彩超对肝癌三维适形放射治疗疗效评价的研究

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）对肝癌行三维适形放射治疗（3DCRT）疗效判断的价值。方法：23例原发性肝癌（HCC）患者，在3DCRT前、后行CDFI检查，对肿瘤直径、血供等进行监测。结果：3DCRT后3月，肿瘤直径缩小，部分甚至消失；周边及内部血流信号减少，动脉流速降低（P＜0．05）。结论：肝癌行3DCRT疗效明显；CDFI可作为临床评价3DCRT疗效的常规检测方法之一。     

彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值

目的采用彩色多普勒显像技术评价肝癌介入性栓塞化疗的近期效果.方法采用彩色多普勒血流显像仪观察22例肝癌患者介入性栓塞化疗前后肿瘤内血流动力学的变化,并与肿瘤大小相联系比较.结果介入性栓塞化疗可使原发性肝癌的血流明显减少,其多血供肿瘤由治疗前的60%降至治疗后的13%,而无血供肿瘤由治疗前的13%增加到治疗后的33%.近期观察显示,血流减少或消失与肝癌肿块缩小相一致.结论彩色多普勒血流检查对肝癌介入性栓塞化疗具有预后判断的作用和指导重复治疗的意义.     

彩超在原发性肝癌介入治疗前后的应用研究

目的　探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值 ,评价TACE、TACE PLI的治疗效果。方法　所有病例于治疗前1天、治疗后 1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查 ,同时定期行血清AFP测定 ,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果。结果　两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化 (P <0 0 5 ) ,TACE PLI组较TACE组AFP转阴率升高 (P <0 0 5 )、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢 (P <0 0 5 ) ,RI升高 (P <0 0 5 )。结论　彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法 ,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义。TACE、TACE PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效 ,TACE PLI的疗效又较TACE为优     

彩色多普勒血流检查在肝癌介入性栓塞化疗中的价值

目的 采用彩色多普勒显像技术评价肝癌介入性栓塞化疗的近期效果。方法 采用彩色多普勒血流显像仪观察22例肝癌患介入性栓塞化疗前后肿瘤内血流动力学的变化，并与肿瘤大小相联系比较。结果 介入性栓塞化疗可使原发性肝癌的血流明显减少，其多血供肿瘤由治疗前的60％降至治疗后的13％，而无血供肿瘤由治疗前的13％增加到治疗后的33％。近期观察显示，血流减少或消失与肝癌肿块缩小相一致。结论 彩色多普勒血流检查对肝癌介入性栓塞化疗具有预后判断的作用和指导重复治疗的意义。     

多层螺旋CT三期增强扫描在评价TACE治疗原发性肝癌疗效中价值探讨

目的:探讨MSCT(multi-slice computed tomography)增强扫描在原发性肝癌TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)术后近期疗效评价中的应用价值并行相关预测因素分析.方法:回顾分析2010年1月~2011年3月间我院确诊原发性肝癌并行TACE患者38例,术后1月内和6月后行MSCT三期增强扫描的肿瘤变化、碘油分布、血供情况和肿瘤内坏死等影像资料.评价TACE治疗后肿瘤结节的疗效,将这些影像表现与结节疗效作相关分析和多因素Logistic回归分析,建立预测原发性肝癌TACE后结节疗效CT征象模型.结果:38例患者共48个肿瘤结节经TACE治疗6月后,评价疗效发现肿瘤结节有效率68.8%(33个).相关分析显示TACE治疗后肿瘤结节1月内碘油分布(r=0.688,P=0.000)、血供有无(r=-0.546,P=0.000)及肿瘤结节内坏死灶出现(r=0.433,P=0.002)与肿瘤结节TACE治疗后6月的疗效相关,Logistic回归分析表明TACE术后肿瘤结节内碘油分布和有无血供能预测肿瘤结节TACE后6月疗效.结论:MSCT三期增强扫描能通过TACE后原发性肝癌肿瘤结节内碘油分布、有无血供来预测结节对治疗近期疗效,指导个性化治疗方案制定.     

影响 TACE 治疗原发性肝癌后肝功能损伤的相关因素研究

目的：探讨影响TACE治疗原发性肝癌后患者肝功能损伤的相关因素。方法收集原发性肝癌患者共110例,所有患者经TACE治疗,分析术后患者肝功能损伤发生与性别、年龄、肿瘤大小、TACE前肝功能Child分级、TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级的相关性。结果110例原发性肝癌患者TACE术后发生肝功能损伤共19例,未发生肝功能损伤91例;肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤直径及Child分级无相关性（ P＞0．05）;与TACE次数和超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关（ P＜0．05）。结论原发性肝癌经TACE术后患者发生肝功能损伤与TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关,术前应严格掌握患者的个体情况,尽量超选择和减少TACE次数,以减少肝功能损伤。     

CDFI引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌的综合应用

目的:探讨应用彩色多普勒超声显像(CDFI)引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法治疗肝癌的可行性与治疗效果。方法:56例肝癌患者,应用PMCT治疗26例,30个结节;PMCT联合TACE30例,42个结节,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),3d后行PMCT治疗,其中8例合并门静脉癌栓的病例,在TACE治疗2周后行经皮门静脉化疗(PVC)。结果:肿瘤<5cm的肝癌结节53个,PMCT与联合治疗组均获较好疗效。肿瘤≥5.0cm的19个结节中,联合治疗组在肿瘤缩小、血流信号消失、生存期方面均优于PMCT组。结论:PMCT联合TACE治疗肝癌具有协同作用,是中晚期肝癌有效的综合治疗方法。     

射频消融术加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨超声导向射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法应用超声引导下对80例原发性肝癌患者进行RFA联合TACE(治疗组)和对70例肝癌患者进行射频消融术,比较观察该法治疗组与单纯射频消融治疗组治疗前、后肿瘤大小、血供变化及临床疗效。结果该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为95%、70%;3个月复查彩超肿瘤缩小25%以上者分别为90%、85.7%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞术是一种有效治疗肝癌的新方法。同时,彩超为实时观察肝癌血供状态,声像图变化提供重要依据,在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

速溶型表柔吡星混合微球栓塞治疗肝癌

目的探讨经动脉灌注速溶型表柔吡星混合微球对原发性肝癌进行栓塞治疗的安全性及近期疗效。方法对136例原发性肝癌患者行经动脉化疗栓塞(TACE),将速溶型表柔吡星10～60 mg与直径300～500μm的微球0.5～2 ml配置成混悬液,对肿瘤供血动脉进行栓塞。分别对患者手术前后血常规、肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤的改变情况及栓塞相关并发症进行观察。结果TACE术后,患者的黄疸指数、丙氨酸、门冬氨酸转氨酶及血氨水平均有不同程度的升高;血清白蛋白、AFP水平明显降低;肿瘤不同程度坏死、缩小明显(P<0.05)。结论使用速溶型表柔吡星混合微球栓塞治疗原发性肝癌是安全的,近期疗效明显;但可造成一定程度的肝功能损害,应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护。     

经肝动脉化疗栓塞结合二期手术治疗原发性肝癌47例

[目的]探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值。[方法]用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗47例无手术指征的中晚期肝癌。[结果]肿瘤直径为5cm～16cm不等,其中最大者为22cm。治疗后肿瘤明显缩小至50%以上者为70.2%;肿瘤血管明显减少或消失者为87.2%;AFP水平明显下降或降至正常者为91.4%;47例均获二期手术切除,病理学检查显示肿瘤区大部分明显坏死,瘤周仅有少量存活癌细胞。平均生存期为51.3个月,其中1例已生存8年。[结论]TACE 二期手术切除对原发性肝癌的治疗和提高远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的有效方法。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。