外固定联合持续负压吸引治疗32例Gustilo ⅢB型胫腓骨折的回顾性分析

目的:观察外固定支架联合持续负压吸引治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析32例胫腓骨开放性骨折并伴有明显的皮肤缺损患者,应用外固定支架固定联合VSD负压吸引并常规抗生素抗感染以及营养支持治疗,二期行植皮、转移皮瓣或者紧张缝合。结果:32例患者创面肉芽组织生长良好,二期手术前均未发生感染,术后随访半年,骨折均达到骨性愈合,原创面皮肤生长良好。结论:胫腓骨开放性骨折并伴有明显的软组织缺损患者,外固定支架固定联合持续负压吸引,有利于软组织的生长,缩短住院天数、减小护理难度、降低感染发生率。     

内固定联合封闭负压吸引治疗胫腓骨骨折的疗效观察及护理

目的:探讨内固定术联合封闭负压吸引(VSD)技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的效果及护理。方法:将收治的40例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用内固定联合封闭负压吸引技术,对照组采用传统一期清创、外固定、术后换药及二期手术内固定及创面修复治疗,观察两组临床效果。结果:治疗组所有患者创面修复及骨折愈合良好,且骨筋膜室综合征症状得到控制,与对照组比较,缩短了住院时间及二期创面修复时间,降低了创面感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定联合负压吸引技术在治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征可缩短住院时间,降低感染率,缩短病程,减轻患者的经济负担,值得临床推广。     

外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损患者的疗效观察

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流（VSD）技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的临床疗效.方法 对2009年6月～2013年1月收治的26例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,采用单边外支架固定结合VSD治疗,清创后骨折用单边外支架固定;创面或创腔用VSD覆盖,持续负压吸引;5～9天后拆除VSD行二期缝合、游离植皮或皮瓣转移修复.并对软组织愈合情况、骨折时间及有无并发症进行疗效评价.结果 随访6～37个月,26例创面二期术后均完全愈合;24例骨折一期愈合;2例骨折延迟愈合;无骨折不愈合;骨愈合时间4.5～9个月,平均6个月;无深部感染及骨髓炎发生.结论 外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损安全可靠,既达到了对骨折断端的牢固固定,又最大限度的减少了对软组织的损害.安全有效的封闭创面、缩短创面修复时间,减少并发症.     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折68例疗效分析

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD技术)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折38例,ⅢB型骨折19例,ⅢC骨折11例.全部患者给予彻底清创,骨折复位后外固定支架固定,采用V S D技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面.总结分析患者的治疗效果.结果 68例患者全部术后随访,所有患者经V S D治疗7～15后关闭创面.骨折愈合时间为3～14个月.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生.值得在临床广泛推广.     

内固定联合封闭负压吸引治疗开放性胫腓骨骨折的疗效探讨

目的探讨内固定术联合封闭负压吸引（VSD）技术治疗开放性胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法将2012年3月—2014年2月该院收治的72例开放性胫腓骨骨折患者,随机分为两组,每组36例。试验组采用内固定联合负压封闭吸引（VSD）技术进行治疗,二期修复创面;对照组采用传统的I期清创、外固定、术后创面换药,二期手术内固定及创面修复进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者具有较好的创面修复能力,骨折愈合良好;与对照组患者相比,试验组患者的住院治疗时间及II次创面修复时间都显著缩短,降低了创面感染的发生率,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折患者采用内固定联合负压吸引（VSD）技术治疗具有显著的临床疗效,可有效地缩短住院时间,大大地降低感染率,减轻患者的痛苦,值得在临床上推广使用。     

外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损

目的 探讨外固定支架结合有限内固定及封闭负压引流技术(VSD技术Vacuum Sealing Draina)治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对22例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD 技术,7-10d后行二期清创修复创面手术.结果 随访8-36个月,所有创面二期术后均完全愈合,20例骨折一期愈合,1例延迟愈合,1例不愈合,行再植骨术后12个月骨性愈合.结论 外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性胫腓骨骨折伴皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折的愈合及患肢功能的恢复.VSD技术,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进内芽组织生长,引流通畅,防止感染.     

探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用

目的：探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法：选取我院收治的胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者64例,将其进行随机分组,观察组32例患者采取内固定联合负压封闭吸引进行治疗;对照组32例患者采取传统1期清创,外固定、术后换药以及2期手术内固定以及创面修复进行治疗。结果：观察组患者具有良好的创面愈合和骨折愈合疗效,骨筋膜室综合征得到了良好的控制;观察组患者与对照组患者相比,显著的缩短了住院治疗时间和2次创面修复时间,大大降低创面发生感染的几率,且以上各项比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：内固定联合负压封闭吸引方式治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征具有缩短治疗时间,降低发生感染几率的临床优势,值得在临床上进行推广应用。     

负压VSD引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的:探讨使用负压引流技术(VSD)联合外固定支架治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法:选择2012年1月~2013年10月收治的30例胫腓骨下段开放性骨折伴有软组织损伤的患者,均在8小时内彻底清创修复软组织,骨折端使用外固定支架固定或有限内固定固定后1次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,待创面情况改善后再予以植皮或皮瓣转移。结果:30例患者创面愈合出院,术后随访6~16个月,骨折均愈合,无感染和骨髓炎发生。结论:VSD联合外固定支架在治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损中具有操作简便、早期闭合创面、减少感染、促进骨折愈合、缩短病程等优点。     

内固定手术联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症临床疗效分析

目的：探讨内固定联合负压封闭吸引（VSD）技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症中的治疗作用。方法：将我院收治的64例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症患者随机分为两组,每组各32例。分别采用内固定联合负压封闭吸引（VSD）技术和传统一期清创,外固定,术后换药及二期手术内固定及创面修复进行治疗。结果：治疗组所有患者创面修复及骨折愈合良好,且骨筋膜室综合症症状得到控制。与对照组比较,显著缩短了住院治疗时间及二期创面修复时间,降低了创面感染率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内固定联合VSD技术治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症可缩短治疗时间,降低感染率,是一种简单有效的方法,值得临床推广。     

负压封闭引流技术加外支架治疗胫腓骨开放性骨折围术期的护理干预

胫腓骨骨折多为粉碎性、开放性骨折,在临床上常见。骨和软组织损伤重,并发症多,治疗有一定困难[1],而应用外固定支架加封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在有效稳定骨折的同时,用封闭式负压引流技术覆盖创面,不仅能充分引流,改善局部微循环和促进组织水肿消退,负压下刺激肉芽组织生长,同时与周围环境隔离,抑制细菌生长,有效控制感染,加快创面愈合[2]。本科自2009年1月至2012年11月采用外固定支架加负压封闭引流装置治疗胫腓骨开放性骨     

封闭负压引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的：探讨使用封闭负压引流技术（ VSD ）联合外固定支架治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法选择2011年1月至2013年10月收治的22例胫腓骨下段开放性骨折伴有软组织损伤的患者,均在8小时内彻底清创修复软组织,骨折端使用外固定支架固定后1次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,待创面情况改善后再予以植皮或皮瓣转移。结果22例患者创面愈合出院,术后随访8～20个月,21例骨折均愈合,无感染和骨髓炎发生,1例术后发生骨不连,改用植骨内固定术后骨折愈合。结论 VSD联合外固定支架在治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损中具有良好的临床疗效,值得在临床中推广应用。     

负压封闭引流（VSD）结合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流（VSD）加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果本组17例创面均愈合,骨折一期临床愈合14例（82.4%）,延迟愈合3例（17.6%）,无骨不愈合,平均愈合时间6.5个月。浅表感染2例（11.6%）,针道感染3例（17.6%）。结论VSD结合外固定支架治疗下肢开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法：选取骨科2009年2～7月40例开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流,首先在8 h内进行彻底的创面清除,对于严重的骨折进行钢板螺钉内固定或采用石膏外固定支架固定,然后选取与创面形状大小相似的医用泡沫敷料填塞于创面,再用半透膜覆盖封闭整个创面,创面置有引流管,形成负压封闭引流状态,持续引流,同时加强围术期护理。结果：患者经多次术后创面封闭治愈出院。通过5～13个月的随访,发现患者并无并发症出现,且骨痂得到良好的恢复,四肢活动良好,起色正常。表明康复工作对患者的正常生活以及工作并无不良影响。结论：在探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键。     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗开放性胫骨骨折疗效观察

目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料,观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果。结果：本组43例患者骨折一期愈合40例（93.02%）,延迟愈合3例（6.98%）,骨折愈合时间16~42周,平均（24.32±8.26）周。VSD使用次数1~3次,34例创面明显缩小直接缝合后痊愈,7例创面肉芽组织新鲜后经植皮后愈合,2例患者经皮瓣转移后痊愈。结论：外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折具有固定效果好、创面恢复快等优点,且操作简单,可作为目前治疗开放性胫骨骨折的首选治疗方案。     

外固定支架固定及VSD负压引流的临床应用

目的 观察外固定支架及封闭式负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的效果.方法 回顾性分析本科收治的64例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为2组,观察组(n=32)采用外固定支架联合VSD治疗,对照组(n=32)采用骨折复位外固定器治疗,对比两组患者的骨折愈合及伤口愈合情况.结果 两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组30例(93.8%)骨折愈合为优,对照组26例(81.2%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无1例出现伤口感染,对照组3例浅表感染,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定支架固定及VSD负压引流用于胫腓骨开放性骨折治疗中,能提供有效固定,安全地封闭创腔以控制感染,促进骨折愈合,该法操作简单、损伤小、费用低廉,具有临床推广意义.     

外固定架联合封闭式负压引流技术急诊治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的 探讨外固定架联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 21例GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨骨折,均采用急诊清创、外固定架固定骨折、VSD技术覆盖创面,二期通过直接缝合、游离植皮和转移皮瓣等方法闭合创面.结果 21例获得随访6～24个月,1例皮缘坏死,1例针道感染,其余病例无皮肤坏死、感染和骨髓炎发生,骨折愈合良好.结论 外固定架联合VSD技术急诊治疗GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折操作简单、固定可靠、能够早期闭合创面,明显减少软组织损伤的并发症.     

浅析胫腓骨开放性骨折经负压封闭引流联合外固定支架治疗的护理体会

胫腓骨开放性骨折是胫腓骨骨折常见类型,并发症较多,恢复慢[1]。目前对胫腓骨开放性骨折治疗,通过负压封闭引流,可减轻组织水肿,控制感染,加快创面愈合。但在负压封闭引流联合外固定支架治疗期间,易出现引流不畅、感染、骨坏死等并发症[2],对患者恢复产生严重影响。因此胫腓骨开放性骨折患者在采取负压封闭引流联合外固定支架治疗时,加强患者护理工作,则显得十分重要。本文就对42例患者临     

负压引流技术辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定术的疗效

目的探讨创面封闭负压闭式引流技术(VSD)辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定的临床效果。方法对本院收治的17例胫腓骨开放性骨折伴软组织广泛损伤及污染的患者通过急诊创面清创,骨折行一期钢板或交锁髓内钉内固定后,创面采用封闭负压引流技术辅助治疗,术后创面持续负压吸引5～7天拆除或更换负压装置,创面肉芽组织生长良好后植皮或皮瓣修复。结果 17例患者随访6～9月,无创伤性骨髓炎发生。其中行1次VSD治疗后行二期植皮全部成活的有8例;行2次VSD治疗后植皮全部成活8例,行3次VSD治疗后植皮全部成活1例。结论 VSD能有效控制创面感染,并能促进肉芽组织良好生长,为胫腓骨三度开放性骨折一期内固定提供可靠保障,同时减轻患者痛苦及治疗费用,总体临床疗效显著,值得推广应用。     

外固定支架联合皮瓣修复治疗伴有皮肤缺损的胫腓骨骨折体会

[目的]探讨外固定支架联合皮辩转移修复治疗伴有皮肤缺损的胫腓骨骨折的临床效果.[方法]对开放性胫腓膏骨折伴有皮肤软组织缺损患者26例,入院后均急诊以外固定支架重建骨稳定性,并根据伤口条件行一期皮瓣转移修复11例,VSD负压引流后行二期皮瓣转移修复创面15例.[结果]一期皮瓣修复的11例中有2例发生皮瓣边缘感染,皮辩无坏死,经换药处置后伤口愈合好;二期皮辩转移修复15例皮辩全部存活.随访6个月～1年6个月,外固定支架针道感染5例,外固定支架拆除后痊愈.骨折愈合后外固定支架拆除的时间为8.25±1.63个月.[结论]外固定支架联合皮辩转移修复治疗伴有皮肤缺损的胫腓骨骨折效果较好,值得临床推广应用.     

负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损

目的 探讨联合应用负压封闭引流（VSD）与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009-01～2011-08,对本院收治的16例上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损患者,清创后骨折用外支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,二期邮票植皮.结果 本组16例创面均愈合,其中创面感染6例.随访时间为6个月～1年6个月,平均8个月,骨折一期临床愈合13例,延迟愈合3例,平均愈合时间4.6个月.结论 联合应用VSD、外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折伴大面积软组织缺损,能迅速有效地稳定骨折,患者可以提前活动患肢,同时安全有效地封闭创面,局限感染灶,促进骨折愈合;VSD术后肉芽组织新鲜,二期植皮易活,取皮方便.该方法 治疗周期短,并发症少,是一种简便有效的治疗方法.