GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用

急诊抢救危重病人时，气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段。经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍，但普通喉镜需操作熟练掌握插管技术，在一定程度上限制了气管插管的应用。加之急诊抢救时患往往处于较为严重的缺氧状态。生命体征不稳定。部分创伤患口腔内血性分泌物多，视野不清，容易使实施插管的医师感觉时间紧迫，对应用镇静、肌松药物有顾虑，因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人。2005年10月至2006年4月，我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经13气管插管。并与同期用普通喉镜操作进行对照，报道如下。     

纤维支气管镜经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床应用

目的探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的临床应用价值。方法采用纤维支气管镜经鼻气管内插管技术。结果42例呼吸衰竭患者均一次插管成功。插管时间2～5min，平均3．7min。结论纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术。值得临床推广及应用。     

气管插管相关肺部感染的因素及对策

气管插管是建立人工气道，保障呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施，是现代麻醉学与现代急救医学必不可少的基本技术。追溯历史，1878年，苏格兰外科医师William Macewan为一口腔肿物患者行清醒气管插管，这是气管插管使用的最早记载。最先使用的气管导管是可以弯曲的金属管，到19世纪20年代，英国的麻醉医师Ivan Magill爵士发明了橡胶管，在世界通用了40余年，直到橡胶被无活性的塑料制品取代。气管插管器具和技术的发展是医学发展史的重要内容之一，也带动了诸如心胸外科等外科手术的进步。     

HC可视喉镜在临床专业学生麻醉科实习中的作用

通过HC可视喉镜的使用,可以对临床专业学生在麻醉科实习中进行正规的气管插管操作培训,使其对操作易于掌握.不仅提高了非麻醉专业学生临床实习培训的质量,而且调动学生积极性,确保了患者的安全,减少了因气管插管操作不熟练导致的损伤.     

经鼻盲探气管内插管常见困难及处理

自1930年Magill发明经鼻盲探气管插管（Blind nasotracheal intubtaion,BNTI）以来,由于BNTI技术对设备依赖性小,现已在临床广泛应用,特别是在经济欠发达地区医院,BNTI是处理张口受限患者、颈短、颈椎损伤等患者气管插管的重要手段。由于系盲探操作,临床应用中常发生插管困难或失败,现将作者遇见的困难及解决办法,     

新生儿脐静脉插管50例的护理

脐静脉插管作为一种新的临床应用技术，该项技术于20世纪80年代应用于临床，因其属于侵入性操作，目前尚未被广泛应用。近年来，随着我国新生儿窒息复苏技术的进步和发展，脐静脉插管已经成为抢救新生儿窒息的最重要的手段之一和必然趋势。可通过脐静脉插管迅速建立静脉通道，利于抢救和治疗。     

Lightwang光棒插管在困难气道中的应用

目的 比较Lightwang光棒插管与传统直接喉镜经口插管在一次插管成功率、插管时间及咽喉部疼痛等并发症发生率的差异.方法 60例择期手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄26～69岁,随机分为Lightwang光棒插管组(A组)和传统气管插管组(B组),比较两组患者插管的临床效果.结果 A、B两组插管一次成功率分别为96.7%、73.3%,并发症发生率分别为0%、20%,操作时问分别为1、3 min内,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)P.结论 Lightwang光棒气管插管法具有操作简单、成功率高、并发症少的特点,值得在临床推广应用.     

气管插管困难23例分析

气管插管困难２３例分析张小梅张毅刘光鉴薛德向大多数病人用气管插管常规方法可获得成功，但少数病人由于各种原因，无法显露声门，造成气管插管困难。因此，对气管插管前困难程度的预测及使用各种方法完成气管内插管在临床工作中十分重要。一般资料本组２３例中...     

喉罩在气管插管困难病例中的应用

喉罩在气管插管困难病例中的应用太原钢铁公司迎新医院（０３０００８）宋志强崔涛山西省妇幼保健院郭晶莹气管插管是麻醉开始，也是重要操作，保证气道通畅是麻醉前题，少数气管内插管困难病例，给麻醉造成极大威胁，病人安全，手术如期进行均成问题。喉罩作为新型通气工...     

可视化技术在临床教学考核中的应用

将临床麻醉可视化技术纤维支气管镜插管,超声引导下神经阻滞与临床麻醉教学相结合,解决了在临床实习教学中如何保障患者安全这一难题,提高了带教和学生实习操作的成功率,提高了教学和实习效果。     

依托咪酯复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影中的应用

<正>逆行胰胆管造影(ERCP)检查治疗术过去通常在清醒下完成操作,但由于患者明显的应激反应常常给医护工作者带来不便,也可能给患者带来严重后果,并且ERCP检查治疗术要求患者侧俯卧体位,气管内插管影响操作。所以我们现在多采用的是不需要气管插管的静脉复合麻醉。本研究主要研     

慢诱导经鼻盲探气管内插管的临床运用

目的：探讨慢诱导经鼻盲探气管内插管的临床运用效果、不良反应以及实际意义。方法：选ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者20例，年龄28～55岁，采用慢诱导方法行经鼻盲探气管内插管。观察记录插管次数、血氧饱和度变化、血流动力学变化、健忘作用及不良反应。结果：20例患者中有13例一次性顺利插管位（65％），6例经用套囊充气法和改变头部体位试探2～3次成功（30％），1例3次试插不成功后经口明视将导管插入（5％）。插管过程中血氧饱和度、血流动力学稳定，术后患者对插管过程健忘，有2例患者术后诉咽喉部疼痛，于1周内恢复，未见其他插管相关并发症。结论：慢诱导经鼻盲探气管插管保留了自主呼吸，患者配合，对生命体征影响小，术后无记忆，是一种安全、有效、并发症少的较好方法。     

男病人导尿常见问题处理

导尿是外科常用的技术操作之一 ,但有时由于医护人员不重视 ,临床上经常发生操作不当 ,无菌观念不强等各种问题 ,给病人造成不必要的痛苦 ,甚至导致严重的并发症 ,就临床所见 ,现将外科男病人导尿常见的问题讨论如下。1　解释工作不仔细　　给男病人导尿时 ,特别是神志清的病人 ,由于护士大多为女性 ,而病人出现害羞而紧张 ,故导尿时病人由于紧张使尿道括约肌痉挛导致尿管不易插入 ,所以在导尿前应态度和蔼 ,耐心向病人做好解释工作 ,向病人讲明导尿中的注意事项以取得配合。2　插管不顺　　男性生殖器的生理弯曲给导尿带来了困难 ,若注意不…     

气管插管患者的观察及护理

气管插管术不但是麻醉处理中一项极为重要的技术，而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施。在治疗过程中，如果管理不当或观察不仔细，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。 1临床资料 2005年1月至2008年6月我院行气管插管术124例，男93例，女31例，年龄最大65岁，最小4岁，平均34．5岁。     

口腔颌面外科两种经鼻腔气管插管方法的对比观察

在口腔颌面外科手术中,常常会遇到一些因颧弓骨折、下颌骨折、颞下颌关节强直而致的张口受限患者,以及因舌、口腔部肿瘤需在口腔内进行手术操作的患者,为了满足手术需要常需行经鼻腔气管插管.用常规方法,局麻下保持患者自主呼吸行鼻腔插管,常会因局麻效果不佳、患者难以耐受插管刺激而不配合操作导致插管难度加大,使插管并发症发生的机率增加.我们对应用全麻快速诱行鼻腔插管两种方法的成功率与并发症的发生情况进行了对比观察.     

接负压吸引器插胃管的临床观察

胃肠减压是普外科常用的护理操作，插管的深度将直接影响引流减压的效果，传统插管方法是将胃管插入到预定长度后再判断胃管是否到达胃内，但病人的体位、姿势、测量误差等因素都会影响插管的预定长度，造成插过深或过浅。笔者采用接负压吸引器负压插胃管的方法，经69例胃部手术中胃管的位置，结合临床症状的观察效果较好。     

浅谈胃管的应用与护理

插胃管是护理操作的一项基本功，在抢救急性食物中毒患者时尤显重要，人体解剖生理特点，加之患者的不合作使插胃管有一定的难度。怎样才能提高插管的成功率，是每位护理人员所关心的问题，由于患者的恐惧或不合作心理，做好插管前准备上作尤为重要。为了提高插管的成功率．必须做好如下几方面的准备工作。     

重症慢性阻塞性肺疾病经口气管插管患者口腔护理方法的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期合并呼吸衰竭（呼衰）的患者，如没有无创机械通气适应证，如神志不清、痰及分泌物过多、鼻面罩不密闭等情况，应及时给予气管插管。而经口气管插管由于操作简便，常在机械通气前建立人工气道时使用。COPD患者由于病情易反复、带机时间长及气管插管的刺激，     

唇腭裂患儿气管内插管麻醉术后喉头水肿的预防

气管插管麻醉是小儿手术常用的麻醉方法，但由于小儿生理特点、气管插管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响，术后并发症较多，尤其是喉头水肿，如发现不及时，护理不得当，易造成严重后果。我科自2002,年12月至2003年12月。对90例气管内插管麻醉术后要唇腭裂患儿实施预见性护理，无1例发生喉头水肿，现将护理体会报告如下。     

中心静脉插管致血管内异物临床分析

目的 探讨中心静脉插管导致血管内异物的原因,预防及处理对策.方法 回顾性分析40例行中心静脉插管患者临床处理资料.结果 患者中出现导丝或扩张管不慎滞留于血管腔内3例,医源性血管腔内异物发生率7.5%,后经过介入方法用圈套器取出,未发生明显的与血管腔内异物相关的并发症.结论 术者粗暴操作是导致血管内异物产生的主要原因;临床医师应当严格规范地施行操作,以最大限度地避免医源性损伤的发生.