记忆合金髌骨爪在粉碎性髌骨骨折中的应用(附21例报告)

目的 :总结记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会。方法 :膝前横弧形切口 ,充分显露髌骨上、下极 ,清理关节腔 ,手指深入 ,协助整复 ,双半荷包缝合 ,初步固定并恢复外形 ,髌骨爪固定骨折 ,术后早期功能锻炼。结果 :治疗粉碎性髌骨骨折 2 1例 ,骨折全部于 6～ 8周愈合 ,膝关节功能恢复良好。结论 :记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折 ,具有操作简便、固定效果确切、愈合快、功能恢复良好之特点 ,尤其适用于粉碎性髌骨骨折。     

两种内固定治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的观察单纯镍钛记忆合金髌骨爪及镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效，探讨粉碎性髌骨骨折的最佳治疗方法。方法65例粉碎性髌骨骨折患者，单纯用镍钛记忆合金髌骨爪治疗35例，用镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗30例，根据术后和术后6个月侧位X线片，对比分析骨块移位率。结果本组患者均获得随访，随访时间为13～26个月，平均15个月，骨折愈合时间6～12周。无感染、关节僵硬及髌骨爪断裂等并发症发生。3例单纯镍钛记忆合金髌骨爪固定患者出现较明显的骨块移位，膝关节时有疼痛，屈曲轻度受限。临床疗效评定结果经统计学比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但骨块移位率有显著性差异（P〈0．05）。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折，比单纯髌骨爪固定更牢固、移位率低，关节功能恢复好，是粉碎性髌骨骨折较理想的治疗方法。     

镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法 35例粉碎性髌骨骨折患者,其中男24例,女11例;年龄21～63岁,平均38.5岁。骨折均为粉碎性,全部为闭合性骨折。采用切开复位,镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉内固定,并进行早期功能锻炼。结果本组患者均获随访,随访时间13～24个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合,根据陆裕朴等的疗效评定标准评定,优28例,良6例,可1例,优良率达97.1%。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折,集中了镍钛记忆合金髌骨爪和空心钉两者的优点,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好。     

钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折189例的疗效分析

目的:探讨钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效和实用价值.方法:依据记忆合金力学及组织相客性特点,应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折189例,回顾分析治疗方法及临床结果.结果经9～18月随访,骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均7.6周,无固定松动或断裂,无感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生,膝关节功能优良率96.8%.结论:钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、疗效好、并发症少、患者早期活动等优点,内固定材料实用,值得推广应用.     

再谈髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的评价髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法运用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折14例,16例克氏针张力带治疗髌骨骨折做对照;在硬膜外麻醉下作髌前横弧形切口将髌骨爪安放于髌骨上下级。结果全部病例获随访,时间6~16个月,平均约8.5个月,骨折愈合时间间隔8~14周,平均年龄约(39.5±0.5)岁,平均愈合时间约(12.0±0.5)周,无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论髌骨骨折记忆合金髌骨爪符合生物学固定原则,手术创伤小,能够有效固定髌骨骨折;有利于骨折的愈合。     

组合式髌骨爪固定治疗髌骨骨折

目的评价组合式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2008年3月至2011年1月采用组合式髌骨爪固定治疗27例髌骨骨折患者。手术采用硬膜外麻醉,采用膝前正中切口,以合适大小组合式髌骨爪固定髌骨,术后早期膝关节功能锻炼。结果全部获得随访,随访时间为4～15个月,平均9个月。切口均一期愈合,无软组织刺激,无骨不愈合或延迟愈合,无股四头肌废用性萎缩。按Boatman髌骨骨折疗效临床评分,优22例,良4例,可1例,优良率96．2％。结论组合式髌骨爪可调性好,手术操作简单易行、固定可靠、创伤小、术后无需外固定、可早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的早期疗效比较

目的 比较镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折的早期临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2022-10诊治的59例髌骨骨折,其中32例采用镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针内固定（A组）,27例采用带孔髌骨针张力带内固定（B组）。比较两组手术时间、并发症发生率,以及术后膝关节活动度、膝关节KSS评分、Bostman髌骨骨折功能评分。结果 59例均获得随访,随访时间4～8个月,平均5.6个月。两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月膝关节活动度及Bostman髌骨骨折功能评分均优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后3个月膝关节活动度、Bostman髌骨骨折功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月、3个月膝关节KSS评分均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折均可取得满意的早期临床疗效,但是镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针固定更牢固,允许患者早期进行膝关节屈伸锻炼,有利于膝关节功能恢复。     

切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的方法并观察治疗效果。方法对36例髌骨骨折患者实施切开复位髌骨爪内固定手术,总结手术体会并观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组患者骨折均成功解剖复位,未发生切口感染、皮肤坏死等并发症。均获6~18个月随访,影像学检查示骨折线对位良好,髌骨后面平整,均Ⅰ期愈合。12~18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据胥少汀膝关节功能评分标准进行疗效评分,优31例,良4例,优良率97.22%。结论对髌骨骨折患者行切开复位髌骨爪内固定手术治疗,操作方法简单、创伤小、内固定牢靠,效果理想。     

髌骨爪内固定治疗髌骨骨折50例效果观察

目的总结切开复位髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法对50例髌骨骨折采用切开复位髌骨爪内固定治疗,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均解剖复位,未发生骨不愈合及内固定断裂等。12~18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据Lyshom膝关节功能评分标准进行疗效评分,优良率96.00%(48/50)。结论对髌骨骨折实施切开复位髌骨爪内固定手术治疗符合髌骨的生物力学特点,内固定牢靠,操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意。     

分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用分体式髌骨爪结合可吸收线缝合治疗67例粉碎性髌骨骨折患者,观察骨折愈合时间、并发症情况及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间6~18周。术后关节活动度伸直0°,屈曲110°~135°。术后无明显的软组织刺激感,未出现大髌骨现象及骨折断端畸形愈合或不愈合病例,无内固定断裂、松动、脱出、感染等并发症发生。术后1年根据改良Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效:优49例,良16例,可2例,优良率97.0%。结论分体式髌骨爪固定结合可吸收线缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,术后可以早期进行康复锻炼,术后膝关节功能优良率高。     

髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折

2000年1月～2003年12月,笔者应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折65例,疗效满意.     

髌骨爪包裹技术治疗髌骨下极骨折

<正>2012年1月~2013年1月,我院采用髌骨爪包裹技术治疗的67例髌骨下极骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组67例,男40例,女27例,年龄21~70岁。全部为闭合新鲜髌骨下极骨折。受伤至手术时间为2~12 d。1.2手术方法硬膜外麻醉。取髌前纵行直切口,将骨折端复位,用克氏针或5号爱惜邦线临时缝合固定,对撕裂的     

髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折

2005年6月～2007年12 月,我们采用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折,取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄27～75岁.受伤原因:车祸伤23例,摔伤12例.开放性骨折4例,闭合性骨折31例,粉碎性骨折23例,伴有其它部位骨折及损伤17例.急诊手术10例,4～10 d内手术25例.     

Surgical management of congenital permanent dislocation of the patella in nail patella syndrome by Stanisavljevic procedure

We report a patient with nail patella syndrome associated with congenital permanent dislocation of the patella successfully operated on using a modified Stanisavljevic method. The patient, a 26-year-old woman, complained of inability to completely extend her right knee joint. She had occasionally experienced the "giving way" phenomenon since childhood, but she had not received any treatment since birth. Physical examination showed that all fingernails were deformed, with longitudinal striations, while the lunules were of an abnormal triangular shape or were missing. Both patellae were palpably hypoplastic, with the right patella dislocated laterally, and the knee had an extension lag of 90 degrees. Thigh and leg muscle were slightly underdeveloped, but quadriceps muscle contraction was good. Several radiographs were taken and they showed bilateral iliac horns and hypoplasia of the bilateral humero-radial joints and of both patellae, and complete dislocation of the right patella. We employed the Stanisavljevic procedure for the reduction of the patella, with Z-lengthening of the rectus femoris and medial translocation of the tibial tuberosity. Four years after the operation, a 30-degree extension lag still exists in the right knee, but the treatment resulted in stable alignment of the quadriceps mechanism, and notably improved gait appearance. Received for publication on Dec. 8, 1998; accepted on May 12, 1999     

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折较常见,治疗方法有多种。对于移位明显的髌骨骨折,需要手术治疗。2008年5月～2010年5月,我科采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折32例,疗     

髌骨神经鞘瘤1例

患者,男,36岁,左膝疼痛不适1年余,2009年4月6日收入院。体检：左膝关节稍肿胀,髌骨局部轻压痛,皮温正常．表面静脉无怒张,无色素沉着。实验室检查无特殊。X线片示：左侧髌骨内见多囊状膨胀性骨质破坏区,外缘有薄的硬化边,内见多条分隔,髌骨后缘皮质中断,周围软组织稍肿胀（见图1）。     

疼痛性二分髌骨诊断与治疗

二分髌骨为少年阶段的髌骨骨化异常，常无症状，在大量的体育训练或长跑后出现疼痛不适，则称为疼痛性二分髌骨。临床少见，易被漏诊，或误诊为髌骨骨折。     

Chondroblastoma patella presenting as a pathological fracture

A 24-year-old male presented with an inability to walk after a trivial fall. He had pain and mild swelling anterior to the right knee for the past one year. X-ray showed a transverse fracture of patella with a lytic lesion occupying most of the two halves of the patella. Fine needle aspiration cytology (FNAC) of the lytic lesion revealed a few osteoclastic giant cells and occasional osteoblasts against a hemorrhagic background. Patellectomy was performed. Histology revealed trabecular bone admixed with proliferating chondroid tissue at places admixed with myxoid and fibrous tissue with focal areas of calcification suggestive of chondroblastoma. Focal areas showed osteoclastic giant cells with areas of hemorrhage. The purpose is to present a rare tumor occurring at an unusual site which presented as pathological fracture.     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位是髌股关节不稳定中表现形式最严重的一种,是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形,好发于儿童。1998年8月-2005年10月,我科采取综合软组织手术治疗14例儿童习惯性髌骨脱位,疗效满意。     

镍钛聚髌器与可调节整复器治疗髌骨骨折比较

目的 比较两种髌骨骨折内固定器的疗效。方法 手术治疗髋骨骨折208例,其中11例采用镍钛聚髌器内固定,95例采用可调节髌骨骨折整复器内固定。结果 镍钛聚髌器内固定组：优99例,良10例,中2例,差2例;可调节髌骨骨折整复器内固定组：优83例,良8例,中2例,差2例。两组间差异无显著性。结论 镍钛聚髌器和可调节髌骨骨折整复器的均有良好的疗效。