人体软组织注射性填充剂的类型及应用

由于先天或后天等原因造成了人体组织及器官的缺损、畸形,或因美容的需要,促使人类一直在寻求一种安全、可靠、实用、方便的填充物,然而直到20世纪40年代,材料科学进一步地发展,使许多植入材料进一步改进,才使植入材料应用于人体[1]。理想的填入材料必须符合以下严格的标准:①非过敏原性;②非异体组织反应结构;③非致癌性;④能抗应力和应变;⑤能灭菌;⑥与所代替组织生物学性能相配。寻求一种理想的注射性医用材料作为填充剂,对整形外科医师来说一直是一个挑战性的问题。我们复习有关文献,综述如下。1非生物材料1.1石蜡油(paraffin)它是一种…     

小区域阻滞麻醉在皮肤填充剂注射中的临床应用

目的 探讨小区域阻滞麻醉在皮肤填充剂鼻唇沟注射中的临床应用.方法 82例为改善鼻唇沟外观而接受皮肤填充剂注射的患者被随机分为2组,实验组进行小区域阻滞麻醉,对照组给予复方利多卡因乳膏表面麻醉,其后分别接受皮肤填充剂爱贝芙或瑞蓝Ⅱ号的注射,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果并用SPSS 13.0进行统计分析.结果 小区域阻滞麻醉组共43例,接受爱贝芙注射29例,瑞蓝Ⅱ号14例,其VAS评分分别为(1.44 ±0.37)cm和(1.38 ±0.42) cm.EMLA乳膏表面麻醉组共39例,其中接受爱贝芙注射25例,瑞蓝Ⅱ号14例,其VAS评分分别为(2.99±1.04) cm和(3.76±1.29)cm,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 小区域阻滞麻醉,可有效减轻鼻唇沟皮肤填充剂注射时的疼痛,且不会对注射时视觉判断产生影响.     

皮肤保湿剂性能评价方法的探讨

建立一简便、有效的皮肤保湿剂性能评价方法。方法分别以饱和硫酸铵水溶液和饱和碳酸钾水溶液控制一定的相对湿度，对采用干燥器和恒温箱控温、控温通过测定干燥试样和湿润试样的吸湿率和保湿率，对皮肤保湿剂的有效成分及其吸湿、保湿性能作出评价。     

抗皮肤衰老剂提取物对小鼠皮肤微循环的影响

报道了中药抗皮肤衰老剂提取局部滴注对小鼠腹部皮肤腔侧面微循环的影响。实验证明，中药抗皮肤衰老剂对由贤上腺素引起的微循环障碍确有拮抗作用。对微动脉、集合毛细血管的口径、流速及血流量，均有明显改善，其被测定的三项指标的均值，与对照组比较均有统计学差异，但对微静脉影响较小。     

抗皮肤衰老剂提取物对小鼠皮肤微循环的影响

报道了中药抗皮肤衰老剂提取物局部滴注对小鼠腹部皮肤腔侧面微循环的影响。实验证明，中药抗皮肤衰老剂对由肾上腺素引起的微循环障碍确有拮抗作用。对微动脉、集合毛细血管的口径、流速及血流量，均有明显改善，其被测定的三项指标的均值，与对照组比较均有统计学差异（Ｐ＜０．０５），但对微静脉影响较小。     

皮肤防护剂预防鼻咽癌放疗引起皮肤损伤的疗效探讨

目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引超的放射线皮肤损伤的预防作用。方法:将132例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射。A组为实验组,B组为对照组。两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂。结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01)。结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效。     

皮肤保湿剂性能评价方法的探讨

目的建立一种简便、有效的皮肤保湿剂性能评价方法。②方法分别以饱和硫酸铵水溶液和饱和碳酸钾水溶液控制一定的相对湿度，采用干燥器和恒温箱控湿、控温，通过测定干燥试样和湿润试样的吸湿率和保湿率，对皮肤保湿剂的有效成分及其吸湿、保湿性能作出评价。③结果对常见的１０种保湿剂试样作了４０ｈ吸湿、４８ｈ保湿效果测试，筛选出最适合用作皮肤保湿的两种保湿剂——壳聚糖和透明质酸，其在干燥环境下的保湿率分别可达１０７％和１４１％．④结论该法操作简便、快速，结果可靠，可用于皮肤保湿剂的性能评价     

皮肤紫外辐射防护剂的机制研究进展*

紫外辐射（ultra—violet radiation,UVR）根据不同的生物学作用,可按波长大致分成UVA,UVB,UVC三个波段。能穿过臭氧层引起人皮肤损伤的紫外线成分是UVB（280～315nm）和UVA（315～400nm）,而UVB对皮肤的损伤强度比UVA大1000倍。来自日光的UVR能造成皮肤的多种不良反应,对皮肤晒伤、皮肤炎症、色素沉着、光老化与皮肤癌的发生与发展有重要影响。随着人们对UVR造成皮肤损伤的发生机制和影响因素的认知逐渐深入,其防护的方法也日趋成熟。目前国内外学者尝试了多种新方法,并取得了一定的进展。为开发防晒、抗氧化、抗炎症综合防护剂的研究及临床应用提供了科学依据。现将紫外线防护剂的研究进展综述如下。     

应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床疗效

目的 探究应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年4月本院收治的121例颜面部皮肤软组织损伤患者作为研究对象,采取抽签法分为对照组（n=60）与观察组（n=61）。对照组应用常规性临床修复术,观察组在对照组基础上联用整形美容技术,比较两组临床修复效果、焦虑及抑郁情况、不良反应发生情况及生活质量。结果 治疗后,观察组Ⅰ期愈合率、未出现瘢痕增生率均高于对照组,观察组Ⅱ期整形率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组36条简明健康状况调查表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美容整形技术应用于颜面部皮肤软组织损伤不仅能提升整体的修复效果,同时还可以缓解患者因创伤而出现的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

粘弹剂在重度眼球破裂伤中的填充应用

目的：分析急诊手术中眼内容大量丢失后，应用粘弹剂作为眼内容填充物的有效性及安全性．方法：回顾12例重度眼球破裂伤患者的治疗经过，应用粘弹剂填充玻璃体腔及前房后，观察术后1周、1月及6月眼球形态，视力，眼前段情况，眼B超，眼压结果．结果：9例恢复正常形态，有视力，其中3例做白内障超声乳化 人工晶状体植入术后，视力明显提高：其余3例因视网膜脱离治疗失败而导致眼球萎缩，行眼球摘除及义眼台植入；无眼内炎及交感性眼炎发生，部分病例短时间内有一过性高眼压．结论：在重度眼球破裂伤后眼内容大量丢失的情况厂，采用粘弹剂作为眼内容填充物，取得良好效果．     

放射治疗皮肤防护剂的临床疗效观察

将124例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组。60例使用放射治疗防护剂涂抹为观察组；64例只作常规的健康教育为对照组。观察放射治疗皮肤防护剂预防和减轻放射性皮肤损伤的临床疗效。结果：观察组皮肤反应发生的程度明显低于对照组（P〈0．05），两组差异有显著意义。提示放射治疗防护剂提高了皮肤对辐射的耐受程度．减轻了皮肤损伤程度，降低了严重皮肤损伤的发生率。     

4种美白剂对皮肤黑素细胞的细胞毒作用研究

目的探讨4种常用皮肤美白剂（熊果苷、曲酸衍生物、BL-99和氢醌酯）对皮肤黑素细胞的细胞毒作用.方法选用B-16黑素瘤细胞株,分别加入不同剂量（BL-99和曲酸衍生物的实验终浓度分别为0.5、1.0、5.0、10.0、50.0μg/mL;熊果苷为10、30、50、70、100 μg/mL;氢醌酯为0.1、0.5、1.0、5.0、10.0μg/mL）美白剂3d后,采用台盼蓝排斥法计数活细胞数,采用丙酮酸比色法测定细胞培养上清液中的乳酸脱氢酶（LDH）释放水平.结果4种美白剂均可使培养细胞数量明显减少,细胞增殖抑制率明显上升.熊果苷、曲酸衍生物和BL-99等三种美白剂均可导致培养细胞释放LDH水平明显升高,氢醌酯在低浓度（0.1～0.5μg/mL）时引起B-16细胞LDH释放水平明显高于对照组,而浓度超过1 μg/mL时细胞LDH释放水平则呈下降趋势.结论4种皮肤美白剂均可抑制黑素细胞的生长,具有明显的细胞毒性.在实际使用时建议熊果苷以低于70μg/mL、曲酸衍生物以低于50μg/mL、BL-99以低于10μg/mL剂量为宜,并在美白化妆品和临床用药中不使用或严格限量使用氢醌酯.     

栀黄巴布剂的皮肤刺激性和致敏性试验研究

巴布剂是中药非常适合的一种剂型,其稳定性与安全性是保证其药效发挥的关键。本研究对栀子、大黄、冰片提取物所制备的巴布剂进行皮肤刺激性和致敏性试验,由此对栀黄巴布剂的安全性加以评价。     

贝复剂防治放射性皮肤损伤的临床观察

目的:探讨贝复剂对放射性皮肤损伤的防治作用。方法:60例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移行放疗患者随机分为2组,治疗组从第3周予贝复剂均匀喷于照射野内皮肤上,每侧600Au,每日3次。出现Ⅱ度皮肤损伤后增加用量,每侧1200Au,每日3次。对照组在出现Ⅱ度皮肤损伤后予1:5000呋喃西林溶液湿敷后暴露创面。结果:治疗结束时治疗组Ⅱ度放射性皮肤损伤发生率为10％,无Ⅲ度皮肤损伤。放射性皮肤损伤愈合时间平均为6d。对照组Ⅱ度放射性皮肤损伤发生率为20％,Ⅲ度放射性皮肤损伤发生率为3.3％,放射性皮肤损伤愈合时间平均为11.4d。结论:贝复剂可以减少放射性皮肤损伤的发生率,同时可以减轻放射性皮肤损伤的炎性反应,促进上皮修复,缩短放射性皮肤损伤的愈合时间。     

连续硬膜外填充治疗腰间盘突（膨）出症585例

在我科腰腿痛就诊的患者中，腰间盘突（膨）出症患者占绝大多数，其中约80％的病例经非手术治疗可得到治愈或好转。我科从1996～2006年共收治585例，采用硬膜外填充的神经阻滞方法治疗腰间盘突（膨）出症，也是我科的常用方法。     

人工皮肤的临床治疗研究进展

近 2 0年来随着组织工程学的建立和形成 ,组织工程的研究正成为生命科学研究领域的焦点之一 ,而组织工程皮肤产品开发的成功 ,使人工皮肤的研究实现了质的飞跃 ,它是由活性细胞接种在支架材料上形成的组织工程化皮肤 ,有真皮层或同时具有表皮层和真皮层 ,因此是一种活性生物敷料[1] 。在国外人工皮肤的研究较多 ,部分已形成产品应用于临床 ,现就其临床应用情况综述如下。1　Ａｐｌｉｇｒａｆ它是由Ｏｒｇａｎｏｇｅｎｅｓｉｓ公司生产的第一个商品化的真正的组织工程产品 ,为具有表皮层及真皮层双层结构的皮肤替代物 ,开始称为 ｇｒａｆｔｓ…     

糖尿病的相关皮肤表现（一）

由于高血糖对微循环和皮肤胶原长期的影响,几乎所有的糖尿病患者最终都会出现皮肤病的并发症。2型糖尿病患者经常出现皮肤感染,而1型糖尿病患者常见自身免疫相关性损害。患糖尿病时间越长,越可能趋向发展为最具破坏性的皮肤疾病,因为胰岛素和口服降糖药对皮肤也有副作用,所以有的皮肤病也可能在短期内迅速发展,而且糖尿病相关性皮肤损害还可能是继发感染的一个入口。     

皮肤生理指标检测优选特应性皮炎润肤剂的实验研究

目的 探讨以神经酰胺、透明质酸钠、丹皮酚、山茶籽油为主要成分研制润肤剂用于治疗特应性皮炎(AD)动物模型,并证实其有效性和安全性.方法 按L9(34)正交实验表设计4种主要成分的配比,采用四因素三水平安排实验,将4~6周BALB/c小鼠制备的AD动物模型分为9组,分别涂抹9种主要成分浓度不一的润肤剂,通过检测治疗前及治疗后的皮肤含水量、经皮水分丢失(TEWL)筛选最优处方,并进行药效学及皮肤刺激性实验.结果 通过正交表的极差分析以及方差分析得出神经酰胺对皮肤含水量影响最大,山茶籽油对TEWL影响最大,最优的处方为1号,主要成分的配比为D1E1F1G1;药效学实验显示高、中、低剂量组与空白对照组相比治疗后的皮肤含水量、pH值、TEWL值均明显改善,且P值均<0.05,与阳性对照组相比无统计学差异,P值均>0.05;皮肤刺激性试验结果为0分,无刺激性.结论 该润肤剂能明显改善AD小鼠皮肤含水量、pH、TEWL,可用于修复AD小鼠的皮肤屏障,且无刺激性.