甲醛甲酚与碘仿联合治疗慢性根尖周围炎

一.治疗方法:将患牙开髓,扩大根管,用2%氧亚明液或者3％过氧化氢液冲洗后,用生理盐水冲去药液,用棉捻反复吸干根管内的水份,封入甲酚甲棉捻。一周后复诊时,如果一般症状减轻或者消失,根管内有分泌物,再用樟脑酚棉捻蘸碘仿粉剂封入根管,抵达根尖孔处.十天后,分泌物消失,视牙而定,进行根管固体充填术,或者进行根管塑化治疗。对于龈瘘未愈者,可封甲醛甲酚棉捻二次后,再使用樟脑酚棉捻沾碘仿粉剂封入根管,十天后行根管充填术。二、疗效结果:     

酚类根管消毒剂致全身药物性皮炎1例

苯酚类药物作为传统根管消毒药广泛应用于临床,少有全身过敏反应报道。笔者近期遇到1例樟脑酚根管消毒导致全身药物性皮炎病例。报道如下: 患者,女,54岁。因右上智齿牙周脓肿2天就诊。患牙开髓有脓液溢出、常规扩管、氯亚明、3％双氧水冲洗根管,碘甘油棉捻开放引流,同时行脓肿切开引流;全身给予甲硝唑、氨苄青霉素抗感染治疗。治疗第3日,颌面肿胀消退,患牙症状消失,根管封樟脑酚药捻消毒,嘱1周后复诊。由于患者逾期未复诊,追踪了解到患者封药次日全身皮肤出现痒疹,尤以腹背及下肢明显,在当地医院怀疑为“甲硝唑或氨苄青霉素”引起的迟     

甲醛甲酚过敏反应1例报告

甲醛甲酚是口腔科常用根管消毒剂 ,有较好的消毒防腐作用 ,作者接诊 1例因使用甲醛甲酚消毒根管而引起广泛血管神经性水肿的过敏反应病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,2 0岁 ,因 | 6深龋 ,穿髓 ,伴急性牙髓炎就诊 ,给予根管治疗 ,首诊置樟脑酚棉捻开放根管 ,3天后复诊 ,自觉症状消失。去除樟脑酚棉捻 ,进一步扩管 ,冲洗 ,拭干后置甲醛甲酚棉捻牙胶封洞 ,嘱 5天复诊。次日见整个面部肿胀 ,发红 ,上达眶下缘 ,下至颈上部 ,上下唇水肿突起 ,诊断为过敏反应 ,立即去除暂封物 ,生理盐水冲洗后用丁香油棉捻消毒根管 ,同时给予异丙嗪 ,地塞米松等药物治疗…     

■同一窦道开口1例

患者,谢某,男,45岁,于今年4月28日因下前牙急性疼痛就诊。患者自述于6年前于他院行1 1根管治疗。查:见2唇侧有一窦道,叩痛阴性。2在他院已作开髓,叩痛阳性,根管内棉捻有臭味。清理2根管,用过氧化氢液冲洗根管,见液体从2唇侧窦道口流出,樟脑酚棉捻开放,嘱1周复诊。复诊时见1月前     

替硝唑局部应用治疗根尖周炎的临床疗效观察

本组用替哨唑治疗急、慢性尖周炎。治疗组:用0.4%替硝唑(四川科伦大药厂)治疗,共260个牙;慢性尖周炎170个牙,其中有窦道者51个;急性尖周炎90个牙。对照组:用樟脑酚(华西医科大学生产)治疗,共272个牙,有窦道者59个。治疗组常规根管预备后用替硝唑液冲洗根管,然后封替哨唑棉捻,有窦道者,刮除肉芽组织,碘酚烧灼,观察5ｄ。急性尖周炎叩痛()以上、渗出物多者,先用替硝唑棉捻开放引流,然后再封药。对照组常规根管预备后封樟脑酚棉捻观察5ｄ。待患者自觉症状消失,无叩痛,窦道无渗出物,行根管充填,水门汀垫底,复合树脂或银汞合金充填。疗效标准(1～3…     

三种根管消毒药物的临床疗效观察

目的评价氢氧化钙糊剂、碘仿联合樟脑酚、甲醛甲酚用于根管消毒的临床疗效。方法选择因患慢性根尖周病，而行根管治疗术的患者186例，共210颗患牙，按患者就诊顺序分为3组，各70颗患牙，分别用棉捻蘸氢氧化钙糊剂、碘仿联合樟脑酚、甲醛甲酚放置于根管内作为消毒剂暂封。结果3组显效率差异无统计学意义（P〉0．05），但氢氧化钙组、碘仿联合樟脑酚组封药后无疼痛发生。结论3种根管消毒药物的显效率没有差别。     

根管充填剂引起慢性过敏反应1例报告

根管充填剂是口腔科作根尖周病的一种常用药 ,在临床治疗及应用中极少发生过敏反应 ,我科于 1996年 4月 6日遇到作根管治疗后引起慢性过敏反应 1例 ,现报道如下 :患者汪× ,男 ,36岁 ,外来打工者 .4天前 ,右下 6疼痛 ,夜间加剧 ,患牙有松动和伸长感 ,在个体牙医治疗 2天不见好转 ,于 4月 6日来我院治疗 .检查结果 :6近中面龋坏 ,探诊 - 冷热刺剂 - 叩诊 +++ 去腐龋后开髓有异味 ,X线摄片所见 ,根尖区牙周间隙轻微增宽 .开放 1天 ,于 4月 8日上午复诊 ,去除冠髓 ,用根管扩大针 1～ 5 号扩根管 ,盐水冲洗 ,樟脑酚液棉捻留放入根管内 ,…     

老年人根管治疗并发皮下气肿1例

患者,女性,60岁.2003年8月因右上前牙残根残冠来诊要求修复.检查:2|残根、3|残冠,无松动,无叩痛.X线片显示:2|根尖周骨质稍稀疏,3|根管及根尖孔粗大.治疗:2|常规根管治疗;3|探查根管时疼痛出血.局麻后,拔根髓,不完整.扩大根管,出血较多,用血管收缩剂止血.以3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗后,发现右侧面部鼻翼旁迅速膨胀,触摸时有捻发音,但无疼痛感.诊断:3|根管治疗并发皮下气肿.处置:局部加压使气体尽量从根管排出,用棉捻吸干,根管内放入抗菌药物棉捻,开放观察.4h后,患者右面部仍肿胀不适,查右侧面部肿胀,下睑处稍重.嘱患者服用抗生素继续观察.3d后复诊,肿胀消失,皮肤颜色正常,牙根无叩痛.乃继续常规根管预备,吸干后封樟脑酚棉捻,7d后无症状,氧化锌糊剂加牙胶尖充填.2周后32|作桩冠修复.随访观察1年,无任何不适.     

死髓牙根管治疗术后并发急性炎症

对203例根管治疗术后并发的急性炎症,立即开髓,扩根管。见有脓性分泌液流出后,置樟脑酚棉捻开放1d,次日复诊时见无脓性分泌物流出,给予碘仿混悬液棉捻开放3d,反复两次后,用碘仿糊剂超填根管。收到较好的效果。     

两种药物对根管治疗间疼痛临床比较研究

在根管治疗期间,常常会出现疼痛及局部肿胀等急性炎症反应现象,临床上把这一现象称为根管治疗间疼痛(endodontic interppintment pain,EIP)。本文选用氢氧化钙樟脑酚甘油糊剂与甲醛甲酚棉捻对患牙进行根管内封药,观察两组的临床反应并进行比较分析,发现氢氧化钙樟脑酚甘油糊剂封药能明显地降低根管治疗间疼痛的发生,现报告如下：     

钉道预备致颜面皮下气肿1例

患者女,38岁。因4 4牙体严重缺损,用银汞合金充填后,要求金属烤瓷冠修复。查:该牙无叩痛,不松动,X线片示4 4已行根管治疗术,且根管无弯曲,尖周无特殊。在进行钉道预备时,患者突感灼痛,误认为产热引起,后检查为根管2 / 3处旁穿,遂用气枪喷入水雾冲洗,约2min后患者感右侧面部肿胀,颊侧黏膜和患牙前庭沟处按压有明显捻发音。立即停止治疗,在根管内置樟脑酚棉球,开放,局部加压包扎,冰敷肿胀部位,并口服抗生素预防感染。次日复诊,诉吞咽食物时略感疼痛。检查:右侧面部肿胀减轻,但触之仍有明显捻发音。2 4h后再次复诊,肿胀明显消退,取出根管内棉…     

樟脑酚引起局部过敏反应1例

患者男,61岁,1996年10月,6|牙髓炎封砷失活剂,一周复诊无叩痛,常规备洞拔髓、扩挫根管,生理盐水冲洗根管,隔湿吹干封樟脑酚捻。第二日患者自述封药10分钟后即感右颌面有疼痛感,逐渐出现患牙牙龈红肿及咬痛加重。伴颌面肿胀,要求更换药物。查:6|叩_根尖周牙龈红肿,右颌面肿胀,压痛。处理:6|取封物,扩挫根管无疼痛,生理盐水或洗必泰交替冲洗根管,再次上CP球,约2分钟,患者感疼痛加重,即取CP球,重新用盐水或洗必泰交替冲洗根管,上丁香油球开放,口服螺旋霉素片及强的松片,外敷中药六合回丹。三日复诊,患者局部红肿消退,6|叩痛(±),洗必泰冲洗…     

替硝唑氢氧化钙糊剂充填根管的临床疗效观察

目的:探讨替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖充填根管的临床疗效.方法:460例共500个牙,按就诊顺序的单双号随机分成2组.实验组:230例257个牙,根管预备后,以3%双氧水和替硝唑溶液反复冲洗根管,并用替硝唑棉捻消毒根管,将替硝唑氢氧化钙糊剂捣入根管内,置牙胶尖按侧方加压法完成根管充填.对照组:230例243个牙,根管预备后,以3%双氧水和生理盐水冲洗根管,FC棉捻消毒根管,用根管糊剂和牙胶尖按侧方加压法完成根管充填,全部病例经2年以上追踪观察.结果:实验组的临床疗效(96.11%)明显优于对照组(65.02%),两者有统计学差异(P＜0.01).结论:替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖用于根管充填,是一种有效的治疗根尖周病的方法.     

根管充填后疼痛的发生率及其有关临床因素

目的 探讨根管充填后疼痛的发生率及其与临床因素之间的关系。方法 对牙髓病、根尖周病患牙４５８例，采用逐步后退法进行根管预备，２０例根管仅用生理盐水冲洗，２２８例根管以３％Ｈ２Ｏ２和生理盐水交替冲洗，并封入ＦＣ棉捻消毒根管，均以氯仿牙胶糊剂加牙胶尖侧压根充，术后拍Ｘ线牙片。结果 根充后疼痛发生率为１１．５８％，疼痛的发生与超填、不彻底的根管冲洗及消毒和根管治疗中的症状有明显的关系；与患者的性别、年龄     

樟脑酚引起颌面部广泛血管神经性水肿1例报告

樟脑酚是口腔科常用的根管消毒剂 ,有较好的消毒及防腐作用 ,作者于 2 0 0 0年 5月诊治 1例使用樟脑酚消毒引起颌面部广泛血管神经性水肿 ,报告如下 :　　患者女 ,10岁 ,因右下牙痛前来就诊。检查 :面部无肿胀 ,张口正常 ,6 |(残冠 ) ,大部龋坏已穿髓 ,探痛 (- )。颊侧龈红肿 ,叩痛明显松动 (+)。治疗 :6 |去除腐质 ,揭髓室顶。拔除根髓 ,略扩管生理盐水冲洗根管 ,置樟脑酚棉捻消毒根管 ,嘱 2ｄ后复诊。次日患儿复诊 ,见整个面部肿胀明显 ,发红 ,上达眶下区 ,下至颈上部 ,上下唇呈翘突样水肿 ,微硬 ,无痛 ,为过敏症状。立即去除棉捻 ,生理盐…     

樟脑酚致症状加重一例

尹某某,女,２３岁。因左上后牙持续性疼痛３天就诊。检查：｜７远中面洞,深而大,可见髓室底,探痛（－）,叩痛（＋）,龈不红肿。诊断为：｜７急性根尖周炎。处理：｜７根管扩大,３％双氧水和生理盐水交替冲洗,干燥,置樟脑酚棉捻。第２天上午复诊,自述治疗当天...     

31牙2根1例

患者女 ,2 3岁。因左侧下颌前牙外伤 2周后疼痛就诊。检查 :3 1色黑 ,叩 ( ) ,Ⅰ度松动。诊断为急性根尖周炎。对其进行根管治疗术 ,X线示根管充填理想。术后原有症状基本消失。 3个月后患牙重新出现叩痛 ,去除原根充物 ,重新探查根管 ,发现在原治疗根的唇侧有另一根管 ,以 #1 5扩大针试探 ,可探及该根管深度 1 7mm ,根尖向舌侧弯曲 ,插入牙胶尖于两根管内 ,用不同角度拍X线片 ,证实有 2个根管 ,行根管治疗 ,封FC棉捻 ,1周复诊 ,患者自诉原有症状消失 ,根管充填后 ,观察 4周无症状。31牙2根1例@王丽华$口腔医院!山东威海264200 @黄永…     

甲硝唑碘仿糊剂根管充填的疗效观察

1998年以来 ,应用甲硝唑碘仿糊剂充填根管治疗根尖周炎 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料门诊患者 12 0例 12 0个牙 ,年龄 15～ 6 5岁 ,前牙 86个 ,前磨牙 2 4个 ,磨牙 10个。急性根尖周炎 18例 ,慢性根尖周炎 6 5例 ,牙髓坏死、坏疽 37例。1.2　方法常规根管预备 ,用 30mL/L过氧化氢液冲洗 ,樟脑酚棉捻封药消毒 5d后复诊。有症状者重新冲洗换药 1次 ,至根管无臭味、无症状。实验组以根管糊剂加甲硝唑和碘仿 ,再加牙胶尖行根管充填 ;对照组常规用根管糊剂加牙胶尖行根管充填。观察 2周无明显症状后 ,用光固化复合树…     

根管治疗术致上颌窦底穿通1例

患者女,49岁。因右侧上颌后牙充填物脱落1个月来诊。临床检查:18近中牙合面龋,髓腔部分暴露,无探痛、叩痛,冷试无反应,不松动,牙龈未见异常。15、16、17均缺失,已做活动义齿修复,18为基牙。X线片显示:18根尖周无明显病变。诊断:18牙髓坏死。常规去龋,开髓,以#15扩大针探查根管,近根尖1/3时有阻力,稍用力扩锉即出现落空感。根尖定位仪测量结果已超出根尖孔。确定牙齿操作长度后,扩大至#40。氯亚明液冲洗,干燥根管,根管内有大量血色的清亮液体涌出,擦拭后反复渗出,采用棉捻填塞根管数分钟后再取出,渗出停止。根管内置樟脑酚棉捻,氧化锌暂封。…     

根尖孔外游离断针引起疼痛一例报导

患者史某,女,28岁,1982年3月29日来院就诊.主诉:一年前2牙痛。在某医院作根管治疗,充填后仍痛,又重新钻开治疗,反复数次,至今疼痛未消,有时上唇动时加重疼痛.检查:2腭侧开洞,根管内有棉捻1条,呈开放状态,牙齿轻松动度,叩诊(+),唇侧牙龈轻度红肿。诊断:2根尖周炎,处理:2根管冲洗换药。经根管换药后,仍有疼痛,2x线摄牙片所见:2根尖周有透影病变,并有x形针状阻影,此