加强门诊病案的管理

加强门诊病案的管理虞爱丽童松林作者单位：３１５３００浙江省慈溪市人民医院门诊病案长期以来不受医院管理者和医务人员所重视，而门诊病案的特殊性和重要性要求我们去加强管理。现结合我院实际情况，对门诊病案的管理提出几点看法。一、门诊病案的特殊性门诊病案与住院...     

门诊病案的质控难点与对策

门诊病案的质控难点与对策付玉环门诊病案被科研利用的机会远不如住院病案，而门诊病人数量远远大于住院病人数量。因此，门诊病案的信息价值将有增无减，且门诊病案的信息不仅医院可用，病人及单位可用，社会也可以利用。一、门诊病案现状及原因分析门诊病案与住院病案有...     

门诊病案管理的特点及重要性初探

门诊病案是医院病案的一个重要组成部分,也是医院整体质量的一个重要组成部分。然而,门诊病案管理却长期被忽视。因此,有必要尽快加强和研究门诊病案管理问题。一、门诊病案与住院病案的同质性:主要有以下几点:(1)都是记录病人所患疾病发生、发展、诊疗经过及转归。(2)都是医生工作质量,医院技术水平的集中反映。(3)及时性、准确性、完整性、整洁性是记录的基本要求。(4)都是医院的信息源,能够为医院的管理、统计、医学、教育、科研服务。二、门诊病案的特点:(1)门诊病案记录的是在     

医院病案管理的重要性

医护记载是医院主要的档案资料,又称病历,中国卫生部定名为“病案”。病案是患者就医的全部医疗、护理记录,由门诊病案和住院病案两部分构成。门诊病案包含首项、副页、各种查看报告单。     

医疗机构建立和管理门诊病案的思考

门诊病案是门诊医疗工作中的重要环节,是病人在门诊医疗过程中所留下的一份宝贵病案,是病人疾病的“卷案”。 世界各国对病人到医疗单位就诊,建立和保管门诊病案都有明确的规定。有些国家还为居民的健康和保健通过法律制定了门诊病案格式、内容和保管年限。医院根据法     

门诊病案书写质量的调查分析

门诊病案书写质量一直是医院质量管理的薄弱环节。伴随着《医疗事故处理条例》的实施,对病案书写质量的管理也提出了更加严格的要求。为此,我们随机调查了286份门诊病案,分析门诊病案书写质量的影响因素,以加强质量管理。     

试论门诊病案的规范化管理

门诊病案规范化管理是对门诊病案管理工作在组织领导、科室设置、规范书写、素质培养、激励机制等方面的全方位管理。现结合我院实际情况 ,对门诊病案管理的规范化作以探讨。 1　提高对门诊病案规范化管理重要性的认识1.1　规范化的门诊病案是医院社会效益的体现。因为规范化的门诊病案既是衡量医院经营管理水平、工作质量和工作效率的标尺 ,也是医护人员为人民健康服务和为社会主义现代化建设服务的真实写照。这些都是医院社会效益的重要组成部分 ,体现着医院的社会主义方向。江主席在全国卫生工作会议上的讲话 :“卫生事业的改革和发展 ,…     

门诊病案管理存在问题分析与探讨

笔者在参加各种学术会议及培训班时咨询过我省许多二、三级医院的门诊病案管理问题,了解到大多数医院都只重视住院病案管理而忽视门诊病案管理,特别是经济欠发达地区。致使门诊病案管理混乱,查找困难,不利于重复利用,浪费医疗资源及病人经费。为了更好地开发利用门诊病案,现就门诊病案管理存在的问题进行分析讨论,并提出几点建议: 1 存在问题 1.1 机构不健全:有些医院门诊病案室由挂号室兼管,无专人管理,更严重的是仍有一些医院未设门诊病案室。住院病人出院后的门诊病案只是随便、简单地堆放在住院病案库房的某一角落里,无人间津。病人再次就诊时须重新购买门诊病案。这样不仅增加病人的经济负担,还造成医院医疗资源的浪费。     

规范门诊病案管理 消除医疗纠纷隐患

<正> 《医疗事故处理条例》出台及最高人民法院关于医疗纠纷"举证责任倒置"的规定将首次"举证"责任分担给医院一方,对医院增加了压力。目前许多医院门诊病历是病人自带,医院存在无法"举证"的问题。我院为了防止医疗纠纷的发生,加强和规范了门诊病案的管理,增强门诊病案在法律上举证的保障作用。1 门诊病案的建立与管理1.1 建立完整的门诊病历卫生部规定,凡是来医院的门诊和住院病人都应建立完整病案。因此,为病人建立门诊病案是病案管理的第一个环节。保持病案的系统性和完整性,要求是:①准确掌握病案号的使用,不重号,不漏号,不错号。②出诊医生要准确、清楚、完整地填写病人情况的有关事项。③严格控制每一病人一份病案,杜绝一人多份病案现象。     

门诊病案是病案管理研究的重要课题

门诊病案是医院病案的一个重要组成部份,也是医院整体质量和全程质量管理的一个重要组成部份。然而,门诊病案管理却长期受到忽视。当前,医院分级管理正在