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外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自1996年1月-2006年10月收治的76例GustiloIII型严重胫腓骨开放性骨折患者,其中ⅢA型4l例,ⅢB型22例,ⅢC型13例。其中57例伤口行彻底清创后采用直接缝合、游离植皮或局部皮瓣、肌皮瓣转位,一期闭合创面;19例经抗感染、局部换药后二期闭合创面,骨折均采用半环槽式外固定器进行固定。结果随访8—56个月,平均26个月。其中创面感染15例,经抗感染、换药、皮瓣转位后治愈;针道感染9例,经换药后治愈;未并发骨髓炎。骨折愈合时间3—15个月,平均6.3个月,其中4例延迟愈合;4例骨不连和2例骨缺损患者经再次手术加压固定或结合肢体延长术后骨愈合。结论半环槽式外固定器采用多向穿针三维立体固定,治疗GustiloⅢ型严重胫腓骨开放性骨折具有操作简单、固定稳固、微创、有利于控制感染及促进骨折愈合的优点,但仍需防治针道感染、骨不连、骨缺损等并发症。 相似文献
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我们自 1 997年 7月以来 ,采用单侧多功能外固定架治疗儿童下肢骨折 35例 ,效果理想 ,现报告如下。1 临床资料 自 1 997年 7月以来 ,我们选择 35例病人 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5~ 1 4岁 ,平均 9 7岁。 2 9例为新鲜骨折 ,6例骨不愈合。其中股骨干骨折 2 1例 (骨不愈合 4例 ,开放性 1 3例 ,闭合性 4例 ) ,胫腓骨骨折 1 4例 (骨不愈合 2例 ,开放性 9例 ,闭合性 3例 )。 2 9例新鲜骨折中 1 3例合并其它损伤 ,其中脑外伤 8例 ,脾破裂 3例 ,椎体骨折和肋骨骨折各 1例。在 2 2例开放性骨折中有不同程度的软组织挫裂伤 (Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度1 2… 相似文献
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胫骨平台 C型骨折指胫骨双髁骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型 ,治疗复杂 ,预后差 [1]。我院自 1993年 3月~ 1999年 12月 ,用超长单侧外固定架与 T型单侧外固定交替治疗胫骨平台 C型骨折 16例 ,效果满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料 本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 2~ 74岁 ,平均 33.7岁。车祸伤 13例 ,高空坠落伤 3例 ,开放骨折 7例 ,闭合性骨折 9例。合并同侧内侧副韧带断裂 5例 ,交叉韧带断裂 3例 ,半月板损伤7例。合并软组织挫裂伤 6例 ,四肢多发骨折 9例。手术时间于伤后 1.5h至 12 d,平均 38h。二、治疗方法 硬… 相似文献
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Ⅳ型镶嵌式骨外固定器治疗胫骨开放粉碎性多段骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的介绍应用Ⅳ型镶嵌式骨外固定器治疗胫骨开放粉碎性多段骨折的方法,评价其临床疗效。方法36例胫骨开放粉碎性多段骨折均采用急诊清创、骨折复位、Ⅳ型镶嵌式骨外固定器固定。结果患者均获随访,时间8~20个月,骨折无延迟愈合、畸形愈合,骨折愈合时间4~18个月。针孔感染4例12孔,经针对性治疗后治愈。无深部感染及螺纹钉松动。结论Ⅳ型镶嵌式骨外固定器治疗胫骨开放粉碎性多段骨折,手术操作简单,对血供破坏小,稳定性好,术后可早期活动,无明显并发症,是一种简便、安全有效、符合生物学固定原理的治疗方法。 相似文献
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胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗 总被引:7,自引:4,他引:3
目的 探讨钢板在胫腓骨远端粉碎性骨折中的应用。方法 应用钢板固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折67例。按AO分类:A型27例,B型23例,C型17例。开放性骨折20例,闭合性骨折47例。结果 67例均获随访,时间12~36个月,所有病例均骨性愈合。参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优46例,良12例,可7例,差2例。优良率86.6%。其中波及关节面的B、C型骨折优良率为77.5%。结论 胫腓骨远端粉碎性骨折应积极手术治疗,钢板固定可使胫腓骨远端粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定,有利于骨折愈合和关节功能恢复,疗效较好。 相似文献
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目的探讨利用外固定架结合骨段滑移治疗胫骨骨折的方法。方法应用外固定架结合骨段滑移的方法治疗11例胫骨骨折合并骨缺损和软组织缺损的患者。胫骨缺损长度4~12 cm;软组织缺损面积4 cm×5cm~8 cm×16 cm。使用单边重建外固定架,经过扩创、清除死骨、骨膜下截骨、骨段滑移、骨接触端植骨等步骤完成骨段滑移。结果 11例均获随访,时间18~48个月。胫骨骨折均获得愈合。骨段滑移5~12(8±1.9)cm。4例出现钉道浅表感染。2例膝关节屈伸活动度较健侧减少15°,1例踝关节屈伸减少10°,但是不影响生活。2例进行了浅表创面游离植皮。无经历第二次深部扩创、无进行皮瓣转移。结论外固定架结合骨段滑移是治疗胫骨骨折、骨缺损的有效办法,具有创伤小、疗效确切的优点。 相似文献
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经皮钢板与外固定器治疗胫骨干下段开放性骨折疗效比较 总被引:2,自引:1,他引:1
目的比较经皮钢板和外固定器治疗胫骨干下段Ⅰ、Ⅱ度开放性骨折的疗效。方法采用经皮钢板和外固定器治疗胫骨干下段Ⅰ、Ⅱ度开放性骨折共37例,其中经皮钢板治疗15例,外固定器治疗22例,对两种方法疗效进行比较。结果钢板组随访(8.4±2.1)个月,创口感染1例,未发现骨不连及畸形愈合;外固定组随访(10.4±3.0)个月,创口或针道感染6例,骨不连2例,畸形愈合4例。按照Marzur等踝关节功能评分系统:钢板组优良率14/15,外固定组优良率14/22。结论经皮钢板在治疗胫骨干下段Ⅰ、Ⅱ度开放性骨折中创伤小,固定确切,感染率低,骨折愈合率高,是一种安全、有效的治疗方法。 相似文献
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三维外固定架治疗胫腓骨近关节端严重开放性骨折的临床评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用三维外固定架治疗距膝、踝关节5cm以内的胫腓骨严重开放性粉碎骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2000年10月~2005年5月期间采用单边三维外固定架治疗的32例距膝、踝关节面5cm以内的胫腓骨开放性骨折患者,其中胫腓骨近端骨折11例,远端骨折21例。伤口较小者采用C型臂透视下手法复位或利用伤口撬拨复位,对于复位不满意或骨折端有软组织卡压者,可延长创口或另加小切口显露骨折端直视下复位,必要时辅加有限内固定。疗效根据患肢短缩程度、X线检查、双侧膝关节屈曲度相差、双侧踝关节屈伸度相差及行走后症状来评价。结果所有患者获5~18个月(平均9个月)随访。所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为5.6个月。骨折愈合情况:优20例,良6例,可3例,差3例,优良率为81.3%;关节功能恢复情况:优19例,良9例,可4例,优良率为87.5%。结论单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于距关节面5cm以内的胫腓骨严重开放性骨折的治疗。 相似文献
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单侧钩槽式外固定器治疗股骨远段骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨单侧钩槽式外固定器治疗股骨远段骨折的疗铲。方法 将UHSEF治疗的24例股骨远段骨折的疗效与26例石膏外固定,6例钢板内固定及14例牵引的疗效进行比较。结果 UHSEF治疗的24例股骨下段骨折术后愈合时间10-14周,平均12周,术后2周骨折邻近关节开始活动。与石膏固定,钢板内固定及牵引疗法相比,关节活动早,卧床时间短,并发症少,骨愈合率高。 相似文献