胰腺囊性肿瘤13例临床分析

目的总结胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCN)的诊断与治疗体会。方法回顾性分析手术治疗的13例PCN的临床资料。结果术前B超确诊率为61.5%(8/13),CT确诊率为84.6%(11/13),肿瘤切除率为84.0(11/13),术后发生胰漏、切口感染各2例,腹腔感染1例。10例平均随访3.6年,3例死亡,其余均无复发。结论PCN术前定位困难,主要依靠影像学检查与胰腺假性囊肿鉴别。外科手术是PCN的主要治疗手段。     

胰腺囊性肿瘤35例诊治分析

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对35例胰腺囊性肿瘤病例资料进行回顾性分析.结果 术前诊断率:B超为28.6%(10/35),CT为44.4%(12/27),MRI为70%(7/10).28例行手术治疗,并为术后病理确诊,其中浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,囊腺癌7例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例,胰腺实性假乳头状瘤7例.获得随访23例:胰腺囊腺瘤术后5年存活率为62.5%(5/8),无复发病例;胰腺囊腺癌完整切除者最长存活5年8个月,未能完整切除者最长存活6个月;胰腺实性假乳头状瘤4例,均健在,最长已存活4年.结论 胰腺囊性肿瘤术前诊断较困难,CT及MRI对本病的诊断帮助较大.外科切除是最有效的治疗手段.加强各科医师之间的交流与合作、及早发现、恰当的手术方法,有助于提高本病的诊治效果.     

胰腺囊性肿瘤21例诊治分析

胰腺囊性肿瘤（cystic pancreatic neoplasms,CPN）在临床上比较少见,据统计不到全部胰腺肿瘤的1%[1]。因胰腺位于腹膜后,囊性肿瘤生长缓慢,无特异性临床表现,早期诊断困难。随着现代影像技术的不断发展以及临床医师的重视,越来越多的CPN得到及时的诊治。我院1999年4月—2010年6月手术治疗CPN 21例,报道如下。     

胰腺囊性肿瘤40例诊疗分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊治方法。方法对笔者所在医院科室2001年10月至2013年10月期间收治的40例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊性肿瘤无特殊临床表现,B超和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别为57．5％（23／40）和72．5％（29／40）,但不能准确区分其组织学类型。40例患者均行手术治疗,其中2例患者误诊为假性囊肿而行内引流术,另外38例行胰体尾切除术。术后病理学检查证实浆液性囊腺瘤23例,黏液性囊腺瘤9例,导管内乳头状黏液性腺瘤3例,黏液性囊腺癌5例。5例失访,35例患者获随访,随访时间为（74．2±12．8）个月（2个月～8年）;3例囊腺癌患者中1例肿瘤切除者至今存活（已随访8年）,2例肿瘤未切除者分别于术后4个月和7个月因肿瘤转移死亡;其余32例获访的囊腺瘤患者均存活至今。结论外科切除是治疗胰腺囊性肿瘤最有效的手段,即使是对于无任何症状的患者也应行积极的手术治疗。     

胰腺囊性肿瘤158例诊治分析

目的 总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月1日至2019年12月31日期间收治的经病理学检查证实为胰腺囊性肿瘤患者的一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症以及病理结果.结果 在手术切除的158例患者中,男61例,女97例,男女比为1 ∶ 1....     

胰腺囊性肿瘤研究进展

胰腺囊性肿瘤（cystic neoplasms of the pancreas）是临床比较少见的一类疾病，仅占胰腺囊性病变的10％-15％，而在全部胰腺肿瘤中，仅占1％左右。由于胰腺囊性肿瘤位置较深，生长缓慢，早期无任何临床症状，故过去很少发现。近年来随着影像学和各种内镜技术的发展及临床医生对该病认识的深入，发现的病例明显增多。本文就胰腺囊性肿瘤的研究进展作一综述。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例

1病例资料患者女性,25岁,因发现上腹部包块10余天,于2005年11月9日入院。查体:右中上腹可扪及一包块,质地较韧,表面光滑,边界较清,活动度可,无压痛。B超检查示胰头区6.5cm×4.9cm囊实混合性肿块;CT提示胰头区类圆形低密度影,大小约5.0cm×5.0cm,边界清晰,其内密度不均,考虑胰头     

十二指肠乳头及胰腺内多发性乳头状黏液性囊性肿瘤一例

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm in pancreas,IPMN）是由胰腺导管内能够分泌黏液的高柱状上皮细胞呈乳头状增生形成的肿瘤,伴有主胰管或其侧支胰管的囊性病变,与胰腺癌相比具有低度恶性、生长缓慢的特点.在临床工作当中,笔者遇到1例IPMN且合并肝内外胆管扩张的患者,现报道如下.     

胰腺囊性肿瘤24例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析本院1998至2011年收治的24例胰腺囊性肿瘤患者的诊治资料。结果所有患者均经手术治疗,其中浆液性囊腺瘤11例;粘液性囊腺瘤5例;囊腺癌5例;导管内乳头状粘液性肿瘤2例,其中恶性1例;实性假乳头状瘤1例。5例行胰十二指肠切除术,10例行胰腺体尾部切除术,7例行胰腺肿瘤切除术,2例术中发现腹腔内转移,仅行活检术。无围手术期死亡病例,22例获得随访,随访6个月～11年,死亡5例,存活17例。结论胰腺囊性肿瘤无特征性临床表现,B超、CT、CA19—9有助于诊断,提高对本病的认识,积极的手术切除是改善其预后的主要措施。     

胰腺囊性肿瘤19例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法对我院2003年4月至2012年4月期间收治的19例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组19例患者中浆液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤5例,导管内乳头状黏液瘤4例,实性假乳头状瘤1例,囊腺癌1例。行B超或CT发现胰腺占位病变。位于胰头部5例,胰体部8例,胰尾部6例。行肿瘤摘除术4例,保留脾脏的胰体尾切除术5例,胰体尾＋脾脏切除手术3例,胰十二指肠切除术6例,1例囊腺癌患者困肝脏转移伴腹腔广泛转移、侵犯大血管而肿瘤不能切除仅行胃空肠、胆肠吻合。术后发生胰瘘2例,腹腔感染1例,经保守治疗后康复出院。无同手术期死亡病例。19例患者均进行了随访,随访时间6～80个月,平均45．2个月。1例囊腺癌合并肝脏转移患者于术后7个月死亡,其余良性肿瘤患者均未见复发,最长已存活5年。结论胰腺囊性肿瘤主要靠影像学检查发现,手术切除是理想的治疗方法,选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后。     

胰腺囊性肿瘤的临床诊治

目的：提高对胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的认识、减少这种少见肿瘤的误诊误治。方法：对１９５８年４月￣１９９５年７月经病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤病人进行回顾性分析，结果：１５例胰腺囊性肿瘤中，浆液性囊腺瘤６例，粘液性囊性肿瘤９例。肿瘤位于胰头部４例，体尾部１０例，全胰１例。１５例病人全部进行手术治疗，其中１２例获手术切除，切除率为８０％，术前明确诊断为胰腺囊性肿瘤者仅６例，其余９例术前被误诊为胰腺假性囊     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与外科治疗。方法回顾性研究北京大学第一医院外科1994—2004年所收治45例胰腺囊性肿瘤的临床资料。结果本组病例涉及8种不同囊性肿瘤，男12例，女33例，平均年龄49．1岁，临床表现无特异性。B超及CT检查提示囊性或囊实性占位，ERCP、EUS等可提供鉴别诊断线索。根据肿瘤位置及性状选择局部切除术13例，Whipple术12例，胰体尾切除术18例，全胰腺切除术1例，单纯活检术1例。无围手术期死亡，术后胰瘘2例经保守治疗痊愈。随访38例，平均32．6个月。随访期内死亡4例，其中3例死于肿瘤复发，其余病人无瘤生存。结论胰腺囊性肿瘤包括多种亚型，临床表现均无特异性，诊断须综合各项检查结果，诊断明确者应积极手术治疗，切除率高，预后较好。     

胰腺囊性肿瘤26例临床诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对2000年6月至2005年6月复旦大学附属中山医院收治的26例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别为88%(23/26)和92%(24/26),但不能准确区分其组织类型。26例均行手术治疗并获随访,1例黏液性囊腺癌病人因复发转移于术后11个月死亡,其余均存活,无复发。结论伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,以及黏液性囊性肿瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗;而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 提高对胰腺囊性肿瘤的认识。方法 对1982年1月-2002年5月诊治的16例胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究。结果 术前CT确诊9例。手术及术后病理证实15例。保守治疗1例。手术治疗15例，其中手术切除8例，外引流4例。内引流3例。结论 胰腺囊性肿瘤生长缓慢，应尽快切除。胰腺癌恶性程度低，转晚，较实性肿瘤切除容易，对不能切除者，应行外引流而不应行内引流，待化疗后争取二期切除。     

胰腺囊性肿瘤的治疗方法

胰腺囊性肿瘤(PCN)是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生,致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变.发病率较低,仅占胰腺原发性肿瘤的1%,胰腺囊性病变的10%～15%[1],其中以浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN)最高,黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)或囊腺癌次之,近年来实性假乳头性肿瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT)和导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)的报道逐渐增多.一般认为浆液性囊性肿瘤主要为良性病变,而黏液性囊性肿瘤、导管黏液性扩张及乳头囊性肿瘤为潜在恶性病变[2].胰腺囊性肿瘤对放疗、化疗不敏感,手术是胰腺囊性肿瘤唯一有效的治疗手段.本文主要介绍胰腺囊性肿瘤的治疗方法.     

胰腺囊性肿瘤的临床诊治

提高对胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的认识,减少这种少见肿瘤的误诊误治。方法:对1958年4月～1995年7月经病理证实的15例胰腺囊性肿瘤病人进行回顾性分析。结果:15例胰腺囊性肿瘤中,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊性肿瘤9例。肿瘤位于胰头部4例,体尾部10例,全胰1例。15例病人全部进行手术治疗,其中12例获手术切除,切除率为80％。术前明确诊断为胰腺囊性肿瘤者仅6例,其余9例术前被误诊为胰腺假性囊肿或中、上腹肿块而行手术,其中7例术中被诊为囊性肿瘤而获相应的根治性切除,另2例被错误地进行了内引流术。结论:胰腺囊性肿瘤临床上常被误诊,只要综合运用病史分析、影像学特点、囊液分析、术中活检等方法,就能提高诊断的准确率。胰腺囊性肿瘤手术切除率高,预后较好。     

胰腺囊性肿瘤13例诊治体会

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对13例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浆液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺癌2例.B超和CT诊断胰腺囊性肿瘤的正确率分别为85%(11/13)和92%(12/13).采取胰十二指肠切除术6例,胰体尾部切除3例,胰腺局部切除3例,囊壁大部切除1例....     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的诊断与治疗。方法 对我院2008年1月至2014年12月49例经术后病理证实为MCN的患者临床资料进行回顾性分析。结果 49例MCN患者中,伴异型性增生39例,伴浸润性癌10例。伴异型性增生的MCN患者中女30例,男9例,平均年龄（46.2±12.7）岁,肿瘤位于胰头部12例,胰体部及胰体尾部18例,胰腺尾部9例;肿瘤平均直径（5.3±3.3）cm。伴浸润性癌的MCN患者中女8例,男2例,平均年龄（51.3±14.7）岁;肿瘤位于胰头部4例,位于胰体尾6例;肿瘤平均直径（7.8±1.8）cm。 所有MCN患者均行手术治疗,结合术后病理切缘情况,47例得到根治性切除,2例切缘为阳性（均伴有浸润性）。肿瘤直径、CA19-9升高、肿瘤内乳头状结构在伴有浸润性癌和伴有异型性增生的MCN患者中具有统计学差异（P＜0.05）。49例均获得随访,随访时间为5～85个月,中位随访时间46.3个月。伴有异型性增生的MCN患者中未见肿瘤复发或转移;伴有浸润性癌的MCN患者中死亡3例,余患者未见肿瘤复发或转移。结论 术前影像学检查对于MCN的诊断有着重要的意义。MCN手术切除后,预后较好,但对于伴有浸润性癌的MCN患者,即使行根治性切除,术后仍需密切随访。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上很少见,约占胰腺囊肿的１０％～１３％,占胰腺肿瘤的１％。主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,另有一些罕见囊性肿瘤包括乳头样囊性肿瘤、囊性胰岛细胞瘤、导管腺癌囊性变等［１,４］。我院自１９８５年至今共收治胰腺囊性肿瘤２６例,均经手术和病理证实。现就本病临床特点和诊治,结合有关文献报告如下。临床资料１．一般资料本组２６例（男９,女１７）,年龄３５～６２岁,平均４３．５岁。全组病例经手术和病理证实。良性肿瘤１８例,其中浆液性囊腺瘤９例,粘液性囊腺瘤７例,乳头样囊腺瘤２…