手工计数与血细胞分析仪测定地中海贫血患者血小板数结果的差异

目的:分析手工计数和全自动五分类血球计数仪计数地中海贫血患者外周血血小板数结果的差异。方法:地中海贫血患者60例,采集外周血,分别以SF-3000型全自动五分类血球分析仪及传统手工计数两种不同方法测定血小板数,观察不同贫血程度患者两种方法测定血小板数的差异;同时每份标本都制作一张涂片,瑞氏-吉姆萨染色后,油镜下观察血小板分布情况、血小板形态及大小,并且同时观察成熟红细胞大小及形态。结果:血细胞分析仪计数地中海贫血患者的血小板数,高于传统的手工计数方法计数的结果;轻度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(257.35±46.7)×109/L和(220±46.93)×109/L,两种方法测定血小板数差异有显著性意义(P<0.01),中度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(353.42±56.05)×109/L和(233.79±51.88)×109/L,统计学分析差异有非常显著性意义(P<0.001),重度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(391.63±52.18)×109/L和(230.88±46.77)×109/L,差异有非常显著性意义(P<0.001);而正常对照组两种方法计数血小板数分别为(211±43.05)×109/L和(206.49±41.48)×109/L,统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SF-3000型全自动五分类血球计数仪检测外周血血小板数高于手工计数方法计数,可能由于仪器不能识别与血小板体积相当大小的红细胞碎片、小红细胞等,导致地中海贫血患者血样中血小板仪器测定结果假性偏高。     

小红细胞对CD-1700血细胞分析仪血小板计数结果的影响

随着血细胞分析仪的普及和推广，血细胞分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有检测快速、重复性好、工作效率高等优点，但由于自身检测原理的限制，其结果受多种因素影响，特别是血小板（PLATELET，PLT）测定由于一些与血小板类似大小的物质不能被血细胞分析仪所识别，例如红细胞碎片、灰尘、小红细胞、冷球蛋白等均可导致血小板计数假性升高。     

Coulter ACT5diff血细胞分析仪临床应用评价

目的 对Coulter ACT 5diff血细胞分析仪的技术性能进行初步评价.方法 应用Coulter ACT 5diff血细胞分析仪对全血标本的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、及白细胞分类计数等参数进行检测,并与显微镜目测结果进行比较.结果 ACT 5diff血细胞分析仪的精密度高,准确度表现优异,线性范围宽,交叉污染率低,白细胞分类与显微镜人工分类结果有较好的相关性.结论 ACT 5diff血细胞分析仪的性能指标良好,是一种较为理想的血细胞分析仪.     

XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响分析

目的分析XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响。方法通过对107例地中海贫血患者使用XS-800i血细胞分析仪进行血细胞分析测定,分组与100例健康对照组比较PLT计数结果,作相关统计学分析,并分析其对PDW、MPV、P-LCR、PCT等参数的影响。结果XS-800i血细胞分析仪对70fL〈MCV〈80fL的地中海贫血患者PLT测定差异无统计学意义（P〉0．05）,对60fL〈MCV〈70fL和MCV〈60fL患者PLT测定差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT直方图出现翘尾现象,使部分患者PDW、MPV、P—LCR、PCT等参数未能测定与计算。结论XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血McV〈70fL患者血小板测定会导致结果假性升高,并影响PLT相关参数的测定与计算,需根据PLT直方图改变进行手工法复查。     

ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性

目的探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积(MCV)与血小板计数(PLT)异常的关系,旨在寻找血细胞分析仪PLT合理的复检指标,实现结果准确、高效。方法 2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例,分析MCV及PLT结果,浏览血PLT直方图,显微镜直接计数PLT,制作血膜片染色显微镜读片。结果患者MCV70fL时PLT直方图不受影响,MCV≤70fL时,PLT直方图57.14%~100.00%已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较,MCV65fL,P0.05,仪器PLT未受到影响,MCV≤65fL组,P0.05,仪器PLT已受到影响,17.14%~28.57%以上结果出现假性增高。PLT假性增高22例,均易见到小红细胞和细胞碎片,而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常,小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65fL,小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常,PLT结果不准确,需要经PLT直接计数校正;红细胞MCV65fL,虽然直方图异常,但不干扰仪器PLT。MCV≤65fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。     

血细胞分析仪未检出血小板分布宽度的原因分析及该类标本血小板计数准确性评价

目的 对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度(PDW)的标本进行原因分析,并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法 对全自动血细胞分析仪未检出PDW的标本,采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等; 对该类标本行手工血小板计数,并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性; 复查PDW。结果 在200例PDW未检出的标本中104例(52%)可见大血小板,36例(18%)可见血小板聚集,28例(14%)可见小红细胞或红细胞碎片,32例(16%)无明显形态异常; 大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异(P<0.05); 全血细胞分析仪复检PDW,有64例(32%)标本有结果,其中以大血小板标本为主(50例)。结论 全自动血细胞分析仪未检出PDW的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等,该类标本血细胞分析仪血小板计数异常,应行血小板手工计数校正。     

高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致血小板计数假性增多病例分析

广州市中医医院发现高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致使血小板计数(PLT)假性增多1例。该患者因"头晕、疲倦乏力,反复心悸,手抖不适,畏热30余年加重1周"收入本院,既往有地中海贫血、蚕豆病及甲状腺功能亢进病史,曾在高原地区活动10余天。使用System XN-1000全自动血液分析仪检测患者血常规〔包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)〕。结合System XN-1000测得的科研参数〔小红细胞百分比(MicroR%)、大红细胞百分比(MacroR%)〕以及PLT-O通道和PLT-I通道,分析发现患者存在红细胞碎片情况下上述指标变化的情况。MCV与MicroR%成反比,MCV越小MicroR%越高;MCV与MacroR%成正比,随MCV增大MacroR%也升高。因此,同时使用PLT-I和PLT-O通道能减少小红细胞碎片对PLT的干扰,准确检测PLT,联合MCV、MacroR%和MicroR%可观察红细胞形态变化,快速判断标本是否存在小红细胞或红细胞碎片,增加结果的可靠性。     

如何减少乙二胺四乙酸抗凝剂依赖性假性血小板减低

目的及时发现乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂依赖引起的假性血小板减低现象,选择可靠的检验方法,准确计数血小板。方法利用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪、SysmexKX-21N血细胞分析仪及手工计数,对EDTA依赖性假性血小板减少症的同一患者的EDTA抗凝血、肝素抗凝血和未使用抗凝剂血样分别进行血小板的检测,并对检验结果进行比较。结果采用EDTA抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞计数通道和SysmexKX-21N血细胞分析仪检测的血小板数均明显减低 使用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪的网织红细胞通道进行检测,血小板数接近患者实际数量。采用肝素抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞通道检测,血小板数略低于实际数量。采用SysmexKX-21N血细胞分析仪的稀释模式检测未使用抗凝剂血样时,血小板数可达到患者实际数量 手工法计数血小板可得到较准确的结果。结论根据门诊和住院患者的实际情况,可分别采取不同检验方法对疑似EDTA依赖性假性血小板减少症者进行血小板复检,及时为临床提供准确的检验报告,以防误诊。     

血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)假性减少的原因及处理对策。方法对Beckman LH780自动血细胞分析仪计数PLT100×109/L的351例样本进行手工稀释计数及涂片染色镜检,按血小板直方图类型分组,A组(正常血小板直方图):297例;B组(小血小板直方图):13例;C组(大血小板直方图):11例;D组(血小板聚积直方图):19例;E组(红细胞碎片直方图):11例,对血细胞分析仪计数与手工稀释计数进行比较,并与涂片染色镜检进行相符程度比较。结果①与手工稀释计数比较,A、B组血细胞分析仪PLT计数无显著差异(P0.05);C、D组血细胞分析仪PLT计数减少,有显著性差异(P0.01);E组血细胞分析仪PLT计数增高,有显著性差异(P0.01)。②手工稀释计数比血细胞分析仪计数与涂片染色镜检结果相符程度高。③30例血小板假性减少的样本中,7例EDTA依赖性假性PLT减少(EDTA-PTCP);8例采血不顺造成;4例冷凝集;大血小板及红细胞碎片11例。结论血细胞分析仪计数血小板有可能出现血小板计数假性减少,对血小板直方图异常的样本必须进行手工稀释计数和涂片染色镜检来提高血小板报告的准确性。     

重度贫血患者血液网织红细胞血液分析仪法准确测定的研究

目的 探讨不同的红细胞(RBC)数量对COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪测定血液网织红细胞(RET)的影响,以期准确测定重度贫血患者的RET值.方法 测定不同RBC数的血液标本的RET值,观察标本RBC数对COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪测定血液网织红细胞(RET)的影响.结果 标本RBC数在2.00～4.50×1012/L范围内时,标本RBC数量对RET测定基本无影响;当标本RBC数低于2.00×1012/L时,标本RET测定值偏高.50例重度贫血患者的血液标本预处理(将红细胞数调整在3.00～4.00×1012/L之间),用COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪法测定网织红细胞结果2.57±1.59(X±S)与显微镜目测法同组测定结果2.45±1.58(X±S)相比,二者间无显著差异(P>0.05).结论 通过调整重度贫血患者血液标本的RBC数量,COULTER MAXM型全自动血细胞分析仪可以准确测定其RET结果.     

SYSMEX XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价分析

目的评价SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪对血小板(PLT)检测结果的可靠性。方法取257份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉全血标本,使用鞘流电阻抗法(impedance,PLT-I)进行血小板检测,根据血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)及血涂片法复查,按不同形态分组,分为正常血小板体积组、大血小板组、小红细胞组,分别用荧光法(optical,PLT-O)与显微镜目测法(microscopic,PLT-M)作对比试验。以及另取30份健康体检者的EDTA-K2抗凝静脉全血标本做红细胞碎片干扰试验,运用SPSS16.0及Excel对相关数据进行统计分析。结果正常体积血小板分布组3种方法之间结果无统计学差异;大血小板组PLT-I结果假性降低,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;小红细胞组PLT-I结果假性增高,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;RBC碎片干扰试验中,PLT-O对红细胞碎片显示出较强的抗干扰能力。结论正常血小板体积标本SYS-MEX XE-5000全自动血细胞分析仪常规使用PLT-I血小板计数结果正确可靠,但血小板直方图、MPV、MCV异常时标本仪器计数血小板不可靠,需与PLT-O或显微镜手工计数法相结合加以纠正。     

小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响

目的研究小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响。方法在本院住院患者血常规标本中,选择红细胞平均体积(MCV)70fl的标本50例,MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)均正常的标本50例,在BC-5500血细胞分析仪测定的同时,每份标本进行人工显微镜计数二次取均值,将两组结果进行配对t检验。结果MCV和RDW均正常的标本BC-5500血细胞分析仪和显微镜镜检法之间血小板计数结果无统计学差异,而MCV70fl的标本,两种方法存在统计学差异。结论在使用BC-5500血细胞分析仪计数血小板时,对MCV70fl的标本都应通过人工镜检复查血小板计数结果。     

冷球蛋白致血小板计数假性增多1例的分析

目的对1例由冷球蛋白导致血细胞分析仪测定血小板假性增多的患者进行分析。方法按照冷球蛋白检测要求进行标本采集和处理。标本采集后于室温放置30、60、90、120min再上机检测,同时手工计数标本血细胞、血小板,观察各阶段标本血涂片细胞形态。对标本37℃温浴血清、4℃冰箱静置1周所得的血清(静置上清液)及离心沉淀物溶解后的液体标本(冷沉淀溶液),进行总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、补体、免疫球蛋白检测,并进行免疫蛋白电泳分析。结果患者末梢血涂片中的血小板计数明显低于血细胞分析仪检测结果,未见小红细胞及红细胞碎片等;血常规标本室温放置60min后涂片,可见不定形物及不规则形红细胞;标本37℃温浴30min后涂片,不定形物消失,不规则形红细胞明显减少;37℃温浴血清进行免疫球蛋白定量检测,免疫球蛋白M(IgM)水平增高,补体C3、C4水平减低;4℃静置上清液中球蛋白及IgM水平均低于37℃温浴血清;37℃温浴血清及4℃冷沉淀溶液免疫固定电泳结果为IgM、κ轻链阳性,4℃静置上清液免疫固定电泳结果为κ轻链阳性。结论该患者为冷球蛋白IgM导致的血细胞分析仪测定血小板假性增多。     

重度缺铁性贫血患者血小板计数的方法学分析

目的 了解缺铁性贫血患者血液分析仪血小板计数的准确性,确定此类病人血小板测定的良好方法。方法 同时应用CELL—DYN 1700血液分析仪和WHO推荐的显微镜计数法检测70例IDA病人的血小板,比较两种检测方法的差异。结果 对于轻中度IDA患者,血液分析仪对血小板计数无影响;当平均红细胞体积(MCV)<64.6fl,红细胞分布宽度(RDW)>23.5％时,血小板计数结果偏高。结论 重度IDA患者应使用显微镜计数法对血小板予以校正。     

血细胞分析仪测定血小板影响因素的探讨

目的探讨影响血细胞计数仪测定血小板（PLT）的因素，排除“假性增高”和“假性降低”情况，及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法使用SysmexKX-21全自动血细胞分析仪及显微镜检查同时对500余例血小板数与直方图不符病例进行检查，对比分析。结果血小板抗凝剂、小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞计数仪正确计数PLT。结论全自动血细胞分析仪并不能完全代替手工计数，对PUI、计数与直方图不符标本，应分析原因，手工计数或重新采血。     

血细胞分析仪测定血小板影响因素的探讨

目的探讨影响血细胞计数仪测定血小板(PLT)的因素,排除"假性增高"和"假性降低"情况,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据.方法使用Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪及显微镜检查同时对500余例血小板数与直方图不符病例进行检查,对比分析.结果血小板抗凝剂、小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞计数仪正确计数PLT.结论全自动血细胞分析仪并不能完全代替手工计数,对PLT计数与直方图不符标本,应分析原因,手工计数或重新采血.     

引起假性血小板减少的因素

目的：探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法：用Sysmext—XT1800i血液分析仪检测与人工显微镜计数值进行比较。用血液分析仪检测30例血小板数值异常偏低的患者标本（标本与涂片不符）。我们再次抽血进行手工血小板计数、血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法。结果：上述30例在后3种方法复检时血小板计数在正常范围内,与初次血细胞分析仪检测血小板结果明显不符。结论：抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要原因。     

血细胞分析仪计数血小板假性异常原因的探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因。方法对800例非血液病患者应用DIANA-5血细胞分析仪、许汝和法及间接计数法对其进行血小板计数测定,将仪器计数结果异常的160例进行血片分析。又将血细胞分析仪清洗前后血小板计数作对比试验。结果800例血细胞分析仪血小板计数,160例血小板数量异常,其中95例高于350×109/L,34例假性增高,65例低于90×109/L,13例假性降低。47例仪器的血小板计数结果假性异常与血片不符,并存在血小板异常直方图。仪器清洗前后血小板计数结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血细胞分析仪计数血小板时存在假性异常,操作者在使用血细胞分析仪时应注意排除。     

小红细胞对仪器法血小板计数结果的影响

由于血小板与红细胞计数在血细胞分析仪的同一个通道内检测,小红细胞的存在可干扰血小板计数的准确性.我们选择了平均红细胞体积(MCV)＜80fl的标本,分别用血细胞分析仪(简称仪器法)和显微镜法(简称镜检法)计数血小板,并对计数结果进行比较,结果报告如下.     

应用二维激光散射可提高血小板测定的准确性

当前多数自动化血细胞分析仪仅能提供大部分正常形态血小板计数的结果 ,无法排除小红细胞、红细胞碎片及其他细胞碎片等非血小板颗粒及大血小板等对血小板计数的影响。本文介绍一种能分辨上述非血小板颗粒的二维 (2 ｄｉｍｅｓｉｏｎ)激光散射法 ,能提高血小板检测的准确性。材料与方法　 2 6 0份低血小板或含有非血小板颗粒的ＥＤＴＡ抗凝全血 ;手工法 :参考国际血液学标准化委员会 (ＩＣ ＳＨ)推荐的标准方法———位相差显微镜下计数血小板计数法(用 1%草酸铵溶解红细胞 ) ;一维法 :光学方法采用Ｂａｙｅｒ公司的Ｈ3型和Ｃｅｌｌ Ｄｙｎ…