恶性胸水的综合诊断

对４２例恶性胸水患者进行胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜等多项检查方法诊断。结果：胸水脱落细胞检查阳性为３０／４２（７１．４％），胸膜活检阳性为２１／３２（６５．６％），两项检查其中一项或两项阳性３５例（８３．３％），并对各项检查意义进行讨论。     

恶性胸水的综合诊断

对４２例恶性胸水患者进行胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜等多项检查方法诊断，结果：胸水脱藩细胞检查阳性为３０／４２（７１．４％），胸膜活检阳性为２１／３２（６５．６％），两项检查其中一项或两项阳性３５例（８３．３％），并对各项检查意义进行讨论。     

54例恶性胸水发病与细胞学诊断的分析

 本文收集了珠海地区最近七年内总共54例恶性胸水病例。从本地区恶性胸水发病趋势以及形态学观察得出结论：1.本地阳性胸水高发组在50～79岁（>85%）;2.特高发组（60～69岁）中存在着显着的性别上的差异，男女之比为1:10.女性占有绝对的性别优势；3.54例阳性胸水中腺癌占90.7%（49例）,鳞癌占5.6%（3例）,未分化癌占3.7%（2例）;4.阳性胸水中不但见到癌细胞脱落，还可以观察到癌组织的脱落，后者仅见于腺癌一类中，甚而可以见到正常胸膜组织脱落；5.对高分化小细胞性腺癌中粘液性印戒细胞癌应与间皮细胞增生时印戒样变鉴别诊断；6.对血性或非血性胸水沉渣作组织切片应列为常规诊断，方法学上的对比研究可以互补不足，尤其在追踪不典型高分化腺癌，间皮细胞不典型增生等鉴别诊断与确诊上，有实质性的意义。     

301例恶性胸水细胞学检查分析

胸腔积液（胸水）细胞学检查是项较困难的诊断工作，对恶性肿瘤的诊断只有找到恶性肿瘤细胞才能确诊。因涂片中间皮细胞形态复杂多变，加上原发性肿瘤与各种不同类型的转移性肿瘤细胞形态各异，给细胞学工作在诊断中带来一定的困难，这就需要有较丰富的经验和大量的图片知识。现就我院1992－1996年上半年间共做胸水细胞学检查371例总结如下。材料与方法371例胸水标本均由临床医师抽取，送至实验室离心沉淀，倾去上清液，吸沉淀物于载玻片上，轻轻涂片约4～5张，湿片固定，HE常规染色镜检。371例胸水标本经组织病理学确诊为恶性肿瘤的有301…     

电视胸腔镜手术诊断治疗恶性胸水2例

病例1,男,71岁,间断性左侧胸闷、伴咳嗽4月,加重5天。查体：胸廓不对称,右侧扁平,侧凸明显,左侧胸廓饱满,叩诊左肩肿线第八助以下法音,左肺下野呼吸音消失。X线示：左侧中量胸腔积液。人院按正规抗奋治疗1月,并经多次行胸腔穿刺抽吸,胸水仍无明显减少。胸部CT扫描示：左肺下叶背段不规则块影。纤维支气管镜取活俭报告未见癌细胞,拟诊左肺癌。1998年1月在全麻下经电视胸腔镜行胸腔探查术,抽除胸腔积液,探查胸腔见胸膜壁层、脏层布满大小不等结节,取活检行冰冻切片回报：恶性胸膜间皮瘤、灌注沙培林、干扰素、地塞米松后行胸…     

有关恶性胸水的诊断和治疗

 近年来恶性胸水患者有增加趋势。如及时诊断, 给以适当的治疗, 不但可减轻患者之病痛, 并有可能延长其生存期。国内有关这方面的报道不多。现就我院近五年来的恶性胸水50例加以分析, 探讨有关其诊断和治疗问题。     

胸水细胞计数及分类对恶性胸水的诊断价值

胸水细胞计数及分类对恶性胸水的诊断价值陈从德胸腔积液良恶性的鉴别一直是临床医学的一大难题。胸水脱落细胞学检查诊断胸腔积液的性质虽有许多优点，但仍有部分病例呈阴性。本文通过积液中红细胞、有核细胞计数及分类，探讨其在恶性积液中的细胞学阴性的规律，用以鉴别...     

电视胸腔镜手术诊断、治疗恶性胸水2例

电视胸腔镜手术诊断、治疗恶性胸水２例李俊海,李艳华,目澎彪,李宏伟汉中市人民医院（陕西省汉中市７２３０００）例１,男,７１岁。间断性左侧胸痛、胸闷、伴咳嗽４个月,加重５天。查体：胸廓不对称,右侧扁平,侧凸明显,左侧胸廓饱满,叩诊左肩肿线第八肋以下浊音...     

恶性胸水12例治疗经验

恶性胸水１２例治疗经验郭作文，姬忠义，杜国霞，高德欣，张正福，王正琪，赵成宝，徐秀美治疗恶性胸水，原始的办法是抽吸放水，因抽吸法速度较快，短时间内胸腔内压力变化大，病人难以适应，所以放胸水量受到限制。我们根据虹吸原理，研制了胸腔引流器，它具有速度控制...     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸水临床观察（附14例分析）

目的：探讨细管胸腔闭引流术与VP16、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：对有临床、病理依据的恶性胸腔积液患，经X片、B超胸水定位后置16＃锁骨下静脉穿刺留置针入胸腔，积液引流干净后予胸腔内注射胸膜硬化剂VP16、红霉素。结果：14例恶性胸腔积液患显效6例、有效5例、无效3例。无效均为肺癌复治患。结论：该法治疗恶性胸腔积液具有患痛苦少、疗效确切及不易复发等优点，便于临床应用。     

恶性胸水的处理

恶性胸水的处理比较棘手。目前主要采用组织硬化剂四环素，争光霉素，阿的平和滑石粉等治疗。生物制剂正在受到人们的关注。     

恶性胸水的免疫治疗

恶性胸水的免疫治疗庄莫帜副主任医师衡阳医学院附一院肿瘤科（４２１００１）恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期的常见并发症，它不仅使病情迅速恶化，而且严重地影响患者的生存质量，如处理不当可恶化以致死亡。但全身化疗对恶性胸水几乎无效。近年来国内外研究治疗恶性胸...     

恶性胸水的治疗

著者所在医院从1964至1968五年中共治疗恶性胸水患者133例,其中21例为双侧胸水,故实际为154侧胸水。皆有可靠的诊断依据。原发瘤以乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤居多。皆有完整的随诊结果,一直到患者死亡。在各种治疗中,著者推崇插管闭式引流合併注入氮芥法?朔ㄊ?969年Leininger氏等倡用,又经他人赞同。本组做法如下:术前给Trimethobenzamide 100毫克及戍巴比妥100毫克。在腋中线上经第七或第八肋间插入有侧孔的28号或32号胸管,连接水封地瓶。病人仰卧,待胸水流尽(常仅需数分钟),经胸管注入溶有     

良恶性胸水的鉴别诊断探讨（附56例临床分析）

良恶性胸水的鉴别诊断探讨（附５６例临床分析）徐珠屏，王占斌重庆市嘉陵医院（重庆６３００３２）临床胸水诊断最重要又最困难的是鉴别良性或恶性。本文分析我院从１９９０年１月～１９９５年８月收治的５６例胸腔积液。男４４例，女１２例，年龄２０岁～８９岁。患者入...     

荧光法检测肿瘤细胞对恶性胸水的诊断价值

采用荧光法检测胸水肿瘤细胞尚未见到文献报道。本文报告采用吖啶橙荧光法(AO-F)、血卟啉荧光法(HO-F)和免疫荧光法(IGF)检查38例恶性胸水脱落细胞的结果,并与32例良性胸水作对照。结果表明 AO-F、HO-F 和 IGF 诊断38例恶性胸水阳性正确率分别为92.1%、89.5%和71.1%,诊断32例良性胸水假阳性率3.1～6.3%。本测定方法较简便、稳定,不受红细胞干扰,提示荧光法检测肿瘤细胞对恶性胸水的诊断具有较较高的敏感性、正确性及实用性,有助于与良性胸水尤其是与结核性胸膜炎的鉴别。     

亚砷酸治疗恶性胸水的疗效分析

目的 观察腔内注射亚砷酸治疗恶性胸水的疗效和毒副作用.方法 2003年1月至2004年10月,将入组的32例患者随机分成3组亚砷酸单药组,亚砷酸联合化疗药DDP组和化疗药DDP组.行中心静脉导管留置胸腔引流,尽量将胸水排净后,腔内依不同分组注入药物,4周评价疗效.结果 32例患者均可评价疗效和副作用.亚砷酸联合DDP组有效率为91.6%,显著高于亚砷酸组的有效率44.4%(P=0.046),也显著高于单药DDP组的有效率45.5%(P=0.027);而亚砷酸组和DDP组的有效率差异无显著性(P=1.000).亚砷酸组患者的生活质量改善率为77.8%,高于单药DDP组的生活质量改善率18.2%,差异有显著性(P=0.022);亚砷酸联合DDP组的生活质量改善率)41.7%,和单药DDP组相比差异有显著性(P=0.371);而亚砷酸组和亚砷酸联合DDP组的生活质量改善率差异无显著性(P=0.184).亚砷酸治疗组出现的主要副作用为Ⅰ-Ⅱ度的头痛(4/9)、胸痛(5/9)和心悸(3/9),DDP组和亚砷酸联合DDP组均出现DDP相关副作用.结论 腔内注射亚砷酸治疗恶性胸水疗效确切,副作用轻微,易于耐受.对于一般状态较好,能够耐受化疗的恶性胸腔积液患者,可以腔内给予亚砷酸联合化疗药物治疗;对于一般状态较差,不能耐受化疗的恶性胸腔积液患者,则可以考虑腔内注入单药亚砷酸治疗.     

妊娠期恶性卵巢肿瘤14例分析

妊娠期恶性卵巢肿瘤１４例分析程霞，孙桂祥，陈黎明妊娠期卵巢恶性肿瘤发生率为０．０４％，低于非妊娠期。但因肿瘤的生长，浸润及转移情况等对胎儿的不良影响，而应引起广泛重视，我院自１９７９年２月至１９９５年２月共收治１４例妊娠期恶性肿瘤。本文对此组病例的诊...     

胸腔内注射治疗恶性胸水28例

我们采用红色诺卡氏菌细胞壁骨架加卡铂腔内注射治疗恶性胸水取得良好疗效现报告如下 :1　临床资料治疗对象 :我科自 1996年至1998年共收治恶性胸水患者 2 8例 ,其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,胃癌 2例。 2 8例中21例胸水脱落细胞证实为恶性胸水。治疗方法 :2 8例均每周做一次胸穿 ,尽量抽尽胸水后腔内注射生理盐水稀释后的红色诺卡氏菌细胞壁骨架 6 0 0ｍｇ、卡铂5 0 0ｍｇ ,注射后嘱患者变换体位 ,以利于药物均匀分布于胸膜表面 ,连续应用 2至 4周或直到胸水消失。2　疗效判定胸水按Ｍｉｌｌａｒ制定的标准。3　结果　　ＣＲ2 0…