距骨软骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例及相关文献回顾

患者,男,21岁,因左踝关节疼痛2年,加重伴活动受限1周入院.2年前无明显诱因出现左踝关节疼痛,负重行走时明显,未予重视.近1周疼痛加重,有夜间痛,伴有明显的活动受限,为求进一步诊治来我院.既往无明确外伤史及恶寒发热史.查体:跛行步态,左踝关节轻度肿胀,皮温稍高,表面无浅静脉怒张,无邻近淋巴结肿大.左踝关节周围压痛,踝关节因疼痛而活动受限.     

右锁骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者 ,男 ,9岁 ,以右肩部酸胀感 1个月入院。查体 :右锁骨中段右见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ隆起肿块 ,质硬无波动感 ,肿块固定 ,局部皮温不高 ,肤色正常 ,无静脉怒张 ,未听到血管杂音 ,右肩关节功能正常 ;实验室检查血沉、血磷、血钙、碱性磷酸酶、肝功能均正常 ;Ｘ线片示 :右锁骨中段有一中心性囊状透光区 ,呈吹气状膨胀 ,边界清晰 ,骨皮质菲薄 ,溶骨性改变。经骨穿细胞学检查诊断为右锁骨中段动脉瘤样骨囊肿。在颈丛麻醉下行右锁骨肿瘤病灶清除 +植骨术 (见图 1,2 )。术中见锁骨中段骨皮质似鸡蛋壳 ,用骨刀切开囊肿 ,漏出约 40ｍｌ暗红色血…     

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸     

儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患儿,女,9岁,因"左臀部疼痛1年余,加重1个月"于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛,夜间显著,当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重,至当地医院就诊,行肿物穿刺活检,病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态,双下肢等长。左坐骨支压痛,可及深部肿物,质硬、压痛,无活动。CT显示:左侧坐骨膨胀性囊状改变,骨皮质变薄并见骨缺损(见图1)。MRI平扫加增强提示:左侧坐骨斑片状异常信号,增强扫描病灶明显强化,未见     

骨膜下动脉瘤样骨囊肿一例报告

患者男,52岁。1年前无明显诱因左小腿前内侧出现一“蚕豆”大小的肿块,无痛,质较硬,无移动,局部皮肤无异常。此后,肿块逐渐增大,故来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压115/75mmHg。心、肺、腹检查未见异常。左小腿前内侧的胫骨中下1/3处有一约8cm×6cm半球形肿块,局部皮肤发亮,可见表浅静脉怒张,皮温较健侧高,肿块质较硬、有韧性、轻压痛,无移动。X线片显示左胫骨中下1/3内侧骨皮质有一约6.5cm长的压迹,骨旁可见一约8cm×5.5cm大小的软组织阴影,未见溶骨性破坏,无骨膜反应(图1)。碱性磷酸酶:659.7U/L(正常值34～114…     

包绕股骨干的动脉瘤样骨囊肿1例

<正>影像学表现为包绕骨干的动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)少见,本例术前MRI检查考虑血管瘤,术后病理检查结果为动脉瘤样骨囊肿,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,女,37岁,左大腿中段前侧包块4个月。患者4个月前有左大腿锻炼时突发肌肉拉伤疼痛史。入院全身检查未发现其余特殊异常。X线片检查左股骨干中上段局部呈椭圆形骨质低密度改变,前侧骨皮     

双侧距骨囊肿1例报告

骨囊肿为一生长缓慢的破坏性骨病,因其所引起的骨质缺损及X线片表现与骨肿瘤相似,故列入骨肿瘤样病变中。多发生于肱骨及胫骨近端干骺端或骨干的髓腔内,而位于距骨部位的骨囊肿在国内外未见报道。现将本院收治并经病理证实的1例报告如下:患者,男,40岁。主诉双侧踝关节隐痛8     

全身多发性骨纤维异样增殖症合并动脉瘤样骨囊肿1例

1 病例资料 患者,女,24岁。主诉：双上肢左大腿反复疼痛9年。病史：9年前外伤后摄X线片见左股骨和胫骨病变,外院诊为骨纤维异样增殖症,行股骨和胫骨肿瘤刮除自体并异体骨植骨术。此后又发现多处病灶、外院于2001-2002年先后两次对左胫骨无端和左肱骨行肿瘤刮除异体骨植骨术。     

多发性肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

病人　女,4 9岁。左背部疼痛1个月,进行性加重,口服止痛药物效果不佳。1993年及1994年曾因左侧第9肋和右侧第5肋局部囊性病变2次行肋骨部分切除术,术后病理均报告为动脉瘤样骨囊肿。查体:左第9后肋部分缺如,近脊柱残端膨大,压痛明显。胸部螺旋CT重建(图1)显示左第9后肋部分骨质缺如,残余后肋可见骨质破坏,并可见软组织影;右侧第5后肋部分骨质缺如,骨皮质不规则增厚,左第7后肋腋侧可见增粗,局部骨皮质增厚,骨小梁紊乱。第5椎体中心可见一低密度区,周边可见硬化环。2 0 0 3年10月于全麻下行左第9肋部分切除术,术中见左第9肋残端明显膨大,病变…     

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤张宏冯乃实董荣华李瑞宗白景文动脉瘤样骨囊肿属血管畸形，系因局部血液循环障碍所致。呈膨胀性、出血性骨破坏。病灶区无肿瘤细胞［１］。因此，动脉瘤样骨囊肿恶变一直难以接受。以往报告动脉瘤样骨囊肿恶变１３例，均以放射治疗为诱因［２，...     

活动节段脊柱动脉瘤样骨囊肿的外科治疗及预后分析

目的 研究脊柱动脉瘤样骨囊肿(ABC)的临床特点,探讨外科手术治疗及其预后.方法 对1996年至2006年接受手术治疗的12例活动节段脊柱的ABC患者的临床资料进行回顾性分析.依据肿瘤的WBB分期,实施全椎节切除7例,矢状切除1例,后弓切除4例.分别采用前后联合入路或后外侧入路行肿瘤切除、植骨或骨水泥椎体重建、椎弓根内固定术.术后对8例行放疗.结果 术中平均出血量为3210 ml,随访10-116个月,平均41.8个月.7例脊髓神经功能完全恢复,4例术后1～2年局部复发,1例放疗后恶变成软骨肉瘤并多处转移后死亡.结论 脊柱ABC临床较少见,常呈侵袭性生长易复发.术中尽量做到肉眼下彻底切除肿瘤,能有效改善神经症状并降低局部复发率.术后辅助局部放疗可降低复发率.     

开放性距骨脱位的手术治疗

目的：探讨手术治疗开放性距骨脱位的临床疗效。方法：收集2001年6月至2008年7月资料完整的开放性距骨脱位患者11例,男8例,女3例;年龄19～52岁,平均39.5岁。按照Gustilo分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。胫距关节脱位5例（其中合并距下关节脱位3例）,距下关节脱位4例,距骨完全脱位2例。8例合并距骨不同部位骨折。所有患者均在伤后8h内接受清创、复位内固定加石膏或外固定支架固定。术后6周去除外固定。X线提示骨折愈合后负重。随访时摄踝关节正侧位、足部正位X线片,并按照美国足踝外科协会（AOFAS）对后足功能评分标准从疼痛、功能、力线等方面进行评分。结果：11例患者随访时间为10～15个月,平均13.8个月。8例合并不同部位骨折的患者均获得愈合,愈合时间4～7个月,平均4.3个月,无伤口及深部感染。距骨坏死2例,创伤性关节炎2例。末次随访时AOFAS评分为（71.3±8.6）分,其中疼痛（32.4±7.1）分,功能（31.0±15.7）分,力线（7.6±2.3）分。结论：对于开放性距骨脱位,通过积极彻底清创可以避免感染的发生;早期复位和固定是治疗的关键。     

关节镜下距骨骨囊肿手术1例

患者，女，26岁，左踝关节隐痛3年加重2个月，2007年3月24日入院。3年前因下雨路滑扭伤左踝部，伤后左踝部稍有肿痛，当时未予重视。以后每遇剧烈活动后左踝关节疼痛加剧，休息后缓解。     

距骨骨折后缺血坏死的相关因素分析

目的 :探讨距骨骨折类型和手术方式与骨折后坏死的关系。方法 :自2009年3月至2013年11月收治78例距骨骨折患者,43例随访2~5年,其中男27例,女16例;年龄17~65岁,平均38.6岁。39例距骨颈损伤,4例距骨体损伤。根据损伤情况采取前内侧、前外侧及联合入路手术等方法治疗,受伤后6~48 h进行治疗。分析患者前期骨折类型以及手术方式与后期骨坏死发生概率之间的关系。结果:78例中43例获随访,19例发生距骨坏死,包括距骨颈Ⅰ型骨折2例,距骨颈Ⅱ型骨折5例,距骨颈Ⅲ型骨折5例,距骨颈Ⅳ型骨折5例,距骨体骨折2例(均为合并距骨颈骨折的患者)。共29例采取手术治疗,采用不同手术方式治疗的患者发生距骨坏死的差异无统计学意义。结论:距骨颈骨折较距骨体骨折更易发生缺血坏死,在距骨颈骨折分型中,Ⅲ、Ⅳ型发生缺血坏死可能性大。     

颈椎后路切除高位颈椎管内肿瘤1例

高位颈椎管内肿瘤的切除手术危险程度高,手术复杂难处理.我们对1例C3,4部位的巨大神经鞘膜瘤患者经后路进行肿瘤切除,患者得到了良好的恢复. 　　……     

脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫1例

正患者,女,54岁,2017年3月15日因"右下肢疼痛无力4个月,加重1周"以腰椎内固定术后入院。患者4个月前因"腰椎管狭窄症"于我院行腰椎减压内固定手术治疗,术后右下肢疼痛无力,予脱水消肿、消炎止痛等治疗,症状逐渐减轻。1周前患者活动后自觉右下肢疼痛症状较前加重,伴右下肢无力     

距骨骨内脂肪瘤员例

患者,女,41岁,因右踝关节酸痛3个月入院.患者3个月前无明显诱因出现右踝关节酸痛,行走时明显,休息时能缓解,3个月来症状逐渐加重,遂来院就诊,无发热、消瘦、夜间痛等.既往体健,右踝关节无明确外伤史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大,心肺腹部检查未见异常,右踝无畸形,无明显肿胀,无浅表静脉怒张,皮温正常,右踝关节前方压痛,关节活动度正常.     

局限性结节性滑膜炎1例

患者,女,20岁,因右膝痛伴外侧肿物6年余,加重1个月入院。6年前,患者始觉右膝疼痛,时痛时止,曾在本地市人民医院检查诊为“生长痛”,未予处理。2个月后发现右膝外侧有一肿物约0.5cm×1cm×0.8cm,时有时无,疼痛无规律性,与天气变化无关,口服止痛药物效不显。1个月前,疼痛突然加重