莫昔沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析--附34例报告

目的:评价莫昔沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)感染发作期的临床疗效.方法:68例COPD感染发作期患者随机分为两组:莫昔沙星组34例,口服莫昔沙星400 mg/d;左氧氟沙星组34例,口服左氧氟沙星400mg/d;两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果:莫昔沙星组总有效率94%,细菌清除率为93%,不良反应发生率为6%;左氧氟沙星组总有效率85%,细菌清除率为85%,不良反应发生率为6%.两组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义(均为P＜0.05),不良反应发生率相当.结论:莫昔沙星治疗COPD感染发作期疗效显著,不良反应少.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析——附34例报告

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）感染发作期的临床疗效.方法 68例COPD感染发作期患者随机分为两组：治疗组和对照组,两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 治疗组总有效率94%,细菌清除率为93%,不良反应发生率为6%;对照组总有效率85%,细菌清除率为85%,不良反应发生率为6%;两组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义（均为P 〈0.05）,不良反应发生率相当.结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少.     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析一附68例报告

目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）感染发作期的临床疗效和安全性。方法68例COPD感染发作期患者随机分为两组：莫西沙星序贯组（序贯组）,莫西沙星静脉滴注组（对照组）,两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果序贯组总有效率88．2％,细菌清除率为92．6％,不良反应发生率为11．8％;对照组总有效率88．2％,细菌清除率为92．3％,不良反应发生率为11．8％;两组比较差异均无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价及Meta分析

系统评价六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:通过Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件对收集的11篇随机对照试验进行meta分析。结果显示:合并效应量RD值=0.15[95%CI(0.10,0.20)],总体效应检验Z=6.10,P0.00001。Meta分析显示:试验组优于对照组。结论:六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于单纯西药治疗。然而本文存在一定的局限性,如:样本量偏小等问题,仍需大量大样本高质量多中心的RCT研究以提供证据。     

降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响，方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组，对照组２８例采用抗炎，化痰，吸氧，扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日，观察２组症状，体征及动脉血气，纤维蛋白原等指标的改善情况，结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％），干，湿性罗音     

冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价

目的系统评价冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（2013年第7期）以及EMbase,查找天然虫草或人T虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的随机或半随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入14个半随机对照试验,1162例患者、、Meta分析结果显示：①人T虫草制剂十常规治疗组的总有效率优于常规治疗组[稳定期RR=1．33,95％CI（1．14,1．54）,P=O．0003;急性期RR=1．36,95％CI（1,14,1．62）,P=0．0008o人T虫草制剂＋常规治疗组对稳定期患者的肺功能指标FEV／FVClMD=5．48,95％CI（3．22,7．74）,P〈O．00001J、FEV]％[MD=3．75,95％CI（0．91。6．59）,P=0．010J以及6分钟步行试验[MD=43．51,95％CI（27．66,59．36）,P〈O．00001]均有较好的改善作用。但尚缺乏报告血气分析、免疫功能和生存质量的研究,以及对急性期患者各项指标的报告。②1个研究结果显示,人T虫草制剂＋常规治疗组与斯奇康＋常规治疗组的总有效率无明显差异,前者的肺功能有更好的改善。结论现有证据表明,人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病有一定效果,尤其可改善稳定期患者的肺功能和运动耐力,提高治疗总有效率。但纳入研究质量低,影响了合并结果的论证强度。今后尚需进一步开展高质量、大样本的临床研究验证其临床效果。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效

目的观察左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的的临床疗效。方法将80例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组使用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次.d-1,时间5~7 d,病情好转后改为口服250 mg,2次.d-1,时间5~7 d,总疗程10~14 d;对照组使用头孢噻肟钠2~3 g静脉滴注,2次.d-1,时间7~14 d。比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和82.5%,2组比较,差异无统计学意意义（χ2=0.092,P〉0.05）;治疗组与对照组细菌清除率分别为87.5%和85.7%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.056,P〉0.05）;治疗组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和15.0%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.114,P〉0.05）。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗COPD下呼吸道感染与头孢噻肟钠疗效相当,且无明显不良反应。     

孟鲁司特与罗红霉素联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察孟鲁司特联合罗红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 84例稳定期COPD患者分为孟鲁司特组(A组)、罗红霉素联合孟鲁司特组(B组)及罗红霉素组(C组),疗程3个月。观察患者肺功能指标、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量的变化。结果 A组肺功能明显改善,痰量减少;B组肺功能、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量显著改善;C组痰量明显减少。结论孟鲁司特和罗红霉素联合用药对稳定期COPD有明显治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是人类死亡及致残的主要原因之一,其康复治疗已日益受到重视.早在1974年美国胸科医师学会肺康复委员会曾对肺疾病康复下一定义:“肺疾病康复可视为临床医学中的专门学科.通过精确诊断、治疗、心理支持和宣教等,制订出针对个人的康复程序以逆转或稳定肺疾病的病理生理或精神病理学的变化,使患者恢复到病损后的最佳功能状态,并经受各种生活场合的考验.此定义要求康复医师在制订康复程序时,要遵从①个体化原则;②综合康复治疗原则;③重视病理生理及精神病理学变化的原则.一个成功的肺康复程序一定要适应每个患者的具体情况,由有经验的医师协调运用多种康复措施,同时调动心理和社会的有利因素,以强化各种治疗效果.     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价

目的评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE（1950～2008）、PubMed（1996～2008）、VIP（1989～2008）、万方数据库（1998～2008）、CNKI（1979～2008）、CBM（1978～2008）,收集中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验（RCT）。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan4．2．7进行统计分析。结果共纳入30个RCT,均以中文发表。结果显示：（1）单纯中药治疗组与空白或安慰剂组比较：①显效率：共纳入3个RCT。有1个RCT结果显示中药治疗组显效率优于空白或安慰剂组。②肺功能：共纳入5个RCT,有2个RCT治疗后两组FEV1％预计值中药治疗组优于空白或安慰剂组。③生存质量：共纳入4个RCT,3个RCT结果显示治疗后中药治疗组生活质量改善优于空白组。（2）单纯中药治疗组与单纯西医治疗组比较：共纳入2个RCT,结果显示两组显效率差异无统计学意义,但文献数量少,尚须进一步评价。（3）中西医结合治疗与单纯西医治疗相比较：①显效率：共纳入11个RCT,3个RCT显示中西结合治疗组显效率高于单纯西医组。②肺功能：共纳入8个RCT,2个RCT结果显示治疗后FEV1％预计值中西医结合治疗组优于单纯西医组。③6min步行距离：共纳入3个RCT,结果均显示中西医结合治疗组优于单纯西医组。④生存质量：共纳入4个RCT,结果显示治疗后中西医结合治疗组均较单纯西医组质量改善。所纳文献均未报道与中药相关的严重不良反应。结论在COPD稳定期治疗中,中药可改善临床症状、提高生活质量,且未见明显不良反应。由于纳入试验方法学质量普遍较低,缺乏一些重要的中间指标和终点指标,尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验。     

护理干预联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

目的从循证医学的角度,探讨护理干预联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果,为临床治疗COPD患者提供切实可行的措施。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、英文数据库Pubmed中关于护理干预联合雾化吸入与基础护理联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的随机临床对照研究,评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,统计分析采用Rev Man 5.2软件进行。结果纳入文献10篇,共805例患者,其中治疗组429例,对照组376例。分析结果显示:在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,护理干预联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于基础护理联合雾化吸入,其差异具有统计学意义[OR=2.86,95%CI(1.81,4.51),P0.00001];亚组分析结果显示,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中,护理干预联合雾化吸入较基础护理的疗效更佳,差异有统计学意义[OR=3.91,95%CI(2.12,7.18),P0.0001]。结论护理干预联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病较基础护理更具疗效,在慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗中,这一结论同样成立。     

左氧氟沙星与氨溴索注射液辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨左氧氟沙星与氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择COPD急性加重期患者80例,将其按随机数字表法分为2组,每组40例。观察组和对照组,对照组给予平喘、抗感染以及糖皮质激素等常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星注射液联合氨溴索治疗,观察2组疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者的临床症状均得到不同程度的改善,但观察组治疗总有效率明显高于对照组（95%比75%,P〈0.05）,观察组患者出现1例恶心,经调节滴注速度后症状明显缓解,对照组患者未出现不良反应。结论左氧氟沙星结合氨溴索治疗COPD急性加重期疗效确切,可有效缓解患者呼吸困难、咳嗽以及紫绀等症状,促进患者尽快康复。     

慢性阻塞性肺疾病治疗的临床分析

两组均合理选择抗生素,观察组在此基础上加用综合性手段进行干预治疗,包括氧气吸入、雾化吸入和呼吸训练治疗。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为73.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组红细胞比容、动脉血氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、红细胞计数等指标治疗后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。加强慢性阻塞性肺疾病的防治研究对改善患者心肺功能,有效降低复发率以及提高患者生活质量具有不可估量的临床价值。     

无症状慢性阻塞性肺疾病患者特点分析

目的了解无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点。方法对在2010年1月至2011年12月在天津市职业病防治院健康体检的36 231人次进行调查,筛检出1042例COPD患者,遂进行问诊、体检,调查问卷并进行肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺功能受损不太严重时临床症状不明显,因而造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估,而早期COPD的诊断需要检测肺功能。     

氧疗对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的临床疗效分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者在缓解期存在着不同程度的膈肌疲劳、低氧血症 ,持续的慢性缺氧使肺动脉血管痉挛和收缩 ,可促使肺动脉高压的发生发展。长期氧疗 (longtermoxygentherapy ,LTOT)能改善缺氧症状 ,控制病情发展 ,被认为是能影响COPD预后的主要因素之一[1 ] 。我们对COPD患者给予家庭长程氧疗 ,观察LTOT对康复治疗的临床意义。1　资料与方法1 .1　病例选择　COPD患者 4 0例 ,男性 2 3例 ,女性 1 7例 ,平均年龄 6 6岁 ,均为COPD临床缓解期患者[2 ] ;均符合LTOT的指征[3 ,4] :静息状态吸入室内空气动脉血氧分压(PaO2 )…     

超短波治疗慢性阻塞性肺疾病疗效评价

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)为临床常见病和多发病 ,临床多采用药物治疗。为探讨超短波对ＣＯＰＤ的治疗价值 ,对 30例ＣＯＰＤ患者作超短波治疗 ,总结如下。资料与方法随机选取 34例ＣＯＰＤ患者 ,其中慢性支气管炎 1 7例 ,阻塞性肺气肿 1 4例 ,慢性肺源性心脏病 3例 ;男 1 8例 ,女 1 6例 ;年龄 36～ 65岁 ,平均 40 .2岁。另随机选取 32例ＣＯＰＤ患者为对照组 ,其中慢性支气管炎 1 5例 ,阻塞性肺气肿 1 5例 ,慢性肺源性心脏病 2例 ;男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 34～ 63岁 ,平均 41岁。所有患者均给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗。两组患者…     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体,主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应^[1,2]. 目前,COPD在我国居疾病经济负担的首位.预计2020年COPD将位居世界死亡原因的第三位和世界经济负担的第五位.[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和死亡率较高，是一种不可逆转且进行性加重的呼吸疾病。本文重点从避免暴露于危险因子、稳定期和急性加重期的处理等方面进行阐述。     

辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价不同剂量辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、CBM 和VIP数据库,搜集辛伐他汀辅助治疗COPD有效性和安全性的随机对照试验(R...     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价

目的系统评价莫西沙星与左氧氟沙星比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,并手工检索相关会议论文集,纳入比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗AECOPD的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2011年7月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料及评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,482例患者。Meta分析结果显示:莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率要显著高于左氧氟沙星[OR=3.15,95%CI(1.80,5.49),P<0.000 1];莫西沙星治疗AECOPD的细菌清除率也要高于左氧氟沙星[OR=2.79,95%CI(1.30,5.97),P=0.008];而在药物不良反应方面,莫西沙星要少于左氧氟沙星[OR=0.48,95%CI(0.24,0.98),P=0.04]。结论目前的研究提示,莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率及细菌清除率均优于左氧氟沙星,且不良反应较少。因此,当AECOPD患者病情需要使用抗生素时,可以考虑选用莫西沙星替代左氧氟沙星进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。