胃部肿瘤超声检查的临床价值

56例胃肿瘤分别经超声检查和胃镜检查.结果表明,超声检查方法简单,无损伤,可作为胃肿瘤的初步检查方法.     

胃肠道间质性肿瘤的影像学诊断

目的：探讨胃肠道间质性肿瘤的影像学诊断方法。方法：对5例胃肠道间质性肿瘤进行影像学诊断，3例行胃肠造影，1例行小肠造影，1例行CT超声检查。结果：影像学检查发现胃贲门、胃体上部、胃底后壁、空肠、回肠间质瘤各1例，均经手术病理证实为胃肠道间质性肿瘤。2例免疫组化S－100（＋）、Vim( )、Des(＋）。1例CD34（＋），PCNA(-），p53(-)。结论：常规X线检查对照内窥镜检查为发现诊断本病的主要手段，对胃肠道外侵犯的肿瘤选择应用CT。     

超声波在胃疾病检查中的应用

目的探讨超声在检查胃疾病中的应用价值，并与胃内窥镜检查比较其准确性。方法采用空腹饮水法对患者进行超声检查，并与胃镜检查及病理结果进行比较。结果超声检查胃炎符合率75．0％，胃癌符合率71．1％，胃溃疡符合率32．25％。结论超声能准确的测量胃壁厚度，客观的显示肿瘤的形态、大小、范围，判断肿瘤浸润的深度，区别内生性或外生性肿瘤，并能同时检查肝、胰、腹腔等，判断有无其它脏器转移，是诊断胃疾病的有效手段之一。     

小儿胃肿瘤8例临床分析

了解小儿胃肿瘤的特征，如临床表现，诊断步骤及治疗措施，按ＴＮＭ分组，对我院１９７０年以来治疗小儿胃肿瘤８例进行分析。结果，胃畸胎瘤，胃息肉及胃腺癌各２例，胃弥散型非霍奇金淋巴瘤及胃平滑肌肉瘤各１例。将以上病变的临床特点，诊断方法，病理检查及治疗方案进行讨论。结论；对临床上有腹痛，黑粪，呕血或腹块等的病孩应进行检查，以排了作胃肿瘤，治疗以手术为主。术后病理为恶性肿瘤的患儿，既使无淋巴结转移也应常规化     

术前超声检查对胃窦肿瘤的预后评价

目的 探讨超声检查对胃窦肿瘤术前的评价。方法应用超声术前检测74例胃窦肿瘤肝转移及胃左动脉旁淋巴结肿大程度，判定其术后的预后，为手术方式的选择提供影像依据。结果超声检查与手术后病理对照符合率为83．8％。超声判定胃窦肿瘤无转移，胃左动脉旁淋巴结无肿大或轻度肿大为手术切除适应证；超声判定胃窦肿瘤轻度粘连至肝脏，肝转移左叶或右叶(病灶不超过2个)，胃左动脉旁淋巴结中度肿大为手术相对适应证；超声判定肿瘤明显侵犯肝脏或广泛肝转移或胃左动脉旁淋巴结重度肿大为非手术适应证。结论胃窦肿瘤术前超声检查可判定其肿瘤转移状况，为其手术切除提供影像依据。     

B型超声检查对胃肿瘤的诊断价值

应用 B 型超声诊断胃肿瘤83例(含胃外肿瘤压迫6例),经手术、X线或内镜检查证实,超声诊断准确率为94.0%。按胃肿瘤的声像图特征分为肿块、溃疡、胃壁增厚三种类型。若声像图显示胃壁厚度>10mm 即有病理意义,>15mm 即可作为判断恶性肿瘤的指标。超声检查胃肿瘤可以显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织结构的关系等,特别是对于胃内肿瘤与胃外肿瘤压迫的鉴别较 X 线和内镜检查有独特之处,它可以作为胃肿瘤的一种新的辅助检查方法。     

小儿胃肿瘤8例临床分析

了解小儿胃肿瘤的特征，如临床表现、诊断步骤及治疗措施。按ＴＮＭ分组，对我院１９７０年以来治疗小儿胃肿瘤８例进行分析。结果：胃畸胎瘤、胃息肉及胃腺癌各２例，胃弥漫型非霍奇金淋巴瘤及胃平滑肌肉瘤各１例。将以上病变的临床特点、诊断方法、病理检查及治疗方案进行讨论。结论：对临床上有腹痛、黑粪、呕血或腹块等的病孩应进行检查，以排除胃肿瘤。治疗以手术为主。术后病理为恶性肿瘤的患儿，既使无淋巴结转移也应常规化疗。     

胃血管球瘤的CT特征

目的探讨胃血管球瘤的CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理学检查确诊的胃血管球瘤患者的CT表现，并与病理学检查结果进行对照分析。结果7例患者肿瘤单发，胃窦部5例，胃体部2例；肿瘤大小11~37mm，平均24mm，呈圆形、类圆形或不规则形，边界清晰；腔内生长4例，腔外生长1例，混合性生长2例；CT平扫肿瘤呈均匀性等高密度，动脉期明显强化，静脉期均进一步强化，术后病理学检查证实单发者均为良性胃血管球瘤。1例患者胃体、胃窦及小肠内见多发病灶；肿瘤CT平扫可见分叶、囊变、溃疡，增强后动脉期不均匀强化，静脉期进一步强化；病理学检查确诊为恶性胃血管球瘤，肾上腺、脾脏及两肺内多发转移灶。结论胃血管球瘤好发于胃窦部、女性多见，体积偏小，呈圆形、类圆形或不规则形，边缘清晰；增强CT检查示动脉期肿瘤明显强化，静脉期进一步强化；肿瘤多发者提示恶性可能。     

各种影像对肝脏肿瘤的临床检查价值

1上腹部X线片检查和胃12指肠造影检查，只能提供肝脏局限性增大、变形或食管胃底静脉曲张等间接征象，对肝脏肿瘤的定位诊断有一些参考价值，但对肝脏肿瘤的定性诊断无作用。2超声检查是诊断肝脏肿瘤首选的检查方法，对肿瘤的部位和性状诊断有重要作用。特别是对直径rt10mm的小肿瘤超声诊断的准确性较高，对肝脏囊肿性和实质性肿瘤有较好的鉴别诊断作用。如与CT相结合，可使诊断正确率有明显提高。3CT是目前对肝癌最理想的诊断方法之一。采用适当的增强方法，病灶检出率可在90％以上。有时CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有…     

胃平滑肌肿瘤的临床诊断

分析总结31例胃平滑肌肿瘤的临床资料,发现上消化道出血是此类肿瘤最突出的临床表现。胃镜和钡餐难以观测肉瘤的全貌,胃镜和B超相结合的检查方法,可以明显提高胃平滑肌肿瘤的术前诊断率。有效的检查可以发现较小的胃平滑肌肉瘤,5cm的肿瘤大小不是判断胃平滑肌肿瘤良恶性的满意指标,     

螺旋CT在胃恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在胃恶性肿瘤中的诊断价值。方法分析66例经胃镜活检病理证实的胃癌SCT表现及临床资料，与手术病理结果进行对照。结果CT检查发现恶性胃肿瘤共计66例，其中胃癌51例，胃间质瘤14例，胃淋巴瘤1例。其中早期胃癌6例，进展期胃癌29例，晚期胃癌30例。胃肠道间质瘤中，9例肿瘤直径〉5cm，5例肿瘤直径〈5cm。所检查出的51例胃恶性肿瘤中，21例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织，14例可见明显瘤内坏死、囊变，8例出现转移灶；增强后病灶可见不同程度的强化。绪论螺旋CT检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、良恶性的判断、指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

超声内镜在胃浸润性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声内镜对胃浸润性肿瘤的诊断价值，提高其内镜诊断率。方法 分析44例胃浸润性肿瘤(皮革胃41例，胃淋巴瘤3例)的内镜结果，对其中29例行超声内镜检查，并分析其超声影像特征。结果 皮革胃和胃淋巴瘤内镜活检阳性率为43．2％(19／44)。超声内镜显示病变胃壁弥漫性增厚，以2、3和4层为主，回声减弱，胃壁层次尚可见，部分病例仅见4层结构。超声内镜诊断准确率为100％。结论 超声内镜对胃镜活检阴性的胃浸润性肿瘤具有重要的诊断价值，但不能鉴别皮革胃和胃淋巴瘤。     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

目的：提高对原发性小肠肿瘤的认识。方法：回顾分析12例原发性小肠肿瘤的临床资料，并对其分析。结果：掌握检查小肠肿瘤的方法。结论：在排除胃结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性大者，应积极行剖腹探查术。     

233例恶性胃肿瘤的CT诊断及评价

目的：探讨和评价CT对恶性胃肿瘤的诊断作用和价值。方法：分析233例经手术病理、内窥镜活检以及B超、CT等多种检查方法证明实的恶性胃肿瘤的CT表现。结果：233例中,贲门胃底癌82例,胃癌142例,胃平滑肌肉瘤6例,淋巴肉瘤3例。肿瘤的主要CT表现为局限或广泛胃壁增厚、胃腔内形态不规则、大小不等的肿块,其它征象是邻近器官浸润、局部淋巴结转移及器官广泛转移等。结论：CT扫描增加了恶性胃肿瘤的检出率和诊断准确性,弥补了常规X线钡餐和内窥镜检查的不足,可作为进展期胃恶性肿瘤术前可切除性估计的首选检查方法;CT、内窥镜、X线钡餐造影都可作为胃恶性肿瘤术后随访的常规检查。     

胃平滑肌肉瘤3例CT诊断

胃平滑肌肉瘤是一种少的胃肿瘤，约占胃原发恶性肿瘤的O．8—3％。它起源于胃粘膜下，多向腔外生长，无特征性临床症状，钡餐透视检查有较大的局限性，很容易漏、误诊。cT检查可弥补钡餐检查之不足。现将我院发现的3例胃平滑肌肉瘤报告如下：     

胃平滑肌肿瘤的X线诊断（18例手术病理对照）

复习１８例经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤的Ｘ线表现。胃平滑肌肿瘤在肉眼病理和Ｘ线上分为壁间型、腔内型、腔外型及哑铃型。讨论了各型平滑肌肿瘤的Ｘ线特点。Ｘ线钡剂造影表现为粘膜下肿瘤的特点：多为山田Ⅰ型、Ⅱ型，表面粘膜正常，周围胃壁柔软，可见桥形皱襞。在胃上部平滑肌肿瘤的诊断方面，Ｘ线钡剂造影明显优于胃内窥镜检查。     

CT仿真内镜成像技术检测结肠和胃肿瘤及息肉价值初探

为评价ＣＴ仿真内镜成像技术检测结肠及胃腔肿瘤和息肉的诊断价值，现对我院１９９７年５月～１９９８年１１月经纤维结肠镜、胃镜检查及病理确诊的３０例患者的螺旋ＣＴ扫描及结肠或胃腔内成像检测情况进行回顾性分析如下。１资料与方法１．１一般资料３０例中，男１９例，女１１例，年龄３５～７６岁，平均５５４岁。ＣＴ检查前或检查后一周内均行纤维结肠镜或胃镜检查，并经病理检查证实，大肠息肉１１例，大肠肿瘤１２例，正常结肠１例，胃息肉２例，胃肿瘤４例。１．２检查方法均使用美国ＧＥ公司ＨｉｓＰｅｅｄ型螺旋ＣＴ扫描。胃ＣＴ…     

CT诊断胃平滑肌肉瘤3例

胃平滑肌肉瘤是一种少见的胃肿瘤，约占胃原发性恶性肿瘤的0.8～3％。它源于胃粘膜下，多向腔外生长，无特征性临床症状，钡餐透视检查有较大的局限性，很容易漏、误诊。CT检查可弥补钡餐检查之不足。现将我们遇到的3例报告如下：     

胃非上皮性肿瘤

1980～1992年我院收治胃非上皮性肿瘤（SNET）28例，其中以胃恶性淋巴瘤和胃平滑肌肿瘤为主。SNET具有以下特点：术前不易确诊，误诊率高，胃镜活检率低，手术切除率高。因此，对于SNET，提倡胃镜和胃肠造影等联合检查，以提高诊断率。     

胃平滑肌瘤诊治分析(附15例报告)

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，提高诊治水平。方法：对15例胃平滑肌瘤的临床资料进行回顾分析。结果：本病多见于男性，以腔内型生长为多见；主要临床表现为上腹胀痛、恶心、黑便等；X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。局部肿瘤切除4例，胃大部切除3例，胃楔形切除，粘膜下肌瘤摘除术各1例，均获临床治疗。结论：本病一经临床诊断，均应积极手术治疗。