非结核分支杆菌病药物治疗进展

非结核分支杆菌亦称非典型分支杆菌，指结核杆菌以外(不包括麻风杆菌)的分支杆菌，由该菌感染所致疾病叫非结核分支杆菌病(NTM)。长期以来国际一致认为结核病与NTM比较，肺结核发病率逐年下降，NTM发病逐年上升。自1986年以后WHO宣布结核病呈上升趋势，而这一时期少有NTM报告。由于近年艾滋病(AIDS)在全球范围流行，结核和NTM与AIDS有共染性，并相互促进病理发展，据报道AIDS患者中NTM合并感染多达30％。     

非结核分支杆菌16例药敏特点分析

目的:分析我院2008-2010年非结核分支杆菌(NTM)的耐药情况.方法:对2008年3月～2010年3月无锡市传染病医院结核病实验室所做结核分支杆菌药敏试验的279例菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定,采用绝对浓度法对12种抗结核药物:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、奥氟星、对氨基水杨酸、卷曲霉素、力克肺疾、利福喷丁、丁胺卡那和丙硫异烟胺进行药敏试验,并对分离出来的16株NTM的药敏结果进行分析.结果:279例菌株中NTM分离率为5.73%,有3例全耐药;16株NTM对吡嗪酰胺呈现全耐药;除对丁胺卡那的低浓度与高浓度耐药率差异有统计学意义外,对其他10种药物低、高浓度的耐药率差异无统计学意义.说明很多非结核分支杆菌对抗结核药物呈天然的抗药性.结论:我市非结核分支杆菌处于较低的流行水平,针对非结核分支杆菌的高耐药性.需要制定新的、更有效的治疗手段,对NTM感染和NTM病应予高度重视.     

临床肺结核患者非结核分支杆菌分离及其分析

目的 探讨河南省临床肺结核患者非结核分支杆菌（NTM）分布、耐药情况及临床特点。方法 对2001年7月～2002年6月河南省结核病耐药监测中痰分支杆菌培养阳性的1581株菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定;采用比例法对四种抗结核药物：INH,RFP,EMB和SM进行药敏试验,并对分离出NTM的21例患者临床资料进行分析。结果 临床肺结核患者痰NTM分离率为1．33％;耐药率为90．5％;耐多药率为76．2％;主要症状依次为咳嗽、咳痰,发热,咯血等;病灶多累及2个及以上肺野。结论 河南省NTM处于较低流行水平;由于特殊人群中HIV／AIDS的流行,对NTM感染和NTM病应予高度重视。     

非结核分支杆菌病并发艾滋病的药物治疗

非结核分支杆菌(NTM)病是艾滋病患者全身细菌感染常见的原因,NTM病并发艾滋病的治疗已被学者们关注.介绍NTM病并发艾滋病的治疗原则、治疗药物及药物间的相互作用,并推荐几种常见NTM病的治疗方案.     

噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在HIV/AIDS合并结核感染快速诊断中的应用

目的 探讨噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌在HIV/AIDS合并结核感染快速诊断中的应用价值.方法 收集本院艾滋病区和艾滋病咨询门诊HIV/AIDS患者的痰、支纤镜抽取液、穿刺液、脓液标本共126份,应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌,同时作抗酸染色、并用VersaTREKTM细菌培养仪做分支杆菌培养.噬菌体生物扩增法和/或培养阳性的菌株44株做分支杆菌菌种鉴定.结果 噬菌体生物扩增法检测的阳性率32.5%(41/126)显著高于涂片法17.4%(22/126),(P＜0.01),与VersaTREKTM培养法阳性率30.2%(38/126)相比,无显著性差异(P＞0.05).35株VersaTREKTM培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和6株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌;3株VersaTREKTM培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌.结论 噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌具有快速、特异、敏感的特点,在HIV/AIDS合并结核感染的快速诊断中有重要价值.     

BACTEC检测仪进行非结核分支杆菌初选及药敏试验

非结核分支杆菌系结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的分支杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM).     

BACTEC检测仪进行非结核分枝杆菌初选及药敏试验

非结核分支杆菌系结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的分支杆菌 (ｎｏｎ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ ,ＮＴＭ )。国内外流行病学调查证实 ,随着结核病疫情的逐渐控制 ,人群中ＮＴＭ感染和发病有逐年增高的趋势[1] 。1990年全国结核病流行病学调查资料显示[2 ] ,我国人群非结核分支杆菌感染率为 15 .4 %。菌型鉴定和ＮＴＭ致病菌的药敏试验已成为控制ＮＴＭ病的当务之急。ＮＴＭ的药敏试验最初是模仿结核分支杆菌 ,但ＮＴＭ在药敏试验中有其自己的特性。为寻求ＢＡＣＴＥＣ检测仪做ＮＴＭ初选及药敏试验的规律 ,1996～ 2 …     

分支杆菌不同菌型的耐药结果分析

目的 对1992、1996、2000、2004年抗酸分支杆菌不同菌型耐药情况进行分析,了解引起结核病的分支杆菌的主要类型及耐药情况,为临床提供准确的病原学诊断和合理用药依据.方法 采用绝对浓度法进行分支杆菌的培养和药敏试验,以培养基上菌落数≥1 为培养阳性.结果 四年中,引起结核病的人型结核分支杆菌的比例分别为76.4%、93.3%、93.6%、91.9%;牛型结核分支杆菌的比例分别为21.9%、3.6%、1.8%、3.1%;非结核分支杆菌(非典型)的比例分别为1.7%、3.1%、4.6%、5.0%.耐药率分别为:人型结核分支杆菌为68.6%、76.5%、72.4%、50.5%;牛型结核分支杆菌为29.0%、64.3%、16.7%、9.1%;非结核分支杆菌为50%、83.3%、73.3%、83.3%.结论 人型结核分支杆菌仍然是引起结核病的主要病原菌,有少数患者感染非结核分支杆菌,虽然比例小,但耐药率较高,应引起重视.     

非结核分枝杆菌耐药性分析

非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外非结核分支杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)引起的疾病。非结核分支杆菌原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而     

获得性免疫缺陷综合征合并分枝杆菌感染患者的免疫学特征与耐药性分析

目的：分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)或非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的免疫学特征及其对常用抗结核药物的耐药特点,为临床AIDS患者并发MTB或NTM感染的诊断和治疗提供参考。方法：选取2017年1月—2022年12月苏州市第五人民医院收治的44例AIDS合并MTB感染患者(设为AIDS/MTB感染组)和44例AIDS合并NTM感染患者(设为AIDS/NTB感染组)作为研究对象,采集患者的年龄、性别、免疫学检查结果,以及MTB和NTB对常用抗结核药物的药敏试验结果等信息,分析AIDS患者合并MTB或NTM感染的免疫学特征与耐药特点。结果：AIDS/MTB感染组和AIDS/NTB感染组患者的性别均以男性为主(93.18%vs97.73%),而年龄上均主要集中在30～<50岁(56.82%vs 59.09%),但2组患者在性别和年龄上的分布情况经比较其差异无统计学意义(P&...     

耐多药肺结核规范化治疗的临床疗效分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染,其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多,结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻,目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是我国结核病控制起主要限制性作用的因素。耐药性的泛滥将会使结核病控制返回无化疗时代。我国结核病耐药情况严重,抗结核治疗不规范及患者依从性差是影响耐药性产生的主要因素。耐药结核病已经成为我国结核病控制的一大难题,若不能有效遏制耐药结核分枝     

非结核分支杆菌肺病临床分析（附4例分析）

近年来 ,随着引起免疫功能低下的疾病不断增多及艾滋病的流行 ,全球性的结核病和非结核分支杆菌引起的感染性疾病发病率有所上升 ,严重威胁着人类的健康和生命安全 ,重新引起了人们对结核病的重视 [1 ] 。对人类致病的结核菌主要是人型结核菌 ,非结核分支杆菌 ( mycobacteria other than tu-berculosis,MOTT)引起的肺病在临床上较少见 ,且容易被忽视。而非结核分支杆菌肺病具有与肺结核病不同的临床特点、治疗原则和预后。现将 1 999上 7月至 2 0 0 2年 7月援外医疗工作期间在博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的非结核分支杆菌肺病 4例患者报告…     

18例艾滋病合并结核病临床分析

艾滋病（AIDS）患者和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者逐年增多，艾滋病患者中有1／3同时感染了结核分支杆菌，且两病互相影响，互为因果。对2003年-2006年收治的18例艾滋病合并结核病的患者进行分析讨论，报告如下：     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并结核患者TB-IGRA阳性表达及影响因素

<正>结核病是艾滋病的主要机会感染之一,本研究通过分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核TB-IGRA检测结果,初步探讨HIV/AIDS合并结核患者TB-IGRA阳性表达及影响因素,希望对AIDS合并结核的及早诊断提供相关数据,报告如下。1对象与方法1.1研究对象:选取2016年1月至2019年1月确诊的HIV/AIDS合并结核患者56例(确诊结核依据为:痰涂片抗酸杆菌阳性、痰培养抗酸杆菌阳性、GeneXpertMTB/MTB/RIF阳性及组织病理检测诊断结核患者)作为研究对象。所有     

L型结核分枝杆菌检测的临床意义

结核分枝杆菌(MTB)在适宜的环境中呈典型形态,在有抗生素、免疫血清、补体和溶菌酶等因素的影响下,细胞壁合成受阻,成为细胞壁缺陷的L型细菌,其形态也呈高度多形性.由于L型结核分枝杆菌(MTB-L)细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果,可致长期潜伏体内,导致疾病呈慢性过程,或复发、恶化.因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病,且提出把结核分支杆菌L 型应作为结核病活动的标准判断之一[1].为了解L型结核分枝杆菌感染情况,本文选取河北省胸科医院2010年9月至2011年9月收治的220例肺结核患者的肺泡灌洗液标本同时进行MTB培养和MTB-L型培养,并对结核分枝杆菌L型的感染情况进行分析.报告如下.     

结核病变组织中卡介苗多克隆抗体的表达及意义

结核分支杆菌(MTB)感染所引起的结核病是威胁人类健康的重要传染病之一.在日常病理工作中,有些结核性病变在病变早期由于病变时间长、继发感染等原因使结核性病变在形态学上未形成典型的结核病变,此时单靠苏木素-伊红(HE)染色难以作出准确的诊断.且有些非结核性肉芽肿病变也容易误诊为结核;用传统的细菌学抗酸染色对结核杆菌的检出率极低.为此本研究应用免疫组织化学染色技术探讨卡介苗(BCG)多克隆抗体在结核性病变组织中的表达及意义.     

非结核分枝杆菌的耐药特点初步分析

目的分析本院2012年~2016年5年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况。方法对2012年~2015年5年医院确定为NTM的菌种用传统的生化反应法进行菌种鉴定,对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验。结果 5年间共收集到11298株分枝杆菌,其中分离出NTM331株,占2.93%。对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为96.4%、90.6%、83.7%、77.3%。NTM临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效。结论虽然我院由NTM引起的肺病比例低于全国水平但NTM的高耐药率和逐年上升趋势应引起重视有待解决的是研制新药与更有效的治疗手段。     

mpt64-卡介苗重组疫苗对结核病预防作用的研究

目的评价mpt64-卡介苗重组疫苗对结核病预防效果。方法观察mpt64-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌感染的预防试验中实验动物半数死亡时间、一定时间内的死亡率、大体病变、T细胞及B细胞免疫功能等指标评价mpt64-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌的预防效果。结果用mpt64-卡介苗重组疫苗对分支杆菌感染进行预防,mpt64-卡介苗重组疫苗组及卡介苗组与生理盐水对照组比较都能延长结核分支杆菌感染小鼠的半数死亡时间,降低2个月的死亡率。结核分支杆菌攻击后2个月,处死小鼠时,mpt64-卡介苗重组疫苗组小鼠脏器与其他各组之间差异无统计学意义。各组小鼠脏器研磨、消化后稀释为不同梯度进行培养,mpt64-卡介苗重组疫苗小鼠肺结核分支杆菌生长的最低稀释度主要集中在10-5,肝、脾结核分支杆菌生长的最低稀释度主要集中在10-4。抗体检测结果及淋巴细胞增殖实验各组间差异无统计学意义。结论初步实验表明:mpt64-卡介苗重组疫苗对结核分支杆菌感染的预防作用与卡介苗差异无统计学意义。     

40例非结核分支杆菌肺病的临床分析

目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病对一线抗痨药物的耐药情况,探讨NTM肺病反复发作的原因。方法在本研究所2003-2008年间876例分支杆菌培养阳性的病例中,经鉴定确诊为NTM肺病的资料完整的40例病例进行回顾性分析。结果40例患者中多数对一线抗痨药物(异胭肼,利福平,链霉素)耐药,而对乙胺丁醇的敏感性较好:40例患者中既往"肺结核"病史较长,平均6年,最长达15年:平均治疗次数1.86次,最长达6次。结论对于分支杆菌培养阳性的患者应及早做菌种鉴定,一经确诊应做多种药物的敏感试验,选择最佳联合治疗方案,并坚持全程化疗。     

抗结核药物作用机制及构效关系的研究进展

在过去的几十年里,随着艾滋病(AIDS)的蔓延,结核病的发病率也在逐渐增多,除结核病外,由分支杆菌所引起的其他疾病也开始传播,HIV感染患者特别容易受分支杆菌的感染,该文主要针对抗结核药物的作用机制以及构效关系(SARs)进行简要的综述,以便能更好的、合理的使用抗结核药物。