博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察

有报道,胸腔导管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一。影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我们进行了胸腔内导管引流术后联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择入选标准:2001年1月～2005年5月住我院经病理或胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌,经胸部X线或胸部CT及胸水B超明确诊断并发大量胸…     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例临床疗效观察

非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液是病程晚期的1种表现,而且恶性胸腔积液发展迅速,不易控制。大量胸腔积液可使肺扩张受到机械性限制,影响心肺功能,造成严重的呼吸困难和循环障碍,严重影响患者的生存期限和生存质量。非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液中位生存期7～36周,目前尚无根治手段,局部治疗仍是恶性胸腔积液最直接且有效的方法。     

NP方案配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌并胸腔积液37例临床观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一，不仅影响患者的生存质量，而且可加速病情恶化。我们采用国产盖诺加顺铂配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)并胸腔积液37例，取得比较好的疗效，总结报道如下。     

胸腔内热灌注化疗治疗41例晚期非小细胞肺癌合并顽固性胸腔积液

[目的]评价胸腔内热循环灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并顽固性恶性胸腔积液的有效性。[方法]41例晚期非小细胞肺癌合并顽固性胸腔积液,按照治疗方式不同分为A、B两组。A组17例患者行肺叶切除或肺楔形切除减负手术,并行胸腔内热循环灌注化疗：B组24例行单纯胸腔内热灌注化疗。[结果]全组无围手术期死亡、心衰或肺水肿发生。A组胸腔积液有效控制率达94．12％,B组为95．83％2．44％患者发生3级以上白细胞减少．重度恶心发生率为2．44％,7.32％-17．07％的患者表现为Ⅰ～Ⅱ度毒性反应。A、B组患者1年生存率分别为64．71％和37．50％。[结论]胸腔内热循环灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔内应用卡铂及IL-2治疗癌性胸腔积液的临床研究

癌性胸腔积液是晚期癌症患者最常见的并发症之一,如能有效控制,对于提高患者的生活质量,延长生存期具有重要的意义.本文旨在探讨IL-2、卡铂治疗恶性胸腔积液的临床效果及毒副反应.探讨治疗恶性胸腔积液的新方法.(1)临床资料:全组共63例.肺癌51例.非小细胞肺癌46例,其中鳞癌24例,腺癌19例,鳞腺癌3例,小细胞肺癌5例;胃贲门癌3例,食道癌5例.均经病理学或细胞学证实的癌症患者,所有病例均为恶性胸腔积液,无明显心脏及肝、肾功能障     

阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探索阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:回顾性纳入62例本中心符合纳入标准的非鳞、非小细胞肺癌患者,阿帕替尼联合静脉化疗组（研究组）及单独静脉化疗组（对照组）分别为31例,分析其疗效及不良反应发生情况。结果:本研究主要为一线治疗非鳞、非小细胞肺癌患者,研究组对恶性胸腔积液的疾病控制率为90.3%,明显高于对照组的77.4%。主要不良反应未见明显升高。结论:阿帕替尼联合静脉化疗可显著提高晚期非鳞、非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液治疗有效率。     

腔内注药治疗肺癌与其他恶性肿瘤伴胸腔积液的疗效比较

目的 比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效。方法 将病例分成肺癌组和非肺癌组，行腔内注药治疗后分别评价其疗效。结果 肺癌组179例中显效36例，有效79例，无效64例。非肺癌组96例中显效31例，有效44例，无效21例。结论 腔内注药治疗恶性胸腔积液，其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效。胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效。     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

吡柔比星治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

2005年1月至2007年8月，我们采用吡柔比星治疗31例非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的患者，取得了满意效果，现报告如下。     

NSCLC 恶性胸腔积液患者存活率的影响因素分析

目的：探讨非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者存活率的影响因素。方法回顾性分析199例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料,将患者年龄、性别、吸烟史、转移位点、病理形态、乳酸脱氢酶、血小板、血清C反应蛋白、顺铂胸腔内灌注这9个因素作为研究对象,采用COX多因素回归分析NSCLC恶性胸腔积液存活率的独立影响因子。结果单因素分析显示病理形态、乳酸脱氢酶、血清C反应蛋白、顺铂胸腔内灌注是患者预后影响因素,COX多因素回归分析显示血清C反应蛋白和顺铂胸腔内灌注为预后独立的影响因子。结论血清反应蛋白和顺铂胸腔内灌注为预后独立的影响因子。     

手术加NP方案化疗治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察手术加NP方案化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法：回顾性研究33例伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液手术加NP方案化疗治疗的临床资料.结果：无围手术期死亡,并发症7例（21.2%）;症状改善总有效率90.9%～100%;胸腔积液缓解总有效率93.9%;1年存活率78.8%,2年存活率51.5%.结论：手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水的非小细胞肺癌疗效确切,能明显提高生存质量,延长生存期,有推广应用价值.     

非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液中EGFR基因突变

非小细胞肺癌患者接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗前进行EGFR检测已经成为共识.恶性胸腔积液是非小细胞肺癌(NSCLC)患者常见的临床表现,采用不同方法对胸腔积液细胞及游离核酸提取后进行EGFR检测,对预测EGFR-TKI的疗效有着良好前景.     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的：检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平，判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果：肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0．02)；肺癌组胸腔积液中TPS水平较高；非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组；Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论：TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定，能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况，可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

恶性胸腔积液106例分析

目的：探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系。方法：１９８５年１月￣１９９８年１月收治恶性胸腔积液患者１０６例，均经病理组织学或细胞学证实。结果：原发性肺癌６８例（腺癌５３例，未分化小细胞癌９例，鳞癌６例），胸膜间皮瘤２３例，转移性肿瘤１５例。结论：恶性胞腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起。     

腔内注药治疗肺癌与其他恶性肿瘤伴胸腔积液的疗效比较

目的　比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效。方法　将病例分成肺癌组和非肺癌组 ,行腔内注药治疗后分别评价其疗效。结果　肺癌组 179例中显效 3 6例 ,有效 79例 ,无效 64例。非肺癌组 96例中显效 3 1例 ,有效 44例 ,无效 2 1例。结论　腔内注药治疗恶性胸腔积液 ,其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效。胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效     

电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液

目的探讨电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年6月江苏省肿瘤医院胸外科与肿瘤内科收治的57例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者入组。将胸外科的29例患者设为胸腔镜组,行电视胸腔镜下胸膜固定术;肿瘤内科的28例患者设为对照组,采用放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法治疗。对两组的疗效进行对比分析。结果胸腔镜组胸液控制有效率为93.10%(27/29),完全缓解率为79.31%(23/29)。对照组有效率为57.14%(16/28),完全缓解率为42.86%(12/28),两组疗效差异有统计学意义(P<0.001&P=0.005);与对照组相比,胸腔镜组患者术后KPS评分显著升高(P=0.002)。结论在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的综合治疗中,胸腔镜下胸膜固定术在有效控制恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于胸腔闭式引流术。     

胸水CEA、NSE、CYFRA21-1检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用放射免疫法测定176例病人胸腔积液中上述指标的含量.结果:62例恶性胸腔积液(肺癌)组的测定值显著高于70例非恶性胸腔积液组的测定值(P＜0.01).CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌中的腺癌、小细胞癌、鳞癌的测定值最高,阳性率亦最高.两项联检NSCLC以CYFRA21-1、CEA阳性率较高,SCLC以NSE、CYFRA21-1阳性率较高.三项标志物联合检测诊断肺癌并恶性胸腔积液的敏感性显著高于单项检测和两项联检.结论:三者联检有助于恶性胸腔积液的诊断.在肺癌并恶性胸腔积液中,CEA对腺癌,NSE 对小细胞癌、CYFRA21-1对鳞癌有较高的敏感性.     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液约占各种原因所致的胸腔积液的50％。对化疗敏感的肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等经全身化疗可使部分患的少量胸水得到控制，其余患则需要局部治疗，以期缓解症状，改善生活质量和延长生存时间。近来我们将中心静脉导管用于胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸     

假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期胸部恶性肿瘤或胸部转移瘤常见并发症之一。过去曾应用多种方法如胸腔内注射红霉素 ,美兰 ,顺铂等 ,但疗效多不理想。我科自 1994年起应用假单胞菌苗 (ＰＴＶ)治疗恶性胸腔积液取得了较好疗效 ,现报告如下。材料和方法一、病例 :全组病人均为恶性肿瘤合并胸腔积液 ,共 58例。男 50例 ,女 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 56 .2岁 ,经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌 2 0例 (腺癌13例 ,鳞癌 7例 ) ,乳腺癌 2 0例 ,小细胞肺癌 10例 ,其它恶性肿瘤胸膜转移 8例 ,其中发现胸水后行全身化疗及其它方法治疗 (如红霉素等胸内注射 )效…