后路椎间融合治疗腰椎假性滑脱合并间盘突出症18例分析

1989年～1998年,我院采用后路椎间融合治疗腰椎假性滑脱合并间盘突出症患者18例,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男6例,女12例;年龄36～48岁,平均40.2岁。L4滑脱合并L4～5椎间盘突出7例,L5滑脱合并L5～S1椎间盘突出11例。18例均为°假性滑脱。本组患者皆有慢性腰痛,向下肢放射,部分患者间歇性跛行,x线示腰椎不稳,椎体滑脱≥3mm,无峡部崩裂;MRI及CT示间盘突出压迫硬膜囊及神经根,且滑脱与突出在同一水平。18例均为保守治疗3～6个月无效者,无重要器官功能障碍及腰背部感染。1.2　手术方法　患者呈拱形腹卧于多功能…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

1980年以来,我们采用点穴、复位及药物综合疗法治疗腰椎间盘突出症,取得满意效果。现将资料完整的113例报告如下。临床资料:本组男62例,女51例;年龄20～65岁,平均45岁。均经CT扫描确诊。病程1周至5年。病变部位为L3～413例,L4～560例,L5～S150例;L3～4、L4～5双节段4例,L4～5、L5～S1双节段15例;伴有椎管狭窄者6例。患者主要表现为腰痛,活动受限,伴一侧或两下肢麻木疼痛,部分直腿抬高<60°,伴坐骨神经牵拉痛。膝反射或跟腱反射减弱或消失。椎管狭窄者伴有间歇性跛行。治疗方法:入院3天内先行点穴疗法。具体方法见1984年山东科技出版社…     

经皮电动切吸治疗椎间盘突出症的术中配合

1997年9月～2005年1月，我们应用经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症1900例，临床效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料：本组1900例椎间盘突出症患者，男1086例，女814例，年龄15～74岁。腰椎问盘突出部位为L3～L4间隙18例，L4～L51120例．L5～S，302例；2个以上间隙同时突出460例。均予经皮电动切吸治疗。住院8～10d，康复出院。     

手术治疗腰椎间盘吸收综合征21例体会

1992年以来，我院共手术治疗腰椎间盘吸收综合征患者21例，效果满意。现报告如下。 临床资料；本组21例中，男16例，女5例；年龄39～74岁，病程2～27a。单节段椎间盘病变18例（L4～L5或L5～S1），双节段3例。     

CT引导经皮穿刺胸椎间盘激光减压术治疗胸椎间盘突出症6例疗效观察

2004年8月～2005年11月，我们在CT引导下经皮穿刺激光减压治疗6例胸椎间盘突出症患者。效果较好。现报告如下。 一般资料：6例胸椎间盘突出症患者，男4例，女2例;年龄32～56岁．平均43岁；病程11d～2a。均为单节段胸椎间盘突出。其中1例合并黄韧带肥厚，但无压迫症状；1例合并L4～L5椎间盘突出。     

外侧型椎间盘突出18例报告

198 5～ 1995年 ,我院共收治 18例外侧型椎间盘突出症患者 ,均经手术治愈。临床资料 :本组男 15例 ,女 3例 ;年龄 4 4～ 57岁 ;病程 6个月至 2年。 18例均有明显的腰痛及放射性下肢痛 ,下肢痛与体位有明显关系。除 2例能平卧外 ,余16例只能双下肢屈曲侧卧或双膝跪于床上 ,疼痛方能减轻 ,平卧及站立或行走时腿痛加重 ,弯腰行走时疼痛减轻 ,有间歇性跛行。腰椎正侧位 X线检查示正常 6例 ,正常生理前凸变直 12例 ,其中 4例 L4、5间隙狭窄 ;2例行碘油造影 ,1例显示 L4、5及 L5S1间隙呈葫芦状图像 ,L5S1左侧神经根未显出 ;另 1例显示腰椎管通…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症76例疗效观察

2001年始我院采用后路椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症76例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：76例患者中，男48例，女28例；年龄16～65岁。均为单间隙椎间盘突出（合并腰椎管狭窄症2例）；突出节段为L3～4例，L4～546例，L5～S126例；椎间盘突出病理类型为破裂型70例，游离型6例。     

经皮切吸治疗复发性腰椎间盘突出症6例

近年来 ,我们采用经皮切吸疗法治疗手术后复发的腰椎间盘突出症 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 0岁 ,平均 46岁。首次手术至复发时间 1～ 8年 ,平均 4.5年。原手术方式为半椎板切除 3例 ,开窝术 2例 ,全椎板切除 1例。椎间盘突出部位L4～ S4例、 L5 ～ S1 2例。均采用经皮切吸疗法 ,切吸量 1.5～3.5 g,平均 2 .2 g。吸出物为椎间盘及瘢痕混合物。结果 :本组 6例手术顺利 ,无并发症发生。半月后完全康复 ,随访 6个月至 1年 ,均未复发。讨论 :以往对开放手术后复发性腰椎间盘突出多行二次手术治…     

腰椎间盘及其周围组织结构异常100例影像分析

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 10 0例腰椎间盘突出病变及其周围组织结构改变患者进行了影像学分析。报告如下。临床资料 :本组男 4 0例 ,女 6 0例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均4 9岁。临床表现为间歇跛行 30例 ,脊柱侧弯、僵直 ,棘突间压痛伴下肢放射痛或麻木 18例 ,直腿抬高试验阳性 5 0例 ,腰椎生理曲度前凸、承重线前移、水平骶椎 5 0例 ;明显外伤史 30例。病程 6天至 2 2年。均拍摄腰椎正侧位片及 CT平扫。 CT平扫示 L1 / L2 ～ L s/ S1 诸椎间隙层厚 5 mm ,邻近上、下椎体边缘各一层 ,椎间隙中间一层 ,分别用软组织窗和骨窗观察…     

双侧椎板切除开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症32例疗效观察

2000年4月-2010年1月，我院采用双侧椎板切除开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症患者32例，取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组32例中央型腰椎间盘突出症患者，男24例，女8例；年龄24-67岁，平均45．5岁；病程1-10a，平均5．7a。临床均表现为腰痛并有双下肢放射痛，病变部位位于L3-L4者8例、L4-L5者15例、L5-S1者5例、L4-L5和L5-S1双间隙4例。     

腰椎旁神经阻滞加三维牵引治疗腰椎间盘突出症57例

2009年以来,我院采用腰椎旁神经阻滞加三维牵引治疗腰椎间盘突出症57例,取得良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 57例均为住院患者,均符合<疼痛诊疗学>中腰椎间盘突出症的诊断标准.其中男30例,女27例;年龄19～52岁,平均38岁;病程3d～10年,平均1年;L3～4突出者15例,L4～5突出者31例,L5～S1突出者35例,L4～5合并L5～S1突出者20例;右下肢放射痛30例,左下肢放射痛23例,仅腰痛8例,腰痛合并腿痛、下肢麻木者12例.治疗前均排除其他原因引起的腰腿痛.     

游离型腰椎间盘突出症的病因探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出症 3 9例。现报告如下 ,并讨论其发生原因。资料分析 :本组 3 9例游离型腰椎间盘突出症均经手术证实。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 5 8岁。L3～ 4间隙 1例 ,L4～ 5间隙 2 5例 ,L5～ S1 间隙 13例。临床表现为反复发作腰腿疼痛 ,突然加重 2 5例。双下肢不全截瘫、大小便失禁 6例 ,单侧下肢不全截瘫、疼痛剧烈不能行走 8例。背伸肌力减退 2 5例 ,直腿抬高试验 ( + ) 3 2例。病因 :1快速牵引后即表现腰腿疼痛加重或疼痛不减轻 ,11例 ;2快速牵引后腰腿疼痛曾明显好转…     

HACage在腰椎滑脱症中的应用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经后路椎体间融合术 (PL IF) HACage融合器 ,内固定治疗 ～ °腰椎滑脱症17例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组 17例腰椎滑脱症患者 (2 2个节段 ) ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 4 6 .8岁 ; °11例 , °6例 ;峡部型腰椎滑脱 10例 ,退变型腰椎滑脱 7例 ;融合节段 L3～ L4 1例 ,L4 ～ L58例 ,L5～ S1 3例 ,L3～ L4 +L4 ～ L51例 ,L4 ～ L5+L5～ S1 4例。全部患者均有顽固性或反复性下腰痛及单侧或双侧下肢放射性痛 ,保守治疗无效。术前摄腰椎正侧位、过伸—过屈…     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血26例分析

1998年1月～2005年12月，我院收治迟发型维生素K（VitK）缺乏致颅内出血患儿26例。现报告如下。 临床资料：本组26例患儿，男15例，女11例；日龄10～50d。母乳喂养26例。发病前有上呼吸道感染5例，腹泻6例，应用抗生素5例。临床表现均有颅内压增高症状，其中惊厥6例，脑性尖叫8例，昏迷10例，喷射性呕吐7例，前囟饱满20例，瞳孔不等大5例。注射部位针眼出血不止或自发性瘀斑6例，消化道出血2例。实验室检查Hb〈75g／L10例，〈90g／L 9例，凝血酶原时间（PT）均延长；3例腰穿示血性脑脊液；头颅CT检查显示蛛网膜下腔出血8例，脑实质出血12例，硬膜下血肿6例。     

腰椎间盘突出症手法按摩复位疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病，又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症。本病多见于青壮年，20～50岁者占80％。男性多于女性，男女之比为4～6：1，本组资料男女之比约为3：1。下腰部椎间盘突出率为98％，以发生于L4～5间隙者较多，L5S1间隙次之，共约占93．48％。     

茵虎利胆排石汤治疗胆囊炎胆石症136例

胆囊炎胆石症为消化系统常见疾病，患者常以上腹疼痛，急剧发病或反复发作而就医，有的伴有发热、呕吐、黄疽等征象。笔者于1988～1995年，应用自拟茵虎利胆排石汤治疗136例，获得较好疗效，现介绍如下。刃资料与方法1．l一般资料：本组136例中，男40例，女96例，男女之比为1：2．4。年龄16～72岁，其中16～40岁14例，41～59岁112例，60～72岁10例。病程1个月～11年。1．2诊断标准：本组病例均根据病史、体征、胆囊造影、B超、CT检查确诊‘。其中慢性胆囊炎20例，慢性胆囊炎胆囊结石94例，单纯胆囊结石12例，胆总管结石6例，肝管结石4例。…     

腰椎间盘突出症合并支气管感染误诊为骶管感染1例

患者女，50岁。因腰痛13a，加重伴双大腿痛3d，于2005年2月19日入院。第1次因摔伤起病，在我院经CT检查诊断腰椎间盘突出症并椎管狭窄。经推拿、小针刀治疗痊愈。本次发病疼痛剧烈。既往有慢性支气管炎、脂肪肝病史。查体：强迫平卧位，腰椎生理弯曲消失，活动显著受限。L4～S1棘突间显著压痛。CT示L3～4椎间盘膨出，L5～S1椎间盘突出，腰椎退行性变。     

急性硬膜下血肿术后并发大脑后A闭塞(附12例报告)

脑外伤术后脑梗塞 ,增加了患者病死率及致残率。 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月我们共收治急性重度颅脑损伤患者 3 4 6例 ,其中硬膜下血肿 1 48例 ,有1 2例急性硬膜下血肿患者术后继发同侧大脑后 A梗塞。现报告如下。1、资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 40～ 6 0岁8例。6 0岁以上 4例。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例 ,打击伤1例。有中间清醒期者 2例。入院时按 GCS评分≤ 8分9例 ,1 0～ 1 1分 3例。本组病人有 8例发生小脑幕裂孔疝。受伤至入院时间均≤ 6小时。入院后均行 CT检查 ,1 2例均发现硬膜下血肿。CT片显示均…     

腰椎间盘突出症115例手术治疗体会

1988～1998年,我院收治腰椎间盘突出症患者115例,报告如下。临床资料:本组男84例,女31例;年龄18～59岁,平均41.9岁。其中单纯凸起型突出50例,椎间盘破裂或游离型35例,椎间盘突出合并椎管狭窄30例。主要症状有腰腿痛并下肢放射痛、麻木、呈间歇性跛行。体检:直腿抬高试验≥30°为43例,≤45°为47例,≤60°为18例,≥70°7例。椎旁压痛及下肢放射痛109例,马尾神经综合征8例。行CT检查104例,脊髓造影16例(CT 脊髓造影5例),发现病变间隙在L3～410,L4～560,L5～S145例。手术方式:单纯凸起型突出采取椎板间单或双侧开窗,术中见突出物似丘状,表…     

微波热疗联合足反射区按摩治疗腰椎间盘突出症80例

近 2年来 ,我们采用微波热疗联合足部反射区按摩治疗腰椎间盘突出症 80例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :经 CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者共 16 0例 ,男 6 2例 ,女 98例 ;年龄 17～ 75岁 ;病史 3天至 6年 ;椎间盘突出部位 L2～ 3 、L3～ 4 4例 ,L3～ 4 2 1例 ,L3～ 4 、L4～ 580例 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5～ S135例。将 16 0例随机分为治疗组和对照组各 80例。治疗方法 :治疗组先行微波热疗 ,采用 WE- 2 10 2 A型微波热疗机 ,在病变相应部位进行热疗 ,每次 35分钟 ,每日 1次 ,7日为一疗程。每次热疗后行双足反射区按摩。首先…