胰腺脑病

1929年Istvan报告一例急性坏死胰腺炎尸解病例,有强直性或阵挛性痉挛,谵妄等脑炎样症状。1941年Rothrmich等报告8例胰腺炎有精神、神经症状,并详细记载了解剖病例中所看到的胰及脑的形态表现,即胰腺脑病。作者参考国内外报告,对其病状进行讨论。临床表现根据比较详细的报告,作者归纳急性及慢性反复性胰腺炎的过程中所出现的精神、神经症状,有如下表现:在上腹痛、呕吐等腹部症状出现之后,大约二周内出现多种精神、神经症状。初期,主要是不安、烦躁等兴奋状态,依次出现幻觉,定向力障碍,随着病情进展,意识发生障碍。以谵妄多见,谵妄可随胰腺炎好转而恢复,或发生昏迷,也有死亡     

Mbius综合征3例报告

1880年 Grafe 首先报告先天性双侧面瘫的病例,1888及1892年 M(?)bius 报告1例并总结了以前的病例。以后作者们将先天性双侧颜面-外展麻痹、侧视障碍或伴有其他颅神经瘫及其它部位畸形等表现,称为 Mbius 综合征。国内尚未见报道,现将我们所见3例报告如下。     

丘脑病变与认知功能的临床分析

认知功能障碍通常是指智能的异常恶化从而影响认知功能的多个方面,如抽象、定向、判断和记忆等。引起认知功能障碍的常见原因有Alzheimer病、脑血管病、Parkin son病、进行性核上性麻痹、Hunting ton病及各种代谢中毒等原因引起的大脑损害等。关于认知功能障碍的报告已不少,而关于丘脑病变引起认知功能障碍的报告即很少,现将我们收治的48例丘脑病变报告如下。     

小剂量安坦引起的急性中毒性精神障碍11例分析

安坦为精神科临床常用药物。在使用过程中因剂量过大,疗效过长引起不良反应者甚多,但小剂量所致急性中毒性精神障碍的报告甚少。以往文献报告该药的主要中毒症状为易激动、偏执观念和幻觉症等。八四年刘氏报告1例,其中毒症状主要表现为幻觉、定向力及记忆力障碍。为了进     

脑脊液中癌胚抗原的测定及临床意义：附108例检测结果分析

体液中的癌胚抗原(CEA)测定是诊断和鉴别某些肿瘤的重要指标之一。血液、胸腹水、尿液、胃液、羊水及胆汁等体液中CEA测定及临床意义已见诸报道,而脑脊液中CEA测定尚未见报告。笔者自1988年以来共测定108例病人脑脊液中的CEA值,现结合临床资料报告如下。     

单侧肢体肌萎缩的临床和病因探讨

单侧肢体肌萎缩并非罕见,由于临床医生对本病认识不足,常易误诊为其它周围神经疾病后遗症。1959年Hirayama首次报告“单侧上肢肌萎缩”为一种新的临床症状,相继有100例报告。1980年Singh等印度报告相似病例。西欧也有零散报导。1984年 Gourie-Deviet总结自1977～1981年23例单侧肢体肌萎缩的临床、肌电图、神经传导速度及组织病理特点。现综述如下: 一、临床表现: 多半无意中发现一侧肢体肌肉萎缩,发病前无发烧、畏寒及感冒等症状。Gourie-Deviet报告23例中,男性21例,女性2例,右侧16例,左侧7例,上肢较下肢多见,发病年龄最小15岁,最大36岁,平均22岁。塚越报告44例发病年龄自10～28岁,15～     

一例躁狂症的猝死原因

现报告一例躁狂症并用氟哌啶醇及锂盐后猝死,并予简单讨论。病例报告患者朱某,男,25岁,农民。诊断为躁狂症。于1986年4月2日第四次入院。曾分别用过氯丙嗪、碳酸锂、氯氮平及氟哌啶醇,未发现严重副作用。躯体健康,无心脏病等重大疾病。体检未见异常。脑电图及实验室     

小儿重症肌无力70例分析

小儿重症肌无力以往国内报告不多。现将我科诊治的70例报告如下。 临床资料 一般资料 本组男36例、女34例,61.4％在6岁以前发病。均以波动性的眼部等横纹肌无力症状及新     

心得安与抑郁症

β-肾上腺素能阻滞剂心得安自1964年介绍以来,广泛用于内科临床并扩展至精神科临床。有报告称住院病人中心得安副反应的发生率近于10％,其中有引起失眠、恶梦、幻觉及中毒性精神病表现等的报告,但有关心得安引起抑郁症的报告甚少。本文报告的三例,提示心得安具有引起此种严重精神疾病的可能性。病例1:33岁,家庭主妇。以往无精神病史。因患室性心律失常而接受心得安治疗。     

奥氮平致水肿一例

奥氮平在早期临床应用中,因其疗效好、锥体外系反应小、对认知功能影响小等原因而备受精神科医生的青睐,其常见的不良反应为头晕、嗜睡、代谢障碍及血糖升高,罕见发生水肿的报告。在临床工作中,我们发现患者服用奥氮平出现双下肢水肿,报告如下。     

家族性痉挛性麻痹伴双手肌萎缩

家族性对称性痉挛性麻痹。由Seeligmuller最早报告,以后有同样病例报告及伴有视网膜变性、白内障、精神迟钝、末梢神经障碍等,但伴有肌萎缩尤其是双上肢肌萎缩的报告极少。本文报告兄弟两人同患家族性对称性痉挛性麻痹伴双手肌萎缩。例一男性,18岁,足月平产,1岁走路,幼儿期发育无特殊,12岁时行走有轻度下肢强直感,以后未再加剧,至17岁右手大鱼际肌萎缩,手指精细动作有困难,约3个月后出现左手肌肉萎缩、但无感觉、排尿障碍、于18岁时入院。检查一般情况可、智能可、未见白内障及视网膜病变、有痉挛步态,下肢轻度对称性痉挛性麻痹,有明显的双手大小鱼际肌及骨间肌萎缩、四肢肌力可,腱反射上肢正常,下肢亢进、双侧巴氏征及查都克氏征阳性,无小脑受损症状。血、尿、粪常规、血清、血生化、心电、肌电、CT等均无特殊。脊髓造影术(MLG):颈髓及胸髓轻     

舒必利引起严重心电图改变1例

舒必利已广泛应用于精神科临床,对其诱发癜痫等副作用的报告较多,但舒必利引起严重心电图改变的报告甚少,现把所遇1例报告如下。 病人女性,47岁,因少语、妄闻5年于1995年6月27日入院。家族史阴性,素健。查体及神经系统检查无异常。入院时查心电图示:大致正     

氨苯砜运动神经病——一种轴索的疾病

作者Ludwig、Gutmann等人,通过五年的研究于本文报告了氨苯砜运动神经病病人的临床和电生理学发现。除报告一例典型病例外,还讨论了以往报告的八例病人,以及与Du Vivier等人提出的一例病人的区别,最后指出了氨苯砜运动神经病的可能发病机制。氨苯砜曾用于治疗泡疹性皮炎,麻疯,及其他皮肤疾患。对麻疯病人神经的潜在性毒性作用,很     

《中华神经医学杂志》稿约

1本刊是国内外公开发行的专科性医学学术期刊,主要报道神经医学基础及临床等领域的新进展、研究成果、经验交流等。设有以下栏目:专家论坛、论著、研究快报、短篇报道、病例报告、讲座、综述等。读者对象包括神经外科、神经内科及神经科学领域的临床、教学     

临沂市农村学龄儿童睡眠问题及相关因素研究

目的 探讨临沂市农村学龄儿童睡眠问题的发生率及相关因素.方法 对2004名农村学龄儿童进行调查.父母完成有关儿童睡眠问题、家庭及儿童特征的问卷,教师完成包括修订Conner多动指数、是否在课堂上睡觉及学习成绩的问卷.结果 父母报告的睡眠问题"有时"或"经常"发生者为:说梦话或梦游占14.2%;睡眠过少占14.0%;睡眠过多占12.5%;梦魇占12.0%;睡眠不好占6.1%;夜间遗尿占4.5%.教师报告9.4%的儿童"有时"或"经常"在课堂上睡觉.约11%的儿童"经常"有任何睡眠问题.具有睡眠问题的儿童常报告有多动,亲子关系差,与同学关系差,社会能力及学习成绩差.多变量Logistic回归分析揭示,睡眠问题与父母关系差、家庭住房拥挤、4岁后停止尿床、慢性躯体疾病、报告有多动及与同学关系差等因素显著相关.结论 临沂市农村学龄儿童睡眠问题的发生与家庭、母孕期及儿童生长发育等多种因素有关.具有睡眠问题的儿童常报告有多动、社会及学业问题.     

英文摘要报告会在研究生文献阅读培训中的作用

目的探索培养研究生英文文献阅读及报告的方法,对英文摘要报告会的效果进行评价。方法以首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心一病区临床轮转的20名研究生作为教学对象,随机分入试验组和传统组。每周进行1次文献报告会,教学时间为3个月。试验组文献报告内容为英文文献的摘要,时间10 min,每次5名汇报者。传统组文献报告内容为一个命题的多篇文献汇总,时间50 min,每次1名汇报者。比较2组研究生的教学效果。结果英文摘要报告与传统的文献报告相比,研究生在文献阅读数量,报告次数明显增加,花费时间更少,文献阅读能力、文献报告能力、知识拓展能力、临床分析能力和解决问题能力等方面提升更多。结论英文摘要报告会教学法可以在有限的时间内提高研究生在临床工作中阅读文献及应用文献的能力。     

慢性小脑刺激治疗癫痫有关问题初步探讨

报告2例顽固性癫痫,经慢性小脑刺激治疗,1例症状消失,1例明显好转。手术前后对病人进行了脑电图、诱发电位、脊髓H反射等生物定标技术及神经心理学等观察和研究。     

欢迎投稿

正本刊设有论著、短著述、病例报告、综述、疑难病例会诊、临床荟萃及会议纪要等栏目的稿件。欢迎踊跃投稿。述评、临床荟萃及专家论坛的稿件主要为约稿。投稿要求:1.文稿应具有创新性、科学性、导向性、实用性。文字务求准确、精炼、通顺、重点突出。论著类稿件一般不超过5000字(包括摘要及图、表和参考文献)。病例报告、综述、疑难病例会诊、临床荟萃及会议纪要类稿件可视情况而定,短著述一般不超过2000字。     

电休克治疗恶性综合征

抗精神病药物(又称神经阻滞剂)所致的恶性症状群(以下简称NMS)是一种突发而凶险的药物不良反应,临床症状以高热、肌张力增高、大汗及意识障碍为主,死亡率极高。Delay(1963)和Lemperier(1968)均报告NMS的发生率在0.5％—1％之间。Kellam(1987)报告六十年代以前NMS的死亡率高达67％,之后有逐渐下降趋势。Shalev(1989)报告近年来NMS的死亡率为11.6％,且主要死于并发症(如:肺部感染、肾功能哀竭、呼吸循环功能衰竭及水、电解质、酸硷平衡失调等)。因此早期诊     

锂治疗的副作用及其处理

1949年 Cade 首先报告锂对治疗躁狂症的激越、兴奋等症状有效以来,大量的事实证明锂不仅对躁狂有特殊的疗效,而且可以预防躁狂症和内因性抑郁症的复发。近年来还发现锂尚能有效地治疗 Hunting-ton’s 舞蹈症、迟发性运动障碍及美尼尔氏综合征。但随着锂的广泛应用,对它的副作用及其中毒的报告