安氟醚紧闭定量麻醉的临床应用

安氟醚紧闭定量麻醉的临床应用曾玲双陈红为克服紧闭吸入式麻醉诱导期长，麻醉深度不易控制的缺点，本文对２１例患者实施安氟醚紧闭吸入式定量麻醉，观察安氟醚每小时用药量及麻醉效果。１临床资料与方法食道癌根治术、胃大部切除术患者２１例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男１３例...     

低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉107例

笑气、安氟醚麻醉具有诱导及清醒迅速,麻醉过程平稳,对呼吸、循环系统影响小等优点。本文回顾总结作者应用低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉的体会,与单纯吸入安氟醚麻醉相比较,讨论低流量笑气、安氟醚麻醉的安全性和临床应用的一些问题。     

芬太尼,安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用

芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用晋城市妇幼保健院（０４８０００）贡志武宋霞王文清我们从１９９４年起选用芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉施行胸腹部手术，现报告如下。１一般资料择期胸腹部手术１８例，年龄２０岁～７０岁，ＡＳＡⅡ级—Ⅲ级。术前检查轻、...     

半紧闭吸入安氟醚麻醉对老年患者肝肾功能影响的研究

安氟醚作为一种被临床广泛应用的吸入全麻药 ,已有 4 0余年的使用历史 ,有关其对肝、肾功能影响的研究也已有研究报道[1～ 3] ,但该药在半紧闭吸入麻醉中对老年患者肝、肾功能的影响如何 ,报道较少。本实验以老年患者吸入安氟醚前、后各时刻肝、肾功能的各项指标的变化程度评价半紧闭吸入安氟醚后对老年患者肝、肾功能影响。1　临床资料1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无肝胆和泌尿系统疾病 ,平均年龄为 ( 67.2± 6.7)岁的老年上腹部择期手术患者 30例 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 15例。1.2　麻醉方法　所有患者术前用药为肌注地西泮(…     

地氟醚紧闭循环麻醉临床应用

目的：探讨地氟醚紧闭吸入麻醉的临床应用。方法：以紧闭循环方式观察ASA Ⅰ－Ⅲ级主要为上腹部手术病人。用Datex多功能监测仪持续监测病人,观察其血压,心率,心电,经皮氧饱和度及各种气体的变化。使用Draeger SA2型麻醉机及地氟醚专用挥发罐。麻醉维持期氧流量0．8－1．5L/min。结果：地氟醚吸入浓度MAC值0．5－2．0时,脉率变化不明显,而收缩压和舒张压随浓度的增高而逐渐降低,停止麻醉后,当地氟醚浓度降至0．1MAC以下时,平均57秒钟恢复自主呼吸,2．08分钟拔出气管导管,4．16分钟睁眼,具有应答能力的平均时间为5．9分钟。结论：地氟醚是一种苏醒快和性质稳定的麻醉剂,应用紧闭循环方式既安全又容易控制。     

低流量紧闭麻醉时安氟醚吸入浓度的探讨

目的　探讨低流量紧闭麻醉 (LFCCA)时安氟醚吸入浓度 (Fi)与氧流量、挥发罐开启浓度 (Fo)及时间 (T)的关系。方法　根据吸入麻醉药的摄取量 =吸入浓度 (% )×摄取分数 (1—Fe/Fi)×肺泡通气量(ml/min) ;肺泡通气量≌ (0 3Kg +3)× 16 0ml/min ;吸入麻醉药的摄取量 =挥发器的输出量 -排出气体所带走的麻醉药量 =氧流量×Fo -排出的气体量×Fi=氧流量×Fo - (氧流量 -氧气摄取量 )×Fi;氧气的摄取量≌(0 3Kg +3)× 10ml/min ;得出 :Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数 - 1)÷氧流量 +1;选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉 ,麻醉开始后前 10min氧流量 5L/min ,Fo=2 % ;并根据气体监测结果适当调整Fo ,使Fi=2 % ,10min后改低流量 ,并按氧流量不同随机分为四组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氧流量分别为0 4L/min ,0 6L/min ,0 8L/min ,1 0L/min ,并分别于麻醉开始后 10min ,30min ,…… 190min时分别监测SP ,DP ,HR、SpO2 % ,Fi,安氟醚呼出浓度 (Fe) ,MV ,PetCO2 ,调整Fo使Fi=2 % ,比较实际观测Fo和公式计算Fo。结果　实际观测Fo和公式计算Fo无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数- 1)÷氧流量 +1可以指导麻醉医师在无麻醉气体监护下施行LFCCA。     

安氟醚低流量吸入麻醉112例

Reportof112casesonanesthesiaofinhalingenfluraneatlowflow安氟醚作为吸入麻醉药已广泛应用于临床。但高浓度吸入麻醉对呼吸、循环有严重的抑制作用。我院1996～1999年采用氧化亚氮复合安氟醚低流量吸入麻醉，减轻对呼吸。循环的抑制作用，并节省麻醉药物用量。报道如下。是临床资料1．1一般资料本组112例，男68例；女44例；年龄12岁～84岁；手术种类：咽、颈部12例，胸部40例，腹部48例，脊柱4例，四肢8例；麻醉时间40～490min。1．2麻醉方法麻醉前用药为安定10mg、阿托品0．5mg肌肉注射，芬氟合剂4ml静脉满注后硫责妥钠、氯化琥珀胆碱…     

安氟醚和异氟醚吸入麻醉在间脑作用的定位研究

近年来发现一种ｃｆｏｓ基因参与重要脑功能活动的信号转导和调控过程，已作为一种功能形态学定位标记物，广泛用于神经科学中枢通路的研究［１］。作者利用ＦＯＳ免疫组织化学法和膜片钳技术相结合，对安氟醚和异氟醚在间脑的作用部位进行了研究，以进一步探讨吸入麻醉...     

七氟醚注入法紧闭麻醉

目的　设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案。方法　选择 2 2ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人 ,芬太尼 1.5 μg·kg-1,异丙酚 2mg·kg-1静脉快速诱导行气管插管。氧气流量 0 18～ 0 31·min-1,微量注射泵将七氟醚注入麻醉环路吸气支 ,维持成人呼气末靶浓度为 2 %、儿童 2 2 %。依据麻醉药药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量。结果　实测成人靶浓度中位数为 1 9% ,第 10～ 90百分点为 1 7%～ 2 2 %。预测偏性中位数为 - 6 .2 8% ;第 10～ 90百分点为 - 2 0 %～ 5 %。实施误差中位数为 13 71% ,第 10～ 90百分点为 5 %～ 2 0 %。麻醉期间偏性平均值为 - 3.5 1% ,95 %可信限为 - 2 3.5 2 %～ 16 .49%。平均值与 0比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量可迅速达到并维持较稳定的呼气末靶浓度。不需要复杂地计算和频繁更变注入速率 ,仅利用微量注射泵和通用的麻醉机即可获得满意的麻醉效果。     

低流量半紧闭恒定给安氟醚吸呼气中药物浓度的变化

４０例心肺功能正常的病人，对其在低流量半紧闭法恒定给安氟醚时呼吸气中药物浓度的变化进行研究，病人随机分为两组，每组２０例。Ａ组挥发器输出浓度持续开启在２％档位，Ｂ组为１％档位。用Ｏｈｍｅｄｅ５２５０型麻醉气体监护仪测定呼出气和吸入气中的安氟醚浓度。     

改装中华牌麻醉机施行紧闭式安氟醚氧化亚氮复合麻醉45例总结

本文介绍了改装国产中华牌麻醉机施行紧闭式安氟醚氧化亚氮复合麻醉的方法。45例总结说明这种麻醉效果好,改装简单,易于推广使用,并同单纯吸入安氟醚进行比较,显示出复合麻醉可节省安氟醚用量,增加安全系数,减少并发症。     

安氟醚吸入麻醉前后清镁离子浓度的测定

选择２７例行麻醉前血清镁离子浓度测定，诱导后气管插管行循环紧闭式，持续吸入安氟醚３０分钟，再抽血测定镁离子浓度，以了解镁离子浓度变化，保持安氟醚吸入麻醉时血清镁离子浓度的稳定，减少和预防心律失常的发生，为补充电解质提供参考依据。     

低流量安氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术40例的应用

选择ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除患者40例,男18 例,女22例,年龄32-61岁。随机分为安氟醚复合芬太尼组(Ⅰ组)和安氟醚组(Ⅱ组),每组各20例。麻醉方法:术前用药阿托品0．5mg或东莨菪碱0．3mg、苯巴比妥钠0．1g术前30分钟肌注。静注1％丙泊酚2mg/kg、琥珀胆碱1．5mg/kg,诱导插管。气管插管后,在0．8L/分纯氧流量下,吸入1％-3％安氟醚。Ⅰ组静注芬太尼0．1- 0．2mg,2组均间断静注仙林维持肌松,行机控呼吸,潮气量 8ml/kg,呼吸频率16次/分。气腹采用CO2自动充气方式,腹内压维持在13mmHg。胆囊取出后即停给麻醉药,自主呼吸恢复后用新斯的明拮抗残余肌松作用,5L/分氧流量洗出吸入     

静吸复合麻醉的探讨(附21例分析)

本文总结21例芬太尼静滴和安氟醚吸入复合麻醉(以下简称静吸复合麻醉)的点滴体会,认为此法对病人呼吸,循环干扰小,苏醒快。并发症少等优点,同时对该类手术麻醉中应注意的问题提出了一些看法。     

利多卡因及利多卡因复合芬太尼对犬异氟醚吸入麻醉效果的影响

目的:探讨分析利多卡因及利多卡因复合芬太尼对犬异氟醚吸入麻醉效果的影响.方法:选取6只健康的杂交犬作为研究对象,将其随机分为LY组(3只)和FLY组(3只),为LY组实验犬应用利多卡因+异氟醚进行麻醉,为FLY组实验犬应用芬太尼+利多卡因+异氟醚进行麻醉,监测两组实验犬在麻醉后不同时间的呼吸、心率、体温、苏醒时间等指标,将监测结果进行比较,并将比较的结果及两组实验犬的资料进行回顾性的分析.结果:麻醉30min后,FLY组实验犬的体温、呼吸次数均明显低于LY组实验犬,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.FLY组实验犬的苏醒时间明显长于LY组实验犬,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.两组实验犬在麻醉后心率等方面的差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:静脉注射利多卡因复合芬太尼对犬异氟醚吸入麻醉的效果显著,且不良反应较少,值得在临床上推广应用.