口服大剂量氨茶碱片致中毒1例

患者,男,44岁,平素因哮喘自备氨茶碱片,因轻生于2009年11月19日凌晨2：00自服氨茶碱片0．1g×70片（赤峰蒙欣药业有限公司,批号：090203）,于第二天早8：00家属发现其呕吐,不言语,呕吐物为少许“白色胃内容物”,     

羊踯躅根乙酸乙酯提取物的药理作用

目的：探讨羊踯躅根乙酸乙酯提取物的药理作用及急性毒性。方法：采用小鼠热板法和扭体法试验研究其镇痛作用；对二甲苯所致小鼠耳部炎症的影响研究其抗炎作用。结果：乙酸乙酯提取物灌胃给药的LD50为1 258.5 mg·kg 1；对小鼠耳廓发炎肿胀无显著抗炎作用。对浅表性物理刺激(如热板刺激)抑制较强，而对腹腔注射醋酸引起的大面积且较持久的疼痛抑制作用不佳。结论：乙酸乙酯提取物具有镇痛作用，但抗炎效果不强。     

大剂量氯氮平中毒抢救成功1例

患者男,29岁,身体健康,无既往病史可查。因与他人发生口角后自服氯氮平300片,总量15000mg,服药后约12h后被他人发现,送至我院。来院时意识不清,呼之不应,并全身抽搐,在我院急诊室给予洗胃处理后收入院。     

口服大剂量心痛定致急性肾功能衰竭1例

病　例　男 ,65岁。因无尿 2 7h入院。患者患高血压病 2 0多年 ,不规则治疗 ,入院前 2月未服药。 2 0 0 1年 5月 1 5日 1 0Am无明确诱因感头昏 ,自认为血压升高 ,顿服原就诊开回的心痛定(硝苯地平 ) 30片后 ,头昏更明显 ,继之出现乏力、烦躁、恶心、腹胀 ,进行性加重。 1 1Am解     

大剂量阿托品救治有机磷中毒1例

患者，女性，21岁。主因餐后服用乐果原液约90ml，于2小时后来院。症见上腹部疼痛不适，头昏、乏力、心慌、恶心、呕吐等。查体：T36．5℃，P100次／min，BP122／71mmHg，瞳孔等大。对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，上腹部轻压痛。实验室检查，拟胆碱酯酶3．1U／L，入院诊为有机磷重度中毒。急诊予以温盐水10000ml洗胃，肌注解磷注射液，     

大剂量安定中毒抢救成功1例

患者,女,5 3岁(丈夫为农村医生)。因家庭纠纷,于2 0 0 0年8月2 6日下午一次口服安定90 0余片(每片2 .5mg) ,因卧于院中被发现。同时发现药瓶及散在地的约10余片。于8月2 6日17:2 0急来院。查体:昏睡,呼之不应,全身软瘫,呼吸表浅而弱,16次 min ,BP 10 0 60mmHg。双瞳孔如大头针     

大剂量甲氨蝶呤注射剂致急性肾功能不全1例

<正>患者,男,21岁,以确诊"急性T淋巴细胞白血病2月余,化疗间歇19d"之主诉入院。2月前,患者无明显诱因开始头痛,咽部不适,右侧口角麻木、耳鸣,伴头昏、乏力、恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,自觉视物不清并重影,当地医院查血常规示:白细胞(WBC)37.9×109.L-1,中性粒细胞(N)8.9×109.L-1,转诊我院。门诊胸片示:纵膈淋巴结肿大。血常规示:WBC 59.51×109.L-1,幼稚细胞10%,骨髓     

一次性大剂量甲巯咪唑致急性粒细胞减少症1例

患者女,38岁,农民,因咽痛、发热、全身酸痛5d入院。入院体格检查:体温39.4℃,脉搏105次/min,急性热病容,咽部明显充血,扁桃体Ⅲ度肿大,左侧扁桃体表面有大量脓点,心肺无异常。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎,入院当天查血常规:白细胞(WBC)1.1×109/L,粒细胞(GRA)0.2×109/L,GRA%为18%,淋巴细胞(LYM)0.6×109/L,LYM%为55%;肝功能、肾功能、血电解质正常。因患者扁桃体感染严重,故考虑为细菌感染,但患者的血常规与实际情况不相符合,考虑是否有实验误差,第2日再次复查血常规,结果与第1日相符合。追问患者是否有其它用药史,发现患者于1…     

大剂量纳洛酮救治美沙酮中毒1例

患者 ,女 ,2 2岁。间断吸嗜海洛因 4年 ,本次复吸 10ｄ ,入院前 1ｄ到某戒毒所接受戒毒治疗 ,于入院前 19、14ｈ分别口服美沙酮 2 5、3 0ｍｇ。入院前 6ｈ被发现意识不清。 4ｈ前送至我院急诊。当时深昏迷 ,压眶无反应 ,末梢重度紫绀 ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,双侧瞳孔 1.5∶15ｍｍ。血气分析ｐＨ 7.19,Ｐ(ＣＯ2 ) 9.0 9ｋＰａ ,Ｐ(Ｏ2 ) 4.3 5ｋＰａ ,血糖 1.3ｍｍｏｌ Ｌ ,予 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静脉推注 ,继以 5 %～ 10 %葡萄糖维持静脉滴注 ,同时予纳洛酮 0 .8ｍｇ 15～ 3 0ｍｉｎ静脉推注 ,血毒物测定美沙酮 0 .3ｍｇ % ,海洛因0 .0 46%。4…     

大剂量氯氮平致顽固性呃逆1例

【病例】男 ,31ａ。因自语、自笑、幻听 ,疑人迫害2ａ ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日以“精神分裂症”来我院就诊。入院后予院外维持治疗剂量氯氮平 30 0ｍｇ·ｄ- 1,2ｗｋ后渐增至 6 0 0ｍｇ·ｄ- 1,精神症状有所好转 ,饮食尚正常 ,期间时常发生呃逆 ,并呈进行性加重 ,静止、活动、     

73例急性中药中毒分析

我院１９７０年以来收治中药急性中毒住院病例７３例。７３例中毒者中，口服中药中毒的７１例，外用中药中毒的２例；造成中毒死亡的１６例。本文就这些中毒与死亡原因作了初步分析与总结。     

大剂量五氟利多致急性帕金森氏综合征1例

患者女性,45岁,因练气功4年出现精神异常。主要表现为疑心有人议论自己,大师张XX经常在体内刺自己,紧张,害怕,行为怪异而入院。根据CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准诊断为气功所致精神障碍。临床经抗精神病药氯丙嗪175mg/日～275mg/日治疗,三个月后痊愈出院。为了巩固疗效嘱回家后继续维持用药3～6个月时间。其家人未执行医嘱,擅自改服长效抗精神病药五氟利多每天40mg,连续20余天。在服药期间患者曾出现肌张力障碍,但家人没有引起重视,仍继续用药,造成上述症状加重。急诊二次入院时表现面部缺乏表情,形成面具脸,吐字不清,吞咽极度困难,…     

1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的药学监护

目的：分析1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法：协同医师采用NRS评分动态评估患者疼痛情况,根据NRS评分进行剂量滴定、药物的选择、剂量转换。对大剂量吗啡致患者肠梗阻进行用药监护。结果：药学监护改善了患者用药依从性,转换为芬太尼贴后,患者肠梗阻缓解,并使本例对吗啡耐药患者的重度疼痛得到控制,改善了生活质量。结论：临床药师用药监护在癌痛规范化治疗过程中促进了本例肠梗阻患者阿片类药物合理使用,通过本例癌痛伴肠梗阻患者的成功治疗为同类难治性疼痛患者的阿片类药物规范使用提供参考。     

苯酚烧伤致急性中毒1例

<正>患者男,32岁,苯酚(42%)烧伤3h入院。入院前曾用大量清水冲洗,并用5%碳酸氢钠湿敷。入院查体:T37.4℃P76次/min,R25次/min,Bp120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),头面颈、躯干、双臀及四肢可见大片皮肤呈棕红     

血液净化抢救急性马桑根中毒1例

1病例介绍患者男 ,25岁 ,2002年12月24日入院。患者有精神分裂症10年 ,一直口服氯丙嗪等药物 ,病情控制良好。但后听他人建议使用马桑根煎水服用。患者服用马桑根煎剂约600ml后半小时 ,出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,随之出现昏迷、抽搐、鼻出血 ,继之心跳、呼吸骤停 ,在当地卫生院行心肺复苏后 ,洗胃 ,使用止痉药后转入我院。入院时查体 :T37 7℃ ,P120次/分 ,BP110/70mmHg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔3mm ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,鼻腔有血迹 ,口腔有较多的分泌物 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音 ,心率120次/分 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,…     

大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

1病例报道 患者，男，24岁。既往有癫痫病史14年，长期服用卡马西平治疗。入院前17小时因生气自服卡马西平200片（0．1g/片），6小时后家人发现其躺在家中地板上，意识模糊，烦躁不安，口角可见白沫，遂送至外院，予洗胃、肝泰乐、维生素C、纳洛酮及静脉补液治疗11小时后转入我科。查体：仍7．4℃，P120次/分，R16次/分，BP120／75mmHg，深昏迷，压眶反射消失，双瞳孔等大，直径约5mm。     

大剂量急性草甘膦农药中毒1例

患者男,34岁。自服草甘膦300ml,服后出现恶心,呕吐,腹痛,头昏,在当地镇卫生院进行洗胃,约3h后到我院就诊。查体：T36．8℃,P110次／min,R25次／min,BP120／85mmHg;意识清楚,全身皮肤无潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,     

大剂量甲氨蝶呤致患儿死亡2例

我院血液科采用全国统一治疗方案治疗小儿白血病多年 ,效果较好。但大剂量甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)化疗对幼儿器官损害较大 ,我院同时有 2名患儿因使用ＭＴＸ引起严重骨髓抑制 ,致全身多器官功能衰竭 ,最终因抢救无效死亡 ,应引起重视。1　病例介绍例 1,4岁 3个月 ,体重 19.5ｋｇ ;例 2 ,6岁 9个月 ,体重 2 1ｋｇ。均因“面色苍白”先后来我院 ,经骨髓细胞学检查 ,确诊为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型。给予ＶＤＬＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ和ＨＤ ＭＴＸ等方案正规化疗多次 ,两患儿病情均有所缓解。 2 0 0 0年 1月 7日 ,两患儿同时入院再次进行化疗 ,例 1间…