反复上腹不适伴嗳气

患者，女，42岁，因反复性上腹不适伴嗳气2年，加重1个月入院。患者于2年前常于精神紧张及饮食不规律后出现上腹不适，饱胀，伴有嗳气。腹胀呈持续性，进食后加重，无明显反酸，无恶心、呕吐，无厌油腻。曾于当地医院就诊，行胃镜检查示“浅表性胃炎”，经常口服“胃乐新（每次1袋，3次/日）”，症状无明显缓解，近1年，上述症状发作无规律性，     

晚期妊娠合并输卵管血肿扭转1例

病人女性，28岁，孕3产0，主因停经8个月，右下腹痛5d，加重1d入院。末次月经2000．10．10日，自述停经40’d出现恶心呕吐等早孕反应，停经4^ d且自觉胎动。5d前无明显诱因出现右下腹痛，呈持续性隐痛，阵发性加重。在外院诊断为“晚孕合并阑尾炎”，给予菌必治及青霉素消炎治疗2d，腹痛呈进行性加重，为求进一步诊治入我院。患者发病以来无发冷、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，无明显宫缩及阴道出血。精神饮食差，大小便正常。     

成人小肠重复畸形并憩室出血1例

患者,男性,23岁。主因间断性左下腹疼痛1年．加重2个月．排黑便1次入院。1年前无诱因出现左下腹疼痛．间断性发作、无放射,钝痛．无恶心、呕吐及灼心反酸。于2个月前疼痛加重．伴恶心、呕吐．排黑便1次．约400mL。当地医院就诊．便常规及潜血均(-)．胃镜及结肠镜检查均未见异常．给予保守治疗未见好转．转入我院。B超：下腹部囊实混合性占位性疾病。     

以胸痛为首发症状的食管、贲门胃底重复癌1例

患者，男，67岁。因反复胸部疼痛8个月．加重1周收入院。患者于8个月前无明显诱因出现胸部疼痛，以胸骨下段两侧为甚．呈针刺样痛，阵发性发作．无肩背部放射。平均每天发作2—3次．持续时问3—5分钟．可自行缓解，与活动、劳累、情绪激动等因素无关。进食时无食物停滞、梗噎感及吞咽困难等；无咳嗽、发热．无恶心、呕吐、纳差、反酸．无声音嘶哑，     

原发性小肠恶性淋巴瘤致空肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，72岁。无明显诱因右下腹疼痛3d，呈持续性加重10h于2007年3月113急诊入院。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，二便正常。超声检查示右下腹有一包块，盆腔少许积液，肝胆胰脾未见明显异常。胸腹部透视未见异常。血白细胞10．8×10^9／L，嗜中性粒细胞0．807。门诊以急性阑尾炎、局限性腹膜炎收入院。患者既往有前列腺增生症数年，否认肝炎、结核病史，近3个月以来，     

左心室巨大假性室壁瘤1例

1 病例资料 患者，男，61岁。主因阵发性胸闷、气短、心慌12年，加重不能平卧半月住院。患者于12年前无明显诱因出现胸部憋闷、心慌，无胸痛、大汗、恶心、呕吐、头晕、头痛，休息约3～5分钟，可自行缓解。10年前因劳累后出现胸部憋闷、心悸、大汗、头晕、呕吐，就诊与某医院，查心电图示“V1-V5T波倒置S—T段压低0．05～0．1mv”，心肌酶情况不详，诊为急性无Q波心梗，并住院治疗2个月。     

以神经系统损害为主要表现的AIDS 1例

患者，男，35岁，贵州某地干部。因发热、咳嗽2个月，伴反应迟钝、四肢乏力1个月，于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗。患者于2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯白色泡沫样痰，间有痰中带血．盗汗，无头痛、恶心、呕吐，在当地医院做胸部CT示双下肺结核．住院治疗1周后出院继续抗结核治疗。1个月前患者逐渐出现反应迟钝．双下肢僵硬、无力．行走困难，不能下蹲．且行走困难症状逐渐加重．大、小便失禁。仍咳嗽、咳痰．体温波动在38℃左右．无意识障碍、肢体抽搐．无吞咽困难、饮水呛咳。患者2年前因咳嗽、消瘦、乏力．在当地医院诊断为肺结核，经抗痨治疗1年好转。     

上矢状窦血栓形成1例

患，女，63岁。因发热、头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪6天于2004年3月15日入院。近6天无规律发热，体温达38．5℃，头痛呈持续性胀痛并阵发性加重，伴恶心、呕吐。右侧肢体瘫痪逐渐加重，在当地县医院查头颅CT示：左侧额颞顶叶出血性脑梗死。给予脱水、抗炎药物治疗．症状无减轻，遂转入我院。     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

肾上腺皮质腺瘤误诊一例

患者，女，76岁。因右上腹疼痛2个月，皮肤及巩膜黄染2周而入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛，伴恶心，无呕吐，无腹泻，无便血及黑便，休息后自行缓解。2周前上述症状加重，皮肤及巩膜黄染，精神及食欲不振，自觉乏力明显，消瘦近10斤。故来我院。CT示：肝脏占位，肝包虫可能?入院治疗。既往有高血压病史近5年。     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

1　病例报告1.1例 1,女 ,5 4岁。主因间断恶心、呕吐 4个月 ,腰背部及肋部痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 3日入院。 4个月前 ,患者无明显诱因出现恶心、呕吐 ,行胃镜检查示浅表性胃炎。 2个月前出现腰背部及双肋部疼痛 ,逐渐加重 ,在骨科诊断为腰肌拉伤 ,推拿按摩理疗后疼痛加重 ,起卧行走均困难 ,门诊检查 :Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查收入血液科。血涂片示巨幼红细胞性贫血 ,因患者不接受骨穿 ,自动出院。出院后继续口服叶酸、ＶＢ12 治疗 ,症状未见缓解 ,腰背痛加重 ,查Ｓｃｒ 185 .6 4μｍｏｌ/Ｌ ,收入肾内科。1.1.1　查体　Ｔ 36℃ ,…     

女性长期服用短效避孕药致心肌梗死2例报告

1 临床资料 例1 ，患者，女，43岁，阵发性心前区疼痛1年，加重1个月入院。入院前1年无任何诱因突然出现心前区呈压榨样疼痛，持续约1小时，伴烦躁不安．出冷汗、恐惧、有濒死感；含服硝酸甘油2片疼痛不缓解，恶心、呕吐，呕吐非喷射状，呕吐物为胃内容物。在当地医院做心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背抬高1．0mv，给予吸氧、度冷丁（哌替啶）50mg肌肉注射，硝酸甘油10mg＋5％CS250ml静脉注射（50μg／min），30分钟后疼痛较前缓解。     

甲状腺危象伴糖尿病诊治一例

1病例介绍 患者女，60岁，因反复上腹疼痛3年，进行性消瘦6月，加重伴昏厥2次于2005年8月12日住院。前3年出现中上腹阵发性隐痛，伴嗳气、烧心、饱胀，按“胃炎”间断门诊治疗。前6个月出现食欲不振，精神差，乏力，无腹泻、黑粪及皮肤黄染。前2个月上述症状加重，出现2次短暂昏厥，偶有恶心、呕吐，每日进食总量不足200g，在上级医院胃镜检查诊断“慢性浅表性胃炎”，查空腹血糖6．95mmol／L、     

青年胃癌并腹壁及全肠道转移1例

患者,男,29岁,因纳差、呕吐、消瘦5个月余,加重伴腹胀、腹泻3个月于2010年12月17日入院.患者5个月前无明显诱因下感食欲不振、恶心、呕吐,呈进行性加重,呕吐物为胃内容物,伴乏力、消瘦.3个月前,上述症状加重,并出现腹胀、腹泻,自觉腹部稍隆起并发硬.     

胆囊肉瘤样癌1例报告

胆囊肉瘤样癌在临床上极其少见,现将收治后1例患者病历报告如下. 病历资料 患者,女,59岁.因反复右上腹疼痛2个月余,加重10余天,于2010年10月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒发热,在当地卫生院治疗后疼痛时轻时重,近10天来疼痛加重,感恶心,欲呕吐,无寒战、高热,无黄疸,患者自己在右侧腹部触及包块.     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因“胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10d”于2008年lO月16日入院。该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑蠓。曾就诊于本院门诊,行心电图检查（2008年9月11日）示窦性心律,     

贲门失弛缓症并多处巨大食管憩室1例

1　病历报告患者 ,男 ,47岁。进食后恶心呕吐 12年 ,进行性加重 2年 ,近 2个月恶心呕吐频繁 ,严重影响进食 ,且进食后颈部出现肿块 ,呕吐后肿块减小。查体 :恶液质状态 ,心肺无异常。Ｘ线胸片示右上纵隔增宽 ,呈弧形。Ｘ线食管钡餐示主动脉弓上方食道呈囊性扩张 ,直径约 8ｃｍ左右 ,并可见有食物残渣影。于左后方可见食道明显狭窄呈鼠尾状宽度约 0 .6ｃｍ ,经狭窄段后向下食道中段偏右侧仍可见有囊袋状改变。体位向左侧旋转可见钡剂由上向下顺序排空 ,达食管下段管腔扩张达 7ｃｍ ,亦可见有食物残渣影。贲门显示萝卜根样改变 ,经体位翻转后…     

慢性胆囊炎胆石症胰腺炎误诊为胰腺癌一例报告

慢性胆囊炎胆石症胰腺炎误诊为胰腺癌一例报告李玫，李兆申，许国铭１临床资料患者，女，５２岁。因反复发作上腹痛伴恶心、呕吐１年，加重３月，于１９９４年９月２７日入院。其间疼痛发作诱因均为进油腻食物，呈胀痛或绞痛，无放射痛，弯腰可减轻。每次发作经抗感染、利...     

三脑室囊虫进入四脑室1例报告

1病历报告患者，女性，45岁．因头痛、恶心伴记忆力下降2个月，于19gs年1月19日入院。查体：无明显阳性体征。CT示；幕上脑室轻度积水，三脑室轻度扩大，四脑室正常。考虑炎症粘连脑积水。于1月25日在全麻下行脑积水、右侧脑室一腹腔分流术，术后1周症状缓解出院。术后1个月患者感头晕恶心，3个月后症状加重且呕吐不止，不能进食，于5月19日再次人院。复查＊T与术前比较；幕上脑积水无明显改变，四脑室较术前明显均匀增大，考虑到四脑室囊虫引起梗阻性脑积水的可能。血及脑脊液囊虫Elisa试验（十）。脑室Conray造影后CT扫描示：幕上侧脑…     

胆道型Oddi括约肌功能紊乱1例

患者，女性，46岁，因持续右上腹痛20年，加重2月半入院。患者于20年前无明显诱因下出现右上腹痛，呈持续性隐痛，尚能忍受，无放射痛，右侧卧位腹痛稍缓解，伴恶心，无呕吐，无头晕头痛，无腹泻，无呕血黑便，就诊于当地医院，考虑为“胆囊炎”，予抗炎等对症治疗后腹痛未见明显好转。此后8年间腹痛持续存在，性质同前，多次查B超、CT及胆囊造影示慢性胆囊炎，