老年慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞免疫状况的研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫功能及临床意义.方法 采用流式细胞术分别测定57例老年稳定期、63例老年加重期COPD患者和45例正常老年人的T淋巴细胞亚群及各亚群CD25,CD69的水平.结果 与正常对照组相比,COPD稳定期患者CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低(P<0.05),CD4+CD25+,CD8+CD25+T淋巴细胞增高(P<0.05),急性加重期患者CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著降低(P<0.01),CD3+CD8+,CD8+CD69+T淋巴细胞增高(P<0.05),CD4+CD69+T淋巴细胞显著增高(P<0.01).急性加重期与稳定期比较,CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群和活化参数是观察老年COPD患者T淋巴细胞免疫功能的重要指标,T淋巴细胞可能参与COPD发病及病情发展.     

乙型肝炎患者外周血各淋巴细胞亚群绝对值的变化及临床意义

目的分析乙型肝炎患者外周血各淋巴细胞亚群的绝对值的变化,以评估乙型肝炎患者机体的免疫水平。方法选取2012年6月至2014年8月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的109例乙型肝炎肝患者作为乙型肝炎组,另选取20例同期体检健康者作为健康对照组。采集所有研究对象的促凝和肝素抗凝外周血,临床检测乙型肝炎病毒(HBV)抗原抗体免疫指标,采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA载量,采用流式细胞术检测其外周血各淋巴细胞亚群的百分比与绝对值。并根据乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达水平及HBVDNA载量将患者分为HBeAg阳性组与阴性组,以及HBV-DNA阳性组与阴性组,比较外周血各淋巴细胞亚群绝对值。结果乙型肝炎患者外周血CD3+T细胞、CD4+T辅助细胞(CD4+Th细胞)、CD8+杀伤性T细胞(CD8+Tc细胞)、CD19+B细胞绝对数均低于健康对照组(P0.05),组间CD3-CD16+CD56+自然杀伤性细胞(NK细胞)绝对数比较差异无统计学意义(P0.05)。HBeAg阴性患者外周血CD3+T、CD4+Th、CD8+Tc及CD19+B细胞绝对值均低于HBeAg阳性患者(P0.05),但CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对值比较差异无统计学意义(P0.05);HBV-DNA阳性患者CD4+Th细胞绝对值低于HBV-DNA阴性患者(P0.01),其余各淋巴细胞亚群的绝对值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎患者外周血淋巴细胞绝对数量的变化可提示其免疫功能的紊乱。     

傣族健康成人及青少年T淋巴细胞亚群正常值调查

背景:健康状况下,T淋巴细胞亚群及其他免疫细胞在数量上保持相对稳定的状态,由于T淋巴细胞亚群的正常值受年龄、性别、种族等因素的影响,容易导致感染性疾病或自身免疫疾病的发生.因此建立正常参考值对判断不同疾病状态免疫功能、疾病进展以及恢复状态均具有重要意义.目的:调查健康傣族成人及青少年外周血T淋巴细胞亚群绝对计数正常值.方法;使用四色荧光抗体对392名健康傣族成人及青少年外周血T淋巴细胞亚群进行标记,采用FACSCalibur流式细胞仪进行检测并分析结果.结果与结论:82名傣族健康青少年外周血T淋巴细胞亚群绝对数均值及参考范围分别为:淋巴细胞为3 054×106(1 691×106～4 845×106)L-1;CD3+细胞为2 055×106(1 83×106～3 280×106)L-1;CD4+细胞为1 072×106(583×106～1 666×106)L-1;CD6+细胞为825×106(381×106～ 1665×106)L-1;CD4+/CD8+值为1.38(0.44～2.36).310名成人T淋巴细胞亚群绝对数:淋巴细胞为2 649×106(1 243×106～4 754×106)L-1;CD3+为1 763×106(828×106～3115×106)L-1:CD4+为985×106(450×1086～1 708×106)L-1;CD8+为663×106(275×106～1 335×106)L-1;CD4+/CD8+值为1.64(0.74～2.00).男性淋巴细胞数和CD8+T淋巴细胞绝对数大于女性,而CD3+百分比和CD4+百分比低于女性(P<0.05).除CD4+T淋巴细胞绝对数外,各年龄层健康人淋巴细胞数、T淋巴细胞绝对数、CD8+T细胞绝对数及比例均不同,尤其足青少年组CD8+T淋巴细胞绝对数和CD8+%高于其他年龄组,且随年龄增加而降低.与中国不同地区健康人群比较,傣族健康人CD4+T淋巴细胞绝对数高于国内其他地区.此次调查建立了傣族人正常淋巴细胞、T淋巴细胞亚群的表型参考范围.     

甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况分析

目的了解甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况。方法采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测30例甲型H1N1流感患者及22例健康人外周血NK细胞和T细胞亚群,并进行统计分析。结果甲型H1N1流感患者的NK细胞百分数,CD4+T淋巴细胞绝对数及CD8+T淋巴细胞绝对数与健康组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+/CD8+比值与健康组相比基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和淋巴细胞亚群水平存在异常,提示甲型H1N1流感患者免疫功能下降。     

H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义

目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者（感染组）根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3＋、CD8＋和CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于正常对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数明显升高（P〈0．05）;但CD3＋、CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值仍低于正常对照组（P〈0．05）。死亡组治疗前、后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（P均〈0．05）;且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均高于死亡组（P〈0．05）。结论H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。     

羟乙基淀粉和不同血液成分输入对食管癌患者术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的探讨术中输入羟乙基淀粉、红细胞悬液及血浆对食管癌患者术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法48名食管癌患者,分别随机分为4组,盐水组,羟乙基淀粉组,红细胞悬液组,血浆组,每组12名,分别于术前、术后d1、d5、d10、d15测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及自然杀伤细胞(CD16+56~+)的变化。结果4组患者术后d1:CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD16+56~+显著低于术前(P<0.05);与术前相比,术后d5:输血浆组CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+,CD16+56~+显著降低(P<0.05),红细胞悬液组CD3+显著降低(P<0.05),3组及输红细胞悬液组其他各项指标均无显著变化(P>0.05);术后d10,血浆组CD16+56+仍较低(P<0.05)。组间比较,术后d1、d5输血浆组CD16+56~+显著低于盐水组和羟乙基淀粉组(P<0.05);术后d5,血浆组CD4~+显著低于盐水组和羟乙基淀粉组(P<0.05)。结论食管癌术后可出现一个可逆性细胞免疫功能抑制过程,输血浆可加重免疫抑制,而输红细胞悬液对机体的免疫抑制较轻,羟乙基淀粉输入对机体免疫功能无明显影响。     

红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化

目的研究红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg细胞)水平变化。方法采用流式细胞仪分别检测30例红细胞输注无效患者和30例红细胞输注有效患者输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+Treg)的水平。结果红细胞输注无效组输血后的CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值较输血前升高(P0.05),而CD8~+T细胞百分比无改变(P0.05),CD4~+CD25~+Treg水平较输血前下降(P0.05);红细胞输注有效组输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+Treg)的水平没有变化(P0.05)。结论红细胞输注无效患者存在T淋巴细胞异常活化现象,调节性T细胞CD4~+CD25~+数量的减少可能是其活化的原因,进而导致患者红细胞输注无效。     

非小细胞肺癌患者外周血调节性T细胞表达及意义

目的探讨CD4+CD25+,CD8+CD28-调节性T细胞及其亚群表型CD45RO在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中表达及其与NSCLC临床病理及手术的关系。方法采用流式细胞仪检测40例NSCLC患者和20例对照外周血中CD4+CD25+,CD8+CD28-,CD8+CD28+T细胞亚群比率,并对其亚群表型CD45RO进行检测。结果 NSCLC组CD4+CD25+,CD4+CD25+CD45RO+,CD8+CD28-细胞亚群比率较对照组明显升高(P<0.05);CD8+CD28+细胞亚群比率较对照组明显降低(P<0.01);NSCLC组手术后CD4+CD25+细胞亚群比率较术前明显降低(P<0.01),CD8+CD28+细胞亚群比率较术前明显升高(P<0.01);外周血调节性T细胞水平与NSCLC临床病理无相关性(P>0.05)。结论 CD4+CD25+,CD8+CD28-和CD8+CD28+T细胞亚群比率的改变可能与肺癌免疫耐受和抗肿瘤能力下降有关;手术治疗可下调患者机体的肿瘤免疫耐受,改善患者抗肿瘤免疫功能。     

梅毒患者免疫功能的检测及临床意义

目的 检测未经治疗的梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并探讨其临床意义.方法 利用流式细胞分析仪检测56例未经治疗的梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群、CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并与40例健康人群的检测结果相比较.结果 未经治疗的梅毒患者外周血中CD3+,CD4+,CD19+,NK细胞比例与正常人对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而CD4+CD25+调节性T细胞比例(8.01±7.45)%较正常人对照组(4.79±4.37)%显著增高(P＜0.01).结论 未经治疗的梅毒患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例较高,它们对梅毒患者具有免疫抑制功能.     

病毒感染患者抗病毒治疗前后淋巴细胞亚群的变化及意义

目的通过对病毒感染急性期患者抗病毒治疗前后外周血淋巴细胞亚群的检测,比较其差异,初步探讨病毒感染患者细胞免疫功能的变化及抗病毒治疗对宿主细胞免疫功能的影响。方法收集2010～2011年感染科收治的病毒感染急性期患者20例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群,与正常对照组比较,分析其差异。选取其中10例患者,于抗病毒治疗1周后再次检测外周血T细胞亚群,比较治疗前后变化并分析其意义。结果与正常对照相比,病毒感染患者外周血B细胞减少,T细胞、CD8+T及CD8+CD38+T细胞比率及计数升高。抗病毒治疗1周后,患者白细胞、CD8+CD38+T细胞计数降低。结论病毒感染急性期患者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,而早期抗病毒治疗有助于减轻病毒感染导致的异常免疫激活和免疫损伤。     

弥散加权成像预测食管鳞癌患者放化疗近期疗效的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用。方法回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量。根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC%)的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值。结果 120例患者,完全缓解31例(25.83%),部分缓解48例(40.00%),稳定32例(26.67%),进展9例(7.50%);缓解组共79例,未缓解组41例。120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10^-3mm²/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10^-3mm²/s],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组A...     

放化疗对食管癌患者T淋巴细胞及自然杀伤细胞影响的临床研究

目的探讨食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞的变化及放化疔对其的影响。方法68例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗或同步放化疗治疗,应用流式细胞仪测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,以健康体检人群为对照分析其变化。结果（1）食管癌患者外周血T细胞、Th细胞、Th／Ts细胞比值较正常对照组均明显下降（P〈0．01）,而Ts细胞水平显著升高（P〈0．05）。（2）外周血T淋巴细胞亚群及Th／Ts比例与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数无明显相关性。（3）放化疗后,患者外周血总T细胞、Th细胞、Th／Ts细胞比值及NK细胞均上升（P〈0．01）,而Ts细胞降低（P〈0．05）;单放组总T细胞、Th细胞、NK细胞较同步组升高更显著。结论食管癌患者细胞免疫功能低下,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于患者的免疫监测。放疗及化疗应着重围绕提高总T细胞、Th细胞和NK细胞的数量与功能。     

内镜下微波治疗联合局部放疗对晚期肺癌疗效及免疫指标的影响

目的 观察经纤维支气管镜介导微波热凝固疗法加局部放疗治疗晚期中心型肺癌疗效及相关免疫指标的影响。方法 将58例晚期中心型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用纤维支气管镜介导微波热凝固疗法加局部放疗；对照组采用单纯局部放疗。于治疗前后观察疗效及相关免疫指标变化。结果 与对照组相比，治疗组在治疗后1、2周内外用血树突状细胞数量、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞转化率明显提高，癌胚抗原、肿瘤相关生长因子明显下降；治疗组30例，1周内气道阻塞完全缓解18例，部分缓解12例，有效率95％．明显高于对照组（P〈0．05）。结论 纤维支气管镜介导微波热凝固疗法加局部放疗治疗晚期中心型肺癌能快速解除气道阻塞，并有效改善患者机体细胞的免疫功能。     

癌症放、化疗患者信息需求异同性现状调查研究

目的探讨癌症放疗与化疗患者信息需求的异同性并分析原因,为患者提供相关合理的信息需求。方法采用癌症患者信息选择问卷及2个了解总信息量和内容需求问题（IPQCP＋2）对102例放疗及119例化疗患者进行问卷调查,并对结果进行比较。结果癌症放疗和化疗患者IPQCP中的治疗信息及信息内容需求比较差异显著;放、化疗患者对总信息量的需求均较多。结论癌症放疗及化疗患者大都需要获知与疾病相关的医学信息,其中治疗信息及总信息内容的需求与疾病的治疗方法有关,护理人员应根据患者不同需求提供与其相关的疾病信息,以提高患者的生存质量。     

癌前食管与食管鳞状细胞癌表达CD44及CD44v6的差异

目的通过免疫组化研究CD44及CD44v6在癌前食管及食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其与食管鳞状细胞癌的关系及临床意义。方法收集潮州市中心医院病理科存档的食管病例蜡块（所有病例术前均未接受放、化疗）。采用免疫组化PV-9000二步法（非生物素）检测癌前食管63例,食管鳞状细胞癌140例。SPSSl6．0统计软件分析实验结果。对于各组之间表达情况的数据统计采用多独立样本非参数检验：Kruskal．WallisH检验;各组中两两比较采用两独立样本非参数检验：Kruskal—WallisH检验的方法进行比较。结果CD44及CD44v6在正常的鳞状上皮,只表达于上皮基底层3～5层细胞,随着上皮的增生,表达的细胞层数逐渐增加,在非典型增生的上皮则主要表达于有异型的上皮,而原位癌则几乎表达于上皮的全层。CD44及CD44v6在各种食管癌前病变组织与食管鳞状细胞癌中的表达均存在差异（均P〈0．01）,其中从正常食管组织及伴上皮增生但无细胞异型的食管组织至食管鳞状细胞癌之间,其表达强度逐渐增强,而从非典型增生及原位癌至食管鳞状细胞癌之间的表达强度逐渐减弱。结论CD44及CD44v6在癌前食管及食管鳞状细胞癌中的表达差异,提示它们可能与食管鳞状细胞癌的发生及发展有关,为食管癌干细胞的进一步研究提供线索。     

Effects of radiotherapy and chemotherapy on sister chromatid exchanges in peripheral lymphocytes of the patients with gynecologic cancer

Studies were done on the influence of radiotherapy or chemotherapy on peripheral lymphocyte SCE (sister chromatid exchange) frequency in patients with gynecologic cancer. The average value of spontaneous SCE frequency in 10 patients who had received radiotherapy was 6.94 +/- 2.57 (mean +/- S.D.), which was significantly lower than the control value of 8.59 +/- 2.99 ( p less than 0.001). The rate of decline of these frequency values was negatively correlated with the irradiation dosage. In contrast, the average spontaneous SCE frequency in the patients who had received combination chemotherapy was 12.48 +/- 4.02, which was significantly higher than the control value ( p less than 0.001). The average value of MMC-induced SCE frequency in patients under chemotherapy was much the same as the control value of 26.16 +/- 5.77. That is patients under radiotherapy was 23.88 +/- 5.65, which was slightly lower than the control value. There was, however, no significant difference in the MMC-induced SCE frequency value among these 3 groups.     

癌症放、化疗患者信息需求异同性现状调查研究

目的 探讨癌症放疗与化疗患者信息需求的异同性并分析原因,为患者提供相关合理的信息需求.方法 采用癌症患者信息选择问卷及2个了解总信息量和内容需求问题(IPQCP+2)对102例放疗及119例化疗患者进行问卷调查,并对结果进行比较.结果 癌症放疗和化疗患者IPQCP中的治疗信息及信息内容需求比较差异显著;放、化疗患者对总信息量的需求均较多.结论 癌症放疗及化疗患者大都需要获知与疾病相关的医学信息,其中治疗信息及总信息内容的需求与疾病的治疗方法有关,护理人员应根据患者不同需求提供与其相关的疾病信息,以提高患者的生存质量.     

外周血NLR、HCT、SCC、CA125在宫颈癌诊疗中的应用

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血细胞比容(HCT)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)联合检测在宫颈癌辅助诊断和放、化疗中的应用价值.方法 比较291例宫颈癌初诊患者和200例健康女性体检者NLR、HCT、SCC、CA125水平,分析单一指标及各指标联合对宫颈癌的诊断价值及...     

成人丘脑胶质瘤综合治疗的疗效分析

目的：比较放疗期间同步化疗、单纯放疗及放疗后持续化疗对成人丘脑胶质瘤的疗效及不同因素对 成人丘脑胶质瘤预后的影响。方法：选取丘脑胶质瘤成人患者33 例,所有患者均接受肿瘤切除,手术后放 疗期间同步化疗22 例,单纯放疗11 例,放疗后继续化疗20 例（其中,放疗期间同步化疗后继续化疗15 例,单 纯放疗后继续化疗5 例）。统计并比较不同组合治疗方案近期疗效,6 个月、1 年、2 年生存率。结果：术后脑 积水5 例,行脑室-腹腔分流术。平均随访（18.62±5.32）个月,全组平均生存时间（17.40±6.71）个月;6 个月、1 年、2 年总生存率分别为81.82%、69.70%和48.48%。单因素分析显示,丘脑胶质瘤患者总体生存率的影响因 素包括WHO分级（P＜0.05）,病程长短（P＜0.05）,是否放疗期间同步化疗（P＜0.05）。多因素分析显示病理 WHO分级低、病程短、放疗期间同步化疗的丘脑胶质瘤患者预后较好（P＜0.05）。结论：病理WHO分级、病 程及是否放疗期间同步化疗是成人丘脑胶质瘤预后的主要影响因素,放疗期间同步化疗治疗成人丘脑胶质 瘤疗效明显优于单纯放疗,而放疗后是否持续化疗未显示出明显差异。