浅谈老年咳喘病的临床护理

目的:探讨中医辨证施护对老年咳喘病患者的作用。方法:通过对164例老年咳喘病患者进行辨证分型、辨证施护观察其疗效。结果:风寒咳喘治疗例数59例,治愈53例,显效2例,好转4例;肺热咳喘治疗例数39例,治愈31例,好转8例;肺肾两虚治疗例数34例,好转34例,痰浊咳喘治疗例数32例,好转31例,无效1例。结论:通过对老年咳喘病患者进行辨证施护,疗效显著。     

31例青紫舌的临床分析

1 临床资料 本组31例均为青紫舌患者。其中,男29人,女2人;年龄,最大77岁,最小52岁,一般在60～70岁之间,平均年龄为63.7岁;病种,肺心病人15例,肺结核病人7例,肺癌病人3例,慢支感染,并发肺气肿病人5例。2 辩证施治 本组31例患者,26例属里症。其中,虚症2例,虚实夹杂24例,5例兼有表症。脏腑辨证,肺气虚4例,气阴两亏8例,痰湿壅肺10例,肺热咳喘7例,风寒束肺2例。     

慢性咳嗽患者256例中医临床证候探讨

目的:探讨慢性咳嗽的中医临床证候分布。方法:对256例慢性咳嗽患者临床情况进行中医辨证分析。结果:慢性咳嗽主要有风寒侵肺、肺气亏虚、阴虚肺燥、痰浊阻肺、肝火犯肺型,其中以风寒侵肺为主,占26.56%。结论:了解慢性咳嗽的疾病证候及分布规律,为临床诊断治疗提供了理论依据。     

咳嗽变异型哮喘中医证型规律与诱导痰细胞学分析相关性研究

目的:探讨咳嗽变异型哮喘中医证型规律,以及证型与诱导痰细胞学分析的相关性。方法:对73例患者的证候学信息采集,同时行诱导痰细胞学检测,整理后行聚类分析。结果:聚类分析示:73例患者可分为风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个证型;诱导痰细胞学分析:风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个证型分别为第1、2、3、4、5组。嗜酸性粒细胞计数(%):第1组高于第2、3、4、5组,第2、3组显著高于第4组(P<0.05),第2、3、4组与第5组之间差异无统计学意义;中性粒细胞计数(%):第2组高于第1、3、4、5组,第1组大于第5组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘可分为风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个中医证型,其中风寒袭肺型患者诱导痰中嗜酸性粒细胞明显高于其他证型患者,痰热蕴肺型患者诱导痰中中性粒细胞百分比明显高于其他证型患者,差异有统计学意义。     

中央型小细胞肺癌CT征象分布与中医辨证分型规律的关系研究

目的:研究中央型小细胞肺癌CT征象分布与中医辨证分型之间的规律及关系。方法:以我院2011年1月~2015年11月所收集120例中央型未分化小细胞肺癌患者为例进行研究,均行CT检查并进行中医辨证分型,观察并记录患者阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、分叶征、恶性胸水、心包积液、毛刺征、空洞形成、阻塞性肺气肿、侵犯血管、侵犯椎体等CT征象,统计不同证型患者中相关CT征象出现情况。结果:120例患者中40例为肺气虚型、34例痰浊壅肺型、16例肺肾两虚型、12例气阴虚型、10例气滞血瘀型、8例肺阴虚型,以肺气虚型及痰浊壅肺型为主。在CT征象分布方面,以阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、分叶征、恶性胸水、心包积液居多,其中阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、分叶征、恶性胸水都主要出现于痰浊壅肺及肺气虚型患者中,心包积液征象则以气滞血瘀、肺气虚、痰浊壅肺为主。结论:中央型小细胞肺癌CT征象分布与中医辨证分型之间存在一定规律,二者联合利于提高辨证分型的客观性,可为后续治疗针对性的提高奠定基础,也可拓宽现代影像学领域,值得深入研究。     

肺热病的辨证施护

肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.     

脏府用方(七)

2.降肺气—肺气上逆降肺气方苏子降气汤(苏子、前胡、陈皮、半夏、厚朴、炙甘草、生姜、肉桂、当归)一降气平喘、温肺化痰。主要用治肺寒痰,阻之咳喘短气,胸膈满闷、痰多稀白、舌苔白腻或上实下虚之痰多喘咳证。近有用于慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等属肺寒痰阻或上实下虚者。定喘汤(白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏)—降气平喘、清肺化痰。主要用治肺热痰,阻之咳喘气急、痰黄而稠、舌苔黄、脉滑数,或兼有风寒外束者。     

中医辨证分型对鼻咽癌患者预后的影响

目的:探讨初诊鼻咽癌不同中医辨证分型对预后的影响,为判断鼻咽癌患者的预后提供参考。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年7月—2008年7月初诊未治的鼻咽癌患者93例,按照中医辨证分型将其分为5组:肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型、气血两虚型。因未收集到气血两虚型患者,实际为4组。χ2检验分析临床因素与中医辨证分型的相关性;采用生存分析对患者的预后进行综合比较,COX模型进行多因素分析。结果:肺热型Ⅲ期、Ⅳ期所占比率较少,与非肺热型比较有显著差异(P<0.001)。肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型的3年无进展生存期无统计学差异。肺热型无进展生存期较非肺热型延长(37.5个月vs.34.6个月),但差异无统计学意义(P=0.18)。多因素分析结果显示N分期、治疗后EBV-DNA浓度是独立的预后因素(P<0.05)。结论:初诊鼻咽癌患者肺热型较非肺热型临床分期早,非肺热型较肺热型可能更易发生复发转移,中医辨证分型对鼻咽癌患者的预后及治疗有一定的指导意义。     

陈昭定治疗小儿肺热咳喘临证经验拾萃

咳喘是小儿肺系疾病常见证候,辨证多属风寒犯肺、风热犯肺、痰热阻肺、痰湿阻肺、脾肺气虚等.小儿形气未充,卫外不固,而肺位最高,故肺易先感邪,使肺失宣降、清肃不行而发为咳喘.外邪袭肺常以风为先导,风性善变,其为阳邪,化热最速;加之小儿脾胃薄弱,日久易化生痰热,上贮于肺,故临床以肺热咳喘实证为多,症见咳嗽喘息,痰多粘稠,发热,舌红苔白厚.对肺热咳喘证的治疗,临床多选用麻杏石甘汤、二陈汤、清宁散、银翘散、桑菊饮等,总以清热宣肺、涤痰止咳平喘为原则.笔者在跟随陈昭定教授学习期间,发现其以自拟银黛汤治疗此类患儿,临床疗效颇佳;且对于服用多种药物无效者,施以银黛汤亦愈.现举隅如下.     

浅谈肺系疾病的上盛下虚证治

“上盛下虚”证是肺系疾病中支饮、哮喘等慢性肺系疾病发展到严重阶段常见的证型。“上盛”即指痰浊壅肺,或外邪干肺;“下虚”是指肾之阴阳虚损。上盛下虚的病因主要是久病致虚,因痰致实,误治致变,复感外邪,阴阳亏损五个方面。久病咳喘伤及肺气,迁延日久不愈,伤肺及肾,则肺肾俱虚。由于患者素体和感邪性质不同,临床表现可分为肺肾气(阳)虚和肺肾阴虚两种证候。在上盛下虚证中形成痰的原因主要是肺、脾、肾三脏亏损,津液失于输化而成,即因虚而生痰也。痰浊壅阻,则肺失宣降,上逆为喘,即因痰而致实也。本虚标实之咳喘证以肺实为主者,治当以祛邪为急,尤以治痰为重要法则,但临床往往因辨证不准确,     

肺宝汤治疗小儿肺炎咳喘96例

肺宝汤是我院儿科自拟方剂 ,具有清肺热、畅肺气、化浊痰、平咳喘的功效。 1997年 10月～ 1999年 12月 ,我们应用肺宝汤治疗肺炎喘嗽 ,经临床对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料全部患儿均根据《中医儿科学》、《实用儿科学》标准进行诊断与分型。 196例均为住院患儿。将其随机分为两组 ,治疗组 96例 ,男 5 8例 ,女 38例 ;年龄 2月～ 10岁 ,平均 2 9岁 ;病程 0 5～ 10ｄ ,平均 4 1ｄ ;轻型 36例 ,中型 35例 ,重型2 5例 ;风寒闭肺 15例 ,风热闭肺 5 0例 ,痰热闭肺 31例。对照组 10 0例 ,男 6 0例 ,女 40例 ;年龄 2月～ 10岁 ,平…     

肺心病血管内皮功能失调及氧化损伤与血瘀证的关系

1．1 研究对象 肺心病急性发作期患者60例，均为本院住院病人。均符合1980年全国第3次肺心病工作会议修订的诊断标准，并除外高血压及冠心病患者。其中男39例，女21例；年龄72．67岁；病程5～21年，平均14．56年。对照组20例，均为健康者，男13例，女7例，年龄71．84岁。中医辨证分型按有关文献标准，其中痰浊内蕴血瘀型12例，痰热内蕴血瘀型21例，气阴两虚血瘀型15例。心阴虚血瘀型12例。     

地龙的临床应用

一、哮喘 据原因和症状表现的不同,分实喘和虚喘两大类。实喘多因外感引起发作时喘声响亮,胸闷痰盛。通常又分为风寒喘、肺热喘、痰浊喘3种。 治法:风寒喘是感受风寒而引起。治法应以温肺散寒,止咳平喘,常以地龙配麻黄汤加减水煎服,或地龙干研细末装胶囊吞服。肺热喘多由外感风热,燥热伤津引起,治宜清肺泄热,止咳平喘,常以地龙配清泄肺热的药物水煎服。痰浊喘是脾胃     

中西医结合治疗小儿肺炎78例

笔者自1995年1月至1997年12月运用自制中药散剂肺炎灵,配合西药治疗小儿肺炎78例,取得了满意效果,现将结果总结如下:1　临床资料11　病例所有病例均符合全国高等医药院校教材《儿科学》肺炎的诊断条件,根据患者就诊先后顺序按3∶1比例,随机单者分为治疗组与对照组。治疗组78例,其中男40例,女38例,年龄最小8个月,最大14岁,平均年龄75岁,对照组26例,其中男14例,女12例,年龄最小9个月,最大125岁,平均年龄69岁。12　中医辨证分型治疗组风寒袭肺型6例,风热犯肺型39例,痰热壅肺型27例,阴虚肺热型4例,肺脾气虚型2例;对照组风寒袭肺型3例,风热犯肺型…     

160例H型高血压与中医证型的相关性分析

目的探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法将160例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊中阻4型,检测H型高血压患者血浆Hcy水平。结果患者中医各证型血浆Hcy水平痰浊中阻型〉阴阳两虚型〉阴虚阳亢型〉肝火亢盛型。结论H型高血压与中医各证型均有相关,其中与痰浊中阻型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛36例

胸痹心痛 (冠心病心绞痛 )按急症诊疗规范分为气阴两虚、心阳不振、心血亏损、痰浊闭塞、心血瘀阻、寒凝气滞 6个证型。临床上痰浊闭塞最为常见。现就瓜蒌薤白半夏汤治痰浊闭塞型胸痹心痛 36例 ,结果报告如下。1　临床资料36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 8例 ;病程 :0 5ａ6例 ,1ａ 10例 ,2ａ 12例 ,3ａ 5例 ,4ａ以上 3例。按规范标准诊断 ,左侧胸膺或膻中处突然憋闷而痛 ,痛连肩背 ,窜及前臂、胃部。恶心呕吐 ,脘胀纳呆 ,头重身困 ,舌淡 ,苔腻 ,脉沉滑。按不稳定型和变异型心绞痛分类 :轻度 12…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压中医分型与睡眠参数的相关性研究

目的:研究睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的病因病机、辨证分型、高血压程度与睡眠参数的关系。方法:诊断OSAHS合并高血压60例,单纯高血压40例。比较两组辨证分型、与AHI与LSaO_2的关系。结果:两组各级别高血压与AHI、LSaO_2方差分析,P0.05;辨证分为(1)痰热内蕴、肺气郁滞型;(2)痰浊内阻、气滞血瘀型;(3)痰瘀互结、肝火炽盛型;(4)痰瘀内阻、肝肾亏虚型四大证型。其中,(3)型最严重,可引起(4)型。结论:气机郁滞"是OSAHS合并高血压的病因病机的关键,"痰浊、瘀血"是重要的病理因素,也是致病因素。高血压的程度与AHI成正比,与LSaO_2成反比。     

呼吸系统疾病中医辨证分型与真菌感染的分析

目的：探讨呼吸系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染的相关性，为中西医结合辨证和治疗提供理论依据。方法：按中医辨证理论，将275例呼吸系统疾病辨证分为4型，即外寒内饮型70例、肺热壅盛型67例、痰湿内盛型73例、脾肾阳虚型65例。并对患者的痰液标本进行真菌培养，利用美国MicroScan自动细菌生长系统进行细菌鉴定，分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型真菌感染的特点和规律性。结果：在275例呼吸系统疾病中真菌感染率为25．5％（70／275）。在中医辨证不同分型中，真菌感染率外寒内饮型为1．4％（1／70）、肺热壅盛型为19．4％（13／67）、痰湿内盛型为63．0％（46／73）、脾肾阳虚型为15．3％（10／65）。结论：呼吸系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染密切相关，真菌感染率痰湿内盛型〉肺热壅盛型、脾肾阳虚型〉外寒内饮型，4种分型均以白色念珠菌感染为主。     

冠心病不同中医证型与血清NO的相关性研究

目的检测冠心病不同中医证型血浆一氧化氮（NO）的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 165例冠心病患者按中医辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6型,另设正常对照组30例;分别检测各组NO水平。结果冠心病患者各中医证型组NO值较正常对照组明显降低,具有统计学意义。各型间比较,痰浊壅塞型及心血瘀阻型显著低于其他各型,阳气虚衰型显著低于阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型。NO值：痰浊壅塞型〈心血瘀阻型〈阳气虚衰型〈阴寒凝滞型〈心肾阴虚型〈气阴两虚型〈正常对照组。结论 NO水平与冠心病严重程度有一定关系,可作为中医辨证分型的参考指标。     

呼吸系统疾病中中医辨证与真菌感染的相关性研究

目的：探讨真菌感染呼吸系统疾病的中医辨证特点,分析中医辨证分型与真菌感染的相关性,为中西医结合辨证和治疗提供理论依据。方法：按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,即外寒内饮型70例、肺热壅盛型67例、痰湿内盛型73例、脾肾阳虚型65例。并对患者的痰液标本进行真菌培养,利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型真菌感染的特点和规律。结果：在275例呼吸系统疾病中真菌感染率为25．5％。在中医辨证不同分型中,真菌感染率外寒内饮型为1.4％、肺热壅盛型为19．4％、痰湿内盛型为63．0％、脾肾阳虚型为15．3％。结论：呼吸系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染密切相关,痰湿内盛型真菌感染率最高,外寒内饮型感染率最低,以白色念珠菌感染为主。