整合素-α2和整合素-β3基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨整合素-α2(ITGA2)基因C807T和整合素-β3(ITGB3)基因T176C多态性与急性心肌梗死(AMI)的关系及其脂蛋白水平对血脂的影响。方法选择AMI患者180例为AMI组,同期选择健康体检者200例为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测两组ITGA2和ITGB3的基因型,同时测定血脂、脂蛋白水平。结果 AMI组患者TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P0.05),2组的ITGB3基因T176C多态性分布差异无统计学意义(P0.05),而ITGA2基因C807T多态性分布差异有统计学意义(P0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患AMI的风险是C等位基因的1.608倍(OR=1.608,95% CI:1.194～2.165),携带T等位基因的AMI患者TC水平显著高于未携带T等位基因者(P0.05)。结论 ITGA2基因C807T多态性与AMI的发病具有相关性,其中T等位基因可能是AMI的遗传易感基因;ITGA2基因C807T多态性可能通过影响血脂水平而影响AMI的发生。     

老年急性心肌梗死患者的血脂异常特点

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1 213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)等〕的差异。结果与非老年组比较,老年组的TC、LDL、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白B低于非老年组(P=0.000),而HDL-C、脂蛋白(a)、载脂蛋白A高于非老年组(P<0.05)。60⁶9岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性;在7069岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性;在70⁷9岁老年AMI患者,女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05);在≥80岁老年AMI患者,女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05)。不同年龄组的老年AMI同性别间比较,6079岁老年AMI患者,女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05);在≥80岁老年AMI患者,女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性(P<0.05)。不同年龄组的老年AMI同性别间比较,60⁶9岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于7069岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于70⁷9岁及≥80岁年龄组(P<0.05),但三组间HDL-C无差异(P>0.05),7079岁及≥80岁年龄组(P<0.05),但三组间HDL-C无差异(P>0.05),70⁷9岁组与≥80岁组同性别间各血脂参数无差异(P>0.05)。老年AMI患者的血脂正常比例明显高于非老年AMI患者(20.21%,P<0.05),单纯性低HDL占AMI患者血脂四项联合异常的最大比例。结论老年AMI患者的血脂异常危害暴露水平低于非老年患者。老年AMI各年龄组内女性较男性存在更为严重的血脂异常;低龄老年组的血脂异常较中高龄老年组更为严重。单纯性低HDL-C是老年及非老年AMI患者最常见的血脂组合异常类型。     

冠心病患者D-二聚体的变化及其与血脂异常的相关研究

目的:通过检测血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平以评估不同类型冠心病患者体内新鲜血栓形成的可能性,并研究此类改变与诸血脂指标的相关关系。方法:对124例不类型的冠心病患者与26例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[Lp(a)],酶法测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:(1)与对照组比较,稳定型心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)组患者DD水平未改变(P>0.05),急性心肌梗死(AMI)组患者DD水平升高非常显著(P<0.01),不稳定型心绞痛(UAP)组患者DD水平亦显著升高(P<0.05),AMI组DD水平显著高于UAP组(P<0.05);与SAP、OMI组比较,UAP、AMI组DD水平升高显著(P<0.05);(2)DD与TG、ApoB和[Lp(a)]呈明显正相关(r=0.393,0.650和0.579,P<0.001);与TC亦呈正相关关系(r=0.235、P=0.009);与ApoA1和HDL呈负相关(r=-0.496,-0.178,P<0.001,P<0.05);(3)多元逐步回归可见ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标。结论:在AMI、UAP组患者中,有与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,以AMI组更为严重;血脂异常对冠心病患者的DD水平有影响,其中ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标。     

血尿酸和血脂测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 探讨血尿酸和血脂在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化和临床意义.方法 筛选70例不稳定型心绞痛(UAP)患者为UAP组,50例急性心肌梗死(AMI)患者为AMI组,42例冠脉造影阴性者(CON)为CON组,进行血尿酸和血脂含量分析.结果 血尿酸分别与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)做Pearson correlations分析,血尿酸与HDL呈负相关,与LDL、TC、TG呈正相关.AMI组和UAP组血尿酸、LDL、TC、TG含量显著高于CON组(P<0.05).结论 尿酸浓度升高和血脂升高可能与急性冠脉综合征患者的发病有一定的关系.     

载脂蛋白A5 c553G/T基因多态性与急性冠状动脉综合征的相关性

目的:探讨载脂蛋白A5(APOA5)c553G/T基因多态性与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法:以254例ACS患者(ACS组)和229名健康对照者(对照组)为研究对象,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析G/T位点多态性的分布,并用酶法检测血脂水平。结果:APOA5c553T等位基因在ACS组中的分布频率明显高于对照组(P<0.05),对ACS具有独立的影响(OR=2.344,P<0.01)。2组APOA5c553TT纯合子及GT杂合子个体比GG纯合子个体具有高TG、TC、LDL水平和低HDL水平。结论:APOA5c553G/T基因多态性与血浆TG、TC、HDL和LDL具有相关性。APOA5c553T等位基因可能为ACS的危险因素。     

依折麦布联合阿托伐他汀在急性心肌梗死调脂治疗未达标患者中的疗效观察

目的 研究依折麦布与阿托伐他汀联合应用在调脂治疗不达标急性心肌梗死患者中的应用与临床效果。方法 将178例符合急性心肌梗死(AMI)诊断的患者,给予阿托伐他汀钙20 mg 14 d,每晚顿服,检测患者血脂水平,根据血脂水平分为血脂达标组(A组)82例和血脂未达标组96例,A组继续给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗至90 d;未达标组再随机分为B组48例和C组48例,其中B组继续阿托伐他汀钙20 mg/d治疗至90 d,C组联合应用阿托伐他汀钙20 mg/d和依折麦布10 mg/d,疗程为76 d。分别于基线(调脂治疗前)、调脂治疗14 d、调脂治疗90 d时检测所有患者血脂水平,包括血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)。结果 178例急性心肌梗死患者治疗14 d后TC、LDL、ApoB水平均显著下降(P0.05),HDL变化无统计学意义(P0.05),血脂达标率46.1%(82/178)。B组患者继续调脂治疗至90 d与14 d时比较,TC、LDL均有下降趋势,但无统计学意义(P0.05),HDL水平变化无统计学意义(P0.05),ApoB显著上升(P0.05),血脂达标率20.1%(10/48)。C组治疗至90 d时与14 d时比较,TC、LDL-C持续显著下降(P0.05),HDL水平较前增高,差异有统计学意义(P0.05),血脂达标率70.8%(34/48)。结论 AMI患者在接受单独阿托伐他汀调脂治疗后仍不达标者,联合应用依折麦布,可显著降低血中胆固醇水平,减少胆固醇吸收,提高血脂达标率。     

急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义。方法选择158例AMI患者为AMI组,60例健康体检者为对照组,均测定血脂和hs-CRP水平,并将存活的96例和死亡的37例患者治疗前后血脂和hs-CRP进行分析。结果与对照组比较,AMI组hs-CRP明显升高(P<0.01),TC、TG和LDL-C明显降低(P<0.05),HDL-C虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后存活患者hs-CRP明显降低(P<0.05),TC、TG、HDL-C和LDL-C升高(P<0.05);而死亡患者hs-CRP明显升高(P<0.01),TC、TG、HDL-C和LDL-C明显降低(P<0.05)。存活者与死亡者血脂和hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AMI患者血脂和hs-CRP早期即出现异常改变,其持续性改变与病情变化相关,并有利于观察治疗和判断预后。     

55例急性冠状动脉综合征患者血脂测定结果分析

目的　研究急性冠状动脉综合征患者 ( ACS)的血脂。方法　 2 6例急性心肌梗死 ( AMI)和 2 9例不稳定性心绞痛 ( U AP)患者在入院即刻、2周和 6周时分别测定血脂水平。结果　 AMI患者 2周和 6周时的总胆固醇 ( TC)为 ( 4.86± 0 .96) mmol/L和 ( 5 .17± 0 .75 ) mmol/L,明显高于入院即刻的 TC水平 ( 4.34± 1.0 4) mmol/L( P<0 .0 5和 P=0 .0 0 1) ;2周和 6周时三酰甘油 ( TG)分别为 ( 2 .12± 0 .48) mmol/L和 ( 2 .2 7± 0 .43) mmol/L ,明显高于入院即刻的 TG水平 ( 1.62± 0 .39) mmol/L (均为 P<0 .0 0 1)。 UAP患者入院即刻和 2周时的 TG水平分别为 ( 1.5 3± 0 .48) mmol/L和 ( 1.81± 0 .43) mmol/L ,并有统计学意义 ,P=0 .0 2 ,TC、HDL -C和 LDL-C无显著性变化。结论　 ACS患者在入院 2 4小时测定的 TC和 TG水平明显低于真实的基础值 ,应在 8周后重复测定血脂水平     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性研究

目的探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性。结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P0.05)。A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P0.05)。B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P0.05)。结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死。     

冠心病患者载脂蛋白E基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者载脂蛋白E(apoE)基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性。 方法 :应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性法 (PCR RFLP) ,检测 119例CHD患者和 112例正常人 (对照组 )的apoE基因型 ;按常规方法测定血脂及脂蛋白水平。结果 :CHD组及对照组共检出 6种基因型 ,分别为 :ε2 /2、ε2 /3、ε3/3、ε3/4、ε4/4、ε2 /4 ;CHD组ε3/4基因型及ε4等位基因频率均显著高于对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;CHD组ε2 /3、ε3/3、ε3/4基因型之间胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :apoE3/4基因型明显升高CHD患者TC、LDL C水平 ;apoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响CHD的发生     

急性心肌梗塞患者血脂水平分析

目的　探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者的血脂水平及其对患者近期预后的影响。方法　对 4 47例AMI患者入院时的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)、血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、血浆氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)进行测定 ,并根据患者年龄、是否吸烟 ,有无合并糖尿病、高血压病进行分组 ,比较各组间的血脂与预后关系。同时对患者住院 4周内死亡风险与其影响因素采用Logistic回归进行分析。 结果　心肌梗塞急性期TG≥ 2 .2mmol/L者占 13 % ,TG在 1.76～ 2 .2mmol/L者占 12 % ;TC≥ 6.2 4mmol/L者占 16% ,TC在 4 .68～ 6.2 4mmol/L的患者占 4 0 %。多元Logistic回归分析发现 :TC、LDL C是预测心肌梗塞急性期死亡的独立危险因素。结论　心肌梗塞患者急性期即可发现高脂血症。总胆固醇、低密度脂蛋白 胆固醇水平是最重要的心肌梗塞急性期死亡的独立危险因素。     

血脂康对高脂血症患者血脂谱的作用和对血栓素A2与前列环素的 …

目的 研究血脂康对高脂血症患者血脂的调脂作用及对血栓素Ｑ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）的影响。方法 ９１例原发性高脂血症患者随机分为血录组和吉非罗齐对照取血脂康１．２ｇ／ｄ或吉非罗剂１．２ｇ／ｄ连服８周,治疗前后测定血脂谱、ＴＸＢ２、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）。结果（１）服血脂康和吉非罗齐８周后,血清总胆固醇（ＴＣ）分氏２１．６％和２０．４％,甘油三酯（ＴＧ）分别降低     

颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系

目的探讨颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系方法检测９８例老年颈动脉粥样斑块患者和９８例正常老年人血浆中血脂、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平结果病例组中,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ、氧化低密度脂蛋白、丙二醛均高于对照组（Ｐ＜００５）,载脂蛋白Ａ低于对照组（Ｐ＜００５）。结论脂质代谢异常,氧化低密度脂蛋白、丙二醛等参与老年人颈动脉粥样斑块的形成。     

氟伐他汀治疗冠心病的可能机制探讨

目的 观察氟伐他汀的降脂效果并探讨其治疗冠心病的可能机制。方法 对30例合并高胆固醇血症的冠心病患者给予氟伐他汀40mg/每晚治疗,分别于服药前4周、服药后0、6、12周取血测定一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素Flα(6-K-PGFlα)、C-反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 服药12周末血TC、LDL-C和HDL-C变化分别为:-20.9%、-25.6%和+8.3%;血中NO和6-K-PGFlα较治疗前明显升高(P<0.05),CRP明显降低(P<0.05)。结论 氟伐他汀在调节血脂的同时,尚有保护血管内皮、抑制炎症反应和减少血小板聚集作用。     

Changes in plasma thromboxane B2 and 6-keto-prostaglandin F1 alpha in bronchial asthma

We measured the plasma levels of TXB2, a stable metabolite of TXA2, and 6-K-PGF1 alpha, a stable metabolite of PGI2, in 28 asthmatics (16 of extrinsic type, 12 of intrinsic type) during symptomatic period and asymptomatic period respectively with radioimmunoassay. At the same time, plasma TXB2 and 6-K-PGF1 alpha were measured in 30 normal subjects for control. The results were as follows: (1) In the extrinsic asthmatics: The plasma TXB2 level measured during symptomatic period was significantly higher than that during asymptomatic period (P less than 0.05), while the plasma level of 6-K-PGF1 alpha measured during symptomatic period was significantly lower than that of normal subjects (P less than 0.01). The ratio of TXB2/6-K-PGF1 alpha measured during symptomatic period was significantly higher than that measured during asymptomatic period and that measured in the normal subjects (P less than 0.05). (2) In intrinsic asthmatics: The plasma 6-K-PGF1 alpha level measured during symptomatic period was significantly lower than that of normal subjects. There was no significantly difference between either plasma TXB2 level or ratio of TXB2/6-K-PGF1 alpha measured during symptomatic period and that measured during asymptomatic period as well as that of normal subjects. From these results it is suggested that (1) The TXA2 and PGI2 may play a different role in different types of asthma, (2) The imbalance between TXA2-PGI2 may be one of the important factors that take part in the pathogenesis of extrinsic asthma.     

A study of the role of plasma thromboxane B2 and 6-keto-prostaglandin F1 alpha in epidemic hemorrhagic fever

Plasma concentrations of Thromboxane B2 (TXB2) and 6-keto-prostaglandin F1 alpha (6-keto-PGF1 alpha) were dynamically measured with radioimmunoassay in 30 patients of epidemic hemorrhagic fever (EHF). It was found that the levels plasma TXB2 significantly increased and 6-keto-PGF1 alpha decreased in EHF patients as compared with those in controls. The more severe the patient's condition, the higher the level of TXB2 and the lower the level of 6-keto-PGF1 alpha. The ratio of TXB2/6-keto-PGF1 alpha was parallel with the severity of the patient's condition. Plasma TXB and TXB2/6-keto-PGF1 alpha ratio increased significantly in the hemorrhagic and shock group, while 6-keto-PGF1 alpha decreased significantly in the shock group. The results showed that there is a distinct imbalance of TXA2-PGI2 mediated through the increase of TXA2 and decrease of PGI2 in EHF. The imbalance of TXA2-PGI2 participates in the pathogenesis and pathophysiology of hemorrhage, shock and renal dysfunction.     

2型糖尿病患者脂质代谢改变的临床意义

对２７６例２例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,载脂蛋白Ａ１和Ｂ（ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）,低密度脂蛋白（ＬＤＬ）脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）进行了检测,并与１８９例正常人（对照组）作对照,结果ＮＩＤＤＭ组ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＢ,ＬＤＬ,Ｌｐ（ａ）,明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,两组ＡｐｏＡ１无显著差异（Ｐ〉０．０     

陈旧性心肌梗塞者胰岛素水平及临床意义探讨

本研究观测了５０例老年陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人空腹血浆胰岛素（ＩＳ）水平变化，并探讨其临床意义。结果表明，老年ＯＭＩ病人空腹血浆ＩＳ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）及脂蛋白（ａ）水平明显高于正常老年人，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显降低。ＯＭＩ病人中空腹ＩＳ水平与ＴＧ、ＡｐｏＢ水平呈显著的正相关性，与ＨＤＬ－Ｃ呈显著的岁相     

胃乐散对大鼠溃疡组织TXA2、PGI2 及COX-2含量的影响及意义

目的 观察胃乐散对大鼠实验性溃疡血栓素A2(TXA2)和前列腺素I2( PGI2)及环氧合酶2(COX-2)的影响,并探讨其作用机理.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、胃乐散低剂量组、胃乐散中剂量组、胃乐散高剂量组和雷尼替丁组.采用冰醋酸烧灼法制备大鼠胃溃疡模型,连续用药后第14天处死大鼠,取溃疡部位组织提取蛋白.用ELISA法检测组织中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平变化,并观察TXB2/6-Keto-PGF1α的比值变化.Western blot检测组织中COX-2的含量.结果 与正常对照组比较,模型组6-Keto-PGF1α、COX-2水平降低(P＜0.05),TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α升高(P＜0.05);胃乐散高剂量组6-Keto-PGF1α的含量高于正常对照组(P＜0.05).与模型组比较,胃乐散中、高剂量组及雷尼替丁组6-Keto-PGF1α、COX-2的含量增加,特别是胃乐散高剂量组增加更为明显(P＜0.01),胃乐散高剂量组及雷尼替丁组TXB2低于模型组(P＜0.05),特别是TXB2/6-Keto-PGF1α降低更为显著(P＜0.01).结论 胃乐散治疗胃溃疡可能是通过促进PGI2分泌,纠正TXA2/PGI2的失衡来实现的.     

老年Ⅱ型糖尿病患者血过氧化脂质和抗氧化酶的检测及其临床意义

22例老年NIDDM患者和18例正常人检测结果显示,老年NIDDM的LPO显著升高,SOD、CAT、GSH-Px、Se-GSH-Px显著降低,LPO与上述四种抗氧化酶负相关;BG、TG、TC、LDL和ApoB显著升高,HDL显著降低;SOD与BG负相关;LPO与TG、TC、LDL正相关,与HDL、ApoA_1负相关。提示老年NIDDM患者LPO升高可能与其溏、脂代谢紊乱有关。LPO的持续升高可能是其心血管并发症发生的重要因素之一。