氯诺西康和雷米芬太尼在人工流产中的应用比较

目的研究丙泊酚与氯诺西康和雷米芬太尼配伍用在人工流产术中的效果。方法对90例健康早孕的人工流产术病人进行随机分组，每组30例。A组静脉滴注丙泊酚2mg／kg及氯诺西康0．16mg／kg。B组静脉滴注丙泊酚2mg／kg和雷米芬太尼1.0μg/kg。C组丙泊酚同上，芬太尼1．0μg/kg。分别记录术中血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2），观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、苏醒时间、定向力、并发症等。结果三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。苏醒时间B组优于A组和C组；术中及术后，并发症A组最少，其次C组和B组：术中镇痛效果依次为B〉A〉C；呼吸抑制程度依次为C〉B〉A。结论三组均可用于人工流产术，但以丙泊酚加氯诺西康效果为最好，用药量小，苏醒快，术后腹痛发生率较低。其次为丙泊酚伍用芬太尼组，雷米芬太尼组术中效果同A组，但术后下腹痛较明显。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女80例,随机分为两组各40例。A组：静注丙泊酚2mg／kg,术中需要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg;B组：静注丙泊酚2mg／kg及瑞芬太尼0．16mg／kg。结果：两组比较术中SBP、HR、RR、SP02差异显著（P〈0．05）;A组用丙泊酚量大,B组相对少;苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）;镇痛效果。两组均能为人工流产术提供有效的镇痛。但以B组为优。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼患者用药量少,术后苏醒快,下腹痛发生率低,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法．     

丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察

目的：评价丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例，随机分为两组各50例。A组：单用丙泊酚2mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2—0．3mg／kg。B组：丙泊酚1．8mg／kg并联用布托啡诺0．01mg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2，观察两组镇痛效果，术中呼吸抑制发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、宫缩痛的发生率。结果：A组用药后2min时的SPO2、SBP明显下降，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01），B组的SBP、HR、RR、SPO2的变化趋势平稳，组内比较无统计学意义（P〉0．05）；B组镇痛效果明显优于A组；A组呼吸抑制发生率30％（15例），B组呼吸抑制发生率10％（5例）；两组患者苏醒时间、丙泊酚总用量、术后宫缩痛的发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产手术．效果安全、满意。     

氯诺昔康和异丙酚复合麻醉用于人工流产术的观察

目的：研究氯诺昔康和异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择198例妊娠40～70d的孕妇,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组99例,A组单纯用异丙酚2mg/kg,B组先用氯诺昔康8mg,2min后用异丙酚2mg/kg,观察术中SBP、DBP、HR、SpO2,记录麻醉效果分级和术后镇痛效果分级。结果：术后2min与术前比较,A、B两组血压下降明显（P〈0.05）。B组（氯诺昔康组）麻醉、镇痛效果优于A组（P〈0.01）。结论：用氯诺昔康和异丙酚复合麻醉较单纯使用异丙酚可减少体动及腹痛,术后镇痛效果显著。     

异丙酚伍用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术麻醉中的应用

目的 探讨异丙酚联合应用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术的麻醉效果及预防术后宫缩痛的疗效。方法ASA　Ⅰ～Ⅱ级、妊娠45～60d的自愿接受全麻下人工流产孕妇300例,分为A,B,C3组,每组100例。A组静注异丙酚2.2mg/kg,B组静注异丙酚2.2mg/kg及芬大尼1μg/kg,C组静注异丙酚2.2mg/kg及氯诺昔康0.14mg/kg。异丙酚均于40～60s内静脉注射完毕。观察3组SBP,DBP,HR及SpO2;按优、良、差三级进行麻醉效果评定。记录有无做梦、头晕、头痛、注射部位痛及下腹痛(宫缩痛)等不适反应。结果 麻醉起效、维持及苏醒时间3组比较无差异。3组患者麻醉后SBP,DBP,HR及SpO2与麻醉前比较差异有显著性;麻醉效果达优良者B,C组明显多于A组,其中B组有5例,C组有6例,A组19例麻醉效果为差级,追加异丙酚1mg/kg后方完成手术。术毕诉注射部位疼痛B组有8例,C组有10例,A组22例;下腹痛(宫缩痛)者B组有6例,C组有8例,A组35例,B,C组与A组比较差异有显著性。结论芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术毕宫缩痛发生率低、并发症少等优点。     

异丙酚伍用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术麻醉中的应用

目的探讨异丙酚联合应用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术的麻醉效果及预防术后宫缩痛的疗效.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠45～60 d的自愿接受全麻下人工流产孕妇300例,分为A,B,C 3组,每组100例.A组静注异丙酚2.2 mg/kg,B组静注异丙酚2.2 mg/kg及芬大尼1 μg/kg,C组静注异丙酚2.2 mg/kg及氯诺昔康0.14 mg/kg.异丙酚均于40～60 s内静脉注射完毕.观察3组SBP,DBP,HR及SpO2;按优、良、差三级进行麻醉效果评定.记录有无做梦、头晕、头痛、注射部位痛及下腹痛(宫缩痛)等不适反应.结果麻醉起效、维持及苏醒时间3组比较无差异.3组患者麻醉后SBP,DBP,HR及SpO2与麻醉前比较,差异有显著性;麻醉效果达优良者B,C组明显多于A组,其中B组有5例,C组有6例,A组19例麻醉效果为差级,追加异丙酚1 mg/kg后方完成手术.术毕诉注射部位疼痛B组有8例,C组有10例,A组22例;下腹痛(宫缩痛)者B组有6例,C组有8例,A组35例,B,C组与A组比较差异有显著性.结论芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术毕宫缩痛发生率低、并发症少等优点.     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法：择期行无痛人工流产术患者90例，随机分为丙泊酚组（A组）、芬太尼加丙泊酚组（B组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（C组）三组，每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2．5mg／kg静注；B组先给予1μg／kg芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg；C组先给予0．75μg／kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg，注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0．5mg／kg的丙泊酚。结果：B组、C组与A组相比，镇痛更满意，术中丙泊酚用量明显减少（P〈0．01），术毕清醒及离院时间更短（P〈0．01）结论：芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产，麻醉效果满意。     

氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床研究

目的：评价氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法：60例门诊行人工流产术的早孕妇，随机分为氯诺昔康组（治疗组，n=30）和芬太尼组（对照组,n=30），治疗组予氯诺昔康8mg、芬太尼1μg／kg；对照组予芬太尼1μg／kg。静脉注射后3min，两组均联合异丙酚静脉麻醉。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、意识消失及恢复时间、离院时间、异丙酚总量及不良反应。结果：用药后2min，MAP两组均明显低于用药前（P〈0．01）。两组意识恢复时间，异丙酚总量，组间比较差异均无显著性。结论：氯诺昔康、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉下行人工流产术。术中和术后均可取得满意镇痛效果，术后30min、8h镇痛效果治疗组优于对照组（P〈0．01），值得推广。     

曲马多、氯诺昔康在妇科腹腔镜手术术后镇痛探讨

目的观察在妇科腹腔镜手术中单次推注曲马多、氯诺昔康的镇痛情况.方法选择择期妇科腹腔镜手术患者60例,均采用瑞芬太尼-丙泊酚喉罩全麻,随机分为3组,A组为对照组;B组手术结束前30分钟静注曲马多3mg/kg;C组手术结束前30分钟静注氯诺昔康0.3mg/kg;各组均于术结束前30分钟静注格拉司琼3mg.分别记录清醒后10分钟、1小时、4小时、8小时、24小时VAS评分以及副作用(恶心、呕吐、腹痛).结果B、C两组均有良好的镇痛效果,不良反应少.结论妇科腹腔镜手术用瑞芬太尼-丙泊酚喉罩全麻中单次静注曲马多3mg/kg或氯诺昔康0.3mg/kg可安全有效地达到术后镇痛的效果.     

异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的观察

目的观察异丙酚复合利多卡因用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女600例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组300例。A组：静注异丙酚2mg／kg，术中必要时追加异丙酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注利多卡因1～1．5mg／kg及异丙酚2mg／kg。分别记录术前、术中SBP、HR、RR、SpO2，并观察两组麻醉效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间、苏醒后定向力等。结果两组比较术前SBP、HR、RR、SpO2没有显著差异（P〉0．05），术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义（P〈0．05）；A组患者异丙酚用量较多，呼吸抑制发生率为50％；B组患者异丙酚用量较少，呼吸抑制发生率为22％，术中血液动力学较稳定；苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）。麻醉效果：两组均能为人工流产术提供有效的麻醉，但B组明显优于A组。结论异丙酚复合利多卡因和单用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉，都能为人工流产术提供一个满意的麻醉效果和操作条件，而两者相比异丙酚复合利多卡因具有用药量少，术中副作用发生率低，术后苏醒快等优点，是安全、有效的无痛人工流产术的麻醉方法。     

帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的观察帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产术的临床麻醉效果及安全性。方法选择180例体健、自愿人工流产的患者,随机分为A、B两组。采用全凭静脉麻醉方法,A组：先静脉注射帕瑞昔布20 mg,7 min后再静脉注射丙泊酚2 mg/kg,B组：静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚2 mg/kg,术中出现较强体动时追加丙泊酚。记录两组术前、术中、术后的心率（HR）、收缩压（SBP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）值及术后不良反应。结果术中HR、SBP、RR、SpO2,B组与A比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术中HR、SBP、RR、SpO2与术前比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论帕瑞昔布复合丙泊酚用于人工流产临床麻醉效果安全有效,能为患者提供全程镇痛。     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察

目的探讨布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法拟行无痛人工流产术的妊娠妇女120例,随机分成4组,每组30例。A组：异丙酚复合芬太尼组;B组：异丙酚复合布托啡诺组;C组：依托咪酯脂肪乳复合芬太尼组;D组：依托咪酯脂肪乳复合布托啡诺组。待患者睫毛反射消失,不能应答时开始手术。观察不良反应发生例数,用药前后生命体征的变化,记录麻醉效果。结果各组患者均能较好的完成手术。术后VAS评分,A、C两组及B、D两组差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应的发生,与A组比较,其他各组呼吸抑制的发生率明显降低（P〈0．05）;与B组比较,C、D两组恶心、呕吐发生率减少（P〈0．05）;与C组比较,D组肌阵挛发生率明显减少。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳能较好的适用于无痛人工流产术。     

曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的研究曲马多预镇痛复合丙泊酚对人工流产手术麻醉和镇痛的影响。方法将289例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的早孕患者分为3组:A组103例,麻醉前、手术完毕前均静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL;B组91例,麻醉前5 min静脉注射曲马多1 mg／kg,手术完毕前静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL; C组95例,麻醉前5 min静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL,手术完毕前静脉注射曲马多1 mg／kg。记录丙泊酚用量、疼痛评分、意识消失时间、手术持续时间和清醒时间以及麻醉前和麻醉后1、2、4 min的血压、心率和呼吸次数。结果麻醉后1 min,B组收缩压下降幅度明显低于A、C组(P值均<0．01),呼吸频率减少次数明显少于A、C组(P值均<0．01)。麻醉后4 min,B组收缩压回升幅度明显高于A、C组(P值均<0．01)。B组丙泊酚总用量明显少于A、C组(P值均<0．01)。B组清醒后首次和离院前二次数字量表(VNS)评分均明显低于A、C组(P值分别<0．01、0．05)。结论麻醉前静脉注射曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术,可显著减少丙泊酚用量,且麻醉平稳,术中、术后镇痛效果良好。     

氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较

目的：探讨氟比洛芬酯对无痛人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性。方法：100例要求行人工流产者随机均分为2组，观察组先静脉注射氟比洛芬酯50mg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg；对照组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg。两组丙泊酚静注速率均为100mg／min。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的收缩压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，手术时间，苏醒时间，丙泊酚总用药量。不良反应，术中麻醉效果，以及术毕清醒后1、5、15、30min视觉模拟评分（VAS）值。结果：受术者睫毛反射消失时，观察组收缩压显著高于对照组（P〈0．05）；睫毛反射消失时及术中呼吸频率及血氧饱和度观察组显著高于对照组（P〈0．05），术中麻醉效果评定为优、良、差的例数及术毕清醒后1、5、15、30min时下腹部疼痛的VAS值，两组比较差异无统计学意义。结论：在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果，对呼吸及循环抑制较轻，是一种较为安全有效的配伍方法。     

依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用

目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂＋地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚＋地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂＋芬太尼麻醉,记录麻醉前（T1）、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min（T2）、手术开始后1 min（T3）和3 min（T4）、手术结束（T5）时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）,A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。     

诺扬对人工流产术患者麻醉深度和镇痛效应的影响

目的观察诺扬（布托啡诺）对丙泊酚人工流产术麻醉深度和镇痛效应的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者100例（ASAI-Ⅱ）随机均分为两组,每组各50例,F组（n=50）：芬太尼复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射芬太尼,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。B组（n=50）：布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1h、2h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P〉0.05）。丙泊酚使用量F组（160±28）mg多于B组（120±26）mg（p〈0.05）;手术前F组BIS值为（94±5）,B组（95±4）。诱导后F组BIS为（35．4±10．2）、B组为（46．2±9．8）,F组显著低于B组（P〈0.05）．手术中扩张子宫颈时F组BIS值（47．6±17．5）较B组数值（56．2±14,1）略低（P〈0.05）,B组体动要明显少于F组（P〈0.05）,手术后2h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间均无显著性差异（P〉0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比较芬太尼复合丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。     

罗比卡因术后镇痛对老年人呼吸、循环和肠道功能的影响

目的 观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛对老年人上腹部手术后呼吸、循环和胃肠道功能的影响。方法45例ASAⅡ～Ⅲ级、年龄≥65岁的择期手术患者,随机分为罗比卡因组（R组）、布比卡因组（B组）和对照组（C组）。观察并记录患者NIBP、HR、RR、MV、SpO2,镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、肛门首次排气时间以及不良反应。结果R组和B组均取得了良好的镇痛效果,VAS疼痛评分均明显低于对照组（P〈0．01）,BCS舒适评分均显著高于对照组（P〈0．01）。R组患者术后各时点的呼吸、循环功能均无显著性改变;B组术后8h时SBP和MV明显降低,RR和HR显著增快;C组患者术后呼吸变浅增快,心率增快,SBP升高,且SpO2在术后8h有明显的降低。R组和B组的肛门排气时间早于对照组,胃肠蠕动功能恢复明显提前。结论老年人腹部手术后采用罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛,镇痛效果确切,对呼吸循环影响小,促进胃肠道蠕动功能的恢复,有利于老年人术后早期康复。     

丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素在无痛人流中的应用效果

目的:探讨丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素在无痛人流中的应用效果。方法:将我院2010年8月至2011年3月无痛人流的120例患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用丙泊酚麻醉,观察组在应用丙泊酚前静脉注射氢溴酸高乌甲素4mg,监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、疼痛评分及麻醉效果。结果:两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P<0.05)。但两组MAP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05)。但观察组的丙泊酚用量、清醒时间、疼痛评分、麻醉效果显著优于对照组(P<0.05)。两组手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素用于人流可减少丙泊酚用量,镇痛效果好,患者清醒快,是安全、有效的镇痛方法。     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法选择自愿行人工流产术的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉,观察记录两组患者术前、术中平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间。结果观察组MAP无明显变化,心率和SpO2较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组MAP、心率及SpO2略有下降;观察组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,总体效果优于单纯应用丙泊酚,值得进一步研究和推广。