电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术术式的改进(附28例手术报告)

目的 探讨电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术的方式及适应症，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法 对28例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行瘤体内反复注射热盐水，吸出瘤体内内容物后再行瘤体剥除术。结果 28例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术时间58min，平均术中出血80ml，无皮下气肿，术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿形成。结论 改良后的术式完成可防止瘤体破裂，内容物外溢，术式是完全可行的。     

电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤(附41例报告)

目的探讨电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧，防治术中囊肿破裂等并发症发生。方法电视腹腔镜下采用囊肿先减压后剥除的手术方法治疗了41例卵巢良性畸胎瘤患者。结果41例卵巢良性畸胎瘤在腹腔镜下获得成功手术治疗，且平均手术时间仅30min。结论电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有创伤小、恢复快的特点；囊肿先减张后剥除的手术方法可有效防治术中囊肿破裂等并发症发生。     

小横切口卵巢良性肿瘤剥除术式探讨（附100例报告）

卵巢良性肿瘤的传统术式是切口随肿瘤大小而定,或肿瘤过大改行卵巢切除术。我们于1999年5月～2001年1月对100例卵巢良性囊肿瘤,改良术式,施行小切口,收到良好效果,现报道如下: 1 一般资料 选择年龄小于50岁的卵巢良性囊肿瘤患者100例,采用小切口术式作为研究组。并选择采用传统术     

电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤10例

卵巢良性肿瘤,是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法为开腹手术。我院自2000年4月起开展电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤,收到良好效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组10例,年龄25～38岁,双侧2例,单侧8例,肿瘤直径最小5cm,最大的10cm。10例术前均经B超明确诊断。 1.2 方法:采用WISAP闭合式腹腔镜,全麻,于脐上缘作一1cm皮切口,气腹成功后置入腹腔镜,另于右髂棘内侧5cm处作一1cm皮切口,脐耻之间作一0.5cm皮切口,分别置入5mm、11mm套管鞘,置手术器械。环视盆腔,仔细检查盆腔及肿瘤情况,观察上腹腔与横膈,如无腹水及其它异常发现,再以夹持钳钳夹固定卵巢固     

电视腹腔镜下对卵巢良性肿瘤手术71例分析

目的 :评价电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤的价值及探讨术式的选择。方法 :对 71例 (17例双侧 )卵巢良性肿瘤的电视腹腔镜下手术进行分析。结果 :32例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术 ,4 3例行卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术 ,6例行卵巢切除术。 7例行囊肿穿刺电凝术。卵巢良性肿瘤治愈率为 10 0 %。结论 :电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快、并发症少 ,镜下术式选择卵巢良性肿瘤直径 <5cm者以囊肿剥除电凝缝合术为主 ,囊肿直径 >5cm、<10cm以卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术为好 ,卵巢正常大小、囊肿直径 <2cm以囊肿穿刺电凝术为主。     

卵巢良性肿瘤132例腹腔镜手术治疗

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果、方法及术前患的筛选等相关因素。方法：132例卵巢良性肿瘤经腹腔镜手术治疗。所有患术前均经综合检查筛选获得，初步诊断极有可能为卵巢良性肿瘤，132例患除1例中转开腹外其余131例均顺利实施了腹腔镜下治疗手术，并介绍各手术方法。结果：手术时间30－120min，平均手术时间为50min，术后住院3－5d，平均为4．1d，术后病检（包括1例中转开腹在内）均为卵巢良性肿瘤。结论：对诊断为卵巢良性肿瘤的患施行电视腹腔镜下治疗手术，出血少，并发症少，术后患恢复快，创伤小、住院时间短，是值得推广的手术方法，但因卵巢病变的复杂性及腹腔镜手术的特殊性，术前对卵巢肿瘤的患进行仔细筛选是至关重要的。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤27例

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除的临床疗效.方法 选择27例卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的患者为腹腔镜组,同时选择31例行开腹手术作对照组.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),手术出血量:腹腔镜组为(37.3±8.1)mL,开腹组(156.1±11.7)mL,差异有显著性(P<0.05);平均住院时间:腹腔镜组(3.8±1.9)d,开腹组(10.6±2.1)d,差异有显著性(P<0.05);肛门排气时间:腹腔镜组(8.1±3.4)h,开腹组(45.1±4.1)h,差异有显著性(P<0.05);术后下床活动时间腹腔镜组为(6.3±0.9)h,开腹组(30.1±1.7)h;留置导尿管时间:腹腔镜组为(7.1±0.3)h,开腹组(29.7±3.5)h,差异有显著性(P<0.05);术后输液时间:腹腔镜组为(2.7±0.1)h,开腹组(6.4±0.7)h,差异有显著性(P<0.05);镇痛药物使用:腹腔镜组为3例,占11.1%,开腹组为25例,占81.3%.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术可减少手术出血量,缩短平均住院日,缩短术后恢复时间.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值：方法：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例，其中行肿瘤剥除术130例，行肿瘤剥除加患侧附件切除术22例。结果：152例手术均顺利，并获治愈：术后并发皮下气肿2例（1．31％），2天后自行吸收：134例获1年随访，未见肿瘤复发：结论：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤，出血少，并发症少，术后患者恢复快，创伤小，值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤136例临床探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的实用性、安全性及优越性.方法 对该院近3年来136例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的适应证、方法及经验进行回顾性总结.结果 135例手术均成功完成,其中84例行卵巢囊肿剔除术,49例囊液抽洗后行囊壁剥除术,2例行附件切除术.仅1例中转开腹,术后病理检查均为良性肿瘤,术中术后均无并发症发生,术后恢复情况均良好.结论 腹腔镜手术已经成为卵巢良性肿瘤理想、安全、首选的手术方式.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤

该院１９９７年３月～１９９８年１１月共行腹腔镜手术１３０例,其中切除卵巢良性肿瘤６０例,无中转开腹。肿物直径３～１５ｃｍ,其中卵巢成熟囊性畸胎瘤２７例,卵巢浆液性囊腺瘤２８例,粘液性囊腺瘤４例,与１９９５年２月～１９９６年１２月因卵巢良性肿瘤行开腹手术７２例进行对比分析,腹腔镜手术组术中出血少、术后疼痛轻,恢复快,术后并发症少。     

胃肠道间质瘤的影像学表现（21例报道）

目的总结胃肠道间质瘤的多层螺旋CT（MSCT）和MRI影像学表现,结合临床手术病理学资料,提高术前对胃肠道间质瘤的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理免疫组化确诊为胃肠道间质瘤患者的CT影像特征和病理学资料。结果 21例胃肠道间质瘤中,极低危险性3例,低危险性4例,中度危险性6例,高度危险性8例。肿瘤位于胃11例,小肠9例,会阴部1例。所有患者均无淋巴结肿大。免疫组化CD34阳性率90%,CD117阳性率100%。结论检测CD34,CD117是确诊胃肠道间质瘤的金标准;肿瘤的大小和核分裂计数的多少是GIST的危险程度的重要指标;CT影像学对胃肠道间质瘤的诊断及危险程度的判断有重要价值。     

微波凝固止血技术在肾手术中的应用(附21例报告)

目的 为减少肾脏手术的出血量并简化止血过程。方法 将微波凝固止血技术用于肾手术。其中肾实质切开取石１２例,鹿角形结石或伴下盏多发结石作肾下极,肾盂肾盏切开取石７例,肾部分切除术２例。结果 该法降低了术中出血量,缩短了手术时间,全组未出现延迟性出血、尿漏和尿路系统感染并发症。结论 肾脏手术中应用微波凝固技术是安全可行的。     

小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除术(附21例报告)

目的探讨小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除术的手术指证和方法。方法在小切口（腋前线肋间6-8cm）辅助下用电视胸腔镜行肺叶切除术，肺癌病人通过小切口做肺门及纵隔淋巴结清扫，其中3例中心型肺癌为方便安全地处理肺门血管将小切口扩大至12-15cm。结果20例病人均手术成功，1例晚期肺癌病人中转常规开胸完成手术，7例良性病人手术后恢复良好，15例肺癌病人随访1a未见复发癌及转移癌。结论小切口辅助VATS肺叶切除术完全适合于良性病变及早中期恶性病变，疗效确切，可明显减少病人的手术创伤。     

腹腔镜下多脏器联合手术37例报告

作者 1 994年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月完成腹腔镜多脏器联合手术 37例 ,占同期腹腔镜手术的1 7% ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 0例 ,女 1 7例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均 41岁。 37例中 ,术前明确诊断拟行联合手术 34例 ,术中探查或并发症行联合手术 3例。手术类型及愈后见表 1。表 1　 3 7例腹腔镜联合手术类型、平均时间及结果联合手术类型n 平均手术时间 (min)术后平均住院日 (d)LC +阑尾切除术 5 964LC +疝修补术 2 12 3 5LC +子宫内膜异位电灼术 412 64 5LC +卵巢囊肿手术 413 2 5LC +上消化道穿孔修补术 410 67 5LC …     

手助腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术(附2例报告)

目的探讨手助腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术的可行性。方法对临床诊断为胰尾肿瘤的2例患者实施手辅助下腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除。结果2例手术过程顺利,肿瘤完整切除,术中出血少、创伤小、术后恢复快,均无并发症发生,患者痊愈出院。结论手助腹腔镜对于胰尾的孤立肿瘤切除是可行的,其具有传统手术的安全性和腹腔镜手术的微创性双重优点,值得进一步推广和开展。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤100例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法 收集自2002年1月-2005年2月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者100例进行回顾性分析。并与同期88例开腹手术作为对照组。结果 两组患者术中出血量、体温恢复正常时间及住院时间相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 适应证掌握得当，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤68例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月68例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料.选择同期68例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果 治疗组手术时间(63.60±7.71)min,对照组手术时间(62.40±8.90)min,2组比较差异无统计学意义(t=0.663,P＞0.05),治疗组术中出血量、肛门排气时间和平均住院日分别为(68.00±14.90)ml、(17.30±2.40)h和(3.90±1.40)d,对照组分别为(119.00±19.60)ml、(34.60±2.80)h和(7.70±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.664、2.523、2.724,P均＜0.05).结论 腹腔镜手术创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法,值得临床推广.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect and safety of laparoscopy on ovarian benign tumor. Methods The data of 68 patients, underwent laparoscopic operations on ovarian benign tumor from Jan 2009 to Jan 2010, were analyzed retrospectively. Sixty eight patients underwent laparotomy were randomly enrolled as control. The operative time, the blood loss, the average admission day and the average postoperative exhaust time were compared between two groups. Results We found no significant differences in the comparation of operative time ( [ 63.60 ± 7.71 ] min vs. [ 62. 40 ± 8. 90 ] min, t = 0. 663, P ＞ 0. 05 ), while the blood loss, the average postoperative exhaust time, the average admission day of the treatment group were significantly lower in the objectives than control ( [ 68.00 ± 14. 90 ] ml vs. [ 119.00 ± 19. 60 ] ml, [ 17.30 ±2.40]h vs. [34.60 ±2.80] h, [3.90 ± 1.40] days vs. [7.70 ± 1.50] days,t =2.664, 2. 523,2.724,Ps ＜0. 05). Conclusion Laparoscopy is the first choice of method in treating ovarian benign tumor given its minimal invasion and rapid recovery.     

输尿管囊肿的腔内手术治疗(附16例报告)

目的总结经尿道输尿管囊肿腔内手术的诊治经验.方法16例患者术前均由B超、IVU或膀胱镜确诊.均行经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,对伴有囊内结石的5例同时行机械碎石术.结果16例手术一次成功,临床症状改善,肾积水减轻,感染得到控制,结石已排出.9例术后随访1～4年,平均2年,未见输尿管囊肿复发,无管口狭窄及反流.结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,现在已经被认为是治疗输尿管囊肿的首选方法,尤其是膀胱内型输尿管囊肿,为输尿管囊肿治疗开辟了新途径.     

神经导航下小骨瓣切除脑肿瘤（附23例报告）

目的探讨在神经导航指导下，小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用Steahhstation神经导航系统，显微手术切除23例脑肿瘤，总结其治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤中全切除21例（91．3％），次全切除2例（8．7％）；未出现症状加重及死亡病例。结论使用神经导航系统，手术定位准确、可靠，有助于肿瘤全切除及降低手术并发症，并且使手术切口个体化，不仅有利于头皮切口的愈合、疤痕小，而且使脑组织达到最小程度的暴露，有利于保护脑组织免受损害。