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1994年 7月至 2 0 0 2年 2月我们对无法切除的肝门部恶性肿瘤已累及左右肝管汇合部的病人施行肝段切除、肝内胆管十二指肠“Ｙ”形导管桥式引流术 ,以解除恶性梗阻性黄疸 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 48.2岁。入院时患者均有重度梗阻性黄疸。Ｂ超、ＣＴ检查示肝门部 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ～ 6.2ｃｍ× 8.4ｃｍ大小肿块 ,肝内胆管明显扩张。 5例行ＰＴＣ显示左右肝管汇合部完全阻塞。 1例为肝门肿瘤行三次肝动脉插管化疗病人。全部病例均经病理检查确诊 ,其中胆管腺癌… 相似文献
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我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ… 相似文献
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患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低… 相似文献
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腹膜后软组织肉瘤来源广泛 ,早期无明显临床症状 ,就诊时一般肿瘤巨大 ,易侵犯周围脏器及重要血管 ,术前常难以预料 ,手术难度及风险较大。肿瘤即使完整切除 ,仍具有一定的复发率。由于软组织肉瘤对放、化疗不敏感 ,手术治疗仍是复发性肿瘤的主要方法。我院近 1 0年来共收治此患者 3 2例 ,对首次及复发肿瘤的手术治疗经验介绍如下。对象与方法一、对象 3 2例中男 1 9例 ,女 1 3例。年龄 2 5～ 74岁 ,平均 46岁。临床表现多为腹块及腹部胀痛不适 ,少数可出现消瘦、黄疸、腰部酸胀等。肿瘤大小 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ… 相似文献
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我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级… 相似文献
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１病例报告患者男 ,３７岁。主因无明显诱因肝区胀痛 ,持续性钝痛２周于１９９９年１２月２３日入院。患者自发病后无右肩背放射痛 ,体重无明显减轻 ,否认肝炎史 ,无消化道肿瘤。血清学检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)＜２０μｇ／Ｌ ,肝功能正常 ,肝炎标志抗ＨＢｓ（ +） ,抗ＨＢｅ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＧ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＭ（ +） ,Ｂ超及ＣＴ扫描提示肝左叶内约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ占位病变 ,考虑肝癌。行肝左叶肿物切除术。病理检查 :送检肝组织８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ ,切面见６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节状肿物 ,界限清楚 ,淡黄色 … 相似文献
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男性 ,3 0岁 ,因婚后 2年不育体检发现双侧阴囊内睾丸缺如入院 ,Ｂ超及ＣＴ检查腹腔型内及双侧腹股沟区未发现睾丸 ,术前诊断为双侧腹腔隐睾可能。 2 0 0 2年 9月 2 8日行腹腔镜探查术 ,首先从脐部置入观察镜 ,于脐膀胱韧带两侧 ,膀胱后外方分别看到两睾丸 ,左侧约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,右侧约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,在观察镜的引导下 ,分别在两侧脐与髂前上脊连线的中点和脐下 5ｃｍ刺入Ｔｒｏｃａｒ。切断双侧睾丸引带 ,切开后腹膜 ,游离双侧精索 ,将睾丸分别牵引到外环口处 ,于该处切开皮 2ｃｍ将睾丸拉出 ,作一皮下逐道至阴囊上… 相似文献
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患者 ,女 ,19岁。因腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大 1月余 ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日收入院。入院前 1月余 ,发现左腹股沟淋巴结肿大如红枣大小 ,质硬、活动 ,无压痛 ;后双颈、锁骨上、耳后、颌下均发现肿大淋巴结 ,并进行性肿大 ,融合 ,由花生米至鸡蛋大小不等。于外院取颈部肿物活检 ,我院病理科会诊为“非霍奇金淋巴瘤(Ｔ细胞型 )”。自发病以来 ,曾鼻、牙龈出血 ,伴咽痛 ,后好转。即往体健。查体 :Ｔ3 6℃ ,双侧颈部、锁骨上、耳后 ,颌下、腹股沟区可触及多个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ肿大淋巴结 ,质韧 ,无压痛 ,无… 相似文献
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患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包… 相似文献
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肾上腺肿瘤较为少见 ,有时易误诊为肝占位。我院自1984～ 1992年共收治 8例肾上腺肿瘤 ,本文着重对临床诊断 ,手术治疗进行了分析。1 临床资料本组共 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,左侧 2例 ,右侧 6例 ,最大年龄 5 2岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 45 2岁 ,髓性脂肪瘤 2例 ,皮质癌 4例。其中 2例伴有柯兴氏综合征 ,2例已有肝转移。误诊为肝占位 2例。其中 1例第一次手术为皮质腺瘤 ,半年后复发 ,伴有明显柯兴氏综合征 ,手术后病理为皮质癌。肿瘤最大者为 2 0× 2 5× 2 0ｃｍ ,最小者为 5× 4×3ｃｍ ,最大直径大于 6ｃｍ 5例 ,8例全部手术 ,切除 7… 相似文献
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患者 ,女 ,2 4岁 ,已婚。无意中发现右下腹部有一肿物 ,鸡蛋大小。近 1 0个月来 ,肿物增大明显 ,位置渐上移至右中腹部 ,并出现间断胀痛 ,时轻时重。自发病以来 ,无寒战 ,高热 ,无恶心 ,呕吐 ,无突发腹部绞痛及阴道流血。 1 6个月前分娩后常感腹部有赘肉感。分娩后一直未来月经。查体 :Ｔ 36.4℃ ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,右上腹及右下腹分别可见约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的包块 ,活动度差 ,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及。Ｂ超示 :腹腔巨大混合性占位。ＣＴ所见 :于肾下极层面 ,腹腔偏右侧可见一约 1 9ｃｍ× 1 9ｃｍ×2 1ｃｍ大小… 相似文献
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临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边… 相似文献
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患者,女性,28岁。因发现下腹肿物2个月于19970918入院。平时月经规则,孕1产1,家族中无肿瘤病史。查体:发育正常,心肺肝脾无异常。浅表淋巴结未触及,皮肤及口腔粘膜无黄染及色素斑。下腹部可触及约儿头大实性肿物,腹水征阳性。妇科检查:子宫正常大小,其右前方可触及一个约20ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ实性肿物,质硬,活动差。Ｂ超报告子宫前方分叶状实性肿物。以盆腔肿物行开腹探查术。术中见血性腹水800ｍＬ,子宫正常,右卵巢实性肿物24ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,自发破口3ｃｍ与膀胱大网膜粘连,左卵巢及双侧输卵管正常。探查肝脾胃膈肠管未见转移灶,腹… 相似文献
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甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ… 相似文献
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例 1,男 ,59岁。双下肢胀疼并乏力 2月。查体 :Ｔ8以下感觉减退 ,右下肢图形感、温度感差 ,右下肢肌力减退 ,病理征 ( - )。胸片、ＣＴ片、ＭＲＩ片显示 :Ｔ10～ 11右侧椎弓根模糊、椎体轻度楔形变 ,椎间孔增大 ,椎旁 5ｃｍ× 4ｃｍ软组织影 ,肿块延伸入椎管内为哑铃状 ,硬脊模囊被压向左侧 ,诊断为侵入椎管的神经源性肿瘤。采用椎旁正中切口完整切除肿瘤 ,病检为神经鞘瘤。术后 1周症状改善 ,3周消失 ,随访 2ａ情况良好。例 2 ,女 ,4 2岁。因乳房包块摄片发现椎旁肿块收住 ,无症状体征。胸片、ＣＴ片、ＭＲＩ片显示 :Ｔ8左侧 4ｃｍ× 3 5ｃ… 相似文献
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耳垂组织外伤后易形成瘢痕疙瘩 ,多由于穿扎耳环孔所致 ,故多见于女性。病变常引起局部瘙痒 ,疼痛不适及有碍美容 ,造成患者机体及心理痛苦 ,多数患者求治心切。本院自 1 996年起收治该类患者 2 1例 ,采用局部手术切除瘢痕加核素3 2 Ｐ敷贴联合治疗 ,随访 3～ 5年 ,效果良好。临床资料 2 0例为女性 ,年龄 2 0～ 74岁。单耳 1 7例 ,双耳 3例。男性 1例 ,1 7岁。瘢痕疙瘩均呈结节形 ,最大者 3ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 1ｃｍ×1ｃｍ× 1 5ｃｍ。本组患者无明显疤痕体质病史及家族史。女性患者均为穿扎耳垂所致 ,1例男性患者为耳外伤后… 相似文献
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我科于 1999年至今 ,应用Ｂ超普通探头引导 ,经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁。均无心肺疾患及严重疾病 ,Ｂ超显示囊肿直径≥ 5ｃｍ的单发囊肿及部分符合条件的多发囊肿 ,排除寄生虫肝囊肿。囊肿最大 14 0ｃｍ× 10 6ｃｍ ,最小 5 2ｃｍ× 5 8ｃｍ。囊肿位于肝右叶2 4例 ,肝左叶 10例。单发囊肿 32例 ,多发囊肿 2例。1 2 治疗方法 采用ＡｌｏｋａＳＳＤ 5 0 0型Ｂ超显像仪 ,3 5ＭＨｚ普通探头 ,9号ＰＴ… 相似文献
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我院自２０００年３月～２００１年１１月应用高强度超声聚焦热疗 (亦称超声聚焦刀 )配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌复发２０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２０例均为男性 ,年龄４２～８１岁 ,平均５８ ２岁。肿瘤切除加电灼术１２例 ,肿瘤切除加粘膜剥离３例 ,膀胱部分切除术５例 ,全部经术后病理证实为膀胱浅表性移行上皮细胞癌 ,且术后行丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注化疗。病理分期和分级 :Ｔ１１３例 ,Ｔ２５例 ,Ｔ３ａ２例 ,Ｇ１２例 ,Ｇ２１０例 ,Ｇ３ ８例。复发肿瘤１ ０×０ ５ｃｍ～５ ６×４ ２ｃｍ。复… 相似文献
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20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘… 相似文献