三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床探讨

目的观察三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效和不良反应。方法 58例老年转移性骨肿瘤患者,其中35例用三维适形放疗联合唑来膦酸治疗方案（联合组）,将唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,滴注时间不少于15min,每3～4周1次,共4次。骨转移灶局部给予三维适形放疗,共行4000Cgy,4周内分20次完成。另外23例患者单纯使用唑来膦酸治疗（单药组）。比较治疗前后2组患者的疼痛缓解率、生活质量提高率以及治疗过程中的不良反应。结果经三维适形放疗联合唑来膦酸治疗后,联合组完全缓解（CR）17例（48.6%）,部分缓解（PR）16例（45.7%）,轻度缓解（MR）2例（5.7%）,有效率（CR＋PR）达94.3%,高于单药组的73.9%（P〈0.05）。联合组患者生活质量明显改善,有效率达77.1%,也明显高于单药组的56.5%（P〈0.05）。2种治疗方案对患者的不良反应除放疗引起的白细胞减少外,无明显差异。结论三维适形放疗联合唑来膦酸相比较单独应用唑来膦酸治疗可明显缓解转移性骨肿瘤引起的疼痛,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

唑来膦酸联合培美曲塞方案治疗非小细胞肺癌骨转移疗效研究

目的观察唑来膦酸联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法 60例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,分别为唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗,对照组为单纯培美曲塞方案化疗。结果两组肺部原发病灶有效率,唑来膦酸组有效率（CR＋PR）16.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）60.0%;对照组有效率（CR＋PR）13.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）53.3%。总体平均生存期7.5个月（2～17个月）,中位生存期唑来膦酸组7个月,对照组6个月。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率（CR＋PR）40.0%,控制率（CR＋PR＋NC）83.3%,而对照组有效率13.3%,控制率36.7%。差异有显著性（P〈0.05）。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组79.2%,对照组45.8%。有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且提高化疗疗效,是一种较佳的值得推广的临床选择方案。     

153Sm-EDTMP联合89SrCl2半量法应用治疗骨转移癌20例疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四甲基撑膦酸（153Sm-EDTMP）、二氯化89锶（89SrCl2）联合半量法治疗骨转移癌的临床疗效。方法将254例广泛骨转移患者随机分为3组,Ⅰ组单用153Sm-EDTMP 29.6 MBq/kg,Ⅱ组单用89SrCl22.22 MBq/kg,Ⅲ组予153Sm-EDTMP 14.8 MBq/kg8、9 SrCl2 1.11 MBq/kg,观察各组止痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、骨髓抑制发生率。结果Ⅰ、Ⅲ组止痛起效时间短于Ⅱ组;Ⅱ、Ⅲ组止痛持续时间长于Ⅰ组,骨髓抑制发生率低于Ⅰ组,P均〈0.05。结论 153Sm-EDTMP8、9SrCl2联合半量法治疗骨转移癌疗效确切,值得临床借鉴。     

唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗老年恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法将101例有骨转移的老年恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组51例,给予唑来膦酸抗骨转移治疗,同时给予放疗;对照组50例,对骨转移部位给予放疗。观察两组患者骨病灶的控制率、疼痛缓解率、生活质量改善情况及毒副反应。结果治疗组的骨病灶控制有效率(RR)为60.8%,略高于对照组的50.0%,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗组骨痛的缓解率(显效+有效)为94.1%,明显高于对照组74.0%(P<0.05)。治疗组生活质量改善显效68.6%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组和对照组的主要不良反应为白细胞及血小板下降、发热、恶心呕吐、肌肉酸痛、头痛头晕及手足麻木,主要为Ⅰ～Ⅱ级,经对症处理后均好转。结论唑来膦酸联合放疗对于恶性肿瘤骨转移有明确的止痛作用,能改善患者生活质量,不增加不良反应。     

唑来膦酸用于骨转移癌患者45例疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效。方法对45例骨转移患者予唑来膦酸4mg静滴15min以上,每4周重复。结果止痛总有效率80．00％（36／45）;骨转移病灶治疗总有效率62．22％（28／45）;活动能力改善总有效率73．33％（33／45）;不良反应发生率较低,主要为暂时性发热、骨关节痛、消化道反应。结论唑来膦酸治疗骨转移癌效果确切,用量少,不良反应轻,患者易耐受,是较理想的治疗肿瘤骨转移的药物。     

放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌临床疗效观察

目的探讨放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌的疗效。方法将45例局限性骨转移癌患者随机分为观察组与对照组,观察组23例给予放射治疗以及唑来膦酸治疗,对照组22例单纯给予放射治疗,对比分析两组临床疗效。结果观察组疼痛缓解率95.7%,对照组90.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组骨转移灶修复率（56.5%）高于对照组（27.3%）,差异有统计学意义（P=0.047）;放疗后1年,观察组疾病进展率21.7%,对照组45.5%,差异无统计学意义（P=0.092）。观察组的不良反应主要是一过性低热和恶心,两组均无放疗相关毒性反应发生。结论放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌疗效确切,修复溶骨病灶较明显,对新发转移灶的发生有一定的抑制作用。     

放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床研究

将75例骨转移癌患者随机分为两组，观察组静滴伊班膦酸钠加局部放疗，对照组单行放疗。结果观察组的疼痛总缓解率、KPS评分改善有效率及骨转移灶修复率均高于对照组（P均〈0．05）。提示伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯放疗。     

沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗原发性肝癌骨转移近期疗效观察

目的：探讨沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗原发性肝癌（ PHC）骨转移的近期疗效与安全性。方法将PHC骨转移患者61例随机分为观察组33例和对照组28例。两组均采用局部放疗联合唑来膦酸治疗,观察组加服沙利度胺。检测两组治疗前后血清VEGF、AFP水平,比较两组疼痛缓解率和生活质量（ KPS评分法）。结果观察组和对照组疼痛缓解率分别为90．91％、75．00％;KPS评分改善率分别为87．88％、64．28％,两组比较均有统计学差异（P均＜0．05）。观察组治疗后血清VEGF、AFP水平较治疗前显著下降（P均＜0．05）;对照组无明显变化,两组比较均有统计学差异（P均＜0．05）。观察组的毒副反应主要有口干、皮疹、便秘及嗜睡,较对照组稍增加,均可耐受。结论沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗PHC骨转移能够缓解疼痛,提高患者的生活质量,降低血清VEGF、AFP水平,且毒副反应轻。     

PT-VTD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的研究帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将30例MM患者分成两组,对照组采用VTD方案,实验组采用帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案。结果实验组完全缓解3例,部分缓解10例,有效率77.78%,明显优于对照组（P〈0.05）;骨痛程度减轻,骨痛缓解时间缩短（P〈0.05）。结论帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VTD方案治疗MM疗效好,可有效改善骨痛,提高患者的生活质量。     

唑来膦酸联合放射性核素89Sr静脉应用治疗前列腺癌转移性骨痛疗效观察

目的观察唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性骨痛的疗效,评价其安全性。方法对16例未接受过放疗的晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛患者采用唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗。结果治疗后3、6、9个月疼痛缓解率分别为81．3％、87．5％、100％,骨转移灶由治疗前的72个减少为治疗后的58个,出现轻度造血功能抑制5例。结论唑来膦酸联合放射性核素89Sr联治疗前列腺癌转移性骨痛安全、有效。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的探讨不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性。方法分别应用60、120、150mg（A、B、C组）帕米膦酸二钠静滴治疗前列腺癌骨转移疼痛患者，比较其临床疗效及不良反应。结果C组对前列腺癌骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力方面均优于A组（P〈0．01）；在止痛效果、活动能力改善上优于B组（P〈0．05）；B组在止痛效果上优于A组（P〈0．05），3个剂量组均元近期严重不良反应发生。结论大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛，改善患者生活质量。     

唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察

将38例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组(唑来膦酸 紫杉醇 顺铂)和对照组(单用唑来膦酸).治疗后,两组骨痛缓解率、生存质量改善率无统计学差异;治疗组骨转移灶修复率为52.7%,高于对照组的15.8%.认为采用唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌晚期骨转移患者效果较好,且毒副反应较小,值得临床推广应用.     

唑来膦酸联合DP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效与安全性研究

目的研究唑来膦酸联合DP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效及安全性。方法将50例骨转移的非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组接受唑来膦酸联合DP方案化疗,对照组为单纯DP方案。结果两组肺部原发病灶有效率(CR+PR)和总控制率(CR+PR+SD)差异无显著性;骨疼痛缓解率差异有显著性;骨病灶控制有效率(CR+PR)及总控制率(CR+PR+NC)差异均有显著性;不良反应轻微。结论唑来膦酸联合DP方案虽不能提高化疗疗效,但能有效缓解骨转移痛和控制骨转移灶,不良反应轻微,值得推广应用。     

大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效观察

目的 观察大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法 90例肺癌骨转移患者随机分成观察组（45例）和对照组（45例）。观察组静滴唑来膦酸4mg加局部大分割放疗30Gy／10f,之后再静滴唑来膦酸4mg×4～6次,1次／月;对照组则单纯放疗,方法剂量同上。结果 观察组止痛总有效率88．8％,显效率60％;对照组总有效率68．8％,显效率26．6％,两组比较P〈0．05。随访3个月后观察组与对照组止痛的总有效率分别为86．6％和57．5％（P〈0．05）。结论 大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移,疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。     

二氯化锶联合唑来膦酸对乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响

目的探究二氯化锶联合唑来膦酸对激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响。方法62例激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者,按治疗方案不同分组,各31例。对照组以二氯化锶治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗,随访3个月,对比两组病灶疗效、骨痛缓解情况以及生活质量评分(GQOLI-74)。结果观察组病灶治疗总有效率54.84%(17/31)高于对照组32.26%(10/31),但无差异(P0.05);骨痛缓解率64.52%(20/31)高于对照组38.71%(12/31)(P0.05);躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P0.05)。结论二氯化锶联合唑来膦酸疗法能有效保护骨质,缓解骨痛症状,改善生活质量。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效。方法该院2011年1月至2014年6月收治的老年骨转移癌患者80例,按随机数字表法分为低分割放疗组(27例),常规分割放疗组(27例),单纯唑来膦酸组(26例),低分割放疗组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、常规分割放疗组给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、单纯唑来膦酸组仅给予唑来膦酸治疗,观察三组治疗效果。结果三组治疗总有效率差异显著(P0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组的总有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组骨痛改善总有效率差异显著(P0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组卡氏(KPS)评分变化有效率差异显著(P0.05),低分割放疗组和常规分割放疗组的有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组镇痛有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组发生不良反应差别无统计学意义(P0.05)。结论不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果优于单纯唑来膦酸,低分割剂量与常规剂量的治疗效果相当,但低分割剂量治疗周期短、费用低、次数少,值得临床推荐使用。     

锶89在肺癌骨转移治疗中的应用分析

目的分析锶89在肺癌骨转移治疗中的临床应用疗效,以指导其在肺癌骨转移患者中的临床应用。方法选取我院2013年1月～2017年12月期间收治的肺癌骨转移患者90例为研究对象,所有患者均经病理证实明确属于肺癌骨转移。随机将研究对象分为两组,1组选择锶89联合唑来膦酸治疗,2组选择放疗联合唑来膦酸治疗,随后即监测患者两组研究对象骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组(P0.05)。结论锶89联合唑来膦酸能有效提高治疗肺癌骨转移患者表现出的骨痛症状,相较于放疗能显著提高临床治疗效果,且较化疗具有骨髓抑制较轻的临床特点。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效观察

96例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用唑来膦酸4mg,针对最痛点加局部放疗,采用6MV-X线照射,总剂量30GY／10次,之后再静滴唑来膦酸4mg;对照组只采用放射治疗,方法及剂量同观察组。结果显示,观察组止痛总有效率87．5％,对照组为71．7％,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组不良反应轻。认为唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,毒副反应轻微,值得临床进一步推广应用。     

唑来膦酸联合泰索帝、顺铂方案治疗非小细胞肺癌骨转移29例疗效分析

目前,我国肺癌发病率逐年增加,已成为最常见的恶性肿瘤之一。肺癌中以非小细胞肺癌（NSCLC）最多见,常见转移部位为骨骼。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。唑来膦酸是最新一代含氮的双膦酸盐,在晚期癌症骨转移患者的治疗中起重要作用。近年来,笔者应用国产唑来膦酸联合泰素帝、顺铂治疗NSCLC癌骨转移患者29例,     

89SrCl2联合消炎痛对骨转移瘤的止痛效果观察

目的 探讨^89SrCl2和消炎痛联合用于恶性肿瘤骨转移的止痛疗效。方法 以42例恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象，其中^89SrCl2治疗组20例、^89SrCl2和消炎痛联合治疗组22例，所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组对骨痛缓解总有效率为75．0％，联合应用^89SrCl2和消炎痛治疗组镇痛总有效率为90．9％。^89SrCl2组治疗前后PCE2比较差异有显著性(P＜0．05)，联合用药组治疗前后PGE2比较差异亦有显著性(P＜0．01)。治疗后单独用药组与联合用药组间PGE2比较差异也有显著性(P＜0．05)。两组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和消炎痛联合应用对骨转移癌在镇痛方面有较好疗效，且毒副作用较单用^89SrCl2无明显增加。