肺癌合并胸骨结核一例报告

患者．男，48岁，农民．因咳嗽，胸闷、胸痛半年余，加重一月，于1994年9月7日收住我院内一科．来院前患者曾在外院按“肺炎”处理，予以青霉素、链霉素等药治疗二十天．效果不佳．查体：T36．6℃．P80次／分、BP14／11KP．一般情况好．体质消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大．颈软，无颈静脉怒张．肝一颈静脉回流征(一)气管居中，甲状腺无肿大．胸廓对称，呼吸动度一致、胸骨体明显压痛．     

胆固醇性胸腔积液误诊一例

胆固醇性胸腔积液误诊一例苏州市沧浪区医院（２１５００２）卜秋病例：男性，８１岁。以反复胸闷、气急三年为主要症状，先后５次住院治疗。无高血压、冠心病病史。体检：消瘦，血压幻／ｌｌｋＰａ，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一），心率９６次／分．房颤心律，心浊音...     

肺心病颈静脉压与心衰程度相关性研究

用颈静脉插管方法观察30例肺心病心衰患的颈静脉压，并与无心衰的30例慢性阻塞性肺疾患作对照，心衰组颈静脉压明显高于对照组，心衰愈重，颈静脉压愈高，轻、中、重3组心衰的颈静脉压测定存在明显差异，P＜0.05。     

反复阿斯抢救获成功1例

患者女性，54岁，农民。主因头昏、疲倦、心悸伴出汗2^ d。本院门诊以低血糖收入院。PE：T38．2℃，P104次／min，R21次／min，BP18／13kPa。急性重病容，面色苍白，神志淡漠抬入病房，被动体位、查体欠合作，皮肤湿润无黄染及出血点，无浮肿，表浅淋巴结无肿大，双瞳孔等大正圆0．3cm，光反射存在，口唇发绀，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉返流征(-)，甲状腺不大，气管居中，双肺无干湿性哕音，心界不大，心率104次／min，律齐，     

一例颈静脉球体瘤手术患者的围术期护理

颈静脉球体瘤的发病率较低．60万人次中．头颈部球体瘤为69例，其中颈静脉球体瘤占8例．它是原发于中耳的最常见肿瘤，也是累及颈静脉孔的最常见病理类型。以中年女性多见．男女之比为1：5。可见于从婴儿至老年的任何时候。虽属少见疾病，但病程长，累及器官，组织多，病情复杂。手术风险很大。我科于2005年3月收住1例颈静脉球体瘤患者．于4月2日下午2点在全麻下成功进行了颈静脉球体瘤切除术．在围术期对患者进行了严密的观察与护理，疗效满意．将护理经过报告如下。     

超声诊断肺静脉畸形引流合并主动脉瘤1例

超声诊断肺静脉畸形引流合并主动脉瘤１例青海省人民医院超声心动图室张亚萍患者男，３１岁，农民。自幼乏力，多汗，活动后心慌气短，近年又出现双下肢浮肿，夜间不能平卧。ＰＥ：ＢＰ１７．３／８．０ｋｐａ，唇无发纣，颈静脉轻度怒张，心尖搏动外移１．５ｃｍ，无震颤...     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉弓离断1例

患者男．7岁．因自幼易感冒．活动后心悸、气短．发绀人院。查体：发育正常．营养中等。上肢血压140/88mmHg(1mmHg=0.133kPa，不同)，下肢血压99/78mmHg，足背动脉搏动未触及。颈静脉无怒张，胸廓无畸形．双肺呼吸音清．无干、湿罗音。心前区异常隆起．心率78次／分．律齐，P2亢进。胸骨左缘     

急性心肌梗塞误诊1例

1病例报告 男．42岁。因左上臂酸痛2d，于2005—02—15就诊。自述酸痛多在夜间，呈阵发性发作，持续1～2h后自行缓解，但无胸痛、胸闷及气短等症状，拟诊肩周炎。X线摄片示肩关节无异常，以肌肉酸痛予吲哚美辛，外贴伤湿止痛膏对症处置。既往体健，吸烟史25a．吸烟20～30支／d。查体：BP145／90mmHg，面唇无紫绀，颈静脉无怒张．双肺呼吸音清．心前区无震颤．心界不大，     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例

患者女，６４岁。咳嗽一周，胸痛２天就诊。体检：面色苍白，无紫绀，颈静脉无怒张，心率１００次，律齐。血压１０．２／６．２ｋｐａ，胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅳ／Ⅵ级全收缩期喷射性杂音，向心尖传导，伴震颤（发病前无心脏杂音记载）。肝、脾未扪及。门诊以风湿性心脏...     

右位主动脉弓致食管狭窄误诊1例

1病例报告 女，28岁。因进行性吞咽困难0．5a入院，既往体健，无消化道、心脏病史，无家族遗传病史。查体：t36．4℃，P68次／min，R20次／min，BP113／75mmHg，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动，胸部对称，双肺呼吸运动对称叩诊清音，双肺未闻及干湿罗音，心前区无局限性隆起，无震颤，心界不大，律齐，HR68次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音．肝肾功能均未见异常。     

永久性颈静脉置管血流量不足的原因分析及对策

目的回顾性分析总结血液透析患者留置永久性颈静脉双腔导管的经验，探讨永久性颈静脉置管在血液透析治疗中血流量不足的原因及防治。方法分析总结了2007年3月至2009年9月我科20例永久性颈静脉置管患者血液透析4396例次发生血流量不足的情况。结果其中血流量不足489例次，发生率约为11．1％。导致血流不足的原因为导管尖端贴壁285例，约占58．3％；血栓形成180例次，约占36．8％；其他原因24例次，约占4．9％。结论根据永久性颈静脉置管发生血流量不足的原因，制定出相应处理对策，防治血流量不足的发生，维护导管的良好功能。     

超声诊断部分型三房心合并室间隔缺损1例

患者女，17岁。因“胸闷心慌、活动性心累气促10^ 年”就诊．查体：生长发育尚好，无紫绀、杵状指及颈静脉怒张．心界扩大．主动脉瓣，肺动脉瓣及心尖区均可闻及3／6～4／6级全收缩期杂音。X胸片示：心影增大．肺血未见明显异常。     

先天性右位心合并急性非ST段抬高性心肌梗塞1例

1病例报告 患者女，60岁，因阵发性心前区疼痛4h入院。既往史：吸烟20支／d、高血压10年。查体：T36．8℃，R20min，P90min，Bp160／100mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

巨大原发性上纵隔精原细胞瘤超声表现1例

患者男，26岁，突发胸闷气促，头面部浮肿伴颈静脉怒张2周入院，既往无隐睾史，入院体检：血压110/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，浅表淋巴结未扪及，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，肝脾不大，双下肢无水肿，睾丸无异常。     

小儿右心房粘液瘤1例的超声表现

患者男，1岁半，浮肿半月就诊，体检：神志清楚，颜面青灰水肿．口唇发绀(＋)，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心界向左、右扩大．胸骨左缘4～5肋间闻及双期杂音，肝脏增大，腹部膨隆．叩诊有移动性浊音，双下肢呈凹陷性水肿。X-线报告：双肺充血、淤血并存，心外形增大．CTR约0．60，以左、右心室     

电击伤引起扩张型心肌病1例

1 病例 患者，男，34岁，工人。被电击伤后出现胸闷、心悸一日人院。查体：T36．2℃，P100次／分，R26次／分，BP17．3／10．7KPa。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏6～8次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。心电图示：窦性心律，室性早搏。     

肺心病合并急性呼吸道感染致酷似心肌梗塞心电图1例报告

患者男性，72岁。以“肺心病合并急性呼吸道感染”于1993年12月5日入院。查体：体温38．4℃．脉搏118次／分，呼吸50次／分，血压20／9KPa。患者神志恍惚，张口呼吸,口唇无紫绀。颈软，颈静脉怒张,胸廓呈桶状，肋间隙增宽．叩诊呈过清音。双肺均可闻及大量干湿性罗音。心率     

超声诊断有室受压综合征2例

例1女，62岁。心悸、下肢浮肿40天入院。无明显发热、心痛病史。查体：血压110／40mmHg、颈静脉努张、球结膜轻度水肿，心界扩大呈烧瓶状。心率100次、早搏4～6次价、心音低，无杂音。肝助下2．5cm、肝颈静脉回流征阳性。双下肢中度压陷性水肿。心电图示低电压、频发室性早搏。超声心动图示右室腔明显缩小，胸骨分左室长轴观内径为0．8cm，右心腔呈窄条状（图1）。左室腔及左、有心房径在正常范围，各辩膜未见异常。右室前、侧方可见包裹性液性暗区，最宽处为9．6cm×4．4cm，局部脏层心包回声增强。心尖四腔观右室侧壁明显呈弧状凸向右室…     

1例颈静脉孔区球体瘤合并周围性面瘫5级患者的护理

我科近期收治1例复杂颈静脉孔区颈静脉球瘤患者。肿瘤累及面神经，已合并有周围性面瘫（HB分级5级）；肿瘤侵犯范围广，根据Fisch分类为C3型。颈静脉孔区是颅底最复杂的区域之一，其中穿行颈静脉球、岩下窦、舌咽神经、迷走神经及副神经等重要解剖结构，一直是侧颅底手术的难点；颈静脉球瘤无包膜且血管丰富，术中有大量失血的风险。面对如此高风险的手术，经过充分的术前准备；精准的手术和术后精心的护理，患者于术后16天康复出院。     

2型糖尿病并暂时完全左束支传导阻滞患者猝死一例

患者，男，73岁，因心悸、胸闷3d于2002年6月15日入院。既往有高血压病史30年，5年前确诊患2型糖尿病(DM)。查体：BP180／80mmHg自动体位，颈静脉无怒张，双肺无啰音，心界正常，心率约80次／min，律齐，A2＞P2，瓣膜区无病理性杂音，下肢无水肿。入院随机血糖15．7mmol／L，TG2．6mmol／L，TC4．58mmol／L，心电图(ECG)示窦性心律，ST-T波改变。胸片示双肺及心脏无异常。