清热解毒方对实验性胃溃疡大鼠模型的作用及对胃黏膜中表皮生长因子表达的调节机制

目的探究清热解毒方对胃溃疡大鼠模型的保护作用及其对胃黏膜中表皮生长因子表达的调节。方法选择50只SD雄性大鼠,用乙酸复制实验性胃溃疡大鼠模型,随机分为对照组、模型组、兰索拉唑组、清热解毒方组和联合给药组,对照组和模型组灌胃蒸馏水,兰索拉唑组灌胃兰索拉唑,清热解毒方灌胃清热解毒方,联合给药组灌胃兰索拉唑和清热解毒方。比较各组胃溃疡指数、胃溃疡抑制率、胃液pH值、胃蛋白酶活性、胃组织病理变化、血清中EGF和EGFR水平。结果清热解毒方组和兰索拉唑组胃溃疡指数和胃蛋白酶活性均显著大于联合给药组,差异有统计学意义(P<0.05);清热解毒方组和兰索拉唑组大鼠的胃溃疡抑制率、胃液pH值、血清中EGF和EGFR水平均显著小于联合给药组,差异有统计学意义(P<0.05);清热解毒方组和兰索拉唑组胃溃疡指数、胃蛋白酶活性、胃溃疡抑制率、胃液pH值、血清中EGF和EGFR水平均没有显著性差异(P>0.05);兰索拉唑组和清热解毒方组大鼠胃黏膜损伤程度显著降低,胃黏膜上皮变性坏死以及溃疡症状均小于模型组,胃黏膜上水肿、出血、炎症等症状轻中度;联合给药组大鼠胃黏膜损伤显著改善,与对照组大鼠胃组织病理变化基本相同。结论清热解毒方可以有效改善乙酸致实验性胃溃疡大鼠的胃溃疡症状,但联合应用西药与清热解毒方时,则能收到更加有效的治疗效果。清热解毒方促进胃溃疡修复过程的机制可能为促进EGF和EGFR表达。     

小建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型PU的效果及对血清、胃液EGF与胃黏膜EGFR的影响研究

目的探讨小建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)的临床疗效及对血清、胃液表皮生长因子(EGF)和胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选择2014年2月至2015年12月消化内科接诊治疗的脾胃虚寒型PU患者132例,按照随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组66例。对照组患者采用常规西医药物治疗,观察组在对照组西药治疗基础上加用小建中汤治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及血清、胃液EGF和胃黏膜EGFR的变化情况,统计分析两组患者胃幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及溃疡面积、复发率。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为92.42%(61/66)和75.76%(50/66),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后观察组血清EGF、胃液EGF、胃黏膜EGFR与对照组比较均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,观察组患者与对照组比较溃疡面积减小、Hp根除率高、疾病复发率低(P0.05)。结论小建中汤联合西药用于治疗脾胃虚寒型PU患者,Hp根除率高,复发率低,通过血清、胃液EGF的分泌,增强胃黏膜防御修复能力,调节胃黏膜EGFR的表达,加速溃疡黏膜再生和黏膜下组织结构的重建,提高了临床的治疗效果,是临床上治疗该证候疾病的有效手段,值得临床上适用。     

溃疡平对胃溃疡大鼠胃黏膜组织中EGF和EGFR mRNA表达的影响

目的观察溃疡平对胃溃疡大鼠胃黏膜组织表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EG-FR)mRNA表达的影响,探讨溃疡平的促进胃溃疡愈合的机制。方法采用改良Okabe法制备慢性乙酸胃溃疡模型;随机分为:实验对照组,模型组,溃疡平高、中、低剂量组,盐酸雷尼替丁组,共6组;给药治疗14 d,采用实时荧光定量PCR法检测胃黏膜组织EGF和EGFR mRNA表达。结果与模型组相比,溃疡平低、中、高剂量组的EGF 2-ΔΔCT值明显增高,表明溃疡平能使EGF mRNA表达上调,有统计学意义(P<0.01);溃疡平低、中、高剂量组的EGFR 2-ΔΔCT值明显增高,表明溃疡平能使EGFR mRNA表达上调,有统计学意义(P<0.001)。结论溃疡平可促进胃溃疡大鼠胃黏膜组织EGF和EGFR mRNA表达,这可能是其促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发的分子学基础之一。     

洛赛克对胃溃疡大鼠胃黏膜保护作用与机理实验研究

目的：探讨洛赛克抗胃溃疡的分子机理。方法：复制和幽门结扎胃溃疡大鼠模型,2mg/kg洛赛克连续给药5天,分别测溃疡指数、胃黏膜活性和胃液胃酸、CGRP含量、EGF分布和EGFR表达。结果：洛赛克可显著减小盐酸-乙醇胃溃疡模型大鼠胃黏膜溃疡指数（P〈0.01）,而对胃黏膜GSH含量和GSH-PX活性无显著影响（P〉0.05）;洛赛克可显著减小幽门结扎胃溃疡大鼠溃疡指数（P〈0.01）,抑制胃液量、游离酸、总酸度和总酸排出量的异常增加（P〈0.01）,增加胃黏膜CGRP含量和EGF分布（P〈0.010）,而对EGFR表达无显著影响（P〉0.05）。结论：洛赛克抗盐酸-乙醇胃溃疡机制可能与GSH和GSH-PX介导的自基清除无关;抗幽门结扎胃溃疡机制可能与其强大的抑制胃酸胃液分泌、增加胃黏膜CGRP含量和EGF分布有关,而可能与胃黏膜EGFR表达无关。     

活血化瘀药对乙酸致胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

目的：观察活血化瘀药对乙酸致胃溃疡大鼠胃组织及血清表皮生长因子（EGF）和胃组织表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响,探讨活血化瘀药促进胃溃疡愈合的机制。方法：采用实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型,随机分为空白组、模型组、活血化瘀组、雷尼替丁组,连续给药治疗14天,采用R IA法测定血清及胃组织中EGF的含量,采用免疫组织化学SP法检测胃组织中EGFR的表达。结果：与模型组相比,雷尼替丁组、活血化瘀组胃组织EGF含量明显增高（P〈0.01）,血清EGF含量明显增高（P〈0.05）,雷尼替丁组、活血化瘀组EGFR的面积百分比明显增高（P〈0.05）,活血化瘀组EGFR的积分光密度明显增高（P〈0.05）。结论：活血化瘀药能增高胃组织和血清中的EGF及EGFR的表达,其EGF通过与其受体EGFR结合而起到促进溃疡愈合的作用。     

老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义

目的研究表皮生长因子（EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）在老年人胃溃疡发病中的作用,探讨其在老年人胃溃疡的发病和治疗中的意义。方法收集经胃镜检查确诊胃溃疡患者60例为病例组,同期胃镜检查为浅表性胃炎者60例为对照组,两组按年龄平均分为老年组（≥60岁）和中青年组（〈60岁）,分别抽取胃液及活检溃疡周边组织为样本,通过酶联免疫吸附法检测胃液中的EGF与VEGF水平,通过免疫组织化学方法检测溃疡周边组织中的EGF与VEGF表达水平,统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年人病例组胃液及组织中的EGF表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,老年人病例组组织中的VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。老年人病例组胃液及组织中的EGF和VEGF表达水平明显低于中青年病例组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人胃溃疡患者胃液及溃疡周边组织中的EGF表达下降,且溃疡周边组织中的VEGF表达亦下降,可能是老年人胃溃疡难治愈易复发的因素之一。     

益胃汤对胃溃疡大鼠EGFR及bFGF的影响

目的：观察疏肝健脾方益胃汤对胃溃疡大鼠表皮生长因子受体（EGFR）及碱性成纤细胞生长因子（bFGF）的影响,探讨其可能的作用机制。方法：以乙酸烧灼法建立胃溃疡模型,观察用药后胃粘膜EGFR及bFGF蛋白的表达。结果：益胃汤能显著提高胃溃疡大鼠胃粘膜组织EGFR的表达及调节bFGF的表达。结论：益胃汤对胃溃疡有明显的保护作用,其机制可能通过调节生长因子EFGR、bFGF表达来加速溃疡粘膜再生和粘膜下组织结构重建。     

健胃愈疡颗粒剂对胃溃疡患者胃黏膜表皮生长因子受体表达的影响

目的：观察健胃愈疡颗粒剂对胃溃疡患者胃黏膜表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)表达的影响。方法：60例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组(各30例)，分别给予健胃愈疡颗粒剂和西药常规治疗，治疗前后采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应法检测其胃黏膜EGFR表达水平。另设无消化性溃疡者10例作为阴性对照组。结果：无胃黏膜损伤病变者胃黏膜几乎无EGFR及其mRNA表达；胃溃疡患者溃疡区边缘可见少量表达。经健胃愈疡颗粒剂及西药治疗者，EGFR及其mRNA呈现上增性表达。结论：健胃愈疡颗粒剂通过增加胃黏膜EGFR的表达进而提高溃疡愈合质量，从而达到抗消化性溃疡复发的目的。     

柴胡抑溃汤治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察

目的:研究柴胡抑溃汤对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡(GU)的疗效.方法:随机将120例Hp相关性GU患者分为对照组和治疗组各60例,对照组予奥美拉唑、阿莫西林(或甲硝唑)、克拉霉素;治疗组加用柴胡抑溃汤,4周为一疗程.观察临床疗效,测定血清中TNF-α及IL-8,胃黏膜中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR),统计治疗后4周Hp根除率及1年后溃疡复发情况.结果:两组临床疗效接近.与治疗前及对照组相比,治疗组患者胃痛明疑缓解,血清中TNF-α、IL-8含量明显降低,胃黏膜中EGF含量增高、EGFR表达增加.疗程结束4周后治疗组Hp根除率明显高于对照组.1年后治疗组溃疡复发率明显低于对照组.结论:柴胡抑渍汤治Hp相关性Gu临床效佳且复发率低,值得临床推广应用.     

健脾化浊方提高胃溃疡愈合质量的实验机制研究

目的：通过放射免疫方法观测胃溃疡模型大鼠胃黏膜中表皮生长因子（EGF）和前列腺素E2（PGE2）含量,分析健脾化浊方提高胃溃疡愈合质量可能的作用机制。方法：参照Okabe的方法并加以改进造模,成功后将其随机分为空白对照组、健脾化浊方组和雷尼替丁组,每组各8只,另设正常对照组8只,连续灌胃14天后取大鼠胃黏膜溃疡灶或溃疡瘢痕及其周围组织,用放射免疫法观测组织中EGF和PGE2含量。结果：健脾化浊方可提高胃溃疡模型大鼠胃黏膜中EGF、PGE,含量,此可能为提高胃溃疡愈合质量的机制之一。     

四逆散、归脾汤与温胆汤对慢性应激肝郁模型大鼠行为学的影响

[目的]观察疏肝方四逆散、养血健脾方归脾汤和理气化痰方温胆汤对慢性应激肝郁模型大鼠行为学的影响,以进一步探讨该模型的中医证候性质.[方法]选用SD大鼠40只,按10g/L蔗糖水摄取率分层随机分为5组,即正常对照组、模型组、四逆散组(剂量为5.6 g·kg-1·d-1)、归脾汤组(剂量为19.6 g·kg-1·d-1)、温胆汤组(剂量为8.05g·kg-1·d-1);采用慢性应激刺激方法复制肝郁证模型,观察各组大鼠体质量、血清皮质酮含量、10g/L蔗糖水摄取率和强迫游泳中静止时间.[结果]模型组大鼠血清皮质酮含量升高、蔗糖水摄取率降低、强迫游泳中静止时间延长,与正常对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);四逆散组可降低血清皮质酮含量、升高蔗糖水摄取率,缩短强迫游泳中静止时间,与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);归脾汤组、温胆汤组各检测指标均无显著性改变(P>0.05),各组大鼠体质量增加量比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]本研究的慢性应激大鼠模型属肝郁证模型,与心脾两虚及痰热内扰证无关.     

中药对多发性骨髓瘤化疗患者生活质量的影响

[目的]评定中药联合改良VAD[长春新碱(VCR)、阿霉素(Adr)和地基米松(Dex)]联合化疗方案对多发性骨髓瘤患者生活质量的影响。[方法]将40例多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合治疗组(试验组)和单纯化疗组(对照组),每组20例。两组均使用改良VAD化疗方案治疗,试验组同时服用益气健脾养阴、活血化瘀解毒中药(由补中益气汤合十全大补汤加减而成)。两组均治疗1个疗程(24 d),动态观测患者生活质量的量化指标。[结果]试验组多发性骨髓瘤患者生活质量各指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]说明中药联合改良VAD方案与对照组相比,可明显提高患者的生活质量,增强化疗药物的正向治疗作用,提高化疗药物的用药安全,保证化疗方案顺利地进行。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

益气血补肝肾中药对再次体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

[目的]探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.[方法]将82例行周期标准长方案垂体降调节IVF-ET患者随机分成中药组(41例)及对照组(41例),中药组在第2次IVF开始前3个月经周期及IVF周期中均给予益气血补肝肾中药辨证治疗,对照组则不予中药,IVF周期开始后2...     

活血化瘀健脾法对肝癌患者介入治疗后免疫功能及生活质量影响的研究

目的探讨活血化瘀健脾中药对肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞（NK）及患者生活质量的影响。方法 92例患者随机分为中药组46例,对照组46例。两组患者在介入治疗后使用还原型谷胱甘肽、肌苷片、肝泰乐作为常规保肝用药,中药组加服具有活血化瘀健脾作用中药4周,两组分别于介入术前1 d及术后4周,监测患者血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞,并观察患者生活质量评分等。结果经活血化瘀健脾中药治疗后外周血中CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞较单纯介入中药组明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;中药组的整体生活质量量表（GOL）和5个功能量表的得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3个症状量表的得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。6个单项测量项目的得分中药组要低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论活血化瘀健脾中药可作为肝癌介入治疗的常规辅助用药,以利于提高患者免疫力及改善患者生活质量,值得临床推广。     

疏肝活血法对下肢缺血模型大鼠血管内皮祖细胞的影响

[目的]观察疏肝活血法时下肢缺血模型大鼠外周血管内皮祖细胞(EPC)的影响.[方法]将50只SD大鼠随机分为3组:中药组20只,模型组20只,假手术组10只.中药组和模型组均采用右下肢股动脉结扎及分支剔除术复制大鼠下肢缺血模型,假手术组仅暴露股动脉但不结扎股动脉及其分支.中药组术后按0.5 g·kg-1·d-1剂量灌服柴胡疏肝散合大黄座虫丸煎剂,连续7 d.检测各组术前1 d、术后第1、3、7天4个时间点大鼠外周血酶学指标肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平变化及双荧光阳性细胞[CD34+、血管内皮生长因子受体(VEGFR2+)]比例.[结果]术后模型组外周血酶学指标AST、CK、LDH、HBDH水平较假手术组均显著上升,术后第3、7天中药组各项酶学指标水平较模型组及术后第1天均显著下降(P<0.05).术后中药组和模型组反映EPC变化的CD34+、VEGFR2+双荧光阳性细胞比例较假手术组均显著升高(P<0.05),且中药组升高较模型组更为显著(P<0.05或P<0.01).[结论]疏肝活血法可有效地改善下肢缺血状态,其作用可能与其能增加外周血EPC数量有关.     

清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入面膜治疗寻常痤疮的临床研究

【目的】观察清热祛湿解毒中药内服,结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。【方法】将210例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组113例,采用清热祛湿解毒中药（茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减）煎汁内服结合超声波导入中药面膜（主要成分：冰片、银花、黄芩、丹参、连翘等）治疗,连续治疗观察4周。对照组97例,口服甲硝唑0．2g,每天3次;维生素B6 20mg,每天3次;另用红霉素软膏外涂,连续治疗观察4周,比较两组的临床疗效。【结果】治疗组总有效率为80．6％,显效率为50．5％,对照组总有效率为41．3％,显效率为28．9％,经统计学分析两组疗效差异具有显著性意义（P〈0．05）。【结论】采用清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮疗效显著。     

中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣的临床研究

[目的]观察中药煎刺内服外洗对复发性尖锐湿疣临床复发的影响.[方法]采用半随机单盲法将128例患者分为2组,治疗组65例在微波除疣治疗的基础上,同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损,每天1次;对照组63例给予单纯微波除疣治疗.两组均以1个月为1个疗程.观察两组治疗3个疗程内及随访6个月内临床复发情况.[结果]治疗1、2、3个月内治疗组临床复发例数分别为37例(56.92%)、25例(38.46%)、11例(16.92%),对照组分别为52例(82.54%)、47例(74.60%)、36例(57.14%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).随访2、4、6个月内治疗组临床复发例数分别为12例(18.46%)、14例(21.54%)、15例(23.08%),对照组分别为41例(65.08%)、45例(71.43%)、46例(73.02%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]中药煎荆内服外洗治疗复发性尖锐湿疣具有较好的近期和远期疗效.     

以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将65例肝硬化腹水患者按区间随机分配法分为治疗组和对照组两组。治疗组予健脾消臌汤（由党参、猪苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根、泽兰、益母草、丹参、绵菌陈、甘遂、泽泻等组成），每日1剂，必要时结合基本西医治疗；对照组只进行基本的西医治疗。两组均治疗1个月，观察疗效，并随访半年。结果：治疗组35例中，临床控制3例，显效12例，好转18例，无效2例；对照组30例中，临床控制1例，显效5例，好转14例，无效10例。经秩和检验，两组各级疗效差异有显著性（U＝2．80，P＝0．0051）；经χ^2检验，两组总有效率差异有显著性（χ^2=8.19,P＜0．01）。半年后随访，治疗组20例，总有效率为85．6％，对照组16例，总有效率为35．6％，初步说明治疗组的远期疗效优于对照组。结论：以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水有较好疗效，值得临床推广应用。     

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

[目的]观察补肾益气活血方参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.[方法]将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参鸟冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较.[结果]治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01).两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001).在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状.[结论]参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.