探讨30例妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的研究妇科腹腔镜手术后出现并发症的原因。方法选择2012年11月~2013年11月在我院妇产科接受治疗的30例患者作为研究对象,这些患者都接受腹腔镜治疗,回顾性分析这些患者的临床资料。结果在7例子宫手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为14.3%,在18例卵巢手术中,出现并发症的有5例,并发症的发生率为27.8%,在5例输卵管手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为20%,患者不同手术部位及手术方式的并发症的差异存在统计学意义(P<0.05)。在30例患者中,出现神经麻痹的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现异物残留的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现持续性宫外孕的有2例,并发症的发生率为6.7%,出现皮下气肿的有3例,并发症的发生率为10%。结论腹腔镜妇科手术之所以出现并发症,和医务人员的专业知识和技能、手术的难度、操作流程是否规范化等因素有关,提高医务人员的综合素质有利于减少患者并发症的发生率。     

妇科手术中输尿管损伤24例临床分析

对妇科手术中发生输尿管损伤的24例患者的临床资料作回顾性分析。术中发现13例,术后发现11例,经手术探查、吻合、修补、置入双J管及B超引导下穿刺引流等治疗,除2例行肾脏切除外,其余22例均治愈。认为妇科手术中输尿管损伤主要与术者对局部解剖不清及其手术技巧有关,及时诊断和处理．大多预后良好。     

改良式腹部横切口妇科手术370例分析

1999年 12月开始 ,我科应用改良式腹部横切口施行妇科手术 370例 ,现报告如下。临床资料 :本文改良组 370例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ;子宫全切除术 35 5例 ,子宫肌瘤挖除术 10例 ,宫外孕输卵管部分切除术 5例 ,均采用改良式腹部横切口。常规对照组 30 0例 ,年龄2 6～ 6 0岁 ;子宫全切除术 2 6 8例 ,子宫肌瘤挖除术 2 6例 ,宫外孕输卵管部分切除术 6例 ,均采用传统下腹部正中纵切口 ,常规切开腹壁各层 ,钳夹止血 ,直达腹腔手术。方法 :改良组 :切口选择耻骨联合上缘皱壁 ,长 5～ 7cm。弧形切开皮肤 (仅切透真皮 ) ,正中切开皮下脂肪 2～ 3cm深达…     

肺结核球手术指征的探讨

目的 讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2．2％。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例（病灶＜3cm者22例）,良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例（病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等）。病灶发生在肺上叶85例（78．7％）,有结核中毒症状者58例（53．8％）。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

老年心脏病人肺切除的围手术期护理

我院自1990年1月至200年12月．对65岁以上老年心脏病人施行胸部手术86例，占同期肺切除手术患者的16．8％。以下结合临床资料，浅谈对此类病人的围手术期护理。     

肝血管瘤的手术指征和术式选择（附46例报告）

手术治疗肝血管瘤患者４６例，对手术指征和术式选择进行了探讨。认为不能排除的恶性肿瘤，伴有压迫症状或严重合并症及小儿患者，肿瘤位于肋缘下或肝表面、生长迅速及肿瘤直径〉８ｃｍ者适合行手术治疗；对暂不手术的患者，每６个月行Ｂ超检查１次。肝肿瘤剜除术为肝血管瘤的首选术式。     

60例心脏病人非心脏手术围手术期监护临床分析

目的：探讨非心脏手术对心脏病人的影响及有关防治措施。方法：对60例心脏病人在非心脏手术围手术期进行监护。结果：在围术期出现心律失常57例，心绞痛5例，无症状性心肌缺血10例，心肌梗死2例，血压波动30例，发生心衰6例。经积极处理全部安全渡过手术期。结论：心脏病人进行非心脏手术时通过积极的术前准备，术中心脏监护及术后恰当的护理，能安全渡过围术期。     

老年妇科腹腔镜手术的临床应用

随着我国人口老龄化，老年妇科疾病患者亦明显增多。传统的开腹手术方式损伤大，并发症发生率高，腹腔镜的优点是显而易见的。但老年人常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病，仍有一定的危险性。老年人腹腔镜手术的风险防范一直是关注的课题。我们对≥60岁老年腹腔镜组、开腹手术组的相关资料分析比较，报道如下。     

妇科手术合理应用预防性抗生素的探讨

为了减少妇科手术感染,为妇科手术时合理应用预防性抗生素提供依据,我们对95例无感染妇科良性肿瘤患者行经腹、经阴道手术,并于术前、术中分别取不同部位作细菌培养,现报道如下。一、临床资料本组年龄为17～63岁,其中经腹子宫切除56例,经阴道子宫切除术15例,剖腹探查时行附件切除术24例。施术者为相对固定的高年住院医师或主治医师,助手为副主任医师及高年住院医师。手术时间为经腹子宫切     

2804例剖宫产患者手术指征变化分析

近年来,剖宫产率逐年上升,剖宫产指征也随之发生变化。笔者对2003年1月-2008年12月2804例剖宫产患者的手术指征进行了分析。现报告如下。     

老年妇科手术患者的临床特点及围术期处理

目的总结老年妇科手术患者的临床特点及围术期处理措施。方法选取2015年1~12月在该院进行妇科手术的56例老年患者作为老年组(年龄≥60岁),同时选取同一时期采取妇科手术治疗的62例非老年患者作为非老年组(年龄<60岁),并分析两组手术前后临床特点,同时总结老年妇科手术患者围术期处理措施。结果两组恶性肿瘤疾病和术后合并疾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者以妇科恶性肿瘤疾病为主,且多数术后合并各种并发症,因此掌握老年妇科手术治疗的临床特点,围术期做好术前准备和术后护理干预,有助于提高患者对麻醉和手术的耐受力,减少术后并发症的发生以及死亡率。     

新式剖宫产术96例临床分析

20 0 0年 6～ 12月 ,我院共行新式剖宫产术 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组年龄 2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 36～ 42周。其中初产妇 85例 ,经产妇 11例。另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异。手术方法 :1术者站于患者右侧 ,采用 Joel- Cohen切口 ,即两侧髂前上棘连线下约 3cm,切口呈直线 ,长 12～ 13cm,仅切开皮肤。 2于切口中间向下切开脂肪层 2～ 3cm ,深达筋膜层 ;再将筋膜切开一 2～ 3cm长小口。 3将直剪刀尖稍稍张开 ,剪刀的一叶位于筋膜上 ,一叶位于…     

手术治疗巨大心脏瓣膜病79例疗效观察

巨大心脏瓣膜病往往病程较长、心肌损害重、心功能差,常继发多脏器功能障碍及全身营养差、免疫力低下,手术死亡率高,属于危重患者。于2001年3月～2003年6月,我院对79例巨大心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术。现报告如下。     

妇科腹腔镜手术148例分析

目的总结妇科腹腔镜手术的适应证及并发症。方法对148例妇科腹腔镜手术患者的临床资料作回顾性分析。结果本组分别行输卵管切除术、附件切除术、黄体破裂修补术、子宫肌瘤剔除术,镜下完成手术146例,出现并发症者2例。结论妇科腹腔镜手术的适应证主要为卵巢囊肿及异位妊娠,手术并发症发生率低。     

36例择期心脏介入术并发症的原因及教训

心脏介入术并发症随着手术例数的增加而逐渐增多。本文回顾分析 1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,择期接受心脏介入术的 1 684例病人中所出现的 36例并发症 ,着重探讨其发生原因以吸取其中经验教训。1　临床资料1 1　一般资料 :1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月择期接受心脏介入术的本院住院病人 1 684例 ,术式包括冠脉造影 (CAG) ,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、PTCA +支架置入术 (Stent) ,冠状动脉内旋磨术 ,各种类型永久起搏器安置术和临时起搏器安置术 ,射频消融术 (RFCA) ,经皮球囊二尖瓣成形术 ,动脉导管未闭Amplatzer伞堵闭术 ,房…     

妇科腹腔镜手术300例分析

300例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫全切术及LAVH术。结果发现腹腔镜手术占同期妇科手术的52．3％,手术成功率98．67％,中转开腹率1．33％,并发症发生率2．67％,包括皮下气肿2例,皮下血肿4例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。认为掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

慢性胰腺炎138例手术疗效的临床观察

目的 总结慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的外科治疗经验，提高手术疗效。方法 回顾性分析1992年3月～2002年5月手术治疗的138例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 所有患者均接受了手术治疗，无手术死亡。术后发生胰瘘3例，吻合口出血2例，并发症发生率为3．6％。术后97．8％的患者腹痛明显减轻。124例(89．9％)获1～9年随访，平均随访4．9年，13例症状复发，复发率为10．5％。新发糖尿病7例，脂肪泻5例，死亡5例，其中死于CP并发症2例。结论 手术可以延缓慢性胰腺炎的自然进程，而适当的术式能改善患者的生活质量。     

妇科腹腔镜手术126例分析

目的 分析妇科腹腔镜手术的临床效果.方法 回顾分析应用电视腹腔镜分别行异位妊娠、子宫穿孔、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等手术126例.结果 除2例中转开腹外,其余全部镜下手术成功,成功率达98.41%.术中出血少、痛苦少、恢复快、住院天数短、腹壁美容效果好.结论 腹腔镜治疗妇科疾病的适应证越来越广,已成为妇科主要的诊断及治疗技术之一.     

子宫内膜去除术研究进展

对于药物和刮宫治疗失败的异常子宫出血者 ,若患者无生育要求 ,子宫切除为其主要治疗方法。近十几年来问世的子宫内膜去除技术 (endom etrial ablation technique)使许多患者治愈了子宫出血 ,同时亦能避免子宫切除。在内膜去除的多种方法中 ,当属钕钇铝石榴石 (Nd:YAG)激光汽化子宫内膜和宫腔镜下电凝子宫内膜应用最早 ,近年来出现的循环热水球囊法、微波法、腔内射频法、冷冻及光动力法等治疗良性子宫出血性疾病亦效果满意。以上各方法的优点是避免子宫切除 ,不影响卵巢内分泌功能。现将有关内膜去除术的指征、方法、治疗效果及影响因素…     

高原地区老年妇科恶性肿瘤26例临床分析

为探讨高原地区老年妇科恶性肿瘤手术的特点和并发症的防治,回顾性分析我科2002年1月～2006年12月收治的老年恶性肿瘤手术患者的资料,现总结如下。