层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用方法和效果。方法在ICU护理管理中,实施APN连续性排班,制订工作指引和质量标准及实行分层级培训和考核晋级。评价和比较实施层级护理管理模式前后ICU护士心理状况、ICU护士工作满意度和危重病人护理质量的差异。结果实施层级护理管理模式后ICU护士负性情绪较实施前低,护士工作满意度和危重病人护理质量较实施前提高,实施前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论实施层级护理管理模式在为病人提供连续性护理,提高护理质量和护士工作满意度的同时,改善了ICU护士的心理状况。     

一级护理亚类管理模式在CCU病房管理中的应用

目的探讨一级护理亚类管理模式在CCU病房中的应用，以有效提高一级护理质量。方法通过制定亚类管理分类标准及指征、设计亚类管理分类标识、运作亚类管理护理路径，对CCU一级护理患者实行亚类管理。结果保证了CCU病房的重症护理质量，同时有效提升了患者对护理服务的满意度。结论一级护理亚类管理的应用将使CCU危重症护理的管理更有章可循，最终达到切实提升CCU专科护理质量的目的。     

危重病人基础护理质量的影响因素及对策

目的：通过对危重病人基础护理质量效果的评价，找出影响因素，发现ICU护士在进行危重病人基础护理过程中存在的护理问题，提出具有预防作用的护理措施，从而减少并发症的发生。方法：根据我院基础护理检查标准，自行设计的调查表，对ICU100位病人基础护理质量进行了随机抽查；对35名ICU在岗护士进行了危重病人基础护理质量认识的调查。结果：危重病人基础护理做得较差的占3％，做得欠佳的占18％；护士认为医师的查访和危重病的管道会影响基础护理质量。结论：提高护理人员的业务素质，加强对危重病人基础护理质量的认识，并加强护理三级质控检查，有效防止危重病人相关并发症的发生。     

实施护士长值班制在提升护理质量中的作用

目的加强护理全程管理,提高护理工作质量。方法实施护士长24h值班制,参与危重病人抢救、医疗纠纷处理等。结果提高了护理工作环节质量和病人满意度,增强了护士的综合素质和护士长的管理水平、解决问题能力。结论通过护士长值班制的实施,提升了全院的护理质量。     

探索基层医院护理岗位管理的方法

探索基层医院护理岗位管理的有效方法与效果,落实卫生部关于开展护士岗位管理的指示精神,改革护理工作模式,结合医院及科室护理工作现状,将护理人员分为N0~N4 5级,制定相应的岗位职责和制度,分层级培训和考核护士,落实责任制整体护理,进一步深化绩效评价考核制度,使病人满意度及护士职业感不断提高,促进了护理质量持续改进,稳定了护理队伍,提升了优质护理服务的可持续发展。     

1110份ICU重症护理记录单质量考评与总结分析

目的举证倒置的新形势下，在维护好患者权利的同时，要求护士依法从事护理服务，增强证据意识，重视证据管理，进一步提高护士书写重症护理记录单的水平。方法选择从2004年1～10月入住ICU所有患者的1110份重症护理记录单，逐份质量考评，进行了总结分析，剖析了我院ICU重症护理记录单书写中存在的常见缺陷。结果认为重症护理记录单是护理文件的重要项目之一，重症护理记录单的书写和管理是履行法律责任。护士通过对病情细心地观察，认真地记录，积累了大量完整的基础资料，为危重病人的治疗、病情分析、提供有价值的信息。通过重症护理记录可以检查护士对危重病人的护理工作质量，总结经验，为医疗、护理、教学、科研，提供宝贵资料。结论对危重病人必须及时地、认真地、具有科学性地进行记录病情变化、治疗、用药、护理等项内容。加强护士法律知识学习和书写技能的培训，提高护士业务综合素质，加强重症护理记录单质量考评和重视过程质控是保证质量的关键。     

开展门诊特色优质护理服务 提升护理工作质量

目的：探讨开展门诊特色优质护理服务对提升护理工作质量的效果。方法：开展并不断完善具有门诊特色的优质护理服务管理,对门诊实施区域责任包干制、加强护士岗位技能培训、开展一站式服务、改善就诊流程等措施。结果：实施门诊特色护理服务管理后门诊环境整洁有序,护士服务水平显著提高,2012年护理部三级质控检查,门诊区域护理工作质量月均评分为98.80分,与2011年同期相比上升了4.68分。病人对护理工作的满意度由2011年的95.39%提高到2012年的98.93%。结论：开展门诊特色的优质护理服务管理,将门诊护理工作量化、流程化、标准化,有效提高了护理工作质量和病人满意度,改善了护患关系。     

危重病人护理计划的制定与管理保障

目的 持续改进危重病人护理环节管理工作实效,提高护理计划修订的完好率与执行力度.方法 对护士进行专科护理培训;对护理计划修订的起始过程实施纵向、横向管理;实施三级质量控制;一级由当班护士制定, 二级由主管职称以上护士进行审签和修订,三级由护士长督察.全员参与护理计划的执行.结果 制定护理计划缺陷率,一级质量控制由46%上升到72%,二级质量控制由81%上升到96%,三级护士长质量控制书写缺陷率由29%下降到1%,护理部质量控制护理计划完好率由82%上升到98%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 全员参与质量控制可以提高危重病人护理计划水平,提高了危重病人护理环节质量.     

提高对危重病人基础护理质量管理的探讨

目的提高危重病人基础护理质量,最大限度地降低危重病人并发症。方法加强护士职业道德教育;营造积极的护理文化氛围;提高护士落实基础护理重要性认识;严格质量监控。结果危重病人基础护理质量合格率从过去的91．8％上升为99．2％,病人满意度从过去的92％上升为98．8％。结论加强护士教育和管理对提高危重病人基础护理质量有效。     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的：对护士分层级管理模式进行探讨,探讨其对于护理管理质量提高的作用。方法从2013年1月起在我院引进护士分层级管理模式对护士进行管理。护士分层级管理模式由层级管理组织机构构成,从科室护士长到组长、高级责任护士一直到初级责任护士。根据护士层级管理组织机构来明确护士的职责,并对护士进行分层次的培训与考核,在护士排班模式、护士工作权限以及待遇方面都以层级来进行区别。将我院实施护士分层级管理模式之前与之后的护理管理质量进行比较。结果护士分层级管理模式对提高护理管理质量有着良好的作用,护士对患者病情的掌握程度、护理工作质量较实施前有了明显的提高,护士的价值感与工作满意率提升（ P＜0．05）。结论通过实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理质量,提供令患者满意、护士满意、政府满意的优质护理服务。     

428篇危重病护理论文分析

目的:分析近年我国危重病护理领域护理研究的现况,存在的问题。方法:手工查阅2000～2005年发表于国内4种护理核心期刊的428篇危重病护理论文,就论文研究内容、研究方法等进行分析。结果:目前国内危重病护理研究论文数量呈逐年增长趋势,以经验性论文为主,占60%;机械通气与气道管理为研究的热点问题;实验性研究论文增长较快;需要在科学性和有效性方面进一步提高。结论:危重病护理研究水平有待进一步提高,应发挥学科优势,促进危重病护理研究的发展。     

助理护士岗位设置对提高基础护理质量的作用

目的探讨助理护士岗位设置对基础护理质量的影响。方法采用问卷调查形式,对助理护士岗位设置前后的基础护理合格率、危重病人护理合格率、病人对基础护理质量的满意度进行对比。结果助理护士岗位设置后基础护理质量、危重病人护理质量、病人对基础护理质量的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论助理护士岗位设置能有效地提高基础护理质量,培养护士的专业内涵,提高护士的整体素质,并达到合理利用人力资源的效果。     

Stability in shifting sands: contemporary leadership roles in critical care

Background Contemporary nursing leadership roles in critical care are a reflection of the changing environment in which critical care is provided. Key issues In the UK, critical care nursing faces challenges in the form of: reduced number and seniority of medical staff cover for acute wards; mandated responsibility for management of patients outside of critical care units, without corresponding responsibility for managing staff; increased public and political awareness of deficits in critical care; increased use of Assistant Practitioners; and emphasis on longer‐term outcomes from intensive care. Evaluation New leadership roles have met these challenges head on with two main foci: patient management across the acute/critical care interface and hospital wide policies and practice. Conclusions The leadership roles examined in this paper highlight three underpinning goals: improved quality and safety of patient care; improved communication between professionals; and empowerment of junior nurses and doctors. Implications for nursing management There has been considerable investment in strategic leadership roles for critical care nursing; evidence is developing of the return on this investment for patient and service outcomes. Consideration must now be given to the preparation, mentorship and development of leadership roles for the next generation of nurse leaders.     

整体护理病房三级护理查房的体会

我院自1999年7月开始在整体护理模式病房中实施三级护理查房。1年多来,对800例危重病人进行了护理查房,查房的形式为责任护士每天查,主管护师或护士长每周查,副主任护师以上或科护士长每月抽查,护理部主任每季抽查。通过查房,明显提高了危重病人的护理质量,病人得到了更为优质的服务,护理服务满意率提高;对护理人员来说,提高了业务水平,锻炼了口头表达能力;对护理管理来说,及时了解护士对护理程序的应用情况,掌握危重病人的护理质量,对护理中存在的不足及时提出指导意见。     

护理信息系统在病区护理质量管理中的实施

[目的 ]开发研制护理信息系统(NIS) ,改进护理质量评价体系 ,并应用于病区护理工作质量控制及评价管理 ,为临床护理管理提供综合考核数据依据。 [方法 ]对临床护理指标考核评价 ,代入计算公式 ,得出数据 ,进行统计学分析。 [结果 ]使用该系统软件以来 ,各项护理工作耗时明显缩短、质量指标明显提高 ,使用前后的各项数据比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。[结论 ]系统突出了环节质量和内在质量的控制、实施全员护理质量管理 ,有效地改进了护理工作质量的评价 ,提高了整体护理质量和工作效率 ,构建了护士长更科学、规范、定量管理的护理管理模式。     

Evaluation of nursing documentation on patient hygienic care

This study was conducted to evaluate nursing documentation on patient hygienic care and to analyze the consistency between actual care given by nurses and that of documented in nursing record. Data were collected from 85 nurses employed at critical care units, on whom 255 sets of observations were performed through a structured participant observation form, which could be used to record the observation episodes and to audit nursing records. Results indicated that the most frequent performed hygienic care was oral care, perianal care, hand washing and bed bathing. The consistency between actual patient hygienic care and its documentation was 77.6%. The quality of nursing records was poor and inadequate to reflect individualized nursing care. Results suggest that more emphasis is needed in nursing practice and nursing education on the quality of record keeping in nursing to increase its evidential value.     

不同层次护士重症护理思维能力的评估与管理对策

目的 了解不同层次护士重症护理思维能力,进一步加强重症护理质量管理。方法 对科内12名护士,采用护理叙事研究的方法,在参加完重症患者救护后1周在病例讨论会上讲述患者出现病情变化时的护理场景,再现护士的分析判断及处理过程,通过对照经集体讨论确定的护理标准,评估其重症思维能力。统计不同学历和不同职称护士重症处理的优秀、良好、不合格结果,以评估不同层次护士重症护理思维能力。结果 不同学历和不同职称的护士重症护理的思维能力不同,全日制本科学历护士的重症护理思维能力明显好于夜校大专学历护士（Z=3．314,P=0．001）和中专学历护士（Z=2．998,P=0．003）,夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义（Z=0．945,P=0．345）。主管护师的重症护理思维能力明显好于护师（Z=2．212,P=0．027）和护士（Z=3．805,P=0．00014）,护师的重症护理思维能力与护士差异无统计学意义（Z=1．612,P=0．107）。结论 对不同层次护理人员在重症护理中思维能力的评估有助于提高重症护理质量及推进护理分级管理模式的建立,并促进临床护理教学模式的改革。     

综合医院开展个性化护理的做法和效果

目的 :开展个性化护理 ,深化整体护理内涵。方法 :确立个性化护理服务理念 ,制定护理质量标准和目标 ;护理信息化管理及流程改造 ;建立护理支持系统 ,整合资源。结果 :个性化护理体现了整体护理的内涵和发展延续 ,护理满意率保持在 97%的高水平 ;为病人提供了既科学又能满足病人个性需求的安全护理 ,提高了护理工作自身的价值 ;信息化管理和护理支持系统的建立 ,提高了护理技术质量。结论 :实践证明个性化护理是先进的服务理念 ,是促进整体护理深化的重要内涵 ,符合医疗市场经济发展需求。     

护理研究生人文关怀品质与专业承诺的相关性研究

[目的]调查护理研究生人文关怀品质与专业承诺的现状及二者之间的相关性。[方法]采用护士人文关怀品质评价量表和护理专业承诺量表通过问卷星平台对187名护理研究生进行调查。[结果]护理研究生的人文关怀品质总分为(116.96±15.00)分,专业承诺总分为(89.28±18.59)分,二者呈正相关(r=0.408,P<0.01)。[结论]护理研究生人文关怀品质整体水平较好,专业承诺整体较高。护理教育者应更注重人文关怀理念及能力的培养,提高护理研究生的专业价值认同。     

基层医院提高基础护理质量的管理策略

目的:探讨基层医院提高基础护理质量的管理对策。方法:将观察组40例患者按照优质护理服务工程要求,实施新的基础护理质量控制策略,强化落实基础护理。将对照组40例按照传统的护理管理方法实施基础护理。分析两组患者基础护理质量、护理工作满意度、护理投诉、不良事件、医院感染率等情况。结果:实验组基础护理质量、患者满意度明显高于对照组,护理投诉和不良事件例数、医院感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:有效的基础护理质量控制策略,是提高基础护理质量的有效措施。