腹腔穿刺诊断腹部闭合性损伤

腹腔穿刺术是一种对急腹症,特别是对腹部闭合性损伤施行的最简单、易行、安全有效的诊断方法。我院急诊科自2000年～2007年5月共诊治腹部闭合性损伤62例,均经腹腔穿刺明     

腹腔穿刺在诊断重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤中的应用

我院于 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 5 3例 ,均经诊断性腹腔穿刺确诊 ,报告如下。1　临床资料本组 5 3例均为重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,男 3 8例 ,女 15例 ,年龄 11～ 73岁 ,平均3 7.2岁 ,伤后至入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。车祸伤 2 8例 ,坠落伤15例 ,其他伤 10例。脑干损伤 2例 ,弥漫性轴索损伤 4例 ,脑挫裂伤并发蛛网膜下腔出血 9例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 12例 ,硬膜下血肿伴脑挫裂伤 15例 ,巨大硬膜外血肿 11例。 3 3例患者行开颅血肿和 /或坏死脑组织清除、去骨瓣…     

基层医院用腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的体会

目的 提高基层医院对腹部闭合性损伤的诊断水平.方法 对腹部闭合性损伤的患者在左右下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3交界处,用9号腰穿针头,配20毫升注射器穿刺抽吸,可以多部位、多角度进行穿刺. 结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断,安全、经济、快捷,在基层医院、抢救室中都可进行.能提高对危重患者抢救的成功率,降低死亡率.是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段.     

腹部闭合性损伤116例诊治体会

我院１９８５年６月～２００１年１２月共收治腹部闭合性损伤患者１１６例，诊治体会报告如下。１ 临床资料 １１６例中，男９５例，女２１例，年龄１０～６８岁。致伤原因：交通事故７９例，钝性伤２０例，爆震伤４例，坠落伤１３例。 损伤脏器：脾４９例，肝２４例，肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分级标准［１］，肝实质裂伤的深度＜１ｃｍ３例，１～３ｃｍ７例，＞３ｃｍｌ４例，肝实质损伤范围为肝叶２５％～５０％６例。胃肠管损伤９例，肠管肠系膜损伤１８例，胰腺、肠管损伤９例，膀胱输尿管肾损伤…     

腹腔穿刺术早期诊断腹部闭合性损伤价值分析

目的：探讨腹腔穿刺术在早期诊断腹部闭合性损伤中的临床应用及意义。方法：患者侧卧便于抽吸,选择左或右髂前上棘与脐连线的中外1/3处作穿刺点,用7号针尖带5mL注射器进行穿刺,有空感后回抽,也可在B超引导下穿刺,根据穿刺液性质结合影像学检查作出初步诊断。结果：外伤至穿刺时间35-520分钟,平均118.6分钟。腹腔一次穿刺阳性率120例（95.23％）,二次阳性3例（2.38％）,阴性3例。结合其他辅助手段最后诊断：单纯脾破裂76例,肝破裂5例,肠系膜断裂6例,小肠穿孔14例,后腹膜血肿伴肠系膜跟部断裂1例,脾破裂合并肠穿孔3例,合并肠系膜撕裂2例,脾破裂合并多脏器损伤19例中合并胸外伤5例、四肢骨折5例、脑外伤3例、脊柱骨折4例,腹壁挫伤2例。死亡2例中复苏失效1例,多脏器衰竭1例。结论：诊断性腹腔穿刺术在诊断腹部闭合性损伤中具有安全、方便、快捷、准确率高等优势。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法对我院2011年1月—2013年1月依靠腹腔穿刺术诊断的26例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果穿刺结果阳性者25例,阴性者1例。25例阳性结果中,全部经手术证实有不同程度的内脏损伤,1例手术未见异常,穿刺阳性确诊率为96.1%。结论及时、正确的腹腔穿刺检查对腹部闭合性损伤的诊断有重要意义和临床价值。     

腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的体会

目的探讨腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的临床疗效以及治疗体会。方法对腹部闭合性损伤的患者在左右下腹腹直肌外缘，用9号针头接10mL注射器穿刺抽吸，可以多部位、多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果第一次阳性62例中，腹穿53例，阳性率为85．48％；1～2h多方位重复穿刺6例，经2～3次腹穿阳性，阳性率为9．68％。综合腹穿阳性率95．16％。结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段，探查术中务求全面，防止漏诊，尤以腹膜后间隙、胸廓内腹腔和盆腔为重。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

目的：探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤的应用

影响腹部闭合性损伤预后的因素很多，最重要者莫过于诊断的及时与正确。尽管新的诊断方法不断出现，如Ｂ超、ＣＴ、腹腔镜等，但腹腔穿刺仍不失为一种有效的辅助诊断手段〔１〕。我们根据腹腔穿刺，对１４５例腹部闭合性损伤进行临床诊断，取得了较好的效果。１临床资料我...     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断过程中的重要性和实用性。方法:对存有腹部闭合性损伤的患者选择合适的穿刺点,用注射器进行多部位、多角度进行反复穿刺抽吸,必要时可用腹腔灌洗法。结果:本组92例腹部闭合性损伤患者,均进行腹腔穿刺术。其中84例穿刺阳性,8例穿刺阴性,阳性率达91.3%。结论:在腹部闭合性损伤的诊断过程中,腹腔穿刺术可以快速作出初步诊断。因其简单、安全、经济、快捷,在国内,特别是基层单位临床应用相当广泛,具有很高的临床价值。能提高危重患者的诊断率、抢救成功率,降低病死率。     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1996年至2001年12月大同市第一人民医院收治腹部闭合损伤76例,均经手术证实.男性62例,女性14例,年龄10～70岁,就诊距受伤时间30～160 min.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：采用腹腔镜对腹腔闭合伤57例患者进行诊断和治疗。结果：57例通过腹腔镜明确诊断,30例在腹腔镜下得到治疗,22例中转开腹,5例无需处理。中转开腹22例平均手术时间52分钟,平均住院时间6.8天,除1例开腹手术切口感染二期缝合愈合外其余病例均一期愈合。结论：腹腔镜不仅是安全准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段,腹腔镜治疗腹部闭合性损伤创伤小,安全可靠,诊断率高,恢复快,并有效降低阴性剖腹率。     

对腹部闭合性损伤诊治的分析

笔者1982～2002年在张家口市建设医院外科工作，期间收治腹部闭合性损伤多例，现结合重点病历作一探讨，并对某些诊治经验及教训作一总结分析。     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.     

腹部闭合性损伤62例的诊治体会

我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治腹部闭合性损伤患者 85例 ,其中经手术治疗 62例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 62例 ,男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 7～ 69岁 ,平均 2 6.5岁。单一脏器损伤 2 8例 ,多脏器损伤 34例。其中单一的脾损伤 1 3例 ,肝损伤 9例 ,小肠损伤 3例 ,大肠系膜损伤 1例 ,腹膜后血肿 2例。复合伤中肝脾复合伤 1 9例 ,肝肾复合伤 3例 ,脾肾伤 4例 ,其中 2例同时合并小肠伤。胰腺合并十二指肠伤 2例 ,胆道合并十二指肠伤 1例 ,腹膜后血肿及十二指肠伤 3例 ,膀胱合并小肠伤 2例。合…     

腹部闭合性损伤48例临床分析

目的 探讨腹部脏器闭合性损伤的诊断方法及治疗原则.方法 回顾分析48例腹部闭合性内脏损伤患者的临床资料.结果 48例患者中治愈46例(95.8%),死亡2例(4.2%).手术45例,治愈44例(97.8%).腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共2例(4.7%).结论 结合腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和使用特殊检查的必要性,不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.     

腹部闭合性损伤的早期诊断

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.