦瘤破裂(ASAR)和冠状动脉瘘(CAF)六种畸形。所有病例均经手术证实。CDFI有97％(491/504)显示异常分流束,测量分流束起始部宽度与缺损直径进行统计学处理,结果二者呈正相关关系。ASD(γ,=0.75,P<0.001)、VSD(γ=0.77,P<0.001)、PDA(γ=0.71,P<0.001)、PAVC(γ=0.79,P<0.001)。     

脑静脉窦血栓形成60例临床分析

目的:分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法:回顾性分析60例CVST患者的临床资料。结果:本组患者多为急性、亚急性起病;头痛48例(80%),癫23例(38.3%),出现视觉症状22例(36.7%),出现局灶性神经受损症状16例(26.7%),意识障碍9例(15%);影像学表现为以皮质为主的梗死或水肿,可伴发出血,行磁共振静脉成像(MRV)检查48例(80%),行数字减影血管造影(DSA)40例(66.7%),血管造影证实存在静脉和/或静脉窦狭窄或闭塞;抗栓治疗56例(93.3%),其中抗凝治疗51例(91.1%);痊愈51例(85%),好转7例(11.7%),脑疝形成2例(3.3%),自动出院。结论:认识其临床特征并及时行MRV检查是正确诊断CVST的关键,治疗以抗凝为主,需及早治疗。     

彩色多普勒超声心动图诊断心内膜弹力纤维增生症伴左房血栓1例

患儿,男,3岁.因胸闷、气短伴活动后加重三个月就诊.查体:生命体征平稳,神清语明,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音.     

右肺动脉左房瘘1例

患者，男，23岁．因反复咳血5天于当地医院就诊，行胸部CT示右下后纵隔肿瘤样病变就诊。查体：口唇青紫．杵状指．双肺呼吸音清，无啰音．心律齐，无杂音。血常规：RBC8．29&#215;10^12／L，HRG184．1g／L。血气Pa 44．8mmHg，SO2 82．3％．考虑是否合并心脏病，追问病史，患者有家族发绀病史。