再论农村社区卫生服务是卫生改革和发展的必然趋势

20世纪80年代以来，社区卫生服务和全科医疗已成为世界卫生发展的潮流．90年代以来，我国城市社区卫生服务在很多大中城市发展迅速，并已取得了一定的经验。农村社区卫生服务起步虽较晚，但也有浙江金华等先行，深圳的宝安区、上海的奉贤县、江苏江宁县、昆山市、锡山市也进行了一些偿试。社区卫生服务成为世界潮流，这并不是偶然的，因为它符合卫生发展规律，是卫生改革和发展的方向和必然趋势。     

在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性

为探寻农村卫生改革的思路,从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村居民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析。认为在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务也是农村卫生改革的方向。     

农村社区卫生服务的实践与研究

姜国和等[1]曾把社区分为城市社区、农村社区和集镇社区,1999年国家卫生部等10个部委局联合颁发的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以后,城市社区卫生服务有了规范,并且得到迅速发展.对于农村开展社区卫生服务,至今还没有形成共识,但也有浙江金毕、深圳宝安、上海奉贤、江苏江宁、昆山市等探索先行者.江苏省原锡山市从上世纪90年代中期开始,也进行了探索尝试.现将原锡山市现无锡市锡山区东北塘镇社区卫生服务的实践进行剖析和研究,对农村开展社区卫生服务的几个深层次问题进行讨论.     

兖州市漕河乡开展农村社区卫生服务的步骤

全国卫生工作大会确定了新时期卫生工作的总方针后,山东省衮州市委、市政府为落实这一方针,使农村卫生工作的三大支柱发挥更大的作用,把漕河乡作为农村社区卫生服务示范点,明确了分三步走的工作路子,努力探索在农村推行全科医疗,开展社区卫生服务的路子。１实行乡村...     

农村社区全科医学科研工作探索

为了探讨农村社区全科医学科研工作的途径,提高农村社区卫生服务工作水平和质量。以浙江西部衢州市开化县的农村社区为实例,开展农村社区全科医学科研工作的实践。以农村社区全科医学的实际工作为切入点,开展科研工作的实践,取得多项成果。开化县的农村社区开展全科医学科研显示了极大的效益潜力,科研与工作产生互动效应,有利于全科医学人才队伍的成长,农村社区卫生服务工作质量的提升。     

农村社区开展全科医学培训的实践与思考

当前开展农村社区卫生服务工作,最大的困难就在于农村基层医务人员缺少全科医学知识,因此,加速培训合格的全科医学人才,以尽快适应开展农村社区卫生服务的需要,就成为农村卫生工作的当务之急。江苏省盐城市卫生局为提高农村社区卫生人员从事社区卫生服务的综合能力,有计划地对现有人员进行全科医学培圳。1998年底在盐部县大风镇和射阳县兴桥镇的农村开展全科医学培训的试点,现就试点地区3年多来在农村开展合乎医学培圳的实践及其问题的思考简述如下。     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

在农村开展全科医学培训的实践与思考

当前开展农村社区卫生服务工作,最大的困难京在于农村基层医务人员缺少困难就在农村基层医务人员缺少全科医学知识,因此,加速培养合格的全科医学人才,以尽快适应开展农村社区卫生服务的需要,就成为农村卫生工作的当务之急,江苏省盐城市卫生局为提高农村卫生从事社区卫生服务的综合能力,有计划地对现有人员进行全科医学培训,１９９８年底在盐盐县大冈镇和射阳县兴桥镇的农樯开展全科医学培训的试点,现就试点地区３年多来在农村开展全科医学培训的实践及其问题的思考简述如下。     

社区全科团队的信息化建设

社区卫生服务中心全科团队是社区卫生服务的新型工作模式,对整合社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务,为居民提供零距离、连续化、便捷的基本医疗、公共卫生服务,提高社区卫生服务质量、服务水平,起到关键的作用。这在国内同行的多项研究中均有阐述。但由于社区卫生服务的人力资源有限,全科团队责任区域的人数众多,要求提供的服务内容比较多,尽管全科团队已经满负荷工作,     

探讨全科医疗服务团队的服务模式分析以及质量管理策略

目的:研究分析全科医疗服务团队服务模式以及服务质量管理在社区卫生服务工作中所产生的价值性。方法:以一个社区当成研究的一个单位,在上述的基础上促使全科的医疗服务团队制度实现进一步完善以及健全,合理布置相关的工作任务,服务指标主要有三个方面,社区居民对全科服务团队的知晓率,社区居民对全科团队服务的利用率,全科团队各主要项目的管理率。结果:全科医疗服务团队的服务模式的有效使用可以提升居民对责任医务工作人员的满意度,提升卫生保健常识掌握程度等。结论:组织实施全科团队服务方式,从根本上树立社区卫生服务理念,取得最好的效果。     

新型全科团队模式下全科医疗评估指标研究

目的探索在新型全科团队模式下建立适宜城市社区全科医疗的评估指标体系。方法采用德尔菲（Delphi）专家评判法进行评估指标的筛选。结果评估指标遵循全科医疗的基本特征,组成了6大类、36个指标的二级指标系统,各指标通过权重分配后．最终确立综合评估模型。结论通过本课题的研究,打浦桥街道社区卫生服务中心成立了适宜城市社区卫生发展的新型全科服务团队,提出了一套科学、实用且可操作的社区全科医疗服务评价指标体系,从而更好地指导全科团队的工作。     

全科医疗服务模式认识与发展

全科医疗服务模式的概念问世已有半个世纪之久,而自从上个世纪80年代末,我国积极引进、发展全科医疗服务模式,到现在为止,已经在我国大部分农村、社区基层医疗服务机构实现全科医疗服务模式的开展,并建立以社区全科医疗为主的医疗服务模式。本文主要从全科医疗服务模式的概念出发,介绍我国全科医疗服务的发展特点,加强各位同僚对全科医疗的了解。     

农村社区卫生服务的实践及体会

为解决农村居民看病难、就医难的落后状况 ,促进农村医疗卫生工作的发展 ,吴忠市利通区卫生局在试点的基础上 ,借鉴城区社区卫生服务的经验 ,在全区１７个乡镇普遍开展农村社区医疗服务工作 ,共建立９０个村社区卫生服务站 ,为３５０００多目标人群建立统一的健康档案 ,占农村人口的１３%。农村社区服务站设有全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健、信息资料管理等科室 ,集医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、医疗康复于一体 ,主要职责是开展社区卫生状况调查 ,协助社区管理部门实施健康促进工作 ,开展儿童计划免疫接种…     

乡村医生全科医学培训需求和方式调查

乡村医生活跃在农村的基层,承担着繁重的社区医疗、预防保健等任务,是农村卫生工作的中坚力量.对乡村医生开展全科医学知识的培训,对今后顺利开展农村社区卫生服务有着积极的促进作用.     

农村社区卫生服务是卫生改革和发展的必然趋势

我国农村社区卫生服务起步较慢,目前开展的地方还不多。我们认为,社区卫生服务符合卫生发展规律,是世界潮流,农村同城市一样也需要社区卫生服务,特别在那些人口密度较高,交通发达,农村经济发展较快的地方,农村社区卫生服务要先行一步,而从社区卫生服务的功能和内容而言,应先从临床工作做起,并逐步拓展其他各项工作内容,这样才能取得持久性的巩固发展和提高。１　发展社区卫生服务不可忽视的几个问题１．１　认识问题　它涉及到两个层面、四个方面的人士,即行政领导、卫生部门领导、医务人员和广大群众。早在８０年代中期,世界…     

英国的全科医疗与初级保健护理

2005年8月，作者随浙江省全科医学培训团应英国皇家全科医师学会的邀请，赴英国伦敦大学玛丽皇后学院接受为期半个月的全科医学培训，通过专题讲座、现场参观、讨论交流等方式，较系统地了解了英国的全科医疗与初级保健护理的实施情况，值得我们在实施农村社区卫生服务工作中借鉴。     

全科医疗服务的影响因素研究

社区发展全科医疗已成为目前社区卫生保健服务的发展趋势。为了解社区不同层次的居民对全科医疗服务的认识及对全科医疗服务需要的程度，并探讨影响社区全科医疗发展的因素，为更好地在社区开展全科医疗服务提供依据，我们进行了有关的研究。１研究内容和方法本课题研究的...     

农村社区卫生服务中心服务功能分析

目的：分析农村社区卫生服务功能。方法：采用查阅文献法和问卷调查法。结果：该市实施全科医疗以来，社区卫生服务中心具备一定功能，但从总体看有待于进一步完善。结论：建立以问题为中心的居民健康档案；建立基于全科医疗服务理念上的诊疗职责和流程；提高项目诊疗和管理水平；规范和开发常见病种项目预防和干预；拓展社区康复项目。     

蓟县农村社区卫生服务模式研究

为探讨适合广大农村基层的社区卫生服务模式 ,天津市蓟县自 1997年起 ,运用全科医学原则 ,以建立居民健康保健制度为主要工作内容 ,根据居民的不同生存阶段制定一系列连贯的疾病防治和健康促进措施 ,使居民在一生中都能够及时地享有医疗、防病、保健和康复服务。通过建立组织 ,明确职责 ,健全各项规章制度和工作规范 ,理顺社区卫生服务管理体制 ,加强专业技术人员培训 ,定期监督考核 ,逐步探索出一条适合农村基层的社区卫生服务模式 ,从而有效地提高了农村社区卫生服务能力和服务利用能力