代谢综合征与冠心病及踝臂指数的相关性分析

目的探讨代谢综合征（MS）与冠心病及踝臂指数（ABI）的相关性。方法行冠状动脉造影术的患者300例，分为MS组和非MS组，比较2组的冠状动脉病变血管支数、Gensini评分及ABI，同时对MS代谢组分亚组进行上述指标比较。结果MS组三支血管病变发生率、Gensini评分及ABI〈0．9者所占比例均明显高于非MS组（P〈0．05），且随代谢组分的汇聚而增高。结论MS与冠状动脉病变的严重程度及下肢动脉硬化密切相关。     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P＜0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P＜0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P＜0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度.     

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较ABI差异具有统计学意义(0.97±0.22 vs 1.09±0.11,P<0.001),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(137±17),(147±17)和(159±21)]、PP[(57±12),(67±12)和(81±17)]、HDL-C[(1.28±0.21),(1.22±0.31)和(1.14±0.33)]、ABI值[(1.12±0.16),(1.01±0.18)和(0.85±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于无病变组(P<0.05)。观察ABI值则是无病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于严重病变组(P<0.05)。冠状动脉入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.522,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示糖尿病史、HDL-C、SBP、ABI≤0.9是严重冠状动脉病变的预测因子。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。     

踝臂指数与冠心病的相关性研究

目的 研究踝臂指数(ABI)与冠心病的相关性.方法 选择132例经冠状动脉造影的患者,采用日本Colin公司生产的VP1000全自动动脉硬化测定仪测定ABI,分析ABI与冠状动脉病变Gensini评分、病变支数的相关性.结果 冠心病组与非冠心病组比较,ABI差异有统计学意义(P<0.05),且ABI值无病变组高于单支病变组(P<0.05),单支病变组高于双支病变组(P<0.05)、双支病变组又高于3支病变组.用stepwise多元回归分析显示,入选患者的ABI是影响 Gensini评分独立因素,表明ABI是冠状动脉病变及其严重程度的预测因子.结论 踝臂指数与冠心病关系密切,有助于评价、预测冠状动脉病变严重程度.     

踝臂指数评价糖尿病冠状动脉病变的临床观察

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变的相关性。方法 88例行冠状动脉造影术或介入治疗的T2DM患者测定ABI,观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果 ABI与Gensini评分呈显著负相关,严重病变组与轻度病变组、无病变组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 T2DM患者ABI与冠状动脉狭窄程度呈负相关,有助于预测冠状动脉病变的严重程度。     

冠心病患者血浆载脂蛋白B与冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)水平与冠脉病变血管教及冠状动脉Gensini评分的相关性.方法:检测76例冠心痛患者(冠心病组)与30例非冠心病者(对照组)血浆中apoB水平,并对冠心病患者进行冠脉造影,记录左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉4根血管中有几根血管狭窄≥50%.根据冠脉病变血管数将冠心痛患者分为3组,单支病变组、双支病变组及三支病变组.结果:冠心痛组血浆apoB水平为(1.09±0.26)g/L,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).单支病变组、双支病变组、三支病变组及对照组患者血浆apoB水平分别为(0.93±0.21)g/L、(1.02±0.23)g/L、(1.27±0.22)g/L及(0.81±0.19)g/L,4组间血浆apoB水平比较,差异有显著性(P<0.001).且冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉病变血管数存在正相关,(r=0.397,P=0.029).冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉Gensini评分无相关性(r=0.084,P=0.635).结论:冠心病患者血浆apoB水平明显高于非冠心痛患者,血浆apoB水平与冠心病冠状动脉病变程度密切相关,积极降低患者血浆apoB水平,对于冠心病的防治可能有重要作用.     

冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者载脂蛋白(Apo)B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例,分为MS 组(99例)和非MS组(112例),其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素,用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.结果 与非MS组比较,冠心病合并MS组ApoB、ApoB/ApoA1均显著高于非MS组(P<0.01),并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组(P<0.05),而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB/ApoA1显著增高,且与冠状动脉狭窄程度及范围有关,ApoB、ApoB/ApoA1是评价MS的良好参数.     

有创中心动脉脉压对老年冠状动脉Gensini评分的影响研究

目的观察有创主动脉及桡动脉血压对老年冠心病Gensini评分的影响。方法选取同期行冠状动脉造影的老年高血压患者162例,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为正常组(狭窄<50%)、冠心病组(狭窄≥50%)。冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,并观察各种血压参数和冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果冠心病组患者中心动脉脉压较正常组要大,差异有统计学意义[(74.4±27.4)mmHg vs.(69.5±26.2)mmHg,P<0.05],中心动脉脉压与冠状动脉Gensini评分有正相关性(r=0.316,P=0.007),中心动脉脉压和年龄有正相关性(r=0.462,P=0.005),冠状动脉Gensini评分和年龄有正相关性(r=0.298,P=0.013)。结论随着年龄增加,中心动脉脉压增大,增大的中心动脉脉压同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显正相关性,可预测冠心病病变程度。     

踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

【目的】探讨静息和运动后的踝臂指数（ankle brachial index,ABI）与冠状动脉狭窄程度的关系。【方法】选取在邵阳市中心医院心血管内科住院行冠状动脉造影患者120例,根据造影结果分为冠脉正常组（n=22）、轻-中度病变组（n=54）和严重病变组（n=44）,检测三组患者的血脂、血糖指标,比较三组的静息ABI、运动后ABI、Gensini积分,并对静息ABI、运动后ABI与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析。【结果】严重病变组的静息ABI、运动后ABI水平明显低于与正常组、轻中度病变组（均P〈0．05）;随病变程度增加Gensini积分显著增加（P均〈0．01）;静息ABI与运动后ABI与冠状动脉狭窄程度评分呈负相关（r=-0．55、-0．89,P〈0．01）。ROC分析显示运动ABI的ROC图曲线下面积（0．752）大于静息ABI的ROC图曲线下面积（0．646）,但无统计学差异（P〉0．05）。【结论】静息ABI及运动后ABI水平与冠脉狭窄程度相关,以运动后ABI相关性更密切,运动后ABI对严重冠状动脉狭窄程度具有更高的诊断价值。     

急性心肌梗死患者红细胞分布宽度变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)变化及其与Gensini积分的关系,评价RDW对严重冠状动脉病变的预测价值。方法 AMI患者135例为AMI组,冠心病非AMI患者118例为对照组,比较2组临床资料及冠状动脉病变程度,采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,分析其与RDW的关系;应用多因素logistic分析评估严重冠状动脉病变(Gensini积分20)的独立预测因素。结果 AMI组患者RDW[(13.19±1.23)%]高于对照组[(12.56±0.99)%],2组比较差异有统计学意义(P0.05);RDW与Gensini积分呈正相关(r=0.493,P=0.000);以Gensini积分为因变量,多因素logistic分析显示,RDW是严重冠状动脉病变的独立危险因素(OR=2.120,95%CI:1.139~3.950,P=0.005)。结论 AMI患者RDW水平升高,RDW可作为冠状动脉严重病变的独立预测因素。     

超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的 评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度(EAT)和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果 冠心病组与非冠心病组EAT值分别为(7.41±1.63)mm和(4.41±1.60)mm,冠心病组的EAT值显著升高(P＜0.01).严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[(8.53±1.00)mm对(6.36±1.73)mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关(r=0.71,P＜0.001).以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89(95%可信区间0.84-0.95,P=0.01).结论 超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.     

冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉病变相关因素的临床研究

目的 探讨冠心病(CAD)合并代谢综合征(MS)患者冠状动脉粥样硬化病变程度与相关危险因素之间的联系,并研究CAD合并MS患者体质量指数(BMI)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾性分析179例经冠状动脉造影确诊为CAD的患者,分为MS组(99例)和非MS组(80例),比较二组患者的冠状动脉Gensini评分及程度、左心室射血分数(LVEF)、血压、BMI、空腹及餐后2 h血糖、血脂、纤维蛋白原(FIB)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).同时根据MS患者的BMI分为重度MS组(52例)和轻度MS组(47例),比较二组患者的冠状动脉Gensini评分及病变程度、LVEF、血压、BMI、空腹及餐后2 h血糖、血脂、FIB、BNP、hs-CRP.结果 MS组冠状动脉Gensini评分及病变程度、LVEF、血压、BMI、空腹及餐后2 h血糖、血脂、FIB、BNP和hs-CRP与非MS组比较差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01);重度MS组冠状动脉Gensini评分及病变程度、BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、FIB、BNP、hs-CRP与轻度MS组比较差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01);相关回归分析显示,重度MS患者冠状动脉病变程度与BMI存在正相关关系.结论 CAD合并MS患者冠状动脉病变程度与相关危险因素之间存在密切联系,CAD患者合并MS可加重冠状动脉的病变程度,推测进行早期干预MS可能有助于减少心肌的损害程度,改善患者的预后.     

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的明确踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法入选的116例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,对其进行ABI测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影;分析ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性. 结果冠状动脉病变严重组与非严重组之间ABI异常率比较差异有统计学意义(16.4% vs 59.2%,P＜0.05);回归分析提示ABI≤0.90是惟一可以预测冠状动脉严重病变的因子.结论 ABI≤0.90可以预测冠状动脉严重病变.     

ABI对冠心病患者危险分层预测价值的研究

目的通过与冠状动脉造影结果的相关性分析,评价ABI指数对临床冠心病患者危险程度预测价值的意义。方法经冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度的患者106例,采用Gemini积分系统,将各组患者冠状动脉病变程度进行评分。并对其进行ABI测量,分析ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果三支病变组ABI（0．81±0．18）与正常组ABI（1．07±0．16,P〈0．01）及单支病变组ABI（O．98±0．12,P〈0．05）之间差异有显著性,两支病变组ABI（0．87±0．20）明显低于正常组ABI（1．07±0．16）,差异有显著性,P〈0．05。患者ABI与Gemini评分呈显著负相关。结论ABI是一种无创、简单易行的检查方法,对冠心病患者的危险分层有较好的预测价值。     

亚临床甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者冠状动脉病变的影响

目的评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者132例,根据甲状腺功能不同,将患者分为亚临床甲状腺功能减组(SCH组)和甲状腺功能正常组(EU组),检测所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)及血脂、纤维蛋白原水平,记录冠状动脉造影结果及冠状动脉Gensini积分,比较两组患者的甲状腺激素水平、血脂及纤维蛋白原水平,分析甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。结果 SCH组患者的TSH明显高于EU组(6. 94±1. 86μIU/ml对1. 92±0. 68μIU/ml,P 0. 01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于EU组(4. 78±0. 76 mmol/L对4. 20±0. 71 mmol/L,2. 81±0. 43 mmol/L对2. 43±0. 66 mmol/L,P 0. 05)。SCH组的多支血管病变的比率高于EU组(80. 0%对56. 9%,P 0. 05),Gensini评分明显高于EU组(77. 80±22. 24对58. 00±24. 41,P0. 01)。且冠状动脉Gensini评分与患者TSH水平呈正相关(r=0. 75,P 0. 01)。结论急性心肌梗死合并SCH会加重冠状动脉病变的严重程度,SCH加重患者血脂代谢异常可能是其重要机制之一。     

血清对氧磷酶1活性与冠心病及其病变程度的关系

目的观察和探讨中国人血清对氧磷酶1(PON-1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系。方法分光光度法测定入选研究对象(包括非冠心病61例,冠心病151例)的血清PON-1活性;以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析PON-1活性与冠状动脉病变支数、Gensini评分的关系,并对影响冠心病Gensini评分的影响因子进行多因素分析。结果冠心病组血清PON-1活性明显低于对照组,(1.95±0.12)vs(2.28±0.13)(t=17.25,P<0.01);血清PON-1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组(2.02±0.15)vs(1.95±0.11)vs(1.91±0.11)(F=9.356,P<0.05);而双支和三支病变组比较差异无统计学意义(P=0.13);血清PON-1活性与Gensini评分间呈负相关(rs=-0.315,P<0.01);PON-1活性、年龄、体质量指数(BMI)、性别、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与冠状动脉病变的程度相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清PON-1活性水平明显降低,随着病变程度加重,血清PON-1活性水平降低,二者呈负相关关系。     

血小板参数与急性冠脉综合征的临床分型和病变程度的相关性研究

目的探讨血小板参数与急性冠脉综合征(ACS)患者临床分型和冠状动脉病变严重程度的相关性。方法入选ACS患者262例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组167例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组65例。采用Gensini评分定量评估冠状动脉病变严重程度。比较3组临床资料,分析Gensini评分与各临床指标的相关性。结果STEMI组和NSTEMI组的年龄、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于UAP组(P0.05);STEMI组MPV和PDW水平明显高于NSTEMI组(P0.05);ACS患者MPV、PDW和hs-CRP水平与冠状动脉病变支数和Gensini评分呈正相关。结论 MPV和PDW水平与ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,故可以作为ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测因素。     

踝臂指数对早发冠心病三支病变的预测价值

目的评价踝臂指数(ABI)对早发冠心病冠状动脉三支病变的预测价值。方法选取我院心脏科住院的早发冠心病患者194例,入院患者均已行ABI及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(57例)、双支病变组(55例)、三支病变组(82例),并将单支病变组与双支病变组合并为非严重病变组。比较非严重病变组与三支病变组ABI异常率,并以多元logistic回归方法分析早发冠心病冠状动脉三支病变的独立危险因素。结果三支病变组ABI异常率明显高于非严重病变组,19.5%(16/82)vs 2.7%(3/112),差异有统计学意义(P<0.01);多元logistic回归分析提示,ABI≤0.9是早发冠心病冠状动脉三支病变的独立危险因素(OR=5.529,95%CI=1.333～22.930)。结论 ABI≤0.9对早发冠心病冠状动脉三支病变有一定的预测价值。     

踝臂指数及股浅动脉内中-膜厚度与冠心病相关性研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)及股浅动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病相关性.方法 对132例入选对象行冠状动脉造影检查、超声测定股浅动脉IMT及用全自动动脉硬化检测仪检测ABI,并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体质指数(BMI)等.用冠状动脉病变血管的数量和GAS积分评价冠脉病变的程度,分析、对比不同病变程度下股浅动脉IMT及ABI.结果 冠心病组股浅动脉IMT明显大于非冠心病组,冠心病组ABI明显小于非冠心病组,差异存在统计学意义,P值均小于0.05;股浅动脉IMT随着冠状动脉病变程度的加重而增加,但冠心病各组间比较无显著差异;ABI随着冠状动脉病变程度的加重而降低,且ABI值在各组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 股浅动脉IMT及ABI与冠心病显著相关.对于冠心病患者,对比股浅动脉IMT与ABI,ABI是更能间接反映冠状动脉病变严重程度的良好指标.     

冠状动脉病变程度与D-二聚体及大动脉弹性的相关性研究

目的 探讨冠状动脉病变与D-二聚体及大动脉弹性的相关性.方法 对所有入选病例行冠状动脉造影,用Gensini法行冠状动脉病变评分,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为单支病变组、多支病变组与正常对照组.在CAG前后进行双侧颈动脉彩色超声检查,同时测量血压,并检测所有入选病例D-二聚体及纤维蛋白原(Fib)水平.结果 ①多支病变组、单支病变组冠状动脉Gensini评分、收缩压(SBP)、脉压差(PP)、PP指数(PI)、D-二聚体及Fib水平高于对照组,Gensini评分多支病变组(29.25±14.20)分、单支病变组(11.97±7.36)分vs对照组(1.36±1.16)分(均P＜0.01);SBP多支病变组(133.99±21.04)mmHg、单支病变组(129.06±19.64)mmHg vs对照组(114.75±10.83)mmHg(均P＜0.01);PP多支病变组(53.93±17.36)mmHg、单支病变组(54.69±22.75)mmHg vs对照组(35.05±10.53)mmHg(均P＜0.01);PI多支病变组0.39±0.09、单支病变组0.41±0.11 vs对照组0.31±0.07(均P＜0.01);D-二聚体多支病变组(1.91±0.84)mg/L、单支病变组(1.26±0.60)mg/L vs对照组(0.26±0.03)mg/L(均P＜0.01);Fib多支病变组(4.54±0.93)g/L、单支病变组(3.89±0.68)g/L vs对照组(3.13±0.52)g/L(均P＜0.01);颈总动脉平均管壁张力(CWS)水平低于对照组(P＜0.01),多支病变组(30.75±10.51)mmHg、单支病变组(41.13±9.82)mmHg vs对照组(60.02±12.68)mmHg(均P＜0.01).②Gensini评分与PP、PI、D-二聚体、Fib呈正相关,与CWS负相关.③多元逐步回归分析显示Gensini评分与D-二聚体呈正相关,与CWS呈负相关.结论 D-二聚体、CWS与冠状动脉Gensini积分相关,可反映冠状动脉病变程度.