系统性红斑狼疮误诊48例分析

目的：分析系统性红斑狼疮误诊或漏诊的原因，加深对系统性红斑狼疮（SLE）的认识，提高其诊断水平，降低误诊率。方法：对48例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析。结果：本组33例通过肾活检组织病理学检查被确诊，12例通过免疫学检查被确诊，3例通过随访被确诊。结论：系统性红斑狼疮临床表现多样，早期症状不典型，应加深对本病的认识，通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查，可以降低本病的误诊率。     

以吞咽困难为首发症状的系统性硬化症误诊为食管癌二例

目的 探讨系统性硬化症的临床特点,减少其误诊率.方法 回顾性分析以吞咽困难为首发症状的系统性硬化症误诊为食管癌2例的临床资料.结果 本文2例均以吞咽困难为首发症状,在外院经消化道X线钡餐或胃镜检查考虑食管癌.入院后经详细查体、抗核抗体试验、消化道X线钡餐、胃镜等检查确诊为系统性硬化症.予相应治疗后好转出院,随访期间无复发.结论 以吞咽困难为首发症状的系统性硬化症易误诊为食管癌,遇及疑似患者临床医生应细致查体,并行相关医技检查,以提高临床诊断率,改善患者预后.     

系统性红斑狼疮24例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的自身免疫性疾病，临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现易误诊为其他疾病，为提高对本病的诊断水平，现将近几年曾误诊的24例SLE误诊情况分析如下。     

5例系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)误诊的原因.方法:回顾性分析5例SLE的临床资料,并对其发病经过、实验室检查与误诊经过进行分析.结果:5例SLE均为女性,其中2例误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),2例误诊为贫血,1例误诊为药物所致骨髓抑制.明确诊断后经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果满意.结论:SLE伴发血液系统损害常见,宽广的诊断思路、相关的免疫学检查和追踪随访是减少误诊的关键.     

以消化道症状首发的系统性红斑狼疮误诊原因探析

目的 分析以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,并总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2013年12月—2023年9月曾误诊的3例SLE的临床资料。结果 3例均以消化道症状为首发表现就诊。1例误诊为急性胃炎、肠梗阻,1例误诊为感染性腹泻、急性胃肠炎、胃肠道痉挛,1例误诊为急性肠炎。误诊时间7～30 d。3例入院后经追问病史、详细查体,完善血液免疫学指标、肾穿刺病理学检查后明确诊断为SLE,给予糖皮质激素治疗后症状缓解。3个月后随访症状消失。结论 SLE临床表现多样,以消化道症状首发的早期SLE不易诊断,临床医师应提高警惕,减少或避免误诊误治。     

系统性红斑狼疮并发急腹症20例临床分析

目的 提高对系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症（AA）临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56％;急腹症多数（80%）与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起（20%）,病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。     

系统性红斑狼疮致胸腔积液18例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮患者出现胸腔积液者的临床诊治。方法对2000～2009年龙潭医院收治的18例出现胸腔积液的系统性红斑狼疮患者进行临床分析。结果 18例中14例(77.8%)首诊未能及时得到明确诊断,诊断性治疗无好转,后经完善相关辅助检查得以诊断,治疗后好转。结论系统性红斑狼疮患者中出现胸腔积液者不在少数,首诊时容易误诊、误治,应引起高度重视。     

以神经系统症状为首发的狼疮性脑病20例临床分析

目的 探讨狼疮性脑病的临床特点及误诊原因.方法 对20例狼疮性脑病患者诊治过程进行回顾性分析.结果 20例患者均以神经系统症状首发收住神经内科,其中诊断为病毒性脑炎16例,结核性脑炎2例,脑卒中2例.根据其临床特征、影像学资料及实验室检查,全部符合狼疮性脑病诊断标准,经治疗好转出院.结论 加深对中青年女性患者狼疮性脑病的临床特点的认识,以提高临床诊治水平.     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)累及肠系膜血管引起胃肠道症状者较少见,因其无特异性临床表现及实验室检查指标,同时临床无统一诊断标准,易漏诊或误诊,尤其以肠系膜血管炎为首发表现的SLE,误诊率较高.我们分析1例以腹痛、腹腔积液、肠梗阻为首发表现的SLE伴肠系膜血管炎,并对相关文献进行复习.     

成人Still病12例误诊分析

目的探讨成人Still病的误诊的原因,提高诊断水平。方法对误诊为其他疾病的成人Still病12例患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例误诊为上呼吸道感染者7例,反应性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例,淋巴瘤2例。结论成人Still病因其症状复杂多变,缺乏特异性诊断方法,临床极易误诊,对长期发热的患者应详细问诊,在排除感染、肿瘤、血液病及其他风湿性疾病的前提下,要想到成人Still病的可能,及时检查血清铁蛋白可提高该病的诊断率,避免误诊。     

以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮二例漏误诊分析

目的:探讨以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现.方法:对2例以皮肤溃疡为首发表现的SLE病例进行讨论.结果:2例均因下肢长期红肿、破溃就诊,1例曾被误诊为变应性血管炎,1例外伤后创面不愈,后经免疫学检查确诊SLE.结论:通过对SLE的误诊概况及原因进行分析,提示临床医师应提高对SLE各种临床表现的认识.对长期皮肤溃疡、肢体肿胀为表现的女性患者应尤为警惕.     

系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人的护理

目的:分析系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人的护理措施。方法:本组50例系统性红斑狼疮病人,采取加强其呼吸道管理,改进排痰方法,加强康复期呼吸功能的锻炼,严密观察病情和预防控制肺部感染的基础护理等措施。结果:其中48例系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人临床症状缓解出院,2例死于狼疮脑病。结论:综合个体化护理对系统性红斑狼疮伴肺胸膜损害病人康复至关重要,为临床治疗提供保证。     

系统性红斑狼疮24例分析

目的：探讨系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查特征。方法：对24例系统性红斑狼疮患者进行研究,分析其首发症状、临床特点和实验检查的改变。结果：24例红斑狼疮患者有多器官损害,临床表现多样化。结论：系统性红斑狼疮患者的儿童、成人、老人的临床表现及实验室检查都有一定特点。     

老年系统性红斑狼疮首发症状误诊20例分析

老年系统性红斑狼疮（SLE）首发症状隐匿，缺乏特异性，在临床上极易引起漏诊、误诊，为引起警惕，特对我科1990-01～2005—10住院治疗的老年系统性红斑狼疮20例回顾性分析如下。     

神经精神性狼疮认知功能改变机制及结构和功能MRI研究进展

25%~75%的系统性红斑狼疮患者中存在中枢神经系统受累,尤其是脑,可产生各种神经精神症状,而且有证据表明嗅觉和认知功能改变可能早于神经精神症状的发生,因此有助于对狼疮脑病的早期诊断。近年来,随着各种功能MRI技术的发展,对系统性红斑狼疮的诊断、评估以及疾病的发生发展有重要价值。作者就系统性红斑狼疮患者在嗅觉和认知方面的改变,以及结构和功能MRI在其中的应用展开综述。     

可逆性后部白质脑病综合征的护理

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床护理。方法 总结13例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料，治疗上严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状，护理中针对不同的病因和症状采取相应的护理措施。结果 经积极治疗原发病及对症支持治疗后，11例患者恢复正常，1例尿毒症患者和l例系统性红斑狼疮患者治疗后病情无明显改善，自动出院。结论 提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识，合理应用护理程序能有效提高护理质量，促进疾病的恢复。     

以急性腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮误诊6例分析

我院1996～2004年共收治系统性红斑狼疮（SLE）102例,其中以急性腹痛为首发症状6例,在入院时均误诊,分析如下.     

系统性红斑狼疮19例误诊分析

系统性红斑狼疮是一组原因不明的自身免疫性疾病，可影响全身各脏器，病情可反复出现，常自行缓解或阵发加剧。由于系统性红斑狼疮临床表现错综复杂，易导致漏诊和误诊，为提高系统性红斑狼疮对多脏器损害的认识，现将我院1993～2000年住院诊断明确的19例病人就其误诊原因作如下分析。．     

儿童系统性红斑狼疮二例误诊原因探讨

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析2例误诊为其他疾病的SLE患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本文2例分别因间断发热、皮疹反复3月余及多发关节疼痛1月余入院,误诊为结缔组织病、血管炎、风湿性关节炎、幼年特发性关节炎,后经免疫学指标、血清抗体谱检测、肾脏组织病理学检查等,确诊为SLE,予以醋酸泼尼松及对症处理,病情缓解出院。出院后定期复查,病情未反复。结论儿童SLE临床表现多样,早期症状不典型,及时行血清抗体谱检测、肾脏组织病理学检查有助于早期确诊,减少误诊误治。     

脑胶质瘤术后放射性脑病五例误诊分析

目的探讨脑胶质瘤术后放射性脑病误诊原因及防范措施,提高诊治水平。方法对2013年1月—2015年8月西安交通大学医学院附属3201医院收治的曾误诊的脑胶质瘤术后放射性脑病5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组分别因头痛、呕吐,头晕、癫痫反复发作,言语不能、左侧肢体障碍、左上肢肌力1级、左下肢肌力2级,头昏伴左眼视力下降及左侧肢体无力、肌力4级入院,经头颅CT和(或)MRI检查等均误诊为脑胶质瘤术后复发,误诊时间5~15 d。5例均予手术治疗,术后病理检查确诊为脑胶质瘤术后放射性脑病,确诊后予相应治疗临床症状均得到缓解,术后10~15 d出院。结论放射性脑病复杂多样的临床表现常导致患者发病时症状不典型,故接诊医生应全面了解放射性脑病相关知识,接诊类似本文患者时详细询问病史、全面体格检查,并及时进行相关医技检查,尽早明确或筛除放射性脑病诊断,减少或避免误诊发生。