妊娠期糖尿病合并妊高征

妊娠期糖尿病 (GDM)和妊高征 (PIH)都是对孕产妇和围产儿构成严重威胁的疾病 ,GDM合并 PIH的病例不多 ,研究较少 ,有待提高。现根据国内外文献结合临床实践 ,就 GDM与PIH有关问题作一初浅讨论。1　发病率GDM的发生率因其地区、种族、年代和诊断标准不同而不同。 192 1年胰岛素问世以前 ,妊娠合并糖尿病发病率很低。据 Haust1981年报道 1898～ 1917年间 ,糖尿病专业诊所收治的 6 5 0例患者中仅有 10例妊娠。胰岛素临床应用 6 0年来 ,糖尿病妇女妊娠率提高 ,孕产妇及围产儿死亡率明显降低。国外报道 ,GDM发生率约 0 .15 %～ 8% ,我…     

妊娠合并甲亢并发妊高征

病历摘要患者,３０岁,因孕４产１,孕３７＋３周阵发性腹痛１４小时,于１９８２年６月９日下午２时入院。患者结婚已５年,曾孕３次,均在孕５月左右流产。１０年前因心慌、食欲亢进、多汗、烦躁等症状在外院确诊为“甲亢”,治疗药物不详。此次妊娠为避免药物对胎儿的...     

中西医结合治疗妊高征

妊高征是孕妇特有的严重合并症之一,迄今对其病因仍不够了解,因此治疗仍属经验治疗阶段。祖国医学早于隋代即有关于“妊毒”症的病名和征象的论述,历代各家均有所阐述论证,我院于1975～1986年运用中医辨证分型论治,对其病因病机以及脏腑传变规律进行了探讨,并运用中西医结合防治妊高征,取得了较为满意的疗效。一、中医分型论治 1975～1982年间分不同阶段,对住院的妊高征孕妇,按1979年在上海召开的妊高征协作组会议的标准诊断,并按祖国医学四诊、八纲对其病位、病性、病     

妊高征合并自发性肝破裂二例

例 1:42岁 ,农民 ,孕 2产 1,孕 41周 ,恶心、呕吐 10 d,伴腹痛 14h ,于 1998年 12月 2日入院。末次月经 1998年 2月 18日 ,双下肢水肿 4个月 ,未做产前保健 ,10 d来恶心、呕吐 ,进食油腻后加重 ,伴右季肋部钝痛 ,入院前 14h小腹坠痛伴心慌、乏力 ,既往患高血压病 10年 ,间断服降压药治疗 ,否认心、肝、肾病史及外伤史 ,18年前阴道分娩一足月女婴。查体 :血压2 0 .3/ 13.3k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)脉搏 10 4次 / m in,表情淡漠 ,皮肤无黄染及出血点 ,肝脾未触及 ,肝区叩痛 ,水肿( ) ,宫高 36 cm ,腹围 10 2 cm,L SA位 ,胎心 140次 ,宫口未开…     

妊高征合并多器官功能衰竭1例分析

1 病历摘要患者26岁,住院号40732,因妊娠28周,双下肢水肿2个月,呼吸困难4天,加重1天,于1991年6月14日入院。既往体健。孕3产2。查体:T36℃,P126次/分,R40次/分,Bp24/16kPa,精神萎糜,四肢湿冷,由人扶坐,呼吸急促,颜面苍白、水肿、唇绀、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,甲状腺不大。两肺满布湿罗音。心界向左扩大,心率126次/分,律齐,心音有力,未闻病理性杂音。腹膨隆,肝脾触诊不满意。宫底脐上二指,胎心听不清,双下肢明显水肿。ECG为窦性心动过速,V_5T波倒置。尿蛋白( )。诊断:①孕3产2,妊娠28周,宫内死胎;②妊高征合并急性肺水肿。立即给     

妊高征的降压治疗

妊高征是妊娠期特发的高血压疾病，与继发于其它疾病的高血压及原发性高血压不同。妊娠期，胎儿、滋养细胞分泌、免疫代谢功能参与血容量的调节一旦失去平衡，血容量减少，肾素血管紧张素醛固酮分泌增加，血管痉挛性收缩，周围血管总阻力增高、心排血量下降，循环血量...     

妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗

妊高征多发生于妊娠6个月以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时发生抽搐,并可合并急性肾功能衰竭、心力衰竭和胎盘早期剥离,如未及时处理,可能威胁孕妇和胎儿的生命。本文着重讨论妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗。妊高征合并急性肾功衰的发病机理可能与以下因素有关:①妊娠期肾脏、子宫、胎盘均产生肾素。肾素一血管紧张素系统活性增加,肾小球入球动脉收缩,肾     

用肠吸附剂综合治疗慢性支气管炎合并妊高征

用肠吸附剂活性炭(商标KM)综合治疗慢性支气管炎(CB)合并妊高征22例,年龄18～38岁,CB病史平均6.2年.妊娠平均32.3周,水肿型妊娠中毒12例,水肿高血压型8例。均为CB加重期。治疗CB使用抗生素,支气管解痉剂,祛痰止咳剂等。治疗妊毒症,限制水、盐摄入,利尿补钾,输入新鲜血浆等。同时给活性炭 KM粉末9g/d,分3次饭后2h用     

妊高征合并急性肾功能衰竭13例治疗分析

妊高征合并急性肾功能衰竭１３例治疗分析刘冬娥刘惠宁曾文洁急性肾功能衰竭是妊娠高血压综合征（简称：妊高征）的严重并发症，多发生在慢性肾炎、慢性高血压、产后出血、产褥感染的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当，严重危及母儿生命。本...     

慢性高血压慢性肾炎合并妊高征的处理

慢性高血压与慢性肾炎均为血管受累疾患,合并妊娠时易并发妊高征,且发病较早,病情多严重,对母子影响均大,因此被认为系高危妊娠中严重病例。对此类患者应详问病情,细致检查,如病情允许继续妊娠,对母子应密切监护,妥善治疗,并适时终止妊娠,以改善母子预后。一、妊娠期对母子进行重点监护对孕妇监护:孕期定时产前检查,提前住院。注意血压、尿蛋白及体重增加情况,如舒张压不易控制或增高,24小时尿蛋白定量增加,体重每周增加多于     

重度妊高征合并胸腹水2例

病例1：患者女性，25岁，因“孕33^ 5周。发现血压高伴双下肢浮肿1个月余”于2002年8月2日入院。入院体查：BP141/100mmHg，双下肢重度浮肿，宫高：28cm，腹围：86cm，胎心率在正常范围。辅助检查：B超：双顶径7．7cm，骨股长6．1cm，胎盘Ⅰ级，羊水正常范围。脐带绕颈1周，腹腔积液最大平面6．8cm。肝功能：总蛋白57．8g/L，白蛋白26．8g/L。肾功能：尿素氮7．2mmol／L，尿     

心钠素治疗妊高征的临床研究

目的：探索心钠素治疗妊高征的临床效果及机理。方法：心钠素治疗妊高征病人６０例，硫酸镁治疗妊高病人３０例。观察治疗前后血压、尿蛋白、血心钠素、超氧化物岐化酶、肾素、血管紧张素、醛固酮的变化。结果：病人经心钠素治疗后，血压明显下降，尿蛋白转阴，水肿消退，血中超氧化物岐化酶、肾素、血管紧张素、醛固酮减少。结论：心钠素可有效地纠正妊高征病人的病理生理变化，达到降压、利尿、消除尿蛋白的效果。近期、远期未发现     

妊高征剖宫产后合并脑血管病3例

妊高征剖宫产后合并脑血管病３例王秀琴，苏宏阁，马大勤，单宛平妊高征并发脑血管病较为少见，但病情危重，可分脑出血和脑栓塞两大类［１］。我院１９８８年１月至１９９４年７月共收住院产妇４１９０例，妊高征１３５例占３．２２％，其中１０８例阴道分娩，未出现合并...     

重度妊高征的扩容治疗

重度妊高症的扩容治疗必须在解痉的基础上进行,伴有脑水肿者宜在扩容基础上脱水,扩容剂的选择是胶体优于晶体。胶体液:(1)白蛋白:可提高血浆白蛋白及胶体渗透压,适用于低蛋白血症,尿蛋白定量>5g%者(即+++～++++),为最理想的扩容剂,但因价格昂贵应用受到限制。我们仅用于低蛋白症、全身高度浮肿合并腹水的病例。(2)全血:一次可用200～400ml,适用于贫血     

双胎妊娠合并妊高征性心脏病1例

孕妇，31岁，孕4产1，孕33周，血压升高伴恶心呕吐1周，憋气3d，于2003年12月11日11：00入院。既往体健，无慢性心肺肝病史，否认药敏史。末次月经2003年4月24日。1996年自娩一女活婴。孕期无系统产前检查，12月4日出现血压升高。恶心呕吐，视物模糊，未诊治。近3d感腹部明显增大，憋气不能平卧。查体：T36．3℃，P112次／min，Bp167/92mmHg，水肿( )，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性哕音，心律齐，心界略大。     

妊高征与营养

妊高征与营养沈阳市妇婴医院（１１００１４）曲文玉刘文翰妊高征孕妇的饮食是一个复杂且争论颇多的问题。它主要涉及两个方面，一方面是妊高征的发生发展是否与饮食有关，另一方面是妊高征的饮食疗法问题。１营养缺乏或失调与妊高征的关系目前认为妊高征与膳食有关，有人...     

妊高征与胎盘早剥

妊高征与胎盘早剥戴钟英胎盘早期剥离的真正原因尚不明确，除过去不少学者就提到妊娠高血综合征（下简称妊高征）和慢性高血压、慢性肾炎患者中，胎盘早期剥离的发生率升高，Ｐｔｉｔｃｈａｒｄ即认为不论是妊高征或原发性高血压其底蜕膜的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化...     

妊高征和免疫

妊高征和免疫上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）林其德妊高征是晚期妊娠所出现的特发性综合征。虽出现许多学说，力图阐明其病因和病机，但是至今仍停留在假说阶段。近十多年来研究表明，妊高征伴有一些特殊病理现象：胎盘异常附着、胎盘灌流量下降、内皮细胞...