Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一,主要为车祸伤、坠落伤等直接暴力所致。严重的肩锁关节脱位(PostⅢ型以上或RockwoodⅢ型～Ⅵ型)1常需手术治疗,以解决局部畸形和疼痛、功能障碍等问题。尽管术式较多,但术式间差异较大,取得的结果也不尽相同。在2001年12月至2003年2月,本院采用德国Link公司的Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得了满意的结果。1资料与方法1.1一般资料:本组急性肩锁关节脱位11例,男9例,女2例。年龄29～55岁,平均41岁。其中合并锁骨外侧端骨折3例,肩胛骨体骨折1例。手术时间在伤后3～10天,平均6天。均经左右肩关节X片…     

喙突上移钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部损伤的常见病。从2 0 0 0年1 0月～2 0 0 2年1 2月应用钢丝固定法固定上移的喙突骨块,治疗肩锁关节脱位1 8例,取得较好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 8例重度肩锁关节脱位按Allman分度[1 ] :Ⅱ度3例,Ⅲ度1 5例;男性1 2例,女性6例。年龄1 6～6 0岁,平均年龄2 6 3岁,右侧肩1 1例,左侧肩7例。伤后来院时间:1～1 4d ,1 3例,1 4d以上5例。术前X线片测量(图1 )喙突—锁骨间距(正常1 1～1 3cm) ,>1 3cm 3例;>1 6cm 1 1例;>2 0cm 4例。肩锁关节脱位分离>1 0cm 1 4例;>1 5cm 4例。1 2　手术方法　采用臂…     

改良Dewar手术治疗肩锁关节完全性脱位16例

<正> 我院自2000年开始应用改良Dewar手术治疗肩锁关节完全性脱位(AllmanⅢ度)16例,经6个月～2年3个月随访,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男11例,女5例,年龄22～50岁,平均33岁。左侧6例,右侧10例。均有明显外伤史,其中车祸伤9例,压砸伤4例,坠落伤3例。均属Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位。手术时间:伤后4h～18d。伤后患肩部肿胀,疼痛,患肢乏力,患侧肩锁部隆起,按压时有浮动感(即所谓琴键征,pian sign),患肩前屈、外展活动受限。X线检查:可明显显示锁     

钩钢板治疗肩锁关节脱位23例报告

肩锁关节脱位是临床常见损伤 ,过去常采用克氏针、钢丝张力带、螺丝钉及Wolter钢板等手术治疗方法。自 2 0 0 0年5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用肩锁钩板螺丝钉内固定治疗肩锁关节脱位 2 3例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 0例 ,女 3例。年龄 18～6 5岁 ,平均 38.5岁。左侧 15例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸17例 ,跌倒摔伤 4例 ,重物压砸伤 2例。分型 :Ⅱ°7例 ,Ⅲ°16例。手术时间 :伤后 8h内手术 2例 ,2 1例在伤后 3～ 10d内手术。1.2　手术器械　我们采用德国aap公司生产的肩锁钩板内固定系…     

AO锁骨钩钢板临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见 ,对于移位不明显的骨折、脱位 ,保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折 ,常需要行开放复位内固定及韧带修复术 ,手术方法较多〔1〕。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用锁骨钩钢板 (clavicularhookplate)治疗 10例该类型骨折、脱位 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁。左侧 6例 ,右侧 4例。其中NeerⅡ型骨折 6例 ,AllmanⅢ型肩锁关节脱位 4例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高处跌落伤 2例。 …     

应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床上较为常见。本院1999年2月至2002年10月,应用AO锁骨钩钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共17例,术后无发生再脱位和伤肩疼痛,功能恢复满意,患肩外形正常。现介绍如下。1临床资料1.1般资料:本组17例,男11例,女6例;年龄28～45岁,平均35岁。左侧7例,右侧10例。全部为车祸伤。其中按Tassy分类Ⅲ度脱位12例,Ⅱ度脱位5例眼1演。手术均在伤后2天至1周内进行。术前患肩均有局部疼痛、肿胀及压痛,有肩部耸肩及外展功能受限,患肩肩锁部均有隆起,肩锁关节处可摸到一个凹陷,肩锁关节有明显的弹性固定。患者均做双侧的肩关节X线片对照摄…     

改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床最常见的肩部损伤,对于RockwoodⅢ型以上的肩锁关节损伤,普遍认为需手术治疗,然而手术的方式很多,也各有优缺点。我院从1 997年9月～2 0 0 2年1 2月应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位,经过94例的观察,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组治疗94例94肩,均为肩锁关节完全性脱位,按Rockwood分型,其中Ⅲ型5 7例,Ⅳ型31例,Ⅴ型6例;伴肩胛骨骨折6例;新鲜脱位79例,陈旧性脱位1 5例;左侧71例,右侧2 3例。男84例,女1 0例,年龄2 1～6 8岁,平均33 4岁;其中5 0岁以上1 3例,以下81例。1 2　手术方法　取Thomp…     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折30例

肩锁关节脱位在骨科创伤中颇为常见 ,自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗 30例急性重度肩锁关节脱位 (Ⅲ～Ⅵ型 )和RockwoodⅡ型锁骨远端骨折 ,临床随访结果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例。年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 34 5岁。伤后至手术时间为 4～ 72h ,平均 34 2h。急性重度肩锁关节脱位 2 2例 ,其中RockwoodⅢ型 18例 ,RockwoodⅣ型 2例 ,RockwoodⅤ型 1例 ,RockwoodⅥ型 1例。锁骨远端骨折 8例 ,均为RockwoodⅡ型[1] 。1 2　手术方法　颈丛麻醉下 ,取仰卧位患肩垫高约 30°,沿肩峰至…     

粗丝线缝合及喙肩韧带转位术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节对肩关节的结构和功能起着重要作用。肩锁关节脱位一般由直接暴力作用所致 ,可以引起肩关节疼痛和功能障碍。目前治疗方法很多 ,保守治疗及手术治疗方法大约有 6 0多种[1] ,可以看出肩锁关节脱位的治疗方法还不完善。自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用多股不可吸收粗丝线缝合固定肩锁关节结合喙肩韧带转位术治疗肩锁关节脱位 (AllmanⅢ型 ) [2 ] 18例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均 36岁。左侧 10例 ,右侧 8例 ;其中 3例合并有肋骨骨折 ,2例陈旧性…     

锁骨喙突丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

自 1995年采用锁骨喙突间丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 16例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 5 6岁。侧别 :左侧 5例 ,右侧 11例。伤后距手术时间最短 3天 ,最长 86天。本组病例均有伤部疼痛 ,肩关节活动受限 ,锁骨远端隆起 ,弹性固定等症状。Ｘ线显示锁骨远端上移 1 6～ 2 6ｃｍ。按Ａｌｌｍａｎ分类法[1] 分型均为Ⅲ度脱位。2　手术方法颈丛麻醉。患者仰卧位 ,患肩垫高 5ｃｍ ,自肩锁关节经锁骨外 1/ 3至喙突做弧形切口 ,长约 14ｃｍ ,剥离锁骨外 1/ 3前上、下方骨…     

带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2010年5月至2012年10月对17例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,男10例,女7例;年龄25—60岁,平均35．4岁。平地摔伤5例,车祸伤9例,高处坠落伤3例。合并胸部闭合性损伤及肋骨骨折7例,合并头部外伤3例。受伤距手术时间3～10d。结果17例术后切口均甲级愈合,随访时间6～20个月,平均13．4个月。术后半年x线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常。按Karlsson肩关节评定标准,优12例,良4例,差1例,优良率94％。结论应用带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位创伤小,操作简单,术后效果确实,疼痛轻,对肩关节功能影响不大。     

Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折18例

自2 0 0 0年1月～2 0 0 3年9月,应用Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折(包括在院外手术)共1 8例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 8例中男1 4例,女4例;年龄1 8～6 1岁,平均年龄35岁。受伤至手术时间1～7d。其中4例接受过非手术治疗,因效果不满意而改行手术治疗。本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀疼痛,患侧上臂外展上举功能受限,肩锁部隆起、压痛,肩部外观呈阶梯样改变。根据伤势程度及X线片示肩锁关节脱位1 2例,均为TossyⅢ型损伤,锁骨远端Ⅱ型骨折6例。1 2　分类　本组采用Tossy和Neer分类法。…     

联合腱部分转移重建喙锁韧带并喙锁钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床较常见 ,手术治疗方法较多。自 2 0 0 0年 3月以来 ,我们设计了双股钢丝复位固定锁骨与喙突 ,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带的术式 ,治疗重度肩锁关节脱位 ,取得了良好的效果。1.临床资料 :本组 2 1例 ,其中男性15例 ,女性 6例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 34岁 ;有明确外伤史 ,肩锁关节脱位按文献[1]分类法均为Ⅲ度 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;损伤至手术时间为 2ｈ～ 10ｄ ,平均为 2 8ｄ。臂丛麻醉 ,仰卧位 ,患肩垫高 ,自肩峰始经锁骨外端至喙突并稍向外下延长作“Ｕ”形切口 ,切断部分三角肌锁骨起点 ,显露肩锁关…     

肩锁韧带及喙锁韧带联合重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

自 1991～ 1997年底 ,应用肩锁韧带和喙锁韧带联合重建治疗陈旧性肩锁关节脱位 12例 ,得到随访结果的有 9例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　本组 9例病人 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 18～ 47岁 ,受伤至手术时间 1～ 15个月 ,平均 5个月。致伤原因均为车祸。1.2　本组病人择选手术的指证　 ( 1)按Ａｌｌｍａｎ及Ｚｌｏｔｓｋｙ分型均为Ⅲ度 ,肩锁韧带及喙锁韧带断裂 ,出现完全性肩锁关节脱位。 ( 2 )临床表现为锁骨外端隆起明显 ,按压锁骨外端有弹性感。 ( 3 )肩关节上举力量减弱 ,平时疼痛酸胀不适。 ( 4 )切线位Ｘ线片显示锁骨外端…     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨骨折是最常见的骨性损伤之一 ,锁骨远端骨折占其中的 15 % [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用 AO锁骨钩钢板治疗此类骨折 15例 ,经随访取得满意疗效。临床资料一、一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 5岁 ,其中左侧 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合骨折 ,有明确外伤史 ,伤后肩部疼痛、无力 ,患肩外展上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感 ,X线证实为锁骨外侧端 型骨折 ,其中粉碎性骨折 8例 ,同时伴肩锁关节脱位 3例 ,伤后距手术时间 1～ 7d,平均 3 d,平均手术时间为 5 2 min。二、手术方法…     

应用可吸收螺钉联合韧带修复治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致。近年来,这类损伤多采用手术治疗,手术方法较多,但疗效并不十分满意。自2004年10月-2005年10月采用可吸收螺钉联合韧带修复治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄17~69岁,平均为31.5岁。其中交通伤9例,运动伤5例,其他外伤3例。新鲜性脱位16例,陈旧性脱位1例。均为TossyⅢ型,伴有疼痛、严重功能障碍,锁骨外侧端畸形并有显著的“钢琴键”征。X线片显示锁骨远端完全移位,肩锁关节间隙明显增宽。解剖关系上表现为肩锁和喙锁韧带断裂…     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折28例

肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起。肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要犤1犦。笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共28例,男20例,女8例;年龄18～74岁,平均37.8岁。其中左16例,右12例。单纯肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)13例,锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)6例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折9例。车祸致伤26例,高处坠落致伤2例。1.2手术…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见 ,但是其治疗非常复杂 ,康复缓慢 ,尤其是伴有喙锁韧带损伤时。自 1999～2 0 0 3年治疗成人完全性肩锁关节脱位 (AllmanⅢ度[1] ) 32例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 12例 ;右侧 17例 ,左侧 15例 ,均为单侧。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39 7岁。受伤到手术时间 1～ 2 1d。患者均有明显外伤史。住院体检发现患者锁骨外端向上翘起 ,有“纽孔样”表现 ,肩前方喙锁韧带、肩锁关节弹性固定、压痛。上举大于 10 0°,或外展大于90°,肩锁关节出现疼痛。肩关节正位…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2010年2月～2011年2月,笔者采用双带袢钢板(Endobutton)固定治疗9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄19～53岁。按Rockwood分类均为Ⅲ型。右侧5例,左侧4例。伤后至手术时间3～7 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。