老年妇科手术患者的临床特点及围术期处理

目的总结老年妇科手术患者的临床特点及围术期处理措施。方法选取2015年1~12月在该院进行妇科手术的56例老年患者作为老年组(年龄≥60岁),同时选取同一时期采取妇科手术治疗的62例非老年患者作为非老年组(年龄<60岁),并分析两组手术前后临床特点,同时总结老年妇科手术患者围术期处理措施。结果两组恶性肿瘤疾病和术后合并疾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者以妇科恶性肿瘤疾病为主,且多数术后合并各种并发症,因此掌握老年妇科手术治疗的临床特点,围术期做好术前准备和术后护理干预,有助于提高患者对麻醉和手术的耐受力,减少术后并发症的发生以及死亡率。     

70岁以上大肠癌188例治疗体会

大肠癌（包括盲肠、结肠和直肠癌）是消化道常见的恶性肿瘤。2001年5月-2007年12月我院治疗高龄大肠癌患者188例。现将患者的临床特点及围手术期治疗分析如下。     

老年人脑肿瘤163例临床分析

目的 探讨老年人脑肿瘤的临床特点，以期提高对老年脑肿瘤患者的临床救治质量。方法 回顾性分析经CT、MRA或病理证实的老年颅内肿瘤患者163例的临床资料。结果 肿瘤位于幕上121例，以脑膜瘤（68例）、胶质瘤（43例）常见；129例并存其他疾病；手术后症状消失或明显改善126例，轻度改善19例，无改善6例。术后1个月内死亡12例（其中住院期间死亡10例，出院后死亡2例），手术死亡率6．1％，其中〉75岁者9例。结论 认识老年脑肿瘤患者起病和病程的不典型性，对于防止临床误诊、误治有重要意义；围手术期的处理对其预后至关重要，手术治疗及临床用药应个体化。     

64例老年心脏手术患者围手术期的治疗

目的 探讨老年患者体外循环（CPB）手术围手术期的特点及治疗方法。方法 对64例老年患者的体外循环手术围手术期治疗进行回顾性总结。在体外循环下行手术治疗的老年患者64例，全组病人采用中低温体外循环，以及围手术期综合治疗。结果 住院死亡1例，术后并发低心排综合征3例（1例死亡），肺部并发症（肺不张）3例。脑部并发症主要为精神障碍4例，术后并发脑栓塞1例，急性肾功能衰竭2例，心律失常13例，感染（切口及胸骨后感染）1例。结论 在体外循环过程中，采取综合的治疗措施，明显减少手术并发症，降低死产率。     

老年人大肠癌术后早期肠内营养的应用及护理

1999年3月～2003年4月,我院共收治60岁以上老年大肠癌患者59例.现就围手术期营养支持及护理报告如下.……     

老年大肠癌患者的围手术期处理

老年大肠癌患者免疫功能、器官储备能力和代偿功能的减退增大了手术风险性,所以加强围手术期处理尤为重要。1　临床资料1.1　对象　我院1994年6月～2 0 0 1年12月,经外科治疗大肠癌患者10 7例,男70例,女37例。年龄6 5～83岁,平均年龄6 9.5岁。结肠癌6 0例,直肠癌4 7例。均在术前活检或术后病理证实。在6 0例结肠癌患者中,右半结肠癌2 2例,横结肠癌2 1例,左半结肠癌17例。直肠癌4 7例,其中距肛门10 cm以上19例;7～10 cm 15例,7cm以下13例。Dukes分期:Dukes A期8例,Dukes B期4 7例,Dukes C期37例,Dukes D期15例。在Dukes D期中结肠癌并肝…     

老年非心脏手术围手术期急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年非心脏手术围手术期最严重的心脏事件,死亡率高达70％。其发病机制、临床特点和治疗原则与非老年及非手术AMI相比,均有自身的特点。现将我院1995年5月至2000年3月老年围术期AMI病例资料回顾分析如下。     

老年患者胰十二指肠切除术的围手术期处理

目的 探讨行胰十二指肠切除术的老年患者围手术期的临床诊治特点。方法回顾分析华东医院普外科胰腺外科组2002年8月至今施行的246例胰十二指肠切除术临床资料，比较老年组和非老年组患者术后并发症的异同。结果老年组患者肺部感染、心衰和谵妄的发生率高于非老年组，两组患者吻合口漏和死亡率的差异无统计学意义。结论高龄不是胰十二指肠切除术的反指征，对老年患者当加强围手术期监护。     

老年胶质瘤患者的围手术期的治疗体会

老年胶质瘤患者相对较少,且病理类型以低级别为主,所以老年患者的复发周期相对较长,因此更应该重视老年胶质瘤患者术后的生存质量.本文回顾了我科自2005年1月至2008年1月收治的149例老年胶质瘤患者治疗过程.     

老年食管贲门癌患者合并糖尿病围手术期处理

糖尿病是老年食管贲门癌患者常见的合并症之一，由于糖尿病的慢性损害，患者体质较差，免疫功能低下，组织愈合及抗感染能力下降，且常合并有心脑血管疾病；而食管贲门手术创伤较大，术后应激反应较重，加之老年患者咯痰无力，对心肺功能干扰较大，容易出现心肺功能不全，因此如何处理该类患者，使其安全渡过围手术期，是胸外科医师经常遇见的难题。1998～2005年，我院为51例老年食管贲门癌合并糖尿病患者行手术治疗，取得了满意的效果。     

老年消化道疾病患者围手术期死亡病例分析

目的分析老年消化道疾病患者围手术期死亡的主要原因，探讨降低病死率的方法。方法回顾性总结1990至2003年2891例老年消化道患者的临床资料，对其中61例围手术期死亡患者进行分析。用Logisitic回归方法分析患者的血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病、糖尿病等与围手术期病死率的关系。结果在2891例中，并存心血管疾病者1338例（46．2％），呼吸系统疾病813例（28．1％），糖尿病449例（15．5％），肾功能不全348例（12．1％），贫血（血红蛋白低于110g／L）796例（26．2％），低蛋白血症（白蛋白低于35g／L）442例（22．2％），围手术期死亡61例（2．1％），死亡的主要原因为心血管系统并发症、呼吸系统并发症和肾功能衰竭等。Logisitic回归分析结果显示：术前心血管疾病、低蛋白血症与围手术期病死率明显相关。结论加强老年消化道患者围手术期的处理对降低病死率有重要意义。     

老年患者肾移植的围手术期治疗

目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点，提高老年肾移植患者人／肾存活率。方法 对27例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 21例发生各类并发症，主要有感染和药物性肝功能损害等，治疗后19例恢复正常，治愈率90．5％。1、3年人／肾存活例数分别为25／25，23／21；存活率分别为92．6％／92．6％；85．2％／77．8％。结论 术前全身状态差，术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点，也是制约其人／肾存活率的主要因素；完善围手术期治疗措施，及时准确检测，合理调整用药是提高老年肾移植患者人／肾长期存活的重要保证。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的分析大肠癌合并糖尿病的围手术期处理方式,分析处理结果。方法选取该院2012—2013年收治的58例大肠癌合并糖尿病患者进行分析,并随机分成观察组和对照组,每组29例,观察组采取围手术期护理,对照组采取常规护理,对比两组不良事件发生率。结果该次研究中,观察组患者不良事件发生率为10.34%(3/29),明显优于对照组的34.48%(10/29),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过大肠癌合并糖尿病的围手术期护理,能有效改善患者的疗效,值得在临床上推广应用。     

老年子宫内膜癌合并糖尿病患者的围手术期处理

随着社会老龄化，老年子宫内膜癌合并糖尿病的发生率明显增高，行妇科手术时若处理不当，不仅使原有疾病恶化，甚至导致严重并发症乃至死亡。对此类患者在围手术期正确使用正规胰岛素调整血糖，控制并发症，是取得良好疗效的关键。1997年1月至2002年12月，我院收治老年子宫内膜癌合并糖尿病患者114例。现对其围手术期处理总结如下。     

老年患者围手术期的全肠外营养支持

本文报道６６例腹部手术的老年患者，在围手术期辅以全肠外营养支持治疗，使患者的营养状态得以改善，加速了术后的恢复，提出了老年患者手术的安全性。并介绍了营养治疗的方法及途径的选择。对老年患者围手术期全肠外营养支持的必要性及术后营养物质的需要和代谢问题进行探讨，老年患者肠外营养支持应采用低糖、低脂原则，总热量不超过３０Ｃａｌ．ｋｇ＾－１／ｄ，脂肪提供的热量不超过４０％为宜。     

大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理方法

选取2017年1月至2019年1月大肠癌合并糖尿病患者54例,随机平分实验组和常规组。结果实验组护理后的手术指标及血糖比常规组改善效果好;术后并发症发生率常规组>实验组,(P<0.05)。结论围手术期综合护理方法的应用可以改善大肠癌合并糖尿病患者的手术效果。     

老年喉癌患者的围手术期护理

1998年12月～2002年11月，我院收治老年喉癌患者62例，现将围手术期护理体会报告如下。     

老年泌尿外科疾病合并糖尿病48例患者的围手术期处理

糖尿病是代谢紊乱性疾病，是老年泌尿外科患者的常见合并症之一。老年糖尿病患者因年龄和糖代谢异常等因素，组织器官多有不同程度的功能减退，免疫功能低下，组织愈合及抗感染能力下降，且常合并有心脑血管疾病，大大增加了手术的危险性。围手术期血糖控制到多少最为合适，一直存在争议，但是多认同糖尿病患者已耐受了较高的血糖水平，术前血糖应稳定与处于轻度升高状态。在围手术期理想地控制血糖，选择有效的抗生素控制感染，改善重要脏器的功能，是确保手术成功的重要环节。     

150例老年患者围术期呼吸道护理体会

2004年5月至2005年5月．我们共收治150例老年手术患者，进行围术期呼吸道护理后，收到较好的效果。现将护理体会报告如下。临床资料：本组150例中，男108例，女42例；年龄60～90岁。其中胃癌41例，大肠癌94例，肠梗阻15例。常年吸烟者102例，伴发支气管哮喘者5例，慢性支气管炎者6例。     

老年心脏瓣膜置换术特点分析

目的 分析老年心脏瓣膜病施行瓣膜置换术的围手术期特点。方法从2000年1月至2003年4月，共对16例老年患者(60～69岁)施行瓣膜置换术，其中行二尖瓣置换(MVR)10例，二尖瓣及主动脉瓣置换(AMVR)4例，主动脉瓣置换(AVR)2例，同时行三尖瓣成形术(TVP)10例，冠状动脉旁路移植术(CABG)1例；16例患者均置换机械瓣。结果本组早期生存15例(93．8％)，死亡1例(6．2％)；出院后随访2～76个月，心功能恢复至Ⅰ级12例，Ⅱ级3例。结论随着心肌保护水平的提高，手术技巧和围术期处理的成熟完善，老年瓣膜置换术是安全有效的。