局部封闭治疗小儿斜颈的护理体会

先天性肌性斜颈早期行糖皮质激素胸锁乳突肌肿块局部注射治疗辅以手法矫正疗效较好,我院外科门诊1995年~2005年治疗120例患儿,效果满意。现将体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组120例,男78例,女42例。生后3d~3个月。42例有产程过长及助产,58例顺产,20例为剖宫产。胸锁乳     

彩超在中医综合治疗先天性肌性斜颈中的应用102例分析

目的探讨彩超在中医治疗婴幼儿先天性肌性斜颈中的应用。方法应用彩超对婴幼儿先天性肌性斜颈进行检查,并对经中医综合治疗的婴幼儿胸锁乳突肌及肿块进行连续观察。结果 102例患儿,根据临床分型不同,其超声表现及治疗疗程不相同。其中肌肉型26例,疗程在1个疗程左右;混合型63例,疗程2~3个,纤维型13例,疗程在4个疗程以上,甚至无效。结论彩超对先天性肌性斜颈诊断率高,能够测量病变胸锁乳突肌的厚度及肿块的大小,同时能够观察病变胸锁乳突肌在中医综合治疗中的变化,是先天性肌性斜颈首选的检查手段。     

先天性肌性斜颈术后康复训练探讨

目的:探讨康复训练对提高先天性肌性斜颈术后的疗效.方法:耐心细致地对患儿和家长进行康复训练宣教,包括训练的意义、方法、时间、范围和注意事项;使他们掌握2套矫正先天性肌性斜颈功能训练的方法,重症患儿用自行设计的先天性肌性斜颈姿势矫正帽,每日坚持功能训练不少于30min,持续时间为半年,并对患儿随访.结果:采用评分法,评分设定为1～6分,接受系统功能训练的19例术后5～10个月随访得分平均为5.37分,未接受系统功能训练的12例术后7～12个月随访得分平均为4.58分,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:先天性肌性斜颈术后的康复训练能提高手术效果.     

66例小儿先天性肌性斜颈的非手术治疗

先天性肌性斜颈在婴幼儿中的发病率为0．4％～1．3％，病因不明。1999年10月至2004年1月，我院儿童康复门诊采用非手术疗法治疗先天性肌性斜颈患儿66例。现报道如下。     

新生儿先天性斜颈的治疗探讨（附32例报告）

新生儿先天性斜颈的治疗探讨（附３２例报告）广东省清远市妇幼保健院钱家珍１９８９年１月～１９９３年５月本院门诊经治３２例新生几先天性斜颈，以强的松龙加玻璃酸酶注射到胸锁乳突肌肿块内，取得满意的疗效。现报告如下：临床资料分析１．生产史与发病年龄的关系：全...     

成人先天性肌性斜颈胸锁乳突肌单侧头与双侧头切断疗效比较

目的总结成人先天性肌性斜颈患者胸锁乳突肌单侧头切断及双侧头切断手术方式的优缺点。方法将2006年3月-2008年9月收治的35例成年先天性肌性斜颈患者分成两组,A组11例行胸锁乳突肌单侧头切断石膏外固定术,B组24例行胸锁乳头肌双侧头切断石膏外固定术。结果随访6～12个月,B组胸锁乳突肌松解明显优于A组,斜颈矫正程度也明显优于A组。结论成人先天性肌性斜颈行双侧头切断疗效优于单侧头切断。     

腔镜下腋颈部入路胸锁乳突肌松解矫正先天性肌性斜颈患儿的围术期护理

目的探讨腔镜下腋颈部入路胸锁乳突肌松解矫正先天性肌性斜颈患儿围术期护理的方法。方法回顾性分析2009年11月～2011年12月收治的22例先天性肌性斜颈患儿采用腔镜下腋颈部入路术后恢复情况及术后护理,包括病情观察、呼吸道管理、切口管理、康复训练等。结果本组22例,切口均为一期愈合,有2例术后发生面颈部皮下气肿,第2天即自行吸收。分别随访6个月～2年,颈部活动度均正常,头部无倾斜,面部轻度不对称2例,术后1个月,所有患儿几乎看不出疤痕。结论腔镜下治疗先天性肌性斜颈疗效确切,术中、术后并发症少,而且还具有极佳的美学效果,全面、细致、正确、有效的康复护理及尽早发现和处理并发症,有利于患儿的早日康复,能提高治疗效果及防止复发。     

小儿肌性斜颈早期手法治疗探讨

小儿先天性肌性斜颈也是小儿常见的畸形之一,我们采用局部按摩加诱导性手法治疗,取得了较好效果。本文对 9例小儿肌性斜颈治疗情况报告如下。 1资料与方法 男 6例,女 3例。年龄 2～ 6个月 7例, 7～ 12个月 2例。 9例中剖宫产 2例,臀位产 1例,其它为顺产。开始治疗最早年龄为 2个月,最大年龄为 12个月。 9例患儿均有不同程度的头颈部向一侧倾斜,患侧胸锁乳突肌可触及较明显硬块 7例,乳突肌肌粗细不对称的 2例, 1例患儿已出现明显面颅畸形。 方法： (1)一般方法：局部按摩、活动头颈部,外敷药物及导平治疗等。 (2)诱导性手法治疗：…     

局部封闭治疗小儿斜颈的护理体会

先天性肌性斜颈在婴幼儿中并不少见,早期进行糖皮质激素胸锁乳突肌肿块局部注射治疗辅以手法矫正等,能取得较好的疗效。我院外科门诊从1995年-2005年收治120例患儿,其效果满意。现将120例总结分析,并简要讨论有关护理问题。1临床资料1.1一般资料120例中男78例,女42例,年龄在3天~3个月。42例为产程过长及助产如产钳或吸引等;58例顺产;20例为剖宫产。1.2临床表现胸锁乳突肌包块最早发现在出生后3天,最长3月;包块多数位于胸锁乳突肌中下1/3近起端处,11例包块近胸锁乳突肌中段;左侧49例,右侧70例,双侧1例(除右侧包块外,左侧胸锁乳突肌无包块,但…     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

先天性肌性斜颈的诊断和治疗

目的探讨小儿先天性肌性斜颈的综合诊断和治疗方法。方法76例患儿用常规方法检查辅以彩超检查,诊断分类后分别给予保守及手术治疗。治疗后积极进行功能锻练。结果优56例,良18例,尚可2例。结论综合诊断为小儿先天性肌性斜颈提供了必要的治疗依据。同时综合治疗辅以积极的功能锻练适于在临床广泛推广。     

先天性肌性斜颈的综合康复治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈患儿开始治疗时的年龄与不同的治疗方法对其预后的影响。方法 138例不同年龄的先天性肌性斜颈患儿采用手法牵伸按摩及手术治疗,对患儿的年龄、治疗方法及取得的疗效进行总结。结果 82例采用手法牵伸按摩治疗者,71例开始治疗的年龄小于1岁,随访49例均取得满意疗效,11例大于1岁者中有7例因疗效不满意而行手术治疗。63例手术治疗者,56例随访1年以上,47例疗效优和一般,9例疗效差。结论 先天性肌性斜颈一经确诊应尽早治疗,1岁以内手法牵伸按摩治疗疗效满意,大于1岁应予手术,术后辅以手法牵伸治疗。最佳手术年龄为1－5岁。     

颈托固定对先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响

目的 探讨颈托固定对1-5岁先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响.方法 将43例先天性肌性斜颈的患儿随机分为观察组(21例)和对照组(22例),两组施予同样的手术方式和治疗,观察组术后不戴颈托,坚持常规功能训练.对照组在术后5 d～1个月于非功能训练期间戴颈托保持头部置中立位.随访2年,由专人按lee先天性肌性斜颈功能评分对术后功能进行评定.结果 所有病例术后未见复发,两组颈部活动、头部倾斜及面部不对称3项指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 1～5岁先天性肌性斜颈患者术后是否予颈托固定对远期效果无影响.     

超声引导下先天性肌性斜颈的局部注射治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的有效、安全、简便的治疗方法。方法:在超声引导下采用以确炎舒松A和2%利多卡因直接注入胸锁乳突肌肿块内的方法,每次剂量确炎舒松A为5￣10mg加利多卡因1￣2mL注射,如一次肿块未完全消失者,间隔2周后,重复。结果:治疗41例观察临床效果,治愈29例,显效10例,总有效率为95.1%。结论:超声引导下先天性肌性斜颈早期局部注射确炎舒松治疗效果满意,其操作简便、经济,起效快,并发症少。     

先天性肌性斜颈的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的综合诊断和治疗方法。方法：76例患儿用常规方法检查辅以彩超检查，诊断分类后分别给予保守及手术治疗。治疗后积极进行功能锻练。结果：优56例，良18例，尚可2例。结论：综合诊断为小儿先天性肌性斜颈提供了必要的治疗依据。同时综合治疗辅以积极的功能锻炼适于在临床广泛推广。     

斜颈术后复发的原因探讨及康复指导

我科从１９９２年～１９９９年共收治了５３６例先天性肌性斜颈患儿,经门诊随访,症状缓解,畸型矫正５２２例,其中１４例术后复发 ,除１例未治外,１３例患儿经精心治疗,均痊愈出院。现报告如下。１资料与方法本组１４例,年龄３～１４岁,平均８．５岁,男５例,女９例,左侧４例,右侧１０例,术后复发时间１月～１年,平均６个月。１４例患儿均头向患侧偏斜,其中１１例胸锁乳突肌均有不同程度的紧张,３例胸锁乳突肌不紧张。１４例患儿中眼性斜颈３例,其中２例在我院眼科行斜视矫正术而治愈,１例未治而出院 ,肌性斜颈１１例,１例…     

透明质酸酶直流电离子导入结合牵伸手法治疗先天性肌性斜颈的临床疗效观察

目的：观察透明质酸酶直流电离子导入对先天性肌性斜颈患儿颈部活动的疗效。方法：将50例符合入选条件的先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组采用透明质酸酶直流电离子导入治疗和手法牵伸治疗，对照组只进行手法牵伸治疗。分别测量治疗前、治疗1个月和2个月后患儿被动的健侧侧屈、患侧旋转的角度，治疗结束时评估疗效及记录治疗时间。结果：入选时治疗组与对照组的各项差异无统计学意义（P〉0．05），经过1～2个月治疗后，治疗组患儿被动健侧侧屈、患侧旋转的角度均明显大于对照组（P〈0．05），治疗结束时，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：透明质酸酶直流电离子导入治疗可以促进先天性肌性斜颈患儿临床症状的改善。     

临床健康教育路径在先天性肌性斜颈患儿家庭理疗中的应用

目的 提高对婴儿先天性肌性斜颈理疗的健康教育质量及治疗效果.方法 对在骨科门诊接受综合康复治疗的30例先天性肌性斜颈患儿家长,由专业人员应用先天性肌性斜颈患儿家庭理疗健康教育路径对其进行健康教育,评价健康教育前、后的效果和患儿的疗效.结果 健康教育后,明显提高了患儿家长对先天性肌性斜颈家庭理疗相关知识的认知和态度(P＜0.05),全部患儿遵医嘱进行家庭理疗(P＜0.01);治疗后30例患儿痊愈29例,好转1例.结论 专业人员应用临床健康教育路径对先天性肌性斜颈患儿家庭理疗进行健康教育,贯穿治疗始终,效果显著.     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

BTX-A配合反向牵拉指压法治疗痉挛性斜颈

目的:探讨反向牵拉指压法定位下A型肉毒毒素(BTX-A)注射对痉挛性斜颈的疗效.方法:26例痉挛性斜颈患者采用反向牵拉指压法定位患肌,并根据痉挛肌肉情况进行BTX-A多点局部肌肉注射.结果:注射1-2次后,26例患者均获较好疗效,其中完全缓解7例,明显缓解13例,部分缓解6例.结论:反向牵拉指压法定位有助于患肌BTX-A的准确注射,达到治疗目的.