前列腺汽化电切综合征护理体会

前列腺汽化电切综合征(TURS)是以稀释性低钠血症、水中毒为主要特征的一组临床综合征,表现为早期血压升高、心率加快,后期血压降低、心率减慢、呼吸困难、头疼、烦躁不安、恶心、呕吐、少尿等。我院自2003年2月建立泌尿外科至今,共开展前列腺汽化电切术(TUVP)206例,其中20例术后发生不同程度的TURS,现将其护理体会报道如下。     

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组（TUVP组）和电切术组（TURP组）,每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;经6个月随访,TUVP组治疗后有效率及生活质量评分均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后TURP组出现3例TUR综合征和1例继发性出血,TUVP组未见严重并发症。结论汽化电切术治疗良性前列腺增生手术时间短、术中出血少、手术视野清晰、并发症少等优点,临床疗效确切。电切术与之相比,手术时问较长、术中出血较多,且术后易发生TUR综合征。     

经尿道前列腺汽化电切术患者围术期的麻醉护理

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术围术期麻醉护理.方法 回顾性分析50例因良性前列腺增生症( BPH)行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)的并发症,结合手术情况(是否有切破前列腺包膜、静脉窦、膀胱穿孔等),总结了发生电切综合征病人的围术期护理措施.结果 50例患者麻醉期有6例异常情况,其中电切综合征2例,术中发生心动过缓1例,术中偶发室早1例,2例术中一过性脉搏血氧饱和度低于96％.前列腺电切综合征经利尿剂、补充高钠溶液和胶体液、心理护理,均得到及时控制.结论 麻醉护理应密切观察生命指标,及时发现TURS,配合医师进行积极纠正.     

前列腺增生症汽化电切术留置导尿的护理

前列腺增生症是老年男性泌尿系统常见疾病，经尿道前列腺汽化电切术具有安全性、高效性、经济性、患者痛苦小的优点。我院泌尿外科自2004年2月至2007年8月用汽化电切术治疗前列腺增生症患者387例，无一例死亡，术后均取得良好的效果。但临床证明，汽化电切术术后留置导尿如护理不当会引起并发症的发生，术后留置导尿护理质量的好坏是决定手术效果的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生

我院采用经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术，治疗前列腺增生。2000～2004年共治疗780例，取得了满意效果。报道如下.     

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的效果.方法 应用经尿道等离子汽化电切技术治疗前列腺增生患者102例.结果 全部患者手术顺利,术后排尿顺畅,治愈出院.无一例出现电切综合征及真性尿失禁.结论 经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生安全性高、并发症少、疗效好.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的术后临床护理

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术的术后护理经验.方法 对2009年11月至2010年11月在我院行前列腺汽化电切术的60例患者进行术后护理.结果 60例前列腺患者经尿道前列腺汽化电切术术后无并发症发生,均在术后6～8d出院.结论 实施有效的术后护理是降低良性前列腺增生手术风险和术后康复的根本保障.     

电切综合征(TURS)的诊断及治疗

目的总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征（TURS）的诊治经验。方法回顾性分析10例电切综合征（TURS）的临床资料。结果经尿道前列腺气化电综合征（TURS）术后诊断符合100％（10／10），治愈率100％（10／10）。结论监测术前术后血Na^＋、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法；适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生疗效分析

目的 探讨应用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性以及疗效.方法 回顾分析本院2010年6月至2011年12月采用经尿道等离子双极电切术行前列腺切除(PKRP)48例.对术中出血量、手术时间、安全性、术后出血时间、出血量、拔除尿管时间和预后效果进行观察分析.结果 PKRP手术时间45～160 min,手术中出血55～190 ml,术中切除前列腺组织重量25～105 g.均不需输血,无电切综合征发生,手术时间与前列腺重量呈正比,患者均通畅排尿,术后 4～10 d拔尿管.结论 经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生安疗效、可靠全性高、并发症少.     

TUPVR治疗良性前列腺增生326例临床分析

目的:总结经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPVR)治疗良性前列腺增生的疗效及安全性.方法:回顾经尿道前列腺等离子汽化电切326例的临床资料,术后随访6～12个月.结果:326例平均手术时间97±39.8 min,无一例需输血,无尿道电切综合征的发生,最大尿流率(Qmax)显著提高,国际前列腺症状评分(IPSS)显著下降.结论:经尿道前列腺等离子汽化电切术安全性高、适应证广且并发症少,疗效确切.     

铲状电极经尿道前列腺电汽化术120例

目的 观察铲状电极经尿道前列腺电汽化术的近期疗效。方法 应用铲状电极经尿道前列腺电汽化术120例。结果 平均手术时间78分，切除前列腺组织平均重量23g。无电切综合征发生，随访1～6个月，IPSS评分平均降致8．5分，最大尿流率平均升致16．4ml/s。结论 铲状电极经尿道前列腺电汽化术是一种安全、切割速度快、并发症少、疗效显著的方法。     

经尿道部分汽化电切治疗高危前列腺增生症32例

目的探讨经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法回顾性分析32例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺汽化电切术治疗的临床资料。结果29例术后痊愈,3例术后发生并发症(9．4％),均经处理而恢复。结论前列腺增生症合并心、肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道部分前列腺汽化电切术是理想的选择。     

经尿道前列腺汽化电切术与电切术治疗前列腺增生症的效果比较

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术两种方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取需手术治疗的80例前列腺增生症患者作为研究对象,随机分成两组,每组各40例,观察组行经尿道前列腺汽化电切术手术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得了良好的治疗效果,观察组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿时间以及住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学有意义（P＜0.05）,患者生活质量和前列腺状况评分均好于对照组（P＜0.05）,术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症比经尿道前列腺电切术治疗效果更好,可作为治疗前列腺增生症的手术方法。     

行为干预在经尿道前列腺汽化电切术患者中的应用

目的探讨术前术后护理行为干预对经尿道前列腺汽化电切术患者的影响。方法对102例接受前列腺汽化电切术患者进行术前、术后的护理行为干预。结果术后发生膀胱痉挛3例，继发出血2例，其他患者均取得了满意的治疗效果。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症逐年增加，正确掌握手术适应症，在术前术后的护理中实施丰富、有效的护理行为干预，能够满足患者的需求，对疾病康复有着重要的作用。     

经尿道电切前列腺术1397例总结

本院自1986年以来开展经尿道电切前列腺术1397例。其中电切906例，汽化电切491例。17年来先后经历了各种术中术后并发症。有些达到了致命的危险。现总结报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术后的护理疗效分析

目的:探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TURP)护理体会。方法:分析2006～2010年完成298例经尿道前列腺电切术患者的术后恢复情况。结果:298例术后精心护理出院,1例尿失禁者经心理护理及提肛肌训练后好转。结论:前列腺增生症经尿道汽化电切术手术创伤小、恢复快、并发症少成为患者的首选,其中做好围手术期护理至关重要。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症125例

目的 探讨经尿道汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BpH）的效果。方法 对125例BPH患者实施前列腺汽化电切术，术后随访6—12个月。以前列腺症状评分，尿流率、残余尿改善为依据，分析其疗效。结果 125例手术时间30～100min，失血量40～150ml，术后前列腺症状评分（IPSS），尿流率、残余尿均得到明显改善，无尿道电切综合征及真性尿失禁发生，平均留置导尿管时间4～5d，尿道狭窄3例，125例均手术成功。结论 TUVP治疗BPH出血少，手术安全，疗效确切，是治疗BPH的有效方法。     

腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的疗效分析

目的探讨腰麻一硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的If缶床效果。方法选取本院2012年7月～2013年8月收治的35例需要实行前列腺汽化电切术的患者为研究对象，给予所有患者腰麻．硬膜外麻醉，观察其麻醉效果。结果腰麻-硬膜外麻醉在5min内起效，与麻醉前相比，患者在麻醉起效10min时其舒张压和收缩压明显降低，但维持在正常数值范围内，心率和动脉氧分压均未发生较为明显的变化。与术前相比，患者血清中Na＋、K＋、Cl-均未发生较明显的变化。结论腰麻．硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床效果显著，值得应用。     

以惊厥为首要表现的经尿道前列腺电切综合征1例误诊分析

经尿道前列腺电切术或电汽化术（TURP）是治疗良性前列腺增生的主要手段，但有时易发生经尿道电切综合征（TURS）且后果严重。本文报道1例以惊厥为首要表现且误诊为局麻药毒性反应的TURS。