功能性鼻内窥镜鼻窦手术体会

自 1995年 5月至 1996年 7月行功能性鼻内窥镜鼻窦手术 (ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＥｎｄｏｓｃｐｉｃＳｉｎｕｓＳｕｒｇｅｒｙ)缩写 (ＦＥＳＳ) 11例 2 0侧 ,经 3～ 12个月以上追踪复查 ,治愈率为 80 % (16 / 2 0 )。与传统术式相比疗效好、损伤小 ,符合鼻腔鼻窦生理功能。着重讨论该手术的术前准备 ,手术特点及术后处置等问题。1　临床资料与方法本文 11例 2 0侧中 ,男性 4例 6侧 ,女性 7例 14侧。最大年龄 5 8岁 ,最小年龄 18岁。全部病例均有鼻塞 ,流脓涕及头痛史。双侧中鼻甲息肉样变并筛、上颌窦炎者 4例。单侧中鼻息肉反复发作并筛、上…     

高海拔地区刀伤21例救治体会

刀刺伤在高原地区比较常见，2004年3月～2006年2月，我院外科共收治刀刺伤21例，现将救治体会报告如下。     

鼻真菌病16例临床分析

鼻腔鼻窦真菌病临床上诊断较为困难。常因症状无特异性而被误诊、误治。我们对1998—03～2004—06间29例可疑鼻真菌感染的鼻腔鼻窦炎患者进行真菌涂片、培养。结果16例真菌镜检及培养阳性，确诊为鼻腔鼻窦真菌病，现报告如下。     

鼻窦真菌病56例分析

近年来,随着鼻内窥镜技术及CT检查的普及,国内有关鼻窦真菌病的病例报道日渐增多。自1998年1月．2008年6月,我院收治了56例鼻窦真菌病患者．现对其临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

高海拔地区自发性气胸64例报告

自发性气胸是胸外科常见病，为了解高海拔地区自发性气胸的病因及临床特点，作者通过６４例临床病例分析认为：本病以男性，瘦长体型为多见，肺大疱破裂为最常见最因，占７１．８７％，该病可反复发作，发病原因与高原缺氧使胎儿和幼儿时期肺动脉压升高致肺组织发育不良，以及高原环境致心肺负荷增大，肺活量增高，肺内张力有关。     

鼻内镜微创术在150例鼻窦手术中的应用

目的总结微创原则在鼻窦行鼻内镜手术中应用的经验。方法对150例(268侧)鼻内镜手术患者,按照微创外科原则进行手术,术中尽量保留鼻腔内正常的或者通过非手术治疗而可逆的病变黏膜组织,尽可能降低裸露的骨面,重视术前的系统准备、药物处理以及术后的换药等。结果随访6～12个月,其中131例治愈(87.3%),12例好转(8.0%),7例无效(4.7%)。未见严重手术并发症。结论鼻内镜手术中遵循微创外科原则对提高鼻窦手术的疗效意义重大。     

高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术的应用及护理

目的：通过对高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术应用及护理结果的观察分析,为提高该技术在高海拔地区的应用质量提供依据。方法：对2003年-2008年间5例多胎妊娠患者实施减胎术的结果及护理措施进行总结分析。结果：5例均成功实施减胎术。结论：说明通过技术人员的熟练操作和良好的护理,在高海拔地区也能实现多胎妊娠减胎术较高成功率。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎38例分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾38例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,对非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结。结果全部患者随访6个月～4年,全部治愈,均未出现复发。结论根据病情选择适当的鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎可获得满意疗效,减少术后复发。     

高海拔地区44例冻伤分析

高海拔地区４４例冻伤分析青海医学院附属医院烧伤整形科苏青和，高智仁我省地处青藏高原，具有寒冷、风大、低气压、低氧分压等气候特点，冬季持续时间长达５个月，冻伤时常发生。自１９８３年１月至１９９３年１２月１１年中，我院共收治冻伤患者４４例，现小结分析如下...     

高海拔地区试管婴儿与自然受孕儿出生情况对比分析及护理

目的：了解高海拔环境对试管婴儿的影响状况及护理对策。方法：对西宁地区同期出生的试管婴儿与自然受孕婴儿体重、身长、胎龄及Apgar评分等进行对比分析。结果：试管婴儿与自然受孕儿体重、身长、Apgar评分、异常胎龄及体重间均无显著性差异。结论：高海拔环境对不同受孕途径分娩婴儿影响程度一致,科学、对症的全程护理是确保孕妇及新生儿健康的重要措施。     

高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析

目的：探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法：分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果：19例治愈出院,2例好转出院。结论：清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。     

面中部激光翻揭术治疗鼻及鼻窦肿瘤

为了将面中部翻揭术同激光手术的优点结合起来，我们应用面中部激光翻揭术治疗鼻及鼻窦肿瘤２０例，其中良性肿瘤１５例、恶性肿瘤５例。随访１年～３年，５例恶性肿瘤中，１例术后１年复发，其余健在；良性肿瘤患者均无复发。此种手术简便易行，疗效确切，具有推广应用价值。     

高海拔地区急性心肌梗塞43例临床分析

本文对海拔２２６２ｍ的西宁地区１９９０年～１９９３年收治ＡＭＩ４３例的临床资料进行分析，结果显示：男女比例为２０．５：１，移居高原者１０～４３年（平均３０年）发病率显著高于当地汉族为５．８：１，发病年龄亦提前，移居者为５６．６岁，当地汉族为６５．５岁（Ｐ＜０．０１）。急性期病死率为１４．０％，病死率偏低的原因可能与本组≥６０岁的老年患者及女性患者少，且均为首次ＡＭＩ的因素有关。本文还对发病机理、死亡相关因素进行了初步探讨。     

手术治疗鼻窦霉菌病20例

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的疗效。方法：分析20例鼻窦霉菌病的临床资料及随访结果。结果：术前确诊率27%,治愈率100%。结论：霉菌性鼻窦炎在诊断上无特异性,结合涕中带血史,镜检见有干酪样团块物和鼻窦CT显示病变窦腔有钙化斑可明确诊断。治疗上,内镜鼻窦手术具有微创,痛苦小、疗效好的优点。     

高海拔地区体外受精--胚胎移植临床研究(附41例报告)

目的：分析高海拔地区体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗受孕障碍的技术研究和治疗结果；方法：采用超促排卵方案诱导卵泡生长发育，经阴道穿刺取卵在体外受精，对严重少、弱精者采用ICSI技术；结果：治疗41周期中移植周期39例，其中．16例妊娠，妊娠率41．0％(16／39)，与国内最新报道相一致；结论：IVF-ET是治疗输卵管阻塞等女性不孕有效方法，ICSI在男性不育的治疗中有肯定有效，高海拔地区采用体外受精-胚胎移植技术提高妊娠率的关键在于先进适宜的促排卵方案、层流净化胚胎实验室及良好的胚胎操作技术，B超引导下的无创移植。     

高海拔地区436例白内障发病情况及调查分析

互助县位于西宁市的东部地区，属农业区，平均海拔约2700m，贫困山区海拔约3000m，全县21个乡，分川水地区、浅山地区、脑山地区，全县居住着35万人之多，1987年初我们对21个乡767名盲人进行调查，现将调查结果报告如下：资料与方法总调查人数757人，其中男性435人，女性322人，年龄最大81岁，最小3岁，由县民政局和县医院眼科联合组织到各乡卫生院进行检查，提前通知患眼病患者来卫生院等候，首先检查视力，用手电筒、放大镜、眼底镜、手持裂隙灯进行检查，必要时测眼压。一般在排除各种眼病患者视力低于4．0以下、双眼或单眼晶状体均混浊…     

高海拔地区脑血管病181例临床分析

我国脑血管病（Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ＣＶＤ）死亡率城市高于农村，在城市中，大城市高于中小城市，呈逐级上升趋势。自１９８２年以后脑血管病死率已成为城市居民第一位死因［１］。内地平原地区大中城市对脑血管病的调查、研究、分析，屡见报道，研究分析高海拔地区脑血管病，有利于高海拔地区脑血管病的预防及治疗。为此，本文对我院（海拔２８００ｍ青藏高原）住院的１８１例脑血管病患者，进行临床分析，现报告如下。临　床　资　料１　一般资料本组１８１例，男９５例，女８６例，年龄最大７４岁，最小１９…     

高海拔地区颌面部间隙感染165例

高海拔地区口腔颌面部间隙感染是口腔科的常见病、多发病,如果治疗及时、有效,绝大多数患者可在短期内治愈,但延误治疗时机或处理不当,可引起感染的扩散,导致颌面部多间隙感染,甚至危及生命.笔者收集分析我科自2000-01至2008-12颌面部间隙感染165例.     

高海拔地区老年人腹部手术安全性探讨(附355例报告)

为了评价高海拔地区老年人手术的安全性 ,就我院 1996- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1来自海拔 2 2 60～ 42 5 0ｍ的 3 5 5例老年腹部手术情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 13例 ,女性 142例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 63 .2岁。其中 70岁以上者 69例占 19.4%。1.2　手术种类 :胃次全切除 92例 ,胆囊切除 15 0例 ,半结肠切除 10例 ,腺胰囊肿内引流 7例 ,肝破裂修补 6例 ,阑尾切除5 8例 ,疝囊高位结扎修补 3 2例 ,3 5 5例中择期手术 2 99例 ,急诊手术 5 6例。1.3　伴发病 :血压 160 / 10 6ｍｍＨｇ以上者 97例占 2 7.3 % ;心电图检查…