绝经后女性冠状动脉病变与血脂代谢的关系

目的 :研究绝经后女性冠心病 ( CHD)患者血脂特点 ,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法 :以酶法测定和观察 94例经冠状动脉造影证实有一支以上主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的绝经后女性 CHD患者的总胆固醇 ( TG)、甘油三酯 ( TC)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- C)、低密度蛋白胆固醇 ( L DL- C)、载脂蛋白 A1 、B( apo A1 、apo B) ,并以同期同年龄范围的健康体检女性 10 0例为对照组。结果 :1CHD组的 TG和 L DL- C明显高于对照组 ,HDL- C和 apo A1 明显低于对照组 ,而 TC仅轻度高于对照组 ;2多元逐步回归分析的有价值的判别指标为 apo A1 和 L DL- C;3 CHD组高 TG者 5 4例 ( 5 3 .2 % ) ,高 TG者冠状动脉双支及三支病变 2 9例 ( 5 8% ) ,而TG正常者双支及三支病变 13例 ( 2 9.5 % )。结论 :女性绝经后 CHD患者高 TG,高 L DL - C,低 HDL - C和低 apo A1是 CHD的重要危险因素 ,apo A1 和 L DL - C在致 CHD方面意义更大 ,其中高 TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显     

有冠心病家族史儿童载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨有冠心病（CHD）家族史儿童载脂蛋白（apo)E基因多态性的分布及其对血脂、脂蛋白、apo的影响。方法：采用改良的聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性方法,分析83例有CHD家族史的儿童和282例无CHD家族史的儿童apoE基因型。结果：与无CHD家族史的儿童比较,有CHD家族史儿童apoε4等位基因频率较高（分别为6．0％、15．7％,P＜0．01）。早发CHD家族史的儿童ε4等位基因频率较非早发及无CHD家族史儿童为高,三组之间的ε4等位基因频率差异有性（分别为18．3％、14．8％、6．0％,P＜0．05。apoE基因多态性对有CHD家族史儿童的血脂水平有影响,ε2、ε3、ε4等位基因携带有的血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、脂蛋白（a)、apoB100、apoE浓度有差异（P＜0．05）;与ε3等位基因携带比较,ε4具有较高的血TC、LDL－C、apoB100水平和较低的apoAⅠ、apoE水平;ε2等位基因携带的血TC、LDL－C和脂蛋白（a)水平较低（P＜0．05）。结论有CHD家族史儿童apoE基因多态性其他儿童不同,并对血浆脂蛋白代谢产生明显影响。     

载脂蛋白E基因多态性与早发冠心病及血脂含量的关系

目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与早发冠心病(CHD)的相关关系及其对血脂水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分析方法,测定92例早发CHD、237例迟发CHD患者和220名对照者的ApoE基因型。血脂水平按常规方法测定。结果:发现的5种ApoE基因型,分别为E3/3、E2/2、E3/2、E4/3及E4/2。早发CHD组和迟发CHD组ApoE4/3基因型和ε4等位基因频率均高于对照组(P<0.05～<0.01);进一步对两组CHD患者的ApoE多态性进行分析,发现早发组ε4等位基因频率较迟发组高(P<0.05)。ApoE各等位基因型的TC和LDL-C水平存在统计学差异(P<0.05)。结论:ApoE基因多态性与早发CHD的发生发展有关,并影响血脂的水平。     

冠心病患者载脂蛋白E基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者载脂蛋白E(apoE)基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性。 方法 :应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性法 (PCR RFLP) ,检测 119例CHD患者和 112例正常人 (对照组 )的apoE基因型 ;按常规方法测定血脂及脂蛋白水平。结果 :CHD组及对照组共检出 6种基因型 ,分别为 :ε2 /2、ε2 /3、ε3/3、ε3/4、ε4/4、ε2 /4 ;CHD组ε3/4基因型及ε4等位基因频率均显著高于对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;CHD组ε2 /3、ε3/3、ε3/4基因型之间胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :apoE3/4基因型明显升高CHD患者TC、LDL C水平 ;apoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响CHD的发生     

老年心肌梗死与载脂蛋白E基因多态性相关性研究

目的　 研究老年心肌梗死 (MI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关关系以及ApoE对血脂水平的影响。　 方法　应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,测定 93例老年MI患者和 10 9例对照者的ApoE基因型 ;血脂水平按常规方法测定。　 结果　本研究发现 4种ApoE基因型 :E 3/3、E 3/2、E 4/3及E 4/2。老年MI组ApoE 4/3基因型和ε4等位基因频率均显著高于对照组 (P <0 0 1) ;老年MI组总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;在老年MI组ApoE基因各亚型之间 ,TC和LDL C水平之间存在统计学差异 (P <0 0 5 )。　 结论　ApoE基因多态性与老年MI的发生发展有关并影响血脂的代谢水平 ;ε4等位基因可能是老年MI重要的遗传易患因素之一。     

载脂蛋白E多态性与冠心病患者脂代谢的临床研究

目的研究载脂蛋白E(apoE)多态性与冠心病(CHD)及其脂代谢之间的关系。方法采用等电点聚焦电泳免疫印迹技术测定91例CHD及105例正常对照者的apoE表型,并用酶法测定他们的脂质水平。结果CHD组和对照组apoE表型分布及等位基因频率无显著性差异(P＞0．05)。CHD组不同apoE表型之间血脂水平比较发现,apoE基因多态性与胆固醇(TC)(P＜0．01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P＜0．01)、甘油三酯(TG)(P＜0．05)有关,即E4等位基因携带者具有较高的TC和LDL-C水平,而E2等位基因携带者具有较低的TC和LDL-C水平。E2和E4等位基因携带者TG水平均升高。结论apoE基因多态性影响CHD患者的脂代谢,并通过影响脂代谢在CHD中起重要作用,但不是CHD的一个独立危险因素。     

原发性高血压患者合并血脂异常与血浆胰岛素浓度的关系

目的　探讨原发性高血压患者血浆胰岛素浓度与血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的关系。方法　比较高血压组与对照组及高血压患者按胰岛素水平分组后与对照组的总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)、载脂蛋白 AI(apo AI)、载脂蛋白 B(apo B)和血浆胰岛素的水平。结果　原发性高血压患者血脂成分及胰岛素水平均较对照组有明显差异 (分别 P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。按胰岛素水平分组 ,A组胰岛素浓度 <15 ml U / L ,B组胰岛素浓度≥ 15 m IU / L而 <2 5 ml U / L和 C组胰岛素浓度≥ 2 5 m l U /L ;各组与对照组比 ,高血压患者 TC、TG、L DL - C、apo B明显升高 (分别 P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,HDL - C、apo AI显著降低 (P<0 .0 1)。高血压患者 TG浓度随胰岛素水平增高而明显增加。结论　原发性高血压患者血浆胰岛素水平增加是其脂代谢异常的原因之一 ,而血脂异常的分布与 TG浓度升高有关     

早发冠心病患者同胞及子女血脂与载脂蛋白E基因多态性研究

目的 :探讨早发冠心病患者同胞及子女与正常对照人群血脂分布特点、载脂蛋白E(apoE)基因型及其等位基因频率分布和对血脂的调节作用。方法 :检测早发冠心病患者的 72例同胞及子女 (病例组 )的血脂参数 ,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多肽性分析各自的apoE基因型及其等位基因频率分布 ,并与 81例年龄相匹配并且父母和同胞无明显冠心病的对照者 (对照组 )进行比较。结果 :病例组血浆总胆固醇 (TC)和脂蛋白a[Lp(a) ]较对照组明显升高 [(4 .5 9± 1.6 1)mmol/L∶(4 .0 8± 1.0 2 )mmol/L ,P <0 .0 5 ;(2 41.88± 119.2 5 )mg/L∶(182 .2 4± 90 .2 0 )mg/L ,P <0 .0 1]。两组人群共有apoE基因型 6种 ,ε2 / 2 ,ε4/ 4和ε4/ 2为少见基因型。病例组ε4/ 3基因型和ε4等位基因频率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。病例组ε4/ 3基因型组血浆TC和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)高于对应ε2 / 3组。病例组ε2 / 3基因型组血浆高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)高于对应ε4/ 3组。结论 :早发冠心病患者同胞及子女除了有早发冠心病家族史外 ,血浆TC、Lp(a)明显高于对照组 (P <0 .0 5～0 .0 1)。病例组ε4/ 3基因型和ε4等位基因频率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并影响血浆TC、LDL C和HDL C的水平     

冠心病家族史儿童血浆脂类水平的研究

目的：探讨有冠心病（CHD）家族史儿童的血脂,脂蛋白,载脂蛋白（Ano)水平,方法：对83例有CHD家族史的儿童检测血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）,高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）,ApoA I,ApoB100,ApoE及脂蛋白（a)[Lp (a)]浓度,以无CHD家族史的健康儿童作为对照。结果：与对照组比较,有CHD家族史的儿童血TG,TC,LDL－C,Apo B100,Lp(a)的浓度明显增高,HDL－C,Apo AI,ApoE水平降低（P均＜0．01）;但男,女血脂水平差异不显（P＞0．05）,有早发CHD家族史的儿童与无早发CHD家族史儿童及对照组比较,血TG,TC,LDL－C,Apo B100,Lp(a）浓度增高;HDL－C,ApoE,ApoA I 水平下降（P均＜0．01）,以本研究指标检测结果判别其父母是否有CHD,具有较高的阳性率,有早发CHD家族史阳性率更高。结论：结果提示有CHD家族史儿童血脂水平可预测成年后发生CHD的危险性。     

早发冠心病患者脂蛋白脂酶基因多态性与血脂关系研究

目的:探讨早发冠心病(CHD)患者脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性特征及其与血脂关系。方法:收集106例早发CHD患者(早发CHD组)血脂参数等资料,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析LPL的P、H基因型及其等位基因频率分布(HindⅢ和PVUⅡ酶切),并与81例非CHD者(对照组)进行比较。结果:早发CHD组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组降低(P<0.05)。早发CHD组P+,H+等位基因频率高于对照组(P<0.05)。H+H+基因型TC、TG明显高于H+H-基因型,HDL-D低于H+H-基因型;P+P+基因型TG明显高于P-P-基因型,HDL-C低于P-P-基因型(均P<0.05)。结论:早发CHD患者血清TC、TG和LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组;P+,H+等位基因频率高于对照组。H+H+和P+P+基因型影响血脂水平。     

载脂蛋白E增强子基因多态性与冠心病及血清脂质的关系

目的研究载脂蛋白E(Apo E)内含子1增强子元件(IE1)基因多态性与人类冠心病(CHD)及其血脂水平的关系.方法采用聚合酶链式反应结合限制酶切片段长度多态分析方法,分析了79例健康人及91例冠心病患者的IE1基因型及测定血清血脂.结果CHD组IE1G/G基因型频率(0.604)和G等位基因频率(0.758)分别显著高于对照组(0.392,0.652;P＜0.05);CHD组的G/G基因型的血清总胆固醇高于同组的G/C基因型和C/C基因型,也高于对照细G/G基因型(P均＜0.05).结论IE1G/G基因型及G等位基因是冠心病的危险因子.     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因Leu125Val多态性与冠心病及危险因素的关系

目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因Leu125Val(C/G)基因型和等位基因频率分布的遗传背景,探讨PECAM-1基因多态性与湖北地区汉族人冠心病患者的关系。方法选择1 325例湖北地区汉族人为研究对象,分为冠心病组(600例)和正常对照组(725例),采用PCR-RFLP方法检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血压、身高、体重及腰围(WC)等临床参数,并计算体重指数(BMI)。结果冠心病组PECAM-1基因GG基因型频率(42.0%)高于正常对照组(20.3%,P<0.01)。与正常对照组比较,冠心病组G等位基因频率(60.6%)明显升高,而C等位基因频率(39.4%)明显降低,冠心病组G等位基因型携带者TC、TG、LDL、收缩压水平显著高于C等位基因型携带者(P<0.05),但HDL水平低。冠心病组PECAM-1基因Leu125Val(C/G)多态性与WC、BMI、舒张压和体重无关。结论PECAM-1基因Leu125Val(C/G)多态现象与湖北地区汉族人冠心病有关,可能是冠心病遗传危险因素之一。     

冠心病患者氧化低密度脂蛋白与微量元素水平的关系

目的：探讨冠心病患者机体微量元素代谢改变与氧化低密度脂蛋白之间的关系。方法：测定６０例冠心病患者（冠心病组）及３６例正常人（正常对照组）的血浆氧化低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）和血清锌、硒、铜等１３种元素及血清铜蓝蛋白（ＣＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、脂质、脂蛋白水平，各检测指标与ＯＸＬＤＬ行直线相关分析及多因素逐步回归分析。结果：冠心病组血浆ＯＸＬＤＬ、血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白、铜、铜蓝蛋白、铁蛋白、铜／锌水平显著高于正常对照组，血清硒、锌、高密度脂蛋白（ＨＤＬＣ）、铬水平显著低于正常对照组。直线相关分析表明甘油三酯、铜、铜蓝蛋白、铜／锌与ＯＸＬＤＬ呈显著正相关，而ＨＤＬＣ、硒、锌与ＯＸＬＤＬ呈显著负相关。多因素逐步回归分析表明硒、锌、铜、铁可影响低密度脂蛋白的氧化。结论：铁、铜可能促进ＯＸＬＤＬ的形成，硒、锌对低密度脂蛋白的氧化可能起保护作用     

Relationship between apolipoprotein E polymorphism, postprandial hyperlipemia and hemostatic variables in patients with combined hyperlipemia

BACKGROUND AND AIM: Combined hyperlipemia is a common lipid abnormality associated with coronary heart disease (CHD). Aim of this study was to investigate the relationship between this abnormality and hemostatic risk factors related to thrombosis. METHODS AND RESULTS: Forty-one patients were examined in the fasting state and during postprandial hyperlipemia. They had high levels of factor VIIc in the fasting state. During postprandial hyperlipemia a highly significant (p < 0.001) increase of activated factor (VIIa) occurred. This activation was not correlated to the increase in free fatty acids, but to the degree of postprandial hypertriglyceridemia. The absolute postprandial triglyceridemia was highest in subjects with the apolipoprotein (apo) E2 allele. Tissue factor pathway inhibitor activity (TFPIa) was correlated to LDL cholesterol and apo B concentrations and was highest in subjects with genotypes containing the E4 allele. CONCLUSIONS: Subjects with combined hyperlipemia may have an increased thrombotic risk related to activation of factor VII during postprandial hyperlipemia. Subjects with genotypes including the apoE4 allele may have a high lipid risk profile associated with high levels of LDL cholesterol.     

载脂蛋白E基因多态性与冠心病关系的研究

目的：探讨载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因多态性与冠心病的相关性，以及ＡｐｏＥ基因多态性对冠心病患者血脂水平的影响。方法：１００例冠心病患者和４３例正常对照者。按常规方法测定血浆脂质和Ａｐｏ水平。ＡｐｏＥ基因型的确定采用聚合酶链反应和ＨｈａＩ酶切的方法。结果：本研究只发现３种常见的ＡｐｏＥ基因型，即Ｅ３／３，Ｅ３／４，Ｅ３／２。在病例组和正常对照组之间，ＡｐｏＥ等位基因频率以及基因型频率分布没有统计学差异（Ｐ＞０．０５）。在冠心病患者不同基因型之间，总胆固醇和ＡｐｏＢ的水平有差异（Ｐ＜０．０５）；其它血脂指标无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：本研究证实ＡｐｏＥ基因多态性影响冠心病患者总胆固醇和ＡｐｏＢ的水平；但ＡｐｏＥ基因多态性并不是冠心病发病的直接危险因子。     

北京地区55岁及以上人群载脂蛋白E基因多态性分布特点及其与血脂的关系

目的探讨载脂蛋自E（ApoE）基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆围醇（LDL—C）水平的影响。方法2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随饥抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平。结果①2103人轼冈型分布以E3／3最多（1428人,67．9％）,以下依次为E2／3（306人,14．6％）,E3／4（291人,13．8％）,E2／4（38人,1．8％）,E2／2（21人,1．0％）和E4／4（19人,0．9％）;等位基因分市s3占82．1％,e2占9．2％．e4占8．7％.②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义（P=0．045．P=0．002）。≥75岁者E2／3、E3／3基因型较多,E2／4、E3／4、E4／4基因型较少;与〉／75岁者比较,〈75岁者F4／4明显增多：E3／3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3／4则相反．城市高于平原高于山区。与ApoE3组比较,ApoE2组TC和LDL—C较低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;而ApoFA组TC和LDL—C均增高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。④经年龄、性别、体质量指数分层竹,与ApoE3组相比,ApoE2组的Tc和LDL—C均明显降低（P〈0．01,TC在女性中等异不明湿）;ApoE4组的TC和LDL—C水平在符年龄组、男性、体质量指数〈28kg／m3者中均增高,俺差异尢统计学意义（P〉0．05）;结论〉155岁的人群中,ApoE2基因型者TC和LDL明显降低．存北京地区血脂预防重点应放在〈75岁老人及城区老人中。     

A cross-sectional evaluation of cardiovascular risk factors in coronary heart disease associated with type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus.

The contribution from lipoproteins, blood pressure, albuminuria and demographic variables to coronary heart disease in 90 adult subjects with and 172 without Type 1 diabetes mellitus was examined in order to investigate whether risk factors were of equivalent importance in diabetic and non-diabetic coronary heart disease. Coronary heart disease (CHD) was present in roughly 25% of subjects in each group. In Type 1 diabetes those with CHD had significantly higher levels of systolic blood pressure, albumin excretion, serum creatinine, triglycerides, VLDL cholesterol and C-peptide, and reductions in serum concentrations of HDL and HDL2 cholesterol, in comparison to those without. However, the prevalence of smokers, and concentrations of Lp(a), ApoB and fibrinogen were comparable. Blood pressure and HDL cholesterol were higher in the CHD group with Type 1 diabetes in comparison to the nondiabetic group with CHD, although LDL concentrations and the prevalence of Lp(a) concentrations > 200 mg/l were lower. Logistic regression analysis revealed the strongest independent predictors of CHD in Type 1 diabetes were serum triglycerides, systolic blood pressure, age, serum LDL cholesterol, and the daily insulin dosage, whereas in the non-diabetic control group HDL2 cholesterol, Lp(a), ApoA1 and ApoB, total serum cholesterol and body mass index were additional predictors. CHD in Type 1 diabetes appears to be most closely associated with increasing age and levels of blood pressure and total serum lipids. Apolipoproteins and albuminuria did not seem to be important independent predictors of CHD in Type 1 diabetes, whereas the former were more clearly associated with CHD in non-diabetic controls.     

黑龙江省东部地区汉族人群PCSK9基因第1外显子多态性与脂代谢的相关性

目的 研究黑龙江省东部地区汉族人群前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9基因第1外显子多态性与脂代谢的相关性.方法 因心绞痛和(或)运动试验阳性及有冠脉管腔狭窄证据而需入院行冠状动脉造影者220例中,110例冠心病(CHD)者为病例组,110例非CHD者为对照组,检测PCSK9基因第1外显子基因多态性及血脂水平,并对基因多态性与血脂水平进行相关性分析.结果 共发现c.121C>G、c.299C>T、c.427-428insGCT、A53V、P56S和c.556A>G 6个突变位点,其中在A53V突变位点上发现CC和TC两种基因型,但未发现TT基因型.病例组和对照组各基因型间血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异具有统计学意义(P<0.05).病例组中TC基因型血清TG、TC和LDL-C水平均显著高于CC基因型(P<0.05);对照组中TC基因型血清TC水平显著高于CC基因型(P<0.05).结论 PCSK9基因第1外显子在黑龙江省东部地区汉族人群中存在多态性,且与CHD患者脂代谢有关.